Video lainnya

—

dr. Bobby Faisal || Mengapa Tatalaksana punggung Bawah Gagal

Rasil TVDipublikasikan:

Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.

[Musik]
[Musik]
braasil
TV
[Musik]
Bismillahirrahmanirrahim asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh ikhwan akhwat
rahimakumullah Alhamdulillah
wasyukurillah atas atas karunia Allah
kita diberi kesempatan untuk berada
bersama-sama dikat acara ruang kesehatan
Radio Silaturahim untuk Islam yang satu
yang mudah-mudahan akan membuat kita
semakin pandai menempatkan diri untuk
tetap bisa melangkah dengan mudah dengan
kesehatan yang prima dan untuk sekarang
ini kita terhubung dengan seorang dokter
yang lumayan jauh karena Dr Bobi Faisal
Spak mhum Fi FM ya jauh banget tetapi
siap hadir ke ruangan kita semua dan
yang akan dibahas
adalah terkait dengan nyeri-nyeri nanti
persisnya kita tanya Kepada beliau
beliau sudah ada di ujung sana
asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Dr Bobi
Faisal Waalaikumsalam Warahmatullahi
Wabarakatuh mudah-mudahan sinyal tetap
terkendali aman ya karena di jalan nih
aman hari ini tapi kan di tapi kan di
jalan yang sirotol
mustakimakyaah jadi aman ya oke
mudah-mudahan
am jadi kita bicara soal nyeri lutut
persisnya gimana nih nyeri punggung Pak
Nuning nyeri punggung Bawat nyeri
sebetulnya sih nanti bisa masuk juga
dari punggung tuh ke lutut karena ada
setarf dari punggung bawah juga ada yang
kelutut misalnya lumbal dua lumbal tig
yang ini kita sampaikan hari ini Mbak
Nuni kebetulan
ee adalah yang banyak e pasien-pasien
ini
mempertanyakan kenapa ya nyari punggung
bawah saya ini udah makan obat Udah
diurut sudah dipijat udah di fisioterapi
bahkan banyak juga yang sudah mengalami
surgeri atau di e ee dibedah dioperasi
tapi ee Kenapa masih saya rasakan
ee apa namanya eh quality of life atau
kualitas kehidupan saya ee berhubungan
dengan rasa nyeri habis itu berhubungan
dengan kelemahan ya Ee berhubungan
dengan gangguan-gangguan yang lain itu
terkaitnyai punggung bawah itu apalagi
kalau dia menjalar Kenapa masih belum
Oke belum apa ya bisa dihilangkan begitu
dengan sempurna Nah itulah yang sering
ditanyakan Orang mak Nuni baik jadi ee
Ikhwan akw Dr Bob Faisal ini akan
membahas terkait dengan apa yang tadi
barusan kita dengar tetapi beliau itu
ada di klinik nyeri
lutut stroke dan juga tulang belakang
Pain and Spin center yang adanya di
jalan
pratidina nomor 7 Kepuh
tohudan
Colomadu Karang Anyar Solo sih tetapi
tetap jelas tempatnya dan Kalau anda
ingin mencatat nomor teleponnya meskipun
nanti di belakang saya ulang ada baiknya
juga sekarang disimak dulu
0822
6527
7099 ya nanti informasi terkait dengan
klinik yang tadi disampaikan akan
diulang sehingga Anda tidak akan
kehilangan e kes
Oke Bob kita siap untuk bahas terkait
dengan apa yang barusan anda sampaikan
silakan
Bismillahirahmanirahim alamualaikum
warahmatullahi
wabarakatuhamdulillaham
was
am Allahumma Shia sayidina Muhammadin
nabi Umi Wa alibihi wasallim eh Baiklah
eh Para pendengar dan pemirsa serta
seluruh peminat daripada
ee acara-acara TV dan Radio Silaturahim
yang dirahmati Allah kita berjumpa
kembali dengan saya ee di ini ya kita
masih membicarakan masalah nyeri ya
peryerian karena
rasa-rasanya di dunia ini tak ada
manusia asalkan masih hidup yang tak
pernah merasakan nyeri bahkan bahkan
setelah masa kehidupan dunia pun kalau
kita gagal ya tetap akan merasakan
kenyerian yang lebih parah lagi untuk
selama-lamanya jadi nyeri ini adalah
sesuatu fenomena yang lintas dimensi
masa dan ruang dan waktu kan begitu
dimensi dunia dimensi akhirat juga ada
rasa nyeri itu nah Hari ini kita mau
sampaikan karena seringkiali kami ee
menerima
ee apa namanya pasien-pasien baik
konsultasi maupun
ee tata laksana ya pengobatan
ee kedokteran ee intervensi nyeri ya
yaitu eh
seringkiali Memang betul yang Mbak
Nuning bilang itu tadi Mbak Nuning tadi
Sebut ada lutut memang ada dua Mas ah
yang sering kami hadapi secara statistik
yang pertama nyeri punggung bawah ya
entah dia menjalar ke bawah atau tidak
Tapi yang jelas kena nyeri punggung
bawah kalau menjalar ke bawah tu bisa
turunlah dari punggung bawah bisa turun
ke bokong bisa turun ke paha bisa turun
ke lutut gitu bisa turun di bawah lutut
lagi betis mata
kaki kalau orang Jawa bilang kadang ada
yanging atau sampai ke bawah gitu e
sampai ke telapak kaki bisa gitu
kadang-kadang jempol kaki itu kalau udah
kena dia bisa susah untuk digerakkan
tapi juga sebetulnya yang nomor dua
terbanyak adalah lutut lutut juga sering
nah sebetulnya tidaknya berbedabeda
banget pada beberapa
keadaan Jadi yang pertama harus diingat
Ketika anda nyeri tulang belakang bawah
ya sebetulnya bisa terjadi di mana saja
ya Misnya Diang belakang itu bisa
terjadi di semua segmen mulai dari
servikal di leher torakal Turun ke bawah
daripada leher ee servikal ada 7 torakal
ada 12 turun lagi ke lumbal ada l habis
itu turun ke sakrum ada l ujungnya
tulang ekor atau koksigo S cuman yang
sering secara statistik memang area
lumbo dan sakrum ya lumbal itu tadi
itu ya area punggung bagian bawah itu
lumbal di atas lumbal tor dan servikal
itu sebetulnya seringkiali disebut
bagian atas lumbal sendiri itu punya 5
segmen L1 L2 L3 L4 L5 apabila anda punya
masalah Biasanya kalau anda ronsen atau
City scan atau MRI tulang belakang bawah
engak usah era nanti kalau ada masalah
dia akan tulis huruf l l habis itu angka
strip maksudnya itu menunjukkan di
lumbal ya ini kerusakan antara lumbal
berapa dan lumbal berapa setrip itu
berarti diantara gitu nah eh yang sering
memang adalah lumbal antara lumbal 4 dan
lumbal 5 berarti nanti tulisannya L4 dan
L5 ya eh atau nanti tulisannya
eh V vertebra VL gitu ya V V yang yang
begini bukan f ya V oke yang sering itu
kena adalah antara lumba 4 lumba 5 lumba
5 sakrum 1 atau S1 itu yang paling
sering memang dia adalah
e lokasinya itu ee cukup kuat untuk
menahan beban ya tapi karena memang
dalam hidup ini penuh dengan beban dan
beban kehidupan seringki memenuh ee di
luar daripada kemampuan fitrahnya tulang
punggung kita untuk memikul misalnya
karena memikul-memikul berat atau
kecelakaan atau karena masalah ee apa
masalah-masalah penuaan seperti
degenerasi sendinya nah yang sering kena
adalah L4 L5 L5 S1 Oke yang kedua ingin
saya sampaikan adalah
ee seluruh struktur di tulang belakang
itu itu sebetulnya memiliki potensi ya
untuk E menjadi Pain generator atau
generator di mana Di situlah eh apa
namanya menjadi penyebab daripada
nyerinya nah seperti itu eh yang pertama
tulang ya Nah tulang di e di apa ini
lumbal dan sakrum itu mempunyai sendi
Dan dia mempunyai badan atau korpus ya
Dan dia mempunyai prosesus artikularis
ya prosesus artikularis Superior
prosesus artikulasi inferior jadi
susunan tulang itu tidak sederhana satu
tulang begitu saja tapi memiliki ee
subp-subnya lagi ee sehingga tulang itu
seperti memiliki rangka-rangka atau
kaki-kaki untuk bangunan gituoh
seandainya kita bikin bangunan nah sendi
atau tulang itu sendiri itu bisa menjadi
Pain generator itu satu yang kedua
apalagi di struktur tulang belakang itu
yang bisa menjadi generator penghasil
nyeri saya di samping tulang di samping
sendi ya sendi faset namanya apa yang
bisa yang kedua ya tentu saraf ya atau
nerve atau nervus nah saraf ya Eh
misalnya di vertebra itu atau di tulang
belakang itu ada namanya nanti eh saraf
sensorik dan saraf motorik ya nanti
perjalanannya ada ke bagian depan ke
bagian belakang ke tengah seperti itu
tapi intinya di situ juga ada saraf dan
saraf ini juga bisa menjadi eh Pain
generator Pain generator yang ketiga
yang mungkin bisa ditimbulkan oleh eh
apa namanya di lokasi Spine atau tulang
belakang adalah adalah ligamentum Apa
itu liamentum ligamentum itu semacam
tali untuk untuk mempertahankan
stabilitas antara satu tulang dengan
tulang lain atau antara satu sendi
dengan sendi lain ligamentum ini memang
dalam keadaan normal ligamentum itu eh
pembuluh darah atau suplai aliran darah
ke situ itu kurang nah sehingga kalau
terjadi masalah di liamentum Katakanlah
misalnya ligamentumnya itu ada robekan
atau ada cederah maka ligamentum anda ya
itu akan susah untuk sembuh kenapa
karena dalam keadaan normal saja dia la
of vascular blood flow dia kekurangan
peredaran darah itu sementara suatu
jaringan supaya bisa cepat sembuh dia
mesti suplai pembuluh darahnya juga
bagus karena berhubungan juga nanti
dengan sel-sel imun gizi nutrisi segala
macamnya berikutnya yang bisa jadi P
genererator lagi apa yaitu e otot dan
beserta tendon ototnya otot itu kalau
dia mau melekat nanti ke tulang maka
otot itu akan membentuk yang dinamakan
tendon ya kalau kita si bilangnya
uratlah Anda pernah makan bakso urat pas
lagi kegigit uratnya itulah tendon jadi
otot itu ada tendonnya tendon itulah
yang berhubungan nanti dengan tulang
attach to gitu apa yang yang nempel gitu
kan Oke apagi P generator berikutnya
yaitu
eh jaringan bursa ya bukan Bursa Efek
tapi memang eh bursa itu semacam ee
bagian dari pelapis ya supaya pergerakan
sendi itu dia Kalau orang Medan bilang
langsam begitu Jadi dia Anda pernah dulu
pakai mobil manual gitu Bagaimana
perpindahan gigi itu dari gigi atas ke
gigi bawah atau dari gigi bawah naik ke
gigi atas itu bisa smooth bisa halus
tidak ada turbulensi istilahnya gedeg
ged ged gitu Nah itu salah satunya itu
adalah kerja daripada bursa ya J
sehingga kalau terjadi peradangan
daripada bursa atau bursitis maka
biasanya juga ada pimbunan cairan di
susunan eh Spine itu gitu yang bisa
kelihatan melalui USG bisa MRI juga bisa
maka itu eh harus diperbaiki E bursanya
itu tah jadi jadi e apalagi yang menjadi
pen generator kalau dinyeri e apa ee
tulang punggung bawah e bisa juga dari
jaringan
lemaknya di situ ada jaringan lemak yang
terjadi jaringan lemaknya itu mengalami
eh kerusakan atau kehancuran gitu itu
biasa ini pada orang-orang usia tua pada
proses degenerasi daripada spinenya maka
ini semua bisa kena gitu otot menjadi
atrofi mengecil tendornya menjadi
mengeras tidak elastis lagi
ligamentumnya juga menjadi eh apa
namanya Ee tidak tidak elastis lagi
semua mengalami ketidakelastisan dan
perubahan bentuk yang tadinya sesuatu
bentuk yang EE memungkinkan dia untuk
memikul beban dan pergerakan itu dengan
langsam secara baik dia Jadi enggak bisa
lagi gitu Jadi ini pertanyaan pertanyaan
hadirin sekalian nah yang bertanya
kepada kami mungkin juga ada yang merasa
saya sudah makan obat sudah
difisioterapi segala macam bahkan sudah
dibedah Kenapa nyeri punggung saya ya
masih juga belum memuaskan atau tapi ini
sebetulnya berlaku umum ya sendi lutut
sendi bahu sendi leher apa lagi ekel
kaki eh pergelangan tangan Semuanya sama
Jadi anda mesti paham ya Ketika anda
mengalami nyeri punggung bawah terus
anda jangan langsung berharap Oke dengan
saya makan obat atau Saya makan herbal
atau saya dipijat-pijat terus langsung
everything is gna be ok enggak harus
kita cari di mana P generatornya itu
generator penghasil nyeri dia seperti
tombol itu dia on terus Nah di situ kita
harus harus harus harus mengoffkan itu
tombol gitu loh sekurang-kurangnya ee
Walaupun dia enggak bisa off seterusnya
paling tidak ada jangkau waktu yang dia
bisa ee turun gitu kan enggak enggak on
terus enggak diinjak terus tugas di
mobil istilahnya nah hadirin sekalian
inilah eh sebetulnya jawaban
sederhananya ya bahwasanya Kenapa saya
menderita nyeri tulang belakang bawah
dok menjalar kalau jalan nanti 100 200
met harus berhenti bahkan ada yang sudah
sampai kakinya mengecil alias e
setengah-setengah lumpuh ada yang mati
rasa ada yang kesemutan terus Kenapa
saya sudah makan obat ini sudah makan
herbal itu sudah diinjak-injak kadang
sama tukang pijat diputar-putar tu
tulang belakang dibunyi-bunyiin apa
segala macam enggak ngaruh ya jelas
karena apa Karena kita enggak tahu anda
enggak tahu gitu yang nginjak-nginjak
badan Anda apalagi lebih enggak tahu
gitu yang mijat-mijat lebih enggak tahu
lagi apa generator penghasil nyeri kan
ada pilihannya ada banyak semua struktur
di tulang belakang tuh itu bisa ee
menjadi generator penghasilnyaeri yang
harus dilakukan adalah cari generator
penghasil nyerinya dan dari situ kita
berusaha untuk memodifikasi atau
men-shutdownnya Jadi ibarat ya suatu apa
suatu
eh saklar saklar on itu ya Selama dia
masih on Anda ak mengalami nyeri terus
Nah itu harus kita offkan nah tapi yang
jadi masalah kedua adalah ketika anda
sudah mengalami nyeri kronis ini lama ya
lebih dari 6 Minggu apalagi orang
Indonesia bisa jadi lebih dari 6 tahun
itu padahal Iya serius padahal ee
menurut E menurut apa ya menurut ee
standar resmi yang berlaku internasional
Anda nyeri Anda dikasih obat Anda
dipijat dan segala macam kalau sudah 6
sampai 8 Minggu ternyata tak ada
perubahan itu sebetulnya sudah
dinyatakan makan obat segala macam itu e
gagal andah kita harus berubah ee ee apa
namanya merubah pendekatan Tata
laksananya menjadi pendekatan intervensi
nyeri gitu nah eh sering kali Eh ini
yang tidak
diketahui oleh masyarakat ya ketika
mereka nyeri mereka bolak-balik
mendatangi tukang pijat gitu akhirnya eh
Mereka minum Ini minum itu minum Ini
minum itu dan itu enggak berurusan dan
enggak berhubungan dengan generator
penghasil nyerinya nah nyeri sendiri itu
kan sebetulnya adalah sebuah simptom
yang menandakan adalah mekanisme alarm
berbunyi yang e harusnya menyadarkan
kita yang punya badan bahwasanya ada
something wrong gitu
dari mana ya terutama dari area
penghasil nyerinya itu kan gitu makanya
e ada tuh apa namanya Apa namanya
jembatan keledainya ketika kita
berbicara tentang nyeri
itu disingkat itu OL
night itu apa O itu adalah
onset Kapan timbulnya nyeri anda apakah
akut atau dia ber berkelanjutan tuh apa
namanya ya berlevel Gitu awal-awal dulu
ee sekian makin lama saya hidup makin
nyeri makin nyeri makin nyeri 2o ya
onset ini semua berlaku untuk nyerim
Anda yang dengar juga silakan catat
tulisannya Ola car car mobil night Ride
nanti itu ada ada singkatannya O onset
habis itu l l tu apa lokasi Anda harus
bisa menunjukkan sebagai pasien dan kita
harus bekerja sama di mana lokasi yang
Anda rasakan nyeri atau Iya yang Anda
rasakan nyeri karena nanti ketepatan
daripada Pasien itu memahami di mana
nyerinya dan dia tunjuk ke satu lokasi
atau beberapa lokasi itu nanti bisa
berbeda maknanya antara lokasi satu sama
lokasi lain termasuk
Eh siapa di situ yang akan menjadi
generator penghasil nyeri itu L olah ya
l l-nya itu la-nya
location habis itu
e ada C di situ karakteristik daripada
nyeri ya karakteristik nyerinya seperti
apa yang Anda rasakan Katakanlah kalau
kita ambil contoh nyeri lutut atau
tulang belakang Apakah nyerinya itu e
tajam gitu kan menyengat tajam sehingga
Anda harus berhenti atau nyerinya tumpul
dan Terkesan di dalam gitu itu nanti dua
hal yang
berbeda menunjukkan generator penghasil
nyeri yang
berbeda C karakteristik Ar
ya and itu dipicu kalau pada saat
Bagaimana posisinya contoh kalau nyeri
itu di tulang belakang bawah atau di
lutut Katakanlah karena dari suatu
proses degenerasi sendi akibat usia maka
itu berbeda tampilannya dengan e kalau
dia nyerinya itu akibat proses
peradangan atau inflamasi gitu bedanya
apa misalnya yang sederhana kalau yang
karena degenerasi ya maka nyeri itu
terutama Habis bangun tidur Maksudnya
habis lama tidak mobile ya tapi nyerinya
itu akan hilang kurang dari 30 menit
Tapi sebaliknya kalau dia karena
peradangan atau inflamasi dia akan tetap
bertahan lebih dari 30 menit contoh pada
penderita autoimun remumatoid artritis
ya Ada faktor reumatoidnya nah lalu yang
kedua kalau nyeri daripada
eh tulang belakang bawah ataupun lutut
itu karena e proses degenerasi atau
karena oste tis ya tua maka yang terjadi
e dia akan semakin berat Ketika anda
beraktivitas otomatis ringan kalau anda
beristirahat nah sebaliknya pada proses
e nyeri sendi akibat inflamasi proses
peradangan katakan seperti reumatoid
artritis maka yang terjadi adalah justru
Kalau Anda banyak istirahat dia akan
tambah
nyeri tapi ketika dibuat aktivitas dia
lama-lama nyerinya berkurangah udah beda
kan Apalagi ee berikutnya biasanya nyeri
sendi itu kalau karena proses degeneras
itu pada older age ya pada usia yang
lebih tua gitu Katakanlah dekad-dkade 40
50 ke atas sedangkan kalau nyeri
inflamasi atau e masalah di sendi
ataupun tulang belakang bawah anda itu
karena proses peradangan maka itu lebih
seringnya pada dekade 50 40 tahun ke
bawah artinya masih cukup muda gitu nah
ini kan tentu hal-hal yang berbeda tadi
sudah sampai OL car car agravating lalu
eh Ca itu e apa a-nya agravating r-nya
car ujung daripada car mobil kan ada R
r-nya releving Factor nah Anda selama
ini kalau datang nyeri tulang belakang
bawah atau lutut atau di mana pun Apa
yang anda lakukan untuk e
mereliefkannya Apakah eh apa namanya
anda minum obat kalau minum obat Obat
apa yang anda minum contoh nyeri-nyeri
kronis ini sering kan dikasih gabapentin
pregabalin amriptilin d gitu itu
golongan koanalgesik yang aslinya
sebetulnya bukan tu obat nyeri tapi
obat-obat e di bidang kedokteran jiwa
tapi digunakan untuk membantu tataaksana
nyeri yang kronis ataupun Gab pentin
pregabalin itu anti kejang itu aslinya
anti konulsan seperti itu Nah anda sudah
minum Berapa lama ada perubahan apa
tidak gitu seringnya gak ada kalau lewat
8 minggu biasanya masih nyeri ya
seringnya memang gak ada gitu Nah itu
Anda sekedar minum obat war atau anda
minum herbal atau Anda diinjak-injak
diputar-putar dibunyi-bunyiin tapi
ternyata semakin tahun semakin hari ya
Ee tidak ada perubahan bahkan semakin
kelihatan Anda yang tadinya Masih
sanggup berjalan Oke tegak mulai tak
tegak yang tak tegak mulai rebah yang
rebah di kursi roda yang di kursi roda
tempat tidur lama-lama akhirul kalam nah
tentu Ini semua adalah eh proses yang
sebetulnya terjadi makanya kembali
kepada konteks hawal kalau ditanyakan
dokter saya sudah
saya nyeri punggung bawah saya sudah
ronsen misalnya saya sudah City scan
atau MRI misalnya City scan e memang ada
saraf kejepit gitu Nah apakah E kalau
nanti e dihilangkan saraf kejepitnya
langsung nyerinya eh 100% langsung
hilang belum tentu karena apa Karena apa
yang terlihat nanti di hasil pemeriksaan
Katakanlah seperti ronsen City scan atau
MRI maka eh maka itu Eh belum tentu itu
generator penghasil nyerinya Nah di sini
kita harus cari generator penghasil
nyerinya jadi yang kita tata laksana itu
bukan bukan bukan hasil pemeriksaan tapi
yang kita tata laksana adalah kita cari
generator penghasil cerinya dan berusaha
kita offkan nah di klinik kita kita
biasanya memakai e apa namanya eh alat
bantu ya untuk tata laksana e tindakan
adalah dengan menggunakan eh low
leveler ya denganer kekuatan rendah tapi
tentunya kita tetap memerlukan nanti apa
namanya ronon City scan MRI dari pasien
Katakanlah kalau tulang belakang bawah
ya tetap kita perlukan nanti di di area
situ kita bantu dengan eh tindakan laser
tindakan laser ini beda ya Saudara
jangan anda samakan seperti Kalau Anda
ke fisioterapi terus di lampu
merah-merah Bukan ini bukan penghangat
tujuan kita adalah untuk area yang nyeri
itu agar dapat regenerasi kembali
seperti itu itu tujuan kita Nah jadi J
kembali lagi saya ingatkan Anda mesti
paham bahwasanya ya nyeri itu adalah
dibangkitkan oleh suatu generator
generator penghasil nyerinya itu apa Nah
generator penghasil nyerinya itu apa dan
lokasinya di mana itu yang harus kita
cari dan kita tata laksana Jadi anda
harus paham ya Dari tadi belum saya
jelaskan itu malam maksudnya ada nyeri
yang diaru kambuhnya pada saat malam ya
pada saat siang seperti ini Day dia bisa
oke-oke aja artinya kalaupun enggak
hilang sama sekali nyerinya dia masih
bisa beraktivitas tapi kalau malam oh
dia kambuh ahah ini kan sesuatu yang
menunjukkan juga nanti dia apa generator
penghasil nyeri dan What cause of the
pain Apa penyebab daripada nyeri itu
proses Apa yang membuat generator
penghasil nyeri itu hidup lalu right
right right itu artinya
eh night maksudnya Eh pada saat nanti
anda beraktivitas apa yang secara
spesifik misalnya mengangkat sesuatu
atau ee Anda berjalan naik turun tangga
baru nyeri atau dari rukuk bangkit atau
dari sujud bangkit seperti itu Nah
olakarnitri dan generator penghasil
nyeri ini yang harus kita cari baru
kemudian kita bisa melakukan intervensi
terhadap ee generator penghasil nyeri
itu nah Biasanya kalau nyeri itu nyeri
kronis ya yang dikatakan nyeri kronis
biasanya juga sudah mengalami ee nyeri
itu menjadi kerusakan saraf kalau
sudahah 6 sampai 8 minggu lebih yang
sering bahkan orang datang ke kita sudah
6 sampai 8 tahun begitu nah ini tentu
ini tak bisa anda melalui makan-makan
obat semata gitu yang ada nanti anda
malah bertambah penderitaan anda nah
tentu kita harus cari generator pengas
nyerinya dan kita berusaha melakukan
tindakan kita shutd kita kita off kan
itu tombol ya tombol on yang terus itu
sehingga nanti harapan kita kalau untuk
nyeri kronis di pertemuan pertama itu
paling tidak 50% daripada nyeri itu
sudah berhasil di tata laksana ya jarang
sih lebih dari tiga kali tiga kali tata
laksana tapi begitu kita menggunakan
pendekatan nanti teknologi yang modern
yaitu eh eh penggunaan daripada sinar
laser atau sinar laser mungkin itu Mak
Nuning yang bisa saya sampaikan Kenapa
ee Anda nyeri punggung bawah itu sering
gagal gitu Sebetulnya nyeri lutut juga
nyeri bahu juga sebetulnya ini mencakup
semua karena yang pertama generator
ghasil nyerinya kita ketahui sehingga
yang kedua ggak bisa kita offkan
generator penghasil nyerinya dan yang
ketiga yaitu
e telah terjadi keadaan yang disebut
hipersensitisasi di jalur apa jalur
informasi nyeri Anda sehingga apa ketika
pun penghasil nyerinya sudah tak ada
jalur itu tetap aktif Nah ini yang harus
juga kita offkan juga mungkin itu mbakun
yang bisa saya sampaikan menjawab
pertanyaan yang sering datang kepada
kami he Terima kasih mak Iya dr Bobi
Faisal dengan penjelasan ini
mudah-mudahan yang sedang menyimak kalau
mau kirim pertanyaan silakan saja nanti
akan dijawab pertanyaan yang
mudah-mudahan juga bisa mewakili yang
lain dok Di antara sekian banyak yang eh
sudah masuk itu sebelum kita jeda
mungkin ingin ingin diinformasikan
Kenapa sih orang dengan berat badan
tertentu kok selalu mengalami Gang
di bagian e punggung bagian bawah karena
apa Karena ee kabutan awak katanya di
sini ya itulah itu itu memang perkara
beban hidup kan badan kita sendiri jadi
beban untuk diri kita kan kenapa karena
sendi-sendi itu itu yang sering
mengalami nyeri yang sering itu adalah
sendi-sendi yang tergolong sendi
pergerakan lokomotor dan yang kedua
sendi-sendi itu termasuk adalah
sendi-sendi yang dia sistem dia memang
sendi yang disediakan Tuhan secara
fitrahnya itu untuk membantu menahan dia
artinya memang di diciptakan Tuhan untuk
dibebani dalam hidup di dunia ini cuman
seringnya kan begitu Kakan polah kita
kan ee beban sangg Iya kan sok sok Apa
Alah sok Firaun kadang kita beban cuman
sanggup 20 kilo sok-sok mau ditanggung
70 kilo nanti kalau tak sanggup playing
viktim ah sudah takdir Tuhan lah Tuhan
enggak pernah maksa k untuk memikul
beban di luar kesanggupan kau Kenapa kau
lakukan sama itu juga terjadi sama Sendi
punggung kita itu dia Mbak Nuning jadi
memang kena yang selaling kena adalah
sendi yang disebut sendi weight bearing
karena bearing itu artinya eh dia
menahan weight itu artinya berat bukan
cuman gara-gara berat badan tapi juga
gara-gara gaya hidup ya bagaimana
pekerjaan anda selama anda e aktif
bekerja gitu kan memang dia membutuhkan
untuk memikul beban enggak di punggung
gitu kan macam lagu Ebit Tuh kan memikul
beban Ayah itu kan begitu tapi kan Tetap
itu ada masanya dia tak sanggup lagi
Kalau dipaksa terus ya dia angkat tangan
gitu Melambaikan tangan ke kamera itu
sendi tulang belakang anda itu dia Mbak
Nuning Jadi kalau di kadar usia dok itu
umur berapa sih paling banyak enggak
boleh ngangkat-ngangkat ini soalnya ada
pertanyaan juga terkait dengan ngangkat
galon air dimasukkan ke tempat dispenser
tapi yang ngerjain masih ayahnya yang
berusia 60-an
heeh ah itu anaknya yang patut kita
tanyakan itu kalau perlu kita tampari
anak ayah sudahah si 60 tahun masih
kalian suruh ngangkat galon Ay yang
benga lah kalian kalau kata Ustaz Salman
benga kejam kaliah hidup kalian Ayah
kalian sudah ngurus kalian sejak kalian
masih kecil sampai umur 60 tahun masih
kalian suruh ngangkat galon air udah
enggak bisa nolong orang tua malah
meringankan pun tak bisa Ya jelaslah
umur umur dekade 50 ke atas ya itu semua
proses degeneratif termasuk degeneratif
sendi itu akan terjadi seperti itu Nah
tentu saja kekuatan itu juga akan
berpengaruh Nah kalau terus dipaksa Ya
itu dia tadi orang lagi ada umur 80 ya
masih juga gendong-gendong Cucu lagi
melempar-melempar cucunya ke atas
tiba-tiba kecentet leher pula itu ah
bukan lagi Kita ceritanya lumbal ke
bawah ini leher tiba-tiba kejepit di
situ udah jadi kerjaan kan cucunya bawa
bala terakhir apa Kenapa dari atas ke
bawah ya lumpuh semua dan ini kejadian
jadi sadari diri Anda Kenali diri Anda
hadapi kenyataan kalau manusia itu makin
lama makin tua gitu enggak usah pakai
apologi atau afirmasi positif saya
baik-baik saja saya baik-baik saja
Katakanlah yang yang disuruh Tuhan itu
ingat kau itu siapa alastu birbikum kan
begitu Bukankah aku ini Tuhanmu bala
syahidna betul kami semua menyaksikan
artinya apa sadari diri kita sebagai
hamba sadari bahwasanya kehidupan dunia
ini bukan untuk kita Sebelum kita lahir
dunia ini sudah ada dan kita mati juga
dunia enggak akan kehilangan kita jadi
kita itu Masalahnya salah satu tata
laksana di dalam nyeri kronis di tulang
belakang bawah ini Mbak Nuning Anda
harus Anda harus tahu diri harus sadar
diri ya dan harus menerima keadaan
bahwasanya susunan tulang belakang itu
adalah seperti pepohonan makin lama dia
tentu tidak mungkin makin kuat dia makin
rebah supaya Anda disuruh banyak sujud
bukan disuruh banyak ngejar dunia sudah
60 tahun ke atas bakal siapa ahli waris
belum tentu ingat untuk ngirimkan
sedekah jariah kepada kita jadi hanya
capek mengumpulkan harta aja habis itu
kita ditanam ahli waris ribut kita juga
kena pukul di dalam ah itu Mbak Nuning
kalau ditanya ada hubungan dengan berat
badan sangat ada bukan cuman berat badan
tapi gaya kita bergerak Bagaimana cara
kita apa namanya ee di dalam e
beraktivitas itu mempengaruhi
semua mempengaruhi semua itu dia Mbak
Nuning Iya jadi ikhwan akhwat sadar diri
Berapa usia gitu ya STD sikap tahu diri
jangan suka ngangkat-ngangkat yang berat
dan seperti yang tadi Dokter Bobi bilang
ada waktunya untuk tidak men
menyelesaikan apa yang harus
diselesaikan kalau terkait dengan
kemampuan tubuh Oke nanti kita lanjutkan
kembali ini sebelum sebelum kita jeda
satu lagi deh saya dianjurkan untuk
berhenti merokok oleh dter g-gara sakit
di pinggang bagian belakang bawah apa
ada urusannya dengan pembuluh darah
Merokok itu kok Suruh berhenti ada ada
itu tulang belakang bawah kan tetap ada
pembuluh darahnya tetap kalauak ngasih
makannya bagaimana apa tulang apa semua
semua sistem dalam tubuh kita ini
mengandalkan itu hidupnya dari peredaran
darah darah beredar butuh pasti di dalam
pembuluh darah kalau di lu Puh darah
namanya hantu yang di youtube-yube itu
begitu Iya Iya Iya Iya Nah untuk supaya
hubungan antara zat-zat yang berada di
dalam rokok terhadap peredaran darah
terhadap e elastisitas dinding pembuluh
darah dan juga nanti pelepasan berbagai
zat-zat kimia di dalam tubuh kita yang
mana sifatnya itu nanti merangsang ya
Nah ini bukan cuman itu bahkan
sebetulnya orang nyeri kronis kalau saya
ya itu bukan cuman perkara rokok tapi
juga perkara gaya hidup contoh apa Makan
minum itu sudah enggak bisa lagi yang
mengandung-ngandung MSG atau apa namanya
ya begitulah perasa perasa itu Mbak Nun
karena semuanya misalnya MSG itu sudah
jelaskan G itu artinya glutamat di dalam
badan kita di sistem sistem saraf kita
ada yang namanya neurotransmitter yaitu
zat kimia supaya
antar saraf-saraf ini bisa berbicara
gitu dengan pelepasan zat kimia itu zat
kimia itu neurotransmitter terbagi dua
saja satu sifatnya seperti remim itu
inhibitor penghambat satu lagi sifatnya
seperti gas kalau di mobil yaitu
eksitatorik atau stimulatorik sifatnya
merangsang glutamat nikotin kafein ya
Belum lagi kita cerita narkoba itu
rata-rata eh yang menghasilkan
Mencetuskan respon Nyeri adalah yang
sifatnya eksitatorik atau merangsang
Sehingga seringkiali anda udah pun
dikasih resep obat misalnya sama dokter
bahkan mungkin sudah disunti tapi tetap
ambang rangsang nyerinya tidak membaik
gitu Kenapa karena keadaan juga di dalam
penuh diri Anda penuh dengan kebanjiran
e apa namanya zat-zat kimia yang
sifatnya merangsang seperti itu termasuk
ya dalam hal ini nikotin tapi sebetulnya
kan bukan nikotin aja ada banyak lagi
jatjat kimia di dalam rokok itu selain
daripada nikotin tapi bukan rokok saja
juga MSG kafeinah itu juga berpengaruh
termasuk ketika anda itu mengalami
gangguan tidur ya Anda ini akan lebih
susah kalau nanti mengalami nyeri
dibandingkan orang yang enggak punya
gangguan tidur maksudnya gangguan
tidurnya itu Ah ada sebelum dia kena
nyeri ya sebelum dia kena nyeri gangguan
tidurnya sudah ada nah ini biasanya
pasien-pasien seperti ini yang mengalami
gangguan tidur kronis bahkan sebelum
adanya nyerinya ini nyeri tulang
belakang bawah kan nyeri lutut segalanya
e nyeri angkel nyeri bahu maka biasanya
dia lebih lebih panjang pengobatannya
lalu apa lagi diabetes melitus penyakit
gula itu kencing manis pada penderita e
nyeri kronis dengan diabetes melitus
Katakanlah misalnya dia saraf kejepit di
tulang belakang bawah atau dia di lutut
atau di mana leher di mana gitu terus
dia juga penderita kencing manis ini
anda mesti sadar diri bahwasannya
keadaan nyerinya ini akan jauh lebih
susah untuk ditata laksana artinya gini
kalau yang enggak tanpa diabetes sekali
kedatangan
misal
I ada gangguan sinyal
Oke kita jeda sejenak ikhwan akhwat kita
akan simak sajian berikut sebelum nanti
kami terhubung kembali dengan
dokter
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
Out aja
[Musik]
Nis
[Musik]
[Musik]
m
[Musik]
[Musik]
braasil
[Musik]
[Musik]
TV
Terima kasih masih tetap bersama rasil
di ruang kesehatan yang siang ini
menghadirkan Dr Bobby Faisal Spak m Hum
F FM yang dari klinik nyeri lutut stroke
dan tulang
belakang dan tempat praktiknya ada di
jalan pratiina nomor 7 di Kepuh ee to
Hudan colok madu kerah Solo Jawa Tengah
teleponnya Anda bisa catat juga ya
0822
6527
7099 sekali lagi
0822
6527
7099 Dr Bobi sudah sambung lagi
mudah-mudahan enggak ada gangguan
sinnya Iya mohon maaf tadi tiba-tiba
down tuh zoomnya di tengah-tengah Kebon
pula ni
oke yang berikutnya dari bunda
eh Lis ya ini terkait dengan berat badan
ni Dok bagaimana agar bisa menjaga berat
badan agar tetap stabil sekarang Makan
dikit aja tetap aja cepat gemuk Umur
saya sudah 39 loh dok Makannya juga
cuman sayuran apa dong dok penyebabnya
jadi takut sakit pinggang bawah juga nih
oke iya umur 39 kan masih muda itu
apalagi perempuan dia masih ada hormon
estrogennya kan masih ada nah kalau
begini ya berat badan ideal itu kalau
cerita Anda mau ideal menurut siapa
kalau menurut diri sendiri enggak akan
ada idealnya tapi memang kalau menurut
ya apa namanya ee menurut ee ee
jurnal-jurnal kedokteran memang ya ada
ee yang disarankan kan seperti itu cuman
ya itu tadi gitu kan
Eh tadi ditanya macam mana supaya tetap
stabil gitu itu enggak bisa
stabil sistem kehidupan di dalam tubuh
manusia sama dengan sistem kehidupan
Ketika anda menjalani kehidupan di dunia
ini
unpredictable ya memang satu-satunya
yang enggak akan berubah itu adalah
perubahan itu sendiri begitulah memang
kehidupan di dunia ini termasuk di alam
di dalam diri kita gitu loh sistem organ
kita segala macam ditentukan oleh banyak
faktor beberapa faktor bisa dimodifikasi
ya artinya bisa kita bisa kita otati
gitu kan dari ilmu kesehatan ilmu
kedokteran tapi banyak faktor yang sama
sekali
unmodified artinya memang tidak ada
tidak bisa dilakukan eh otakti gatuk
atau manipulasinya karena memang itu eh
tak sanggup ilmu kedokteran ke situ
contoh Kalau Anda memang sejak ee lahir
diturunkan dari keluarga atau pasangan
ayah ibu atau pasangan daripada
sebelumnya sebelum ayah ibu anda yang
memiliki memang ee masalah di dalam
metabolisme tubuh itu lambat gitu ya itu
enggak adalah hal yang enggak bisa
dimodifikasi 100% yang bisa kita lakukan
hanyalah eh berusaha Eh mana-mana
misalnya ee yang yang yang bisa kita
pakai gitu kan kita enggak bisa ganti
kan diri Anda kita enggak bisa ganti
anda e ah ulanglah lahirnya jangan dari
bapak ini dan ibu itu gitu ulang dari
orang tua yang lain kan enggak bisa tapi
yang bisa kita lakukan
adalah ketika dia sudah lahir ke dunia
ketika dia sekarang sudah menjalani
hidup sampai umurnya kepala tiga seperti
yang ditanyakan Ibu ini maka tentu yang
harus dia eh apa namanya jaga itu
sistemnya hanyalah sistem yang disebut
keseimbangan sekarang ibu ibu kerjanya
apa aktivitasnya apa membutuhkan banyak
energi energi jenis Seperti apa tentu
saudara kita yang bekerja sebagai kuli
ya kuli bangunan terus sama yang bekerja
di kantoran Ini Membutuhkan Katakanlah
misalnya jumlah kalori yang berbeda
proteinnya yang berbeda lemak yang
berbeda Nah itu semua kan berbeda-beda
Nah itu bahkan manusia dari hari ke hari
juga bisa berbeda-beda Walaupun orangnya
sama jadi untuk mengatakan stabil itu
itu sangat sulit untuk mengatakan ideal
apagi lebih sulit menurut siapa karang
seringkiali yang punya badan pun tak
pernah merasa pahaludah disebut orang
dari e nanti bahkan suami menyebut udah
ideal kok udah apa Malah disangka
suaminya penipu malah jadi berantapit
jadi dijujurin dikira nipu bagus ditipu
aja kan biar dikira jujur tapi intinya
ada faktor-faktor yang anda bisa
modifikasi ada faktor-faktor yang anda
tidak bisa modifikasi ya faktor yang
tidak bisa dimodifikasi apa satu jenis
kelamin mau sampai mampus pun
orang-orang Laskar Pelangi lgbt itu
perempuan ingin jadi laki-laki tetap
atau laki-laki mau jadi perempuan tetap
kromosomnya kalau laki-laki XY di DNA
Anda enggak akan bisa anda jadikan xx
Iya mau teriak-teriak pun ke komnasham
tetap aja DNA gak bisa nipu kalau
perempuan xx kromosomnya itulah yang
Takan bisa ditipu sampai ke ujung dunia
pun Tuntutlah hak itu cobalah ganti
kromosom xx menjadi XY engak maua sama
sistem tubuh diri anda sendiri sistem
tubuh diri anda sendiri pun gak mau
menentang Tuhan ah kita pula yang
sok-sokan seperti itu Jadi ada faktor
yang bisa dimodifikasi contoh tadi
metabolisme dari memang orang tua eh
metabolisme lambat dan cenderung pada
overweight overweight tentu yang bisa
anda lakukan hanyalah menahan sampai
ketingkatan minimal yang tidak
mempengaruhi pekerjaan aktivitas daily
life Anda mau diet atau terserah tapi
yang tidak mempengaruhi daily life Anda
gitu jangan anda fokus ke penurunan
berat badan Terus yang ada nanti
menghasilkan masalah di organ-organ lain
itu sering terjadi apalagi di ibu kota
kayak Jakarta gila-gila menjaga
penampilan tapi ternyata apa badannya
sudah rusak semua kan lambung ada
masalah saluran cerna ada masalah habis
itu jantung ada masalah nah seperti itu
Itulah memang dia Mbak Nuning Iya Iya
Oke jadi soal berat badan dan ke ee
seimbangan yang dibutuhkan hitung
sendiri aja ya kalau sudah merasa ee
keberatan ya diet dan sebagainya ee ini
banyak sekali pertanyaan yang juga
datang lewat ee YouTube yang jelas
pencerahan dokter bikin sehat banyak
nasehatnya dan bikin senyum-senyum juga
I ini ada pertanyaan
dari ibu Sur padahal Saya ber saya
radikal loh makuning Ternyata saya masih
dianggap sejuk gitu di
YouTube I karena e nyeleweng sana kiri
kanan sedikit itu juga menghibur oke ini
dari Suratmi Iqbal di Kalisari
Alhamdulillah
eh dok saya lututnya pengapuran di
sebelah kanan dokter suruh operasi
ee ini gara-garanya jatuh di teras 4
tahun yang lalu saya enggak berani
operasi dok Umur saya sudah
68 tahun jadi takut malah operasi gimana
nih Iya Iya Eh ibu ibu ya Ibu Suratmi
Suratmi he ibu itu ibu kan Pasti kalau
sudahah bisa bilang kayak gitu pasti
sudah ada ronsennya tuh Bu ronsen lutut
Ya coba nanti Ibu kirimkan foto kan
ronsen lutut itu kirimkan ke nomor yang
dibacakan Mbak Nuning karena kalau nanti
Menurut skala di radiologi untuk lutut
itu dia Seringnya pakai skala kelgren
Lawrence ada empat level atau empat
kelas atau empat grade ya grade 1 grade
2 Grade 3 grade 4 ya 3 EMP nih berat S
du itu ringan sampai sedang lalu yang
kedua nanti itu mesti dihubungkan dengan
klinis itu keadaan klinis dari ibu ibu
nyerinya Bagaimana gitu nyeri di
lututnya terus tidak sanggup melakukan
aktivitas apa gitu karena selalu nyeri
itu diiringi oleh yang pertama weakness
kelemahan ya maksud saya nyeri kronis
nih ya bukan nyerinya baru 2 t hari yang
kita bicarakan ini enggak ada yang baru
sat dua minggu tuh bahkan 2 3 bulan
enggak ada macam ibu nih lutut begini
sudah bertahun ini enggak mungkin iya
gak Mungkin dia udah ngelewatin grade 1
dulu grade 2 dulu Grade 3 dulu baru
terakhir grade 4 gitu grade 4 itu tulang
ketemu tulang ah enggak ada lagi
bantalannya tuh di lutut seperti itu Nah
jadi saya harus lihat dulu Ibu nih skala
ronennya k Grand lordnya berapa habis
itu yang kedua sebaiknya kita berjumpah
karena saya harus lihat nanti apakah
sudah ada gangguan gate gate yaitu
gangguan gaya berjalan dari ibu terutama
pada saat kanan ya lalu yang ketiga saya
mesti lihat lututnya apakah sudah ada
pembengkakan kan ya atau sudah ada itu
apa varus valgus jadi seperti miringnya
nanti apa namanya huruf x huruf o gitu
nah itu kadangkalang sama diri sendiri
kan enggak bisa kelihatan tapi orang
lain yang ngelihat pada saat dia
berjalan nah terkait dengan operasi ya
memang Bu E usia-usia seperti ibu tentu
banyak risiko tingginya seperti itu yang
harus dipikirkan yang harus distabilkan
dulu baru diputuskan untuk itu cuma itu
saya ingatkan Bu ee
kalau kita tidak dapat generator
penghasilnyaen sama di lutut juga itu
ada tulang ya Ada sendi ada otot ada
saraf ada bursa ya Ada lemak ya Nah ini
semua penghasil bisa menjadi penghasil
nyeri dan tak harus satu bisa jadi
penyebab penghasil nyerinya bisa lebih
dari satu nah itu yang harus kita cari
dulu bu tapi biasanya kalau umurua ibu
itu biasanya kita lakukan pendekatanalah
dengan menyuntik kan ee injeksi sel-sel
muda dari ibu sendiri yang kita proses
habis itu kita masukkan laser ke dalam
sendi lututnya kalau itu sebuah kalau
mengingat umur biasanya itu adalah
sebuah proses degeneratif atau
osteoartritis atau oa lutut atau oa genu
atau ni oa tapi kan saya mesti lihat
grade berapa Ibu sudah itu di dalam
ronsen itu itu dia makak Nuning baik
Jadi kalau bisa nanti dikirim nomor
teleponnya saya ulang lagi nanti di
akhir ya
Em sehingga akan ada informasi lebih
lanjut dari drter Bobi
kita ke pertanyaan berikutnya ee mengapa
kalau perempuan head itu bisa sakit dan
nyeri banget sih dok dan punggung bagian
belakang juga Berasa ya pasti ya Dok Ya
bagaimana cara efektif untuk mengurangi
nyeri
tersebut dari ibu elvinas saja ya kadang
sering k pun nyerinya bisa sampai ke
kepala Mbak nu ni migrain dia bisa
sampai keluar air mata sebelah ah itu
kenapa nyeri itu sakit apa nyeri pada
saat ha ya berhubungan dengan siklus
haid atau pengeluaran haid pada saat itu
nyeri dan nyerinya itu termasuk yang
dikata-katakan nyeri alih dia bisa bisa
mengalih ya maksudnya ee rahim di mana
Terus
eh yang berurusan dengan siklus haid itu
di mana Tapi nanti nyerinya itu
timbulnya di tempat yang lain misalnya
tulang belakang bawah orang-orang
perempuan yang habis operasi caesar juga
di kemudian hari sering banyak yang
mengeluhkan ya itu karena ee nyeri
punggung bawah gitu dia he He nah itu
kalau yang karena haid Kenapa karena itu
tadi pelepasan yang disebut
prostaglandin salah satunya salah satu
jalan adalah eh karena ketika haid itu
nanti hubungannya dengan suatu suatu zat
kimia dalam tubuh yang disebut
prostaglandin prostaglandin ini kalau
udah lepas memang dia suatu Salah satu
bentuk e pemanggil sel-sel peradangan
gitu ya jadi dia seperti sinyal meradang
nah pada saat itu si apa sel-sel Imun
itu datang ke situ ya tentu dia akan
menimbulkan salah satu reak inflamasi
atau peradangan salah satu reaksi
inflamasi peradangan itu ya ditandai
dengan adanya Pain atau nyeri nah
Biasanya kalau untuk yang nyeri haid
seperti ini itu nanti ada hubungannya
juga dengan saraf dari eh eh dari dari
area e tulang punggung bawah ke bawah
ataupun saraf dari E pudenda pudenda itu
artinya paha bagian dalam tapi Intinya
kalau ditanya karena ada pelepasan e zat
kimia terutama yang kita katakan Zar
kimia prostaglandin ya Yang mana Zar
kimia ini akan membuka supaya darah haid
itu keluar relaksasi tapi pada saat dia
keluar tentu kan harus dikontraksikan
dari dalam nah ini yang menimbulkan
nyeri pada beberapa orang terlalu hyper
terlalu kuat ya prostagaladin terlalu
banyak sehingga menimbulkan nyeri yang
berat bahkan bisa sampai pinsan kaps itu
ada itu
dia
Iya Kemudian dari Fatma Bayu Dr Bob usia
saya 53 Tahun Kenapa ya kalau bangun
dari
duduk Ki pinggang juga suka sakit nih
iya iya kaki pinggang atau pinggang ke
kaki itu nanti beda tuh dari menjalan ya
dari pinggang kaki atau dari kaki ke
pinggang itu sesuatu hal juga yang bisa
berbeda tapi kalau mengingat umur dan
habis Daripada diam langsung bergerak
tapi biasanya nyerinya itu tidak sampai
lebih dari 30 menit kalau dia dari
posisi iMobile terus dia mobile 0 sampai
30 menit nyeri tapi lama-lama gradual
akan turun itu berarti ada suatu proses
degeneratif tinggal kita cari nanti di
mana Eh lokasinya nah Biasanya kita
tanya pasien ibu atau bapak bisa enggak
ditunjuk dengan satu jari di mana-mana
aja yang paling nyeri kita Tandain lah
misalnya dengan spidol misalnya seperti
itu Nah itu dia Mbak Nuning tapi kalau
nanti lebih dari 30 menit gitu kan
ternyata dengan aktivitas ee Justru
malah eh ringan sedangkan kalau
degeneratif karena proses old ya itu
makin beraktivitas berat dibuat
istirahat jaringan Nah ini kan nanti
tapi Intinya kalau enggak degeneratif ya
peradangan kalau peradangan Anda bisa
makan-makan obat nyeri obat
antiinflamasi nonsteroid ibu profen ap
lagi selekoksip ya Misalnya yang terkena
selebrek segala macam etadolak ya
ketorolak Tramadol tapi kalau dia
nyerinya kronis dia bukan lagi karena
faktor peradangan tapi karena kerusakan
daripada saraf maka anda dikasih nanti
selain obat-obat e nyeri biasa anda
dikasih koanalgesik dia fungsinya
awalnya bukan untuk nyeri tapi kelihatan
ada fungsi di seeptor nyeri di sistem
saraf pusat yang bisa dia kendalikan
seperti itu Nah seperti itu dia Mbak
Nuning Oke ini pertanyaan berikutnya
dari Pak
Ridwan Asalamualaikum Dr Bobi
Waalaikumsalam usia saya 66 tahun makan
segala macam tapi indak bisa gemuk
Kenapa ini
ee kemudian Nah itu kan betul Mbak
Nuning kan tadi ada yang gemuk pengin
kurus yang kurus pengin
gemuk kalau diserahkan pengaturan
kehidupan sama manusia ada Hancur lebur
kiamat sebelum Izrail sebelum malaikat
Israil meniup trompet kiamat duluan
itulah makanya makanya kehidupan ini
bergerak bukan dengan atas kemauan
manusia tapi atas kemauan Tuhan karena
kalau atasan manusia enggak ada yang
cocok yang tadi gemuk pengin kurus yang
ini kurus pengin gemuk nah Sama
jawabannya ada faktor yang bisa
dimodifikasi ada tidak Pak yang tidak
bisa dimodifikasi gitu bapak lihat
keluarga Bapak k keluarga Bapak memang
kurus-kurus berarti metabolismenya
tinggi kan Nah itu tak bisa kita rubah e
bapak menjadi metabolismenya lambat gitu
itu tak ada dokter yang bisa merubah itu
karena hubungnya dengan gen dengan
kromosom dengan DNA RNA segala macamnya
itu yang ada di dalam sel nah seperti
itu begini
Eh yang dicari itu dalam hidup Apa sih
yang gemuk nyari kurus yang kurus nyari
gemuk yang miskin nyari kaya yang kaya
dikejar-kejar kutan sama orang miskin
nah sebetulnya yang dicari itu apa tuh
ingat-ingat ajaalah sebelum kita sudah
ada ya orang di dunia ini sudah ada
manusia yang di dunia ini juga penuh
dengan rencana Ingin ini ingin itu
membentuk sekarang mana manusia-manusia
itu tak ada yang ingat batu nisannya pun
enggak ada paling pas mau Idul Fitri aja
lama Idul Adha pas mau Ramadan Itu pun
kalau ingat dan kalau mazhabnya
memperbolehkan kalau yang tak
memperbolehkan udah sudahudah ditanam
habislah
macam
Jadi sebetulnya masalahnya bukan itu
Masalahnya Anda sehat atau tidak Dan
ketika Anda sehat anda gunakan untuk
beribadah kepada Allah atau anda gunakan
hanya untuk mencari dunia aja nanti pas
dunianya enggak dapat Sehatnya hilang
Nah itu dia Mak
Nuni Iya
beberapa pertanyaan yang lain
eh Tunggu sebentar ya sementara ada yang
menanyakan soal memberikan kompres
dingin nih ee eh dok katanya dengan
membungkus es dengan kain ditempelkan di
punggung selama beberapa menit itu bisa
mengurangi nyeri Ternyata saya juga
sudah coba Tetapi lebih enak lagi kalau
dikompres pakai hangat menurut dokter
Bagaimana ini oh dingin dan panas ya Iya
itu nanti itu kompres dingin kompres
panas hangat itu itu buunganya dengan
saraf sensoris ya jadi Oke ini ada
sebuah apa kita Katakan Anda tahu kabel
listrik nih kayak ada di depan saya
kabel itu bisa dikupaskan di dalamnya
ada filamen-filamen betul ya Ada ada
jejaring kan kabel tuh kalau
ditelanjangin kan di dalamnya ada
filamen-filamennya saraf tuh begitu ada
yang namanya paling dalam nih kita mulh
nanti keluar di dalam saraf tuh enggak
tunggal gitu aja ya tapi nanti ada
lapisan-lapisannya mulai dari dalam
yaitu
eh apa namanya
ada tiga lapisan tuh
Endo eh apa namanya eh endoneurium itu
paling dalam baru nanti endoneurium itu
dibungkus pertama fasikulus daripada
saraf ya itu inti-intiel sarafnya di
situ Habis itu dibungkus sama endonerium
endonerium masih dibungkus sama
epinerium ya habis itu baru lagi
dibungkus misalnya kalau saraf-saraf
yang untuk supaya bisa cepat dia e
apanya rangsangannya itu sampai dia
diselubungi oleh selubung yang namanya
selubung mielin gitu Tapi kalau saraf
nyeri apalagi nyeri kronis Biasanya tak
punya selubung mielin sehingga
seringkiali berjalannya lambat dan tapi
juga redanya lambat gitu Dia nah eh
penggunaan es itu sebetulnya untuk
memblok konduksi nyeri penjalaran nyeri
untuk memblok penjalaran nyeri itu gitu
ya cuman kalau dia lebih ee tapi juga ee
ketika di di adakan dingin maka pembuluh
darah ya juga akan mengkerut di
permukaan kulit itu lalu terkait dengan
nyeri Ya itu kan berhubungan juga nanti
dengan sistem saraf otonom ya sistem
saraf otonom itu terbagi dua relnya ada
rel jalur simpatis ada
parasimpatis yang kepada nyeri itu
terutama adalah simpatis dia terjadi
hipersimpatis dalam jangka panjang
lama terbukalah berbagai macam ee
pintu-pintu gerbang untuk e respon nyeri
itu nah seperti itu Nah sistem saraf
simpatis ini salah satunya kalau ke
kulit ada namanya fasomotor pilomotor
sudomotor fasomotor apa itu untuk
mengatur pembuluh darah ya pembuluh
darah arteri itu bisa begini bisa
kontraksi relaksasi kontraksi relaksasi
dan seterusnya pilotor itu berhubungan
dengan porii kulit anda punya punya bulu
misalnya di kulit Nah itu sama eh por
itu bisa juga
eh apa membuka dan menutup ada lagi
sudom motor sudom motor itu apa
berhubungan dengan nanti pelepasan
berbagai zat-jat kimia itu dihubungkan
dengan sistem saraf otonom jadi ada
hubungan antara sistem saraf dengan ee
nyeri dan ada hubungannya dengan
berbagai macam eh hormon tadi juga ada
yang nanya haid kan eh berhubungan juga
nanti sistem saraf itu dengan eh respon
sensorik Kenapa Biasanya sih memang
kalau nyeri itu 2 hari itu kita kasih
kompres dingin dan 5 hari berikutnya
adalah kompres hangat tapi kalau ditanya
gunanya untuk apa prosesnya bagaimana
Seperti yang saya jelaskan urusannya
nanti ke sistem saraf simpatis terutama
ya yang bagian merupakan bagian dari
sistem saraf otonom yang merupakan kalau
kita cerita judul besarnya adalah sistem
saraf sensoris namanya juga sensor
merasakan sesuatu dari luar itu
diabak
Oke I mantap nih Dr Bobi dari RV
kemudian juga jempol-jempol lain banyak
banget serta dari YouTube mudah-mudahan
sering-sering hadir ke rasil iya
mudah-mudahan ee kita bisa Amin ya Allah
Iya ini ada pertanyaan yang sangat
sederhana sekali Tapi tampaknya mewakili
yang banyak Bagaimana caranya agar kita
yang sudah umur ini tidak
ngangkat-ngangkat barang berat
tapi memang membutuhkannya kalau geret
aja sebaiknya dorong apa
ngeret bar sebaiknya Bu sadari diri
sebaiknya mbah-mbah sekalian sadari diri
dokter dari ujung timur ke ujung barat
enggak akan bisa membuat kelen berubah
jadi mudah ya Karena tiap-tiap manusia
sudah diberi masa ya di dalam al-qur'an
tuh ada salah satu ayat yang
redaksionalnya Allah Taala menerangkan
Bukankah sudah berlaku masa yang panjang
atas kalian sehingga kalian bisa
berpikir ah sekarang itu sudahah hidup
kita 60 70 tahun harusnya sudah cukup
masa bagi kita untuk berpikir bahwasanya
hadapi kenyataan ternyata tak semua yang
kita inginkan sejak mudah sejak kecil
itu bisa kita dapatkan ya termasuk
menggeret-geret menyorong-nyorong
Sadarilah diri karena diri sendiri yang
lebih kenal sama diri daripada dokter
Anda lebih kenal Anda sanggupnya
ngangkat Berapa kilo dorong berapa kilo
Lagi pula kalau di situ banyak orang
banyak anak-anak muda ya ya dipanggillah
mereka yang harus menolong
menggeret-geret menyorong-nyorong
mengangkat-ngangkat galon air tuh
kira-kira mereka enggak mau campak kan
galon air tuh ke menantu tuh udah
numpang udah numpang hidup begitu Jadi
menalu hidup tapi tak bisa nolong Anda
sehingga Anda harus saraf kejepit Anda
harus lebih sayang saraf Anda daripada
menantu anda karena menantu bisa bongkar
pasang tapi kalau saraf ini samp ini ini
kelihatan anekdot t tapi nyata Anda sarf
sekali cedera satu kalaupun bisa Dit
tata laksana pengobatannya mahal ya
enggak sebanding dengan galon yang
dilemparkan ke kepala menantu yang kedua
ah biaya berobat Kepala paling
berapaalah ah yang kedua kalau nanti
terjadi eh kerusakan di saraf itu saraf
adalah suatu sistem yang sangat sulit
untuk recovery manakala dia cedera
kalaupun recovery belum tentu dia bisa
kembali kepada fungsinya ada yang kita
yang disebut namanya
neuroplastisitas neuroplastisitas ini
adalah kemampuan sel-sel saraf untuk dia
mereorganisasi diri ya setelah adanya
suatu kejadian yang yang yang yang yang
yang menimpa dia tentu kejadian yang
buruk ya Misalnya ee kerusakan gitu kan
tapi belum tentu nanti dia ketika
mereorganisasi diri jadi saraf yang
baik-baik ah karena nanti eh eh dia bisa
jadi nanti ketika proses
neuroplastisitas dia malah justru ee men
menjadi eh diri dia menjadi generator
penghasil nyeri alih-alih dia berhasil
mereorganisasi diri dia mereorganisasi
diri untuk menjadi penghasil nyeri jadi
ini macam peribahasa ada di Medan Mbak
Nuning yang tadinya dia dia seringnya Di
Atas Sajadah begitu dapat posisi ya kan
menjadi haram jadah Nah jadi sehingga
sehingga eh Lebih baguslah sekarang
haram jadah tapi ketika ee dia bertobat
dia naik ke atas saja dah tapi yang
banyak nih awal-awalnya dia khusyuk Di
Atas Sajadah begitu Kena proyeknya kan
masuk partai jadi anggota DPR DPRD
menteri apa segala macam yang tadinya
duduk di Atas Sajadah berubah menjadi
haram jadah nah sistem saraf juga juga
begitu ketika terjadi kerusakan dia
berusaha memperbaiki dirinya sendiri dia
punya kemampuan yang kita sebut
neuroplastisitas ya Tapi bisa nanti
jadinya itu baik tapi bisa jadi nanti
melenceng dia m organisasi dirinya kalau
melenceng salah satunya dengan tema yang
kita bicarakan nyeri maka sel saraf yang
telah mengalami proses neuroplasticity
ini neuroplastisitas malah justru
menjadi tombol nyeri yang on terus 247
24 jam 7 hari seminggu selama anda masih
bernapas kacau kan jadi jangan gara-gara
galon setitik rusak saraf di tulang
belakang Anda ya kira-kira enggak ada
yang bisa diminta tolongi sepak kan aja
galon tuh iya kan tendangkan a galon tuh
dah kalau nanti ada bunyi keras pun
orang akan keluar ada apa Bu ada apa Bu
ada apa ma gitu Ada orang goblok itu kau
udah aku 60 tahun masih kau suruh
ngangkat galon nah
begitu Iya jadi sekali lagi pesan dari
Dr Bobi tahu diri ya oke eh boleh kita
rangkum bahasan kali ini tapi sebelumnya
saya ingin sekali lagi sampaikan kepada
ikhwan akhwat di mana pun berada Siapa
tahu memang di perlukan catat lagi ini
nomor teleponnya
08226527
7099 ya Sekali lagi
0822
6527
7099 klinik nyeri lutut stroke dan
tulang belakang ini ada di jalan
pratidina nomor 7 Kepuh tohudan colok
madu krah Solo Jawa Tengah ya oke
silakan
di rangkum bahasan kita sore atau siang
Jang sore hari ini Baik saya kira
rangkumannya Cukup jelas hadirin Anda
yang menerita nyari kronis memang yang
kita ambil contoh hari ini pertanyaan
dari seorang pasien tentang nyeri
punggung bawahnya menjalar sampai ke
bawah kan banyak yang kayak gitu tapi
sebetulnya ini juga bisa terjadi di
lokasi manaun intinya ingin saya
jelaskan Anda kalau bertanya saya sudah
melaksanakan ini itu ini itu ini itu
sudah makan obat ini itu herbal segala
macam di putar-putar dipijat-pijat
diinjak-injak tapi ternyata masih nyeri
karena memang generator penghasil
nyerinya tak dapat maka seharusnya yang
kita tata laksana treatment adalah
generator penghasil nyeri nah ini tidak
eh tidak apa tidak ada jalan lain ketika
anda mengalami menyeri kronis misalnya
saraf kejepit HNP di lumbal apa segala
macam kita harus cari belum tentu apa
yang terlihat di pemeriksaan penunjang
City scan MRI ronen itu adalah generator
penghasil nyeri atau belum tentu juga
kalau ke apa yang terlihat di City scan
MRI habis itu di situ daerahnya yang di
dioperasi atau dipotong apakah itu Kalau
dia bukan generator penghasil nyerinya
maka sesudah operasi pun Anda kan masih
tetap merasakan nyeri apalagi hanya
sekedar makan obat jadi dan yang kedua
yang harus Anda pahami adalah anda lebih
paham tentang nyeri anda sendiri
daripada orang lain termasuk dokter maka
anda harus mengenali analisa SWOT
terhadap Anda gitu ah pada saat gimana
dia nyeri pada saat bagaimana dia nyeri
kalau nyerinya datang Apakah tajam
apakah e menyengat ataukah dalam dan
tumpul Apa aktivitas yang memperberat
apa yang meringankan ya ini semua Anda
yang lebih tahu dan ketika anda berhasil
untuk menyampaikan informasi ini tentang
nyeri Anda kepada dokter Nah biasanya
dokter juga akan berhasil cukup
signifikan untuk mentata laksana nyeri
kronis Anda yang berikutnya adalah lah
kembali seperti yang dibilang Mbak
Nuning ini yang paling penting Hadapi
aja sadar hidup sadar umur ya Hadapi aja
kenyataan manusia-manusia sebelum kita
sudah lebih dahulu tinggal di rumah kita
tinggal di tanah kita tinggal e
menempati posisi pekerjaan kita tapi kan
semuanya akhirnya apa hilang begitu aja
kan Jadi ada P Kenyataan tak semua
Keinginan kita dalam hidup ni terlaksana
ya Sehingga jangan ngoyo umur sudah 60
70 80 tahun jangan ngangkat galon-galon
lagi misalnya ya apalagi mau ngangkat
SPBU gitu kan galon minyak kalau ah
seperti itu sebab Apa sebab
eh Ketika anda e gagal untuk mengenali
diri anda sendiri ya biasanya itu anda
hanya akan menjadi korban tipuan tipuan
apa tipuan dari halusinasi diri sendiri
nah sedangkan agama kita Islam ya itu
mengajarkan Allah itu
nyata Allah adalah Alhaq nyata Islam itu
adalah nyata maka janganlah berislam
dengan modal khayalan ya Islam adalah
realistis ajaran-ajarannya tentang rukun
iman tentang keberadaan Allah tentang ee
apa namanya wujudnya Allah semuanya itu
nyata jadi jangan jalani Islam ini
dengan mengkhayal apalagi kalau umur
sudah lanjut masih juga mengkhayal
Jangan karena nanti susah kita untuk E
membangunkannya dan kalaupun terbangun
kaget karena hidup di dunia ini adalah
tidur ketika nanti sudah mati di situ
baru bangun jadi yang disuruh tuh bangun
tahajud bukan bangun terkejut
mudah-mudahan ada manfaatnya Billahi
taufik wal hidayah asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh
Waalaikumsalam warahmatullahi
wabarakatuh Terima kasih banyak Dr Bobi
Faisal Spak KM Hum Fi FM yang luar biasa
sekali memberikan pencerahan lebih
tepatnya adalah sadar untuk tahu diri di
mana posisi kita sekarang kondisi kita
sekarang untuk tidak mempersulit ya
Sekali lagi terima kasih mudah-mudahan
bermanfaat Billahi taufik wal hidayayah
wasalamualaikum warahmatullah
wabarakatuh