Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.
0:02 [musik] 0:08 [musik] 0:18 [musik] 0:27 [musik] 0:32 [musik] 0:33 Bismillahirrahmanirrahim. 0:35 Assalamualaikum warahmatullahi 0:37 wabarakatuh Ikhwan Akhwat 0:38 rahimakumullah. 0:40 Alhamdulillah wasyukurillah kita 0:42 dikaruniai kesempatan berada di ruang 0:46 kesehatan Radio Silaturahim 0:49 yang mudah-mudahan mempersuasi kita 0:51 semua, memotivasi kita semua untuk bisa 0:55 melangkah jauh lebih nyaman, sehat lahir 0:59 dan batin 1:00 dan untuk hari ini mudah-mudahan kita 1:04 semua juga berlimpah 1:07 bugar, sehat, aman, terkendali. Tidak 1:09 lupa salam selawat kita lantunkan untuk 1:11 junjungan umat kekasih kita Muhammad 1:13 Rasulullah sallallahu alaihi wasallam. 1:16 Semoga kelak kita mendapatkan syafaat 1:18 beliau dan dipertemukan dengan beliau di 1:21 saat yang sangat kita rindukan di yaumil 1:23 akhir. 1:24 Ikhwan Akhwat 1:26 untuk hari ini yang datang adalah Dokter 1:30 Dokter Dokter Dokter Syarif Roh Rohmi 1:35 yang merupakan spesialis anak, beliau 1:38 alumnus dari Universitas Indonesia dan 1:41 tadi di off air 1:43 eh 1:44 sedikit bicara tentang 1:46 jantung jantung yang bawaan lainkah 1:50 dengan jantung yang bukan karena salah 1:54 em melangkah dalam perjalanan hidup 1:56 kita. Nah, ini nanti akan jadi 1:59 bahasannya. Kita akan simak sepenuh 2:01 hati, sepenuh rasa dengan telinga jiwa 2:05 kita ya. Nah, kita sapa beliau yang 2:06 sudah hadir di sini. Assalamualaikum 2:08 warahmatullahi wabarakatuh, Dok. 2:10 Assalamualaikum warahmatullahi 2:11 wabarakatuh juga, Mbak Nuning. Selamat 2:13 pagi. 2:14 Alhamdulillah. 2:15 Jadi, jantung itu ada yang bawaan ya. 2:19 Jadi, maksudnya 2:20 kalau dari atas keturunan kita 2:23 memang bisa menurunkan. Ini yang harus 2:25 kita waspadai, Yong ya. Karena orang kan 2:28 berpikir sakit jantung tuh karena salah 2:31 ee gaya hidup dan lain sebagainya. 2:33 Iya, betul Mbak Nuning. Iya. 2:36 Iya, sebetulnya kalau kita berbicara 2:38 penyakit jantung terutama pada dibagi 2:39 dua sebetulnya, Mbak. 2:40 Ehem. 2:41 Penyakit jantung bawaan dan penyakit 2:43 jantung didapat gitu. 2:45 Nah, bawaan itu terjadi karena memang ee 2:48 kelainan pada fase organogenesis kita 2:50 sebutkan. 2:51 Ehem. 2:51 Pada saat pembentukan organ-organ tubuh 2:53 pada triwulan pertama, Mbak Nuning. 2:55 Jadi, bukan pada triwulan ketiga atau 2:57 triwulan kedua gitu. Jadi, pada saat itu 2:59 terjadi kelainan. Karena kenapa? Ada 3:01 faktor risiko dari ibu, 3:03 Ehem. 3:03 faktor risiko dari bayinya juga kelainan 3:05 pada bayi. Kalau diteliti yang di luar 3:07 negeri juga ada faktor risiko dari ayah, 3:09 tapi kurang begitu itu ya. 3:11 Oke, [berdehem] jadi ikhwan akhwat, 3:13 faktor-faktor ini yang akan kita cermati 3:16 benar-benar. Apalagi kalau Anda memang 3:19 baru mau akan menikah dan ee memiliki ee 3:22 keluarga ya. Silakan, Dok. 3:24 Iya. Jadi, tadi melanjutkan yang tadi. 3:26 Kalau penyakit jantung didapat itu pada 3:28 saat lahir tidak terjadi apa-apa. Jadi, 3:30 tidak ada faktor risiko, tetapi 3:31 Ehem. 3:32 dapat terjadi sakit jantung karena 3:34 misalnya karena infeksi misalnya juga 3:36 misalnya yang terkenal itu penyakit 3:38 Kawasaki disease atau penyakit jantung 3:40 rematik. Atau misalnya karena infeksi 3:42 virus gitu ya. 3:44 Kalau penyakit jantung didapat ini 3:45 kenapa sekarang penyakit jantung didapat 3:47 itu 3:48 ee merupakan penyakit ee jantung yang 3:51 paling banyak ya, yang paling sebetulnya 3:53 merupakan kelainan bawaan yang paling 3:54 banyak Bu Nuning. 3:55 Mmm, he eh. 3:55 Di antara kelainan bawaan itu 30% itu 3:58 terdiri dari penyakit jantung didapat, 4:00 jadi paling banyak. Oleh karena itu 4:02 perhatiannya di situ. Selain ee 4:06 banyak kemudian ee angka kematiannya 4:08 juga tinggi Bu Nuning, pada bayi ya, 4:10 pada bayi. 4:11 Kemudian ketiga, selain banyak angka 4:14 kematian tinggi juga kadang-kadang 4:16 diagnosis terlambat Bu Nuning. 4:17 Mmm. 4:17 Diagnosis terlambat. Kenapa terlambat? 4:19 Iya, terlambat karena memang kita 4:21 ketahui pada waktu di dalam perut ibu 4:24 atau fase janin itu tuh berbeda 4:26 sirkulasi darahnya sehingga 4:27 kadang-kadang tidak selalu terdengar 4:29 kalau ada kita mendengar kelainan 4:31 jantung berdasarkan bising misalnya pada 4:33 penyakit jantung bawaan pada baru lahir 4:35 belum terlihat itu Bu Nuning, 4:36 Mmm. 4:37 betul, kecuali yang penyakit jantung 4:38 bawaan yang berat ya. 4:39 Misalkan terlihat. 4:43 Nah, banyaknya seberapa banyak Bu 4:44 Nuning? Kalau kita baca-baca di buku itu 4:47 kira-kira dari 4:49 100 bayi yang lahir hidup ada satu bayi 4:51 kelainan jantung bawaan, ada satu bayi 4:53 Bu Nuning. 4:54 Jadi perbandingannya 10 banding 1. 4:56 100 banding 1. 4:57 Oh, 100 banding 1. Masya Allah. 4:58 itu kalau kita kalaukan kalikan dengan 5:00 penduduk Indonesia kan sangat banyak ya. 5:02 Mmm, iya. 5:02 Kalau penduduk Indonesia sekitar 270 5:04 juta, kemudian angka kelahiran sekitar 5:07 5 5 juta ya, sama saja dengan penduduk 5:10 Singapura maka penyakit jantung bawaan 5:12 sekitar per tahun itu 50.000. 5:14 Mmm, iya. 5:15 50.000. Kemudian kalau kita lihat 5:18 sayangnya kita memang belum punya 5:19 istilah belum punya registri 5:21 registri artinya data-data yang lengkap, 5:23 tapi kalau kita mengacu kepada negara 5:25 yang sudah maju misalnya di Amerika 5:27 dari sekitar 4 di sana sekitar 5:30 ee 4 juta penyakit bayi baru lahir 5:33 kira-kira ada 40.000 penyakit jantung 5:35 bawaan. Dan ada 10% itu penyakit jantung 5:38 bawaan kritis, nah penyakit jantung 5:39 bawaan kritis itu yang kadang-kadang 5:41 tidak kita dapat ee diagnosis lebih 5:44 awal, tapi ada ada ada teknik-teknik 5:45 tertentu. 5:47 Nah, bagaimana sih sebetulnya kita bisa 5:49 mendiagnosis penyakit jantung bawaan 5:51 secara dini, Mbak Nuniek? 5:52 Sebetulnya dengan perkembangan 5:54 pengetahuan kita bisa mendiagnosis 5:55 bahkan dari dalam perut ibu, Mbak 5:57 Nuniek, ya. 5:58 Oh, iya. 5:58 Pada triwulan pertama kita bisa 6:00 mendiagnosis. 6:01 Nah, ini kita lihat ini angka-angkanya 6:02 seperti ini kalau kita bandingkan, ya. 6:04 Jadi, Amerika misalnya di sana itu ada 6:06 penyakit jantung bawaan sekitar 40.000, 6:09 ya. Kemudian bayi penyakit jantung 6:11 bawaan kritis ini yang berbahaya sekali, 6:13 ya, sekitar 10%-nya, ya. 6:15 Kemudian kalau di Indonesia bagaimana? 6:16 Di Indonesia kalau misalnya penduduk di 6:18 Indonesia sekitar 6:19 250 juta. 6:20 ya. 6:22 Kira-kira banyak kelahiran sekitar 5 6:23 juta sama dengan penduduk Singapura. 6:25 Kemudian PJB-nya berapa? Sekitar satu 6:27 kan tadi 100 1/100. Jadi, 50.000 itu, 6:31 ya. 6:32 Kemudian penyakit jantung bawaan yang 6:33 yang serius yang kritis itu sekitar 6:36 10%-nya itu 5 juta. Dan kematiannya juga 6:38 tinggi, ya. 6:39 Masyaallah. 6:39 Kematiannya tinggi. 6:41 Oleh karena itu, tugas kita ya adalah 6:43 bisa 6:44 mendeteksi penyakit jantung bawaan lebih 6:46 dini supaya lebih lebih bisa bisa 6:49 menurunkan angka kesakitan dan kematian 6:51 karena memang kesakitan dan kematian itu 6:53 salah satu indikator, kan, 6:55 [berdehem] 6:55 kesehatan suatu negara, masyarakat, 6:57 gitu, ya. 6:58 Jadi, ya, tadi kita katakan jadi 7:00 penyakit jantung bawaan itu memang bisa 7:02 dideteksi pada saat fase intrauterin 7:05 atau fase bayi di dalam perut ibu, ya. 7:08 Terutama pada yang terbaik itu dikatakan 7:10 di kepustakaan pada umur 18 sampai 22 7:14 minggu, gitu, ya. 7:14 He eh. 7:15 Memang tidak 100%, tapi bisa sampai 60 7:18 sampai 90% aku akurasinya, gitu, ya. 7:21 Kenapa begitu lebar akurasinya? Karena 7:23 memang bergantung alatnya juga. 7:25 Bergantung 7:27 main di bidangnya, gitu, ya. Kemudian 7:29 juga bergantung usia kehamilan juga, ya. 7:32 Ya, dengan dengan semakin banyak alat 7:34 yang bagus, kemudian dengan ahli yang 7:36 terampil kemungkinan akan 7:38 deteksi itu lebih tinggi lagi. 7:42 Nah, kalau kita bicara-bicara penyakit 7:43 jantung sebetulnya kalau secara garis 7:45 besar memang selama ini kita dengar ada 7:47 penyakit jantung bawaan biru dan tidak 7:49 biru. Sebetulnya dalam tata laksana ada 7:51 dua sebetulnya, ada penyakit jantung 7:53 bawaan yang mayor dan minor. 7:55 Nah, mayor itu artinya pada satu tahun 7:58 pertama perlu tindakan operatif. Tetapi 8:00 pada penyakit jantung bawaan yang minor 8:02 nanti kita lihat klasifikasinya ya, 8:04 tidak perlu tindakan operatif, tidak 8:06 perlu. Jadi ini menjelaskan ke orang tua 8:08 kenapa anak saya perlu dioperasi yang 8:10 lain tidak perlu dioperasi gitu 8:11 menjelaskan begitu. 8:12 Nah, sekarang penyakit jantung tadi saya 8:15 sebutkan penyakit jantung bawaan dibagi 8:16 dua lagi, penyakit jantung bawaan biru 8:18 dan tidak biru ya. Kita lihat di 8:20 slide-nya seperti itu. 8:22 Nah, bedanya apa sih kalau penyakit 8:23 jantung bawaan yang biru itu secara 8:25 gampang 8:27 darah kotor mencampuri darah yang bersih 8:29 kalau yang biru itu. Darah kotor 8:31 mencampuri darah bersih. Kalau penyakit 8:33 jantung bawaan yang tidak biru darah 8:35 bersih mencampuri darah yang kotor. 8:37 Bedanya apa lagi? Kalau penyakit jantung 8:40 bawaan yang biru biasanya kelainannya 8:41 lebih kompleks Pak Noni. 8:43 Lebih kompleks bukan yang sering kita 8:44 temui sebetulnya misalnya seperti hanya 8:46 bocor saja tetapi tidak ada bocornya ada 8:48 ada pencipitan juga, bisa pembuluh 8:50 darahnya tertukar, bisa katup-katupnya 8:52 tidak terbentuk dengan baik. 8:55 Sedangkan kalau penyakit jantung bawaan 8:56 yang tidak biru biasanya bocor saja. 8:59 Nah, 8:59 eh mohon saya coba lihat lagi yang 9:01 slide-nya satu lagi satu lagi. 9:04 Satu satu lagi. Nah, ini dia ya 9:06 nama-namanya ya. Jadi penyakit jantung 9:08 tata laksananya juga sedikit berbeda Pak 9:10 Noni. 9:11 Yang penyakit jantung bawaan yang tidak 9:12 biru itu kalau bocornya kecil mungkin 9:14 tidak perlu obat-obatan apa-apa. 9:17 Kemudian kalau bocornya cukup mengganggu 9:19 dalam arti mengganggu aliran darah gitu 9:21 ya, gangguan hemodinamik dia perlu 9:24 obat-obatan tetapi sudah dikasih 9:26 obat-obatan masih terjadi juga gangguan 9:28 hemodinamik yang kita sebutkan 9:29 hemodinamik yang kita bisa dilihat kita 9:32 lihat dari pemeriksaan fisik ya, 9:34 kemudian pemeriksaan tambahan misalnya 9:36 di rontgen atau di ekokardiografi atau 9:38 keluhan. Dikasih obat tapi masih tetap 9:41 sesak, mungkin perlu tindakan operasi. 9:43 Nah, kalau penyakit jantung bawaan yang 9:44 biru perlu operasi cuma timing-nya 9:46 beda-beda ya. Ada umur 2 minggu, ada 9:48 yang 1 bulan, ada yang 9 bulan, ada yang 9:51 2 macam-macam gitu ya. 9:52 Ini nama-namanya ya. 9:54 Nah, ini penyakit jantung yang tidak 9:55 yang didapati yang saya sebutkan tadi. 9:57 Penyakit jantung rematik ini cukup 9:59 banyak di Indonesia ya. 10:00 Penyakit jantung rematik biasanya 10:02 disebabkan karena memang infeksi eh 10:05 tenggorokan yang 10:06 tonsil ya, tonsil yang merah-merah itu 10:07 atau ya disebabkan karena kuman 10:10 streptococcus. Kemudian penyakit 10:12 Kawasaki disease ini relatif baru ya. 10:15 Relatif baru. 10:16 Memang pertama kali banyak ditemukan 10:19 oleh di penduduk Jepang ya, tetapi 10:21 ternyata di Indonesia juga ada. Ya, di 10:23 Indonesia juga ada. Dan sebetulnya 10:25 penyakit Kawasaki ini eh 10:27 ada yang dari berbagai gejala ya. 10:29 Matanya merah, bibirnya juga merah, ada 10:32 pembesaran kelenjar bening. Kemudian 10:34 tangannya bisa membengkak atau edema ya. 10:37 Kemudian ada ada merah yang saya 10:38 sebutkan tadi. Nah, masalahnya dia bisa 10:40 mengenai eh 10:42 pembuluh darah jantung atau yang disebut 10:43 koroner gitu ya. Jadi, pada bayi juga 10:45 bisa eh eh mengalami penyakit koroner 10:48 ya. 10:49 Nah, penyakit Kawasaki disease ini 10:51 semuanya gejala itu akan hilang sendiri 10:53 tetapi penyakit koroner bisa akan 10:55 menetap. Sehingga perlu diobat diberikan 10:57 obat-obatan. Kalau tidak diberikan 10:59 obat-obatan bisa menyebabkan 11:01 kematian bahkan penyakit koroner yang 11:02 lebih berbahaya. 11:04 Kira-kira itu, Mbak Nuniek. 11:06 Masya Allah. Jadi, ikhwan akhwat enggak 11:09 kebayang ya kalau 11:11 bisa terjadi hal semacam itu dan karena 11:14 ini live Anda bisa telepon ke Radio 11:18 Silaturahim dan seperti biasa WA juga 11:21 bisa. Nanti akan di bahas lebih lanjut 11:26 terkait dengan eh 11:29 biasa tahunya kalau selama hamil akan 11:32 ada gangguan itu, apa yang pertama harus 11:34 kita lakukan? 11:34 Iya. 11:35 Eee makasih Bun Nuning. Sebetulnya kalau 11:37 kita baca-baca buku memang disebutkan 11:39 faktor risiko eee Bun Nuning. Jadi kan 11:41 kalau ibu dengan faktor risiko eee 11:44 mempunyai 11:45 eee apa namanya kemungkinan untuk eee 11:48 bayinya menderita penyakit jantung 11:50 eee bawaan. Misalnya faktor risiko yang 11:52 terkenal itu ibunya diabetes melitus 11:54 tidak terkontrol. 11:55 Mmm. 11:56 Kalau di kehamilan disebutnya juga ada 11:58 obesitas. 11:59 Kemudian secara teori ya, secara teori 12:02 ini ibunya eee berumur lebih lanjut di 12:05 atas 35 tahun. Walaupun belum tentu apa 12:07 harus di dideteksi lebih dini saja. 12:09 Kemudian anak lebih dari lima ya. 12:12 Walaupun ada penelitian lain juga tidak 12:13 berpengaruh. Kemudian ibunya sakit, 12:16 infeksi. 12:18 Infeksi misalnya ibunya pada waktu hamil 12:20 ada rubella. Itu juga bisa menyebabkan 12:22 Kemungkinannya. 12:24 Mmm. Ibunya makan obat-obatan 12:25 Oh, obat-obatan tertentu yang dikonsumsi 12:28 bisa juga memunculkan. 12:30 dari jantung. Secara teori seperti itu 12:31 misalnya ibunya eee minum obat epilepsi. 12:34 Itu ada secara teori seperti itu. 12:37 Kemudian radio radiasi juga bisa juga. 12:40 Mmm. 12:41 Ibunya ada penyakit eee misalnya ada 12:43 penyakit autoimun juga misalnya seperti 12:45 itu. 12:46 Nah, kemudian bagaimana risiko pada 12:47 bayi? Sebetulnya kalau eee berdasarkan 12:50 penelitian eee semua kelainan yang 12:53 terjadi pada bayi bisa disertai kelainan 12:55 jantung misalnya dari kepala sampai ke 12:58 perut sih Bun Nuning. 12:59 Mmm. 12:59 Misalnya bayi dengan kelainan kepala 13:02 tidak ada pembentukan otak tidak 13:04 sempurna gitu ya. 13:05 Kemudian kalau dibaca di buku lagi 13:07 kelainan mulut juga bisa menyebabkan 13:09 faktor risiko juga lebih tinggi 13:11 dibandingkan dengan yang normal. 13:13 Kemudian eee kelainan paru-paru misalnya 13:16 paru-parunya tidak terbentuk dengan 13:18 dengan sempurna. Satu tidak terbentuk 13:20 kan kita ketahui ada dua paru-paru. 13:22 Kemudian kelainan pencernaan ya, 13:24 pencernaan yang yang ya. 13:26 Misalnya tidak terbentuknya katup eh 13:29 lambungnya tidak sempurna atau katupnya 13:31 tidak sempurna. Kemudian kelainan 13:32 ginjal. Jadi semuanya artinya ada 13:36 ada faktor risiko yang berkaitan dengan 13:38 kelainan jantung juga. Jadi kalau kita 13:40 nanti ada menemukan kasus ada kelainan 13:43 yang lain juga sebaiknya memang 13:45 di dideteksi dini apakah ada kelainan 13:47 jantung atau tidak supaya angka 13:49 kesakitan dan kematiannya menurun gitu 13:51 ya dan bisa membantu lebih. 13:53 Dan kalau diketahui lebih awal kan lebih 13:54 baik dideteksi nya. 13:55 He em. 13:56 Kemudian diharapkan juga eh tata 13:58 laksananya lebih sempurna begitu. 14:00 Iya, jadi tetap waspada dan siap-siap 14:03 tuh tidak bisa kita abaikan ya. Ini 14:06 kebetulan ada pertanyaan dari Ibu Nani 14:08 di Bekasi. 14:09 Eh assalamualaikum mau nimbrung nanya 14:11 nih eh Dok kami kemarin mendapat 14:15 telepon dari kawan 14:17 minta tolong dicarikan madu Yaman yang 14:20 asli di Indonesia. Oh dia ada di 14:22 Malaysia. 14:23 Karena disarankan oleh dokter di sana 14:25 sebelum dilakukan bedah jantungnya. 14:30 Katanya ada kemungkinan bisa batal 14:32 operasi. Mohon masukannya dong Mbak 14:35 Nuning ke dokter 14:37 apa tambahan madu Yaman apa [tertawa] 14:39 itu? 14:40 Iya. Itu saja Dok. 14:42 Jadi jadi eh kalau kita nih jadi 14:45 mengenai tata laksana ya mengenai 14:46 pengobatan. Jadi pengobatannya yang saya 14:48 sebutkan di awal tadi bergantung dari 14:50 jenis penyakitnya sih Mbak Nuning. 14:52 He em he em. 14:53 Kalau penyakit jantung bawaan biru 14:55 eh harus biasanya memerlukan tindakan 14:58 operatif begitu. 14:59 Walaupun ada penyakit jantung bawaan 15:01 biru yang tidak bisa dilakukan apa-apa. 15:03 Tetapi sebagian besar sekarang penyakit 15:05 jantung bawaan biru itu bisa ditata 15:06 laksana dengan baik. Bahkan dilakukan 15:09 tindakan intervensi dulu untuk menolong 15:11 eh supaya jangan terjadi kematian lebih 15:14 dini. Sedangkan penyakit jantung bawaan 15:16 yang tidak biru bocornya kecil biasanya 15:18 bisa nutup sendiri. Bisa nutup. Misalnya 15:20 misalnya ASD, VSD kita katakan ada bisa 15:23 menutup spontan, PDA juga menutup 15:25 spontan. Kecuali kalau bocornya besar, 15:27 ya. Bocornya besar dalam arti kalau kita 15:30 aplikasikan ke keluhan itu biasanya 15:32 berat badan yang tidak naik-naik, sering 15:34 batuk pilek. Kemudian juga sering 15:36 infeksi gitu, ya. Biasanya 15:39 kalau bocornya besar, biasanya 15:40 kemungkinan kecil untuk bisa menutup 15:42 sendiri. 15:43 Tetapi kalau bocornya kecil, kemungkinan 15:45 dalam praktek sehari-hari, ya. 15:46 Kemungkinan besar bisa menutup sendiri 15:48 gitu. Jadi, kita lihat seperti itu, Bu 15:49 Nuni. 15:50 Nah, kalau pengaruh madu mungkin bisa 15:53 saja dalam artian karena memang madunya 15:55 itu diharapkan bisa meningkatkan, 15:57 memberikan kalori yang baik. 15:59 Ehm. 15:59 Kalori yang baik karena untuk tindakan 16:01 operatif itu memerlukan istilahnya 16:04 kondisi pra operatif yang baik, berat 16:06 badan yang bagus, kemudian tidak ada 16:08 sakit, kemudian diharapkan juga karena 16:11 kon kondisi pre operatifnya baik pada 16:13 penulisan 16:15 operatifnya juga baik, pasca operatifnya 16:17 juga baik. Jadi, diharapkan seperti itu, 16:18 Bu Nuni. 16:20 Mungkin seperti itu, ya. Jadi, memang 16:21 diharapkan berat membantu untuk 16:23 meningkatkan kalori. 16:25 Iya. 16:25 Seperti kita ketahui kan di sumbangan 16:26 madu juga kalau kita diteliti sebetulnya 16:29 ada beberapa penelitian yang ber yang 16:31 berkaitan dengan antibodi juga kan 16:33 sebetulnya. Antibodi juga, ya. 16:36 Itu mungkin, Bu Nuni. 16:36 Iya, sayangnya kita enggak bisa kasih 16:38 tahu di mana dapatin madu Yaman tadi itu 16:40 di sini, ya. Baik, Ibu. Mudah-mudahan 16:43 tadi setidaknya memberikan gambaran. 16:46 Dok, ini pertanyaan dari Yen Yetti. 16:50 Saya umur hampir 30 dan punya 16:53 keturunan gula. 16:55 Nah, nanti tahun depan kalau saya jadi 16:58 menikah dan ingin punya anak, apakah 17:01 yang harus saya lakukan karena keturunan 17:03 gula ini akan berakibat seperti apa? 17:06 Terima kasih. 17:07 Iya. 17:08 Memang kalau sebetulnya dipastikan Bu 17:10 Nuni enggak pakai memang keturunan gula 17:11 itu akan memang juga menderita penyakit 17:14 diabetes melitus atau tidak. Lebih baik 17:16 sih dipersiapkan, Bu Nuni. 17:17 Cek dulu, ya. Dicek dulu selain juga 17:19 gula jangan lupa infeksi ya. Infeksi kan 17:21 cukup tinggi itu ya. Infeksi pada 17:23 toksoplasma pada ibu. 17:24 He em. 17:24 Lihat hormon-hormonnya juga supaya lebih 17:27 pada saat kehamilan ee dia akan lebih 17:30 persiapannya akan lebih sempurna gitu 17:31 ya. 17:33 Jadi jangan terlalu khawatir tapi 17:35 pastikan dulu enggak diabetes misalnya 17:36 gitu ya. 17:37 ya. 17:37 Kan keturunan belum tentu selalu dapat 17:40 ya Dok ya. 17:40 Iya iya walaupun cuma itu mencerminkan 17:42 faktor resikonya lebih tinggi aja 17:44 sedikit ya. 17:45 Tapi bisa kita lebih awal ya. Memang 17:47 kalau ibu-ibu dengan diabetes melitus 17:49 itu dikatakan mempunyai faktor resiko 17:53 penyakit jantung bawaan jenisnya bisa 17:55 yang bocor ee sekat bilik atau VSD atau 17:58 tetralogi fallot sih yang disebutkan itu 18:01 itu ya. 18:02 Jadi memang bisa dideteksi lebih dini. 18:03 Jangan lupa juga pada triwulan nanti 18:05 kehamilan trimester pertama atau 18:08 trimester kedua ketiga diperiksa aja. 18:10 Diperiksa lebih dini. 18:12 Diintervensi lebih karena kalau kita 18:13 lihat di negara-negara yang berkembang 18:15 kalau ada faktor resiko dia akan lebih 18:17 diintervensi lebih dini. Supaya 18:19 maksudnya dideteksi lebih dini. Supaya 18:22 bisa kita ketahui jenis penyakitnya 18:23 kemudian diberikan terapi yang baik. 18:26 Sebetulnya Mbak Nunung kalau kita apa 18:27 sih tujuannya intervensi dini pada 18:29 neonatus itu kan kita bisa memberikan 18:31 informasi kepada ibunya kepada orang tua 18:34 ke dokter kebidanannya juga. Kemudian 18:37 juga biasanya kalau seperti itu kita 18:39 sudah ee 18:40 multi multidisipliner istilahnya Mbak 18:43 Nunung ya. Ada dokter ya 18:44 ada jantung anak, ada dokter 18:46 kebidanannya juga, ada feto maternal 18:48 juga. Kemungkinan juga ada dilibatkan 18:51 teman-teman dari perinatologi sehingga 18:52 pada waktu hamil tuh sudah siap-siap 18:54 banget sudah siap gitu ya. Supaya tadi 18:57 tujuannya menurunkan angka kesakitan dan 18:59 kematian. 19:02 Baik, lanjut. Tidak ada namanya di sini. 19:05 Dok suami saya merokok dan enggak di 19:08 luar rumah kadang-kadang di dalam rumah 19:10 bahkan di kamar. Saya sedang hamil 19:14 baru telat beberapa minggu sih. Adakah 19:17 pengaruh 19:19 perokok negatif terhadap kesehatan janin 19:22 kami? Terima kasih. Wahai para pria, 19:25 merokok ya? 19:26 [tertawa] 19:27 Iya, iya. Ya, ini mungkin sudah pernah 19:29 dijelaskan oleh Dokter Darmawan 19:30 sebelumnya ya, memang 19:32 yang justru yang berbahaya tuh pasif 19:34 smoker. Dokter Darmawan bahkan 19:36 menyebutkan bahwa itu walaupun sudah 19:37 merokok di luar tetapi pada bekas-bekas 19:39 itu masih ada. 19:40 Bajunya gitu. 19:41 Iya, itu 19:41 [tertawa] 19:41 lebih jelas lagi. Mungkin bisa dilihat 19:43 lagi itu penjelasannya dari Dokter 19:45 Darmawan. Dia kan ahli paru-paru ya 19:48 sebagai ahli jantung ya. Lebih bagus 19:49 lagi penjelasannya. Tapi memang ada 19:51 faktor risiko tersebut. Merokok, pasif 19:53 smoking ya. 19:54 Pasif smokers. 19:56 Jadi, perokok negatif jauh lebih 19:58 menanggung akibat daripada yang 20:00 menikmati rokoknya? 20:01 Iya, betul. 20:02 E oh. 20:03 Gimana nih? Kita enggak mau kasih 20:05 nasehat sih ya untuk para pria. Tapi 20:07 kalau mendengar keterangan ini, apalagi 20:10 kalau ada anak di rumah ya, Dok ya? 20:11 Iya, betul. 20:12 Oke. Sementara eh kami tunggu 20:15 pertanyaan-pertanyaan berikutnya. Kalau 20:17 mau telepon juga bisa karena ini live 20:19 dan silakan Dok kalau ada yang mau 20:20 ditambahkan. 20:22 Eh coba tadi yang tadi Mas yang mengenai 20:24 gambar itu tadi. Saya ingin menjelaskan 20:26 penyakit jantung bawaan biru dan tidak 20:28 biru. 20:30 Tadi saya lihat ada itu. 20:31 Mungkin supaya lebih jelas ya. 20:33 Kenapa disebut biru, Dok? 20:34 Nah, ini nih. Ada [tertawa] sebelumnya 20:35 deh. 20:36 Sebelumnya nah eh sebelum-sebelum lagi. 20:39 Nah, ini. Nah, ini kan sebetulnya kalau 20:41 kita lihat penyakit jantung jantung yang 20:44 normal seperti ini kan. Ada terdiri dari 20:46 empat ruangan, kemudian bilik serambi 20:48 kiri, serambi kanan, bilik kiri, bilik 20:50 kanan. Kemudian juga kita lihat di situ 20:52 ada empat katup kan. Yang biru itu 20:54 menyatakan bahwasanya dia sekadar 20:56 oksigennya sudah berkurang ya, berkurang 20:58 sekitar 70 atau 80 ya. Sedangkan yang 21:01 merah itu kadar oksigen yang tinggi. 21:02 Kita hidup dengan kadar oksigen yang 21:04 tinggi ya. 21:06 Eh kita lihat di situ. Kalau penyakit 21:08 jantung bawaan yang disebutkan tadi 21:10 terjadi kelainan pada saat pembentukan. 21:13 Jadi, pembentukan di mana saja bisa juga 21:15 karena memang sekatnya tidak sempurna 21:17 atau eee kita lihat pembuluh darah yang 21:19 tertukar atau kemudian ada bocor gitu, 21:21 lebih-lebih kompleks ya. Nah, kalau 21:23 penyakit jantung bawaan yang tidak biru, 21:26 tolong slide lagi. 21:27 Nah, tidak biru kita lihat itu darah 21:29 bersih mencampuri darah yang kotor. 21:32 Ya. Dia ada bocor, tapi kadar oksigennya 21:35 dia tetap normal gitu ya. Kalau kita 21:37 lihat memang penyakit jantung bawaan 21:39 biru tidak biru lebih simpel ya. Lebih 21:42 simpel, memang bocornya bisa satu atau 21:44 dua, tapi artinya lebih-lebih-lebih 21:47 simpel dibandingkan dengan dengan 21:48 kelainan penyakit jantung bawaan biru 21:50 yang biru. Coba yang biru, yang satu 21:52 lagi. 21:55 Nah, ini eee 21:56 sesuai next, 21:58 selanjutnya. 21:59 Nah, ini kita lihat ya. Ini penyakit 22:00 jantung bawaan yang biru biru ya. Kita 22:03 lihat dan yang sebelah kanan itu darah 22:04 kotor, darah kotor mencampuri dengan 22:06 darah bersih. Kita lihat pada gambar ini 22:08 kalau penyakit jantung bawaan yang biru 22:10 selain bocor, tapi juga ada penjepitan 22:12 itu kita lihat ke paru-paru sehingga 22:14 lebih kompleks dia enggak mungkin nutup 22:16 sendiri. Nah, ini kita menjelaskan ke 22:18 orang tua. Nah, masalahnya kadang-kadang 22:20 eee 22:21 pada saat bayi baru lahir eee 22:25 kadang-kadang berharap ya, saya enggak 22:27 enggak apa-apalah nanti juga bakal 22:28 menutup sendiri. Belum tentu. Jadi, kita 22:30 pastikan dulu apakah penyakit jantung 22:32 bawaannya biru atau tidak biru supaya 22:34 lebih aman kan. Kalau kita ternyata 22:36 penyakit jantung bawaan biru kan sayang 22:38 dia bisa kalau ada waktu ada timing-nya, 22:41 ada golden period-nya di mana tindakan 22:43 operatif itu akan lebih sempurna. Kalau 22:45 sudah dewasa biasanya 22:47 eee agak sulit ya, saya ada beberapa 22:50 pasien yang sudah agak dewasa gitu ya. 22:53 Kemudian selama ini selama kenapa dewasa 22:55 kenapa tidak? Karena orang tuanya 22:57 mungkin ragu ya, belum mendapat 22:59 penjelasan yang dengan baik sehingga 23:00 ditunggu sampai dewasa kemudian makan 23:02 obat-obat yang 23:04 yang diharapkan bisa menutup sendiri. 23:06 Sebetulnya saya sebutkan tadi kalau 23:08 penyakit jantung bawaan yang tidak biru 23:11 tidak bisa nutup sendiri karena kelainan 23:12 lebih kompleks sebetulnya. 23:14 Ehm. 23:15 Ada enggak ada pasien dua pasien, jadi 23:16 orang 23:17 saat menjelaskan juga dia sudah dewasa, 23:19 sudah mengerti ya, dan ada timbul rasa 23:21 takut nanti terlambat lagi. Nah, masalah 23:23 penyakit jantung bawaan biru kalau kita 23:25 lihat itu darah kotor itu kan 23:27 banyak kumannya itu. 23:28 Selain dia kadar oksigennya turun ya, 23:31 yang bisa mempengaruhi ke arah fungsi 23:33 tubuh yang lain, bisa kotak itu juga 23:34 berkurang, bisa ke ginjalnya juga 23:36 kurang, tapi darah kotor itu banyak 23:38 mengandung bakteri. 23:40 Ehm. 23:40 Yang susahnya itu kalau ada timbul 23:42 bakteri di situ, giginya bolong bisa 23:43 masuk itu, dan pengobatannya lebih lama 23:46 lagi. Kalau sudah timbul gumpalan 23:48 bakteri yang menyangkut ya, menyangkut 23:50 di situ lebih lama lagi, bisa sampai 6 23:52 minggu dan biaya yang dihabiskan juga 23:54 cukup besar ya, jadi cukup besar sekali. 23:56 Jadi biaya cukup besar, kemudian 23:58 keberhasilannya juga semakin menipis 24:00 gitu ya. 24:01 Jadi memang sebaiknya kalau memang 24:03 dicurigai ada penyakit jantung 24:04 dipastikan 24:05 dipastikan ini penyakit jantung bawaan 24:07 biru atau tidak biru, kemudian 24:09 perencanaan tata laksananya bagaimana 24:10 sih? Jadi jangan berharap oh nanti juga 24:13 nutup sendiri, enggak apa-apa toh, ya 24:14 tetangga saya juga nutup, jangan seperti 24:16 itu. Lebih baik kita pastikan saja ya. 24:18 Memang walaupun memang ada penyakit 24:20 jantung bawaan biru memang di negara 24:22 kita 24:23 belum bisa ada satu ya, satu penyakit 24:25 jantung bawaan biru yang 24:27 belum bisa kita tata laksana dengan baik 24:30 tapi dijelaskan ke orang tua kalau 24:32 misalnya memang tidak dijelaskan di 24:35 tidak dilaksanakan baik juga akan 24:37 tapi artinya kalau ditata laksana juga 24:39 akan menyebabkan kematian dan kesakitan 24:41 juga kurang begitu berhasil ya. 24:44 Yang disebutkan hipoplastik left heart 24:46 syndrome, jadi jantung kirinya lebih 24:47 kecil. 24:48 Ya biasanya belum belum begitu berhasil 24:50 ya. 24:52 Iya. 24:53 Iya. 24:54 Ini eh ada pertanyaan tapi juga tidak 24:57 disebutkan namanya. Dok, saya orang awam 25:01 enggak tahu banyak tapi ingin sekali 25:04 tahu gejalanya anak yang bisa kena 25:09 penyakit seperti ini itu adakah anak 25:13 saya umur 1 1/2 tahun. Selama ini sih 25:16 menurut saya enggak masalah tapi 25:18 mendengar 25:19 bahwa bisa saja terjadi saya jadi 25:21 bimbang. Boleh informasinya Dok? 25:25 Iya. 25:25 Gejalanya seperti apa 25:27 slide yang pertama deh Mas. 25:29 Tolong terus terus nah ini ini enggak 25:31 apa-apa ini enggak apa-apa ini. 25:32 Ini enggak apa-apa. 25:33 Eh, sebelumnya sebelumnya. 25:35 Nah ini. Nah, ini sudah sudah sebelumnya 25:38 nah ini. Ini ya jadi ada kita lihat 25:40 gambar di sini sebetulnya 25:42 ini ada penyakit jantung bawaan yang 25:44 berat ya. Di berat di mana eh, pembuluh 25:47 darah aortanya dengan pembuluh darah 25:50 aorta tuh nadi besar dan pembuluh darah 25:52 di paru-paru ini tertukar. Nah, tetapi 25:54 kan Tuhan Maha Maha adil ya. Jadi pada 25:57 waktu di dalam perut Ibu pada waktu di 25:59 dalam perut Ibu dia tetap mendapatkan 26:02 eh, oksigen yang bagus dari plasenta 26:04 yang kita lihat di gambar merah itu 26:05 oksigen yang bagus sehingga pada saat 26:07 lahir pun dia terlihat berat lahirnya 26:10 normal ya. 26:12 Apgar skornya juga bagus pada saat kita 26:14 foto-foto pada 1 hari pertama kita bikin 26:16 video bayinya tidak terlihat apa-apa 26:18 tetapi kalau kita biarkan kita bisa 26:20 mendeteksi ini 26:22 eh, maka akan menyebabkan kematian kita 26:24 bawa pulang di bawa pulangkan orang 26:26 tuanya ya dijelaskan waktu itu dan bisa 26:27 menyebabkan kematian sebetulnya. Jadi 26:30 bayi yang lahirnya normal kemudian 26:32 panjang lahirnya normal langsung 26:34 menangis belum tentu tidak menyingkirkan 26:36 tidak ada penyakit jantung bawaan. Nah, 26:38 itu sudah sebetulnya sudah universal 26:40 Mbak Nuning. Universal artinya bagaimana 26:41 [berdehem] kita bisa mendiagnosis 26:43 penyakit jantung bawaan kritis ini punya 26:45 penyakit jantung bawaan kritis agak beda 26:46 sedikit ya. Penyakit jantung bawaan 26:48 kritis yang saya bilang tadi angka 26:49 kematian sangat tinggi karena memang 26:51 kadang-kadang terlambat. Jadi sebetulnya 26:54 eh sekarang sudah menjadi kebijakan 26:55 Kemenkes juga pada bayi baru lahir 1 26:58 hari 1 lahir diperiksa kadar oksigennya 27:00 unik. 27:00 He eh. 27:01 Kadar oksigen di tangan kanan dengan di 27:03 kaki kiri. 27:04 He eh. 27:05 Bisa itu. 27:05 Iya. 27:05 Ya biasanya bidan-bidan sudah tahu juga, 27:07 teman-teman perawat juga tahu sudah 27:09 menjadi prosedur. Jadi eh pada waktu 27:12 kita kecil mungkin belum ada sih. 27:13 He eh. 27:13 Sekarang sudah sudah lebih maju. Jadi 27:15 diperiksa lebih kadar oksigennya 27:17 dihitung. Misalnya yang di kanan 27:19 dua-duanya harus di atas kadar 27:21 oksigennya saturasi di atas 95% Bu 27:23 Nunik. 27:24 Kalau di bawah 90% harus dilakukan 27:26 tindakan lanjutnya. 27:27 He eh. 27:28 Sekarang bagaimana kalau sudah bayinya 27:29 baru lahir, kita tadi periksa saturasi 27:32 kedua. Coba tolong slide lagi ada 27:34 enggak? 27:35 Terus lagi. 27:36 Yang tadi yang tidak eh satu lagi eh 27:38 mundur deh Mas, maaf minta mundur. 27:40 Mundur lagi. 27:42 Mundur lagi deh. 27:43 Nah, kita lihat Ibu tadi ya. Jadi 27:45 sebetulnya ini kan ada bocor ya, ada 27:47 bocor antara bagian atas tuh eh serambi 27:49 kanan dan serambi kiri bagian bawah tuh 27:51 bilik ya. 27:51 He eh. 27:52 Bilik kanan dan bilik Kalau bocornya 27:54 besar darah dari bilik kiri ke bilik 27:56 kanan. Ini nanti saya menjelaskan kenapa 27:58 timbul gejala gitu ya. 28:00 Jadi bilik kiri ke bilik kanan. Dari 28:02 bilik kanan itu darah dipompa ke 28:03 paru-paru sehingga paru-parunya juga 28:05 akan menerima darah yang lebih 28:07 berlebihan. 28:08 Kalau darah berlebihan di paru-paru akan 28:10 menyebabkan bayinya cepat capek. 28:13 Ya, kalau bayi kan cepat capek bukan di 28:15 cepat-cepat lari kan cepat-cepat kalau 28:17 menyusui. 28:17 Iya. 28:18 Jadi kalau menyapih menyusui dalam waktu 28:19 lama tidak baik juga berat badan tidak 28:21 naik-naik. Karena paru-parunya banjir, 28:23 kedua juga sering batuk pilek. Jadi 28:26 kalau ada bayi yang berat badan tidak 28:27 naik-naik, sering batuk pilek sering apa 28:30 namanya eh cepat capek kalau eh jalan 28:34 atau menyusui dipikirkan ada penyakit 28:35 jantung bawaan yang 28:37 yang yang bermakna gitu ya. Memang harus 28:39 dilakukan ekokardiografi. Nah, kalau 28:41 yang biru eh next slide ya. Yang biru 28:43 ini gampangnya gampangnya 28:45 kalau pada waktu menangis, dia lidahnya 28:48 terlihat biru. 28:49 He em. 28:50 Lidahnya biru. Kenapa lidahnya gampang 28:52 kita lihat biru? Jadi kalau lidah ini 28:54 kan tidak ada pengaruh oleh suhu dan 28:55 rasa ya. Dia akan lebih terlihat. Jadi 28:57 kalau hati-hati kalau bayi biru, 28:59 lidahnya biru, ada penyakit jantung 29:01 bawaan biru. Nah, kalau pada anak besar 29:03 juga biasanya dokter-dokter punya grafik 29:06 itu biasanya grafik. Jadi dilihat juga 29:08 berat badannya bagaimana, kemudian cepat 29:10 capek kalau aktivitas atau tidak, sering 29:13 batuk pilek atau tidak. Itu merupakan 29:14 salah satu gejala penyakit jantung 29:17 bawaan juga. 29:18 Nah, sering terjadi juga pada anak yang 29:21 anak besar tuh sering sakit dada gitu 29:23 kan, sering sakit dada ya. 29:24 Remaja gitu misalnya. 29:25 juga remaja. Nah, remaja kebanyakan sih 29:27 bukan karena apa-apa biasanya sebagian 29:30 besar tuh non cardiac chest pain 29:32 istilahnya bukan karena kelainan 29:33 jantung. Bisa karena ototnya, bisa 29:35 karena lambungnya gitu. Mungkin itu yang 29:37 bisa dijelaskan. 29:38 Baik, ini dari Bapak emm Lukman yang ada 29:42 di Jakarta Timur. Dok, anak saya itu 29:45 remaja. Akhir ini sering ikut kegiatan 29:47 futsal di sekolah. Saya perhatikan kok 29:50 dia lebih cepat lelah ya. Napasnya juga 29:52 terengah-engah dibandingkan 29:54 teman-temannya. Padahal badannya sehat. 29:57 Apakah mudah lelah saat beraktivitas 30:01 fisik di usia remaja ini 30:03 bisa jadi salah satu alarm atau gejala 30:06 awal dari penyakit jantung, Dok? Terima 30:09 kasih. 30:09 Ya, itu pertanyaan memang sering 30:11 ditemukan dalam praktik sehari-hari Mbak 30:13 Nuniek. 30:13 He em. 30:13 Jadi memang salah satunya memang pertama 30:16 sih yang mudahnya eee 30:19 eee kebiasaan ya tidurnya kurang bagus 30:21 ya. Kemudian makannya kurang bagus. 30:23 Kemudian intake minuman juga kurang 30:25 bagus sehingga akan menyebabkan gangguan 30:26 juga. Kedua memang belum latihan, 30:29 langsung ngebut gitu langsung ya, tidak 30:31 pakai pemanasan dulu gitu ya. 30:33 Biasanya juga akan berpengaruh. Ketiga 30:35 memang bisa kelainan jantung tapi biasa 30:37 kalau kelainan jantung biasanya berat 30:39 badannya tidak bagus ya. 30:40 He em. 30:40 Tidak bagus walaupun memang ada beberapa 30:43 kelainan jantung juga memang yang tidak 30:45 begitu khas ya. Yang keempat itu 30:47 kadang-kadang yang saya dapatkan 30:49 sekarang anak-anak sekarang kan gampang 30:51 eh makan yang 30:52 eh junk food gitu ya. 30:53 Iya iya. 30:54 Junk food itu ya. 30:55 Kemudian junk food itu kan banyak eh 30:58 dikatakan banyak mengandung juga 31:00 eh kadar natriumnya juga. Jadi ada 31:03 beberapa anak yang sudah ada hipertensi 31:04 tuh sebenarnya. 31:05 Ehm ehm. 31:06 Hipertensi lebih tinggi. Jadi memang di 31:08 di hati juga diperhatikan juga 31:09 intake-nya juga. 31:10 Ketiga memang yang ada beberapa anak 31:12 yang 31:13 dia sebetulnya sehat tetapi eh 31:15 kadang-kadang cepat capek ya. Kemudian 31:17 diperiksa vitamin-vitaminnya, vitamin 31:19 D-nya, vitamin kalsiumnya, magnesiumnya 31:21 itu eh kurang juga ya. 31:23 Ehm. 31:23 Jadi memang diperhatikan eh kadar-kadar 31:26 vitamin. Kemudian dia lagi pertumbuhan 31:27 kan. Pada masa remaja tuh pertumbuhannya 31:30 semakin cepat, sel-selnya lagi 31:31 membutuhkan, kebutuhannya mungkin lagi 31:32 banyak. Kemudian juga kadang-kadang zat 31:35 besinya juga itu karena memang intake 31:37 kalori, intake protein hewani-nya 31:39 berkurang juga kadang-kadang didapatkan 31:41 eh zat besinya agak agak kurang sedikit 31:43 ya. Vitamin D sih yang paling banyak 31:45 sebetulnya. 31:45 Ehm ehm. 31:46 Vitamin D. Apalagi kalau eh dia 31:49 anak-anak perempuan yang berhijab gitu 31:51 kan. Berhijab kadang-kadang juga ada 31:53 pengaruhnya dikatakan di kost-kostan 31:54 memang yang tertutup jadi eh 31:56 matahari-nya kurang tidak begitu 31:58 sempurna masuk diabsorpsi di badan kita. 32:02 Baik, ini dari Ibu 32:05 Khadijah di Depok. 32:08 Dokter, anak gadis saya 15 tahun sering 32:11 banget dadanya terasa nyeri 32:14 atau ampek ya, terutama kalau lagi 32:18 terlalu lelah atau stres karena harus 32:20 belajar terus panjang. Nah, kami pikir 32:23 itu karena ya masuk angin atau apa. Tapi 32:26 bagaimana Dok cara kita tahu sebagai 32:28 orang tua membedakan mana nyeri dada 32:32 yang biasa dan nyeri dada yang mengarah 32:35 ke gangguan jantung pada remaja. Mohon 32:38 arahannya, terima kasih. 32:40 terima kasih. Itu juga pertanyaan yang 32:41 sering ditemukan tuh, Mbak Nuniek. 32:43 Mmm. 32:43 Jadi memang pada praktek sehari-hari ee 32:46 ditanyakan apakah nyeri dadanya itu di 32:48 sebelah mana gitu. 32:49 Heeh. 32:50 Kanan, kiri, ya. 32:51 kan umumnya di sebelah kiri. 32:53 Sebelah kiri, heeh. 32:54 Kemudian terjadinya pada saat apa gitu. 32:56 Pada saat aktivitas atau pada saat 32:58 stres tadi katanya. 32:59 istirahat. Itu juga akan berpengaruh. 33:00 Yang paling gampang itu. Kemudian yang 33:02 paling baik sih dilakukan diperiksa 33:04 dilakukan pemeriksaan EKG, Mbak Nuniek. 33:06 Oh, EKG. 33:08 EKG, ya. Sebetulnya jantung itu kan 33:10 seperti rumah, Mbak Nuniek. 33:12 Seperti rumah, ya. Ada ada 33:14 dinding-dindingnya, ada listriknya 33:15 listriknya. Kalau berkaitan dengan 33:18 deg-degan itu berdebar itu berkaitan 33:20 dengan listrik walaupun listrik juga 33:22 berkaitan dengan kelainan ee 33:24 dinding-dindingnya juga. Jadi memang 33:25 kalau berulang sebaiknya di EKG juga 33:28 sih, 33:29 Mbak Nuniek. 33:30 Iya. 33:31 Ibu Fanny mendengarkan ini bertanya Dok, 33:35 saya jadi takut kena sakit jantung, 33:37 gimana dong? 33:39 Usia Ibu Fanny berapa ya? [tertawa] 33:42 Ya. Kalau orang bimbang karena 33:45 mendengar sesuatu terus bimbang sendiri, 33:48 periksa saja ke dokter gitu ya, Dok? 33:49 Atau gimana? 33:50 Ya, sebetulnya ee memang semakin berumur 33:54 kan kita ketahui juga memang sering 33:55 banyak timbul penyakit ya, termasuk 33:57 penyakit jantung juga. Kita kurangi 33:58 faktor resikonya saja. 33:59 Nah, ini yang harus dicatat nih. 34:00 Iya iya, faktor resiko ya ya. Olahraga 34:02 yang baik 34:03 Harus olahraga satu. 34:05 sering, kemudian juga pola makannya juga 34:07 Pola makan enggak boleh yang enak-enak. 34:09 Dihindari juga. Itu kan ada sekarang 34:11 sudah maju sekali kalau kita lihat 34:13 medsos gitu ya, banyak sekali informasi 34:15 di sana, heeh heeh. 34:15 Jadi jangan lupa olahraga, kemudian juga 34:18 ee 34:20 ee otot juga diperbaiki juga ya. 34:22 Kemudian kebiasaan makan sih tensi sama 34:23 nadinya juga di 34:25 kurangi garam juga sebetulnya. 34:27 Garam juga kan kadang-kadang berpengaruh 34:28 juga tuh. 34:29 Itu ee mungkin bisa kita lakukan. Tapi 34:32 kalau tertekan dan stres Dok gimana? 34:34 Susah enggak susah ya juga. 34:37 Merilis stres dan 34:39 tertekan agar enggak kena sakit jantung. 34:43 Ikhlas saja gitu. 34:44 [tertawa] 34:45 Ya kalau saya sih mungkin 34:50 Baik, ini 34:52 dari Mbak Rian yang ada di Tangerang ya. 34:56 Dok kalau remaja terdeteksi memiliki 34:58 penyakit jantung bawaan, ini masih bisa 35:00 sembuh enggak sih Dok? Di dalam 35:02 menjalani aktivitas normalnya harus 35:05 bagaimana? Dan apakah ini ada 35:08 hubungannya dengan kesehatan 35:11 ibunya saat hamil dulu atau murni hanya 35:14 karena gaya hidup saja? Terima kasih 35:17 pencerahannya. Iya. 35:19 Iya. Ini juga sering juga ditemukan di 35:22 pada keseharian ini. 35:24 He em. 35:24 Jadi kalau remaja itu sebetulnya kita 35:26 pastikan lagi, kita klasifikasi lagi dia 35:28 penyakit jantung bawaan biru atau tidak 35:29 biru. 35:30 Gitu kan gitu kan. 35:31 Biru atau tidak? 35:32 tandanya biru tadi ya. 35:33 Iya loh, kalau semakin semakin kalau 35:35 kita kekurangan oksigen itu lebih dari 6 35:37 bulan biasanya juga ini bengkak menini. 35:39 He em. 35:40 Jadi jari tabuh yang kita sebutkan ini 35:41 ya, jari tabuh itu. Jadi karena 35:43 kekurangan oksigen dalam waktu lama akan 35:45 menyebabkan pembengkakan ini jari tabuh. 35:47 Kemudian biasanya akan kelihatan di 35:49 situ. 35:50 Dia juga semakin bertambah umur semakin 35:53 kebutuhan oksigennya banyak juga akan 35:55 terlihat lebih biru sebetulnya 35:56 dibandingkan dengan bayi-bayi. Jadi pada 35:58 remaja itu lebih gampang terlihat biru. 36:00 Nah kalau penyakit remaja itu biasanya 36:03 kalau saya menjelaskan ke orang tua 36:05 misalnya penyakit jantung bawaan yang 36:07 rumit ya misalnya ada bocor, ada 36:09 penyempit juga lagi. Nah kalau kita 36:12 andaikan kita punya rumah, jalan keluar 36:14 kita ke rumah kita ditutup kan kita 36:17 pasti cari jalan keluar lain kan. 36:18 Iya. Mikir lain. 36:20 Jalan lain. Jadi ada jalan tikusnya kan. 36:22 Nah bahayanya kalau nanti terlalu banyak 36:24 jalan tikus jadi agak sulit itu 36:27 operasi itu sangat sulit yang saya tahu 36:29 tuh. Jadi ya memang dihindari kedua 36:30 infeksi tadi ya. 36:32 Kemudian kalau penyakit jantung bawaan 36:33 yang tidak biru biasanya sih kita lihat. 36:36 Sekarang kan sudah maju sekali ya, sudah 36:38 maju sekali. Zaman dulu semuanya hampir 36:39 sebagian besar yang 36:41 tidak biru itu bisa di tanpa dioperasi 36:43 gitu ya. Walaupun operasinya macam-macam 36:45 ya. Tapi sekarang dengan perkembangan 36:47 pengetahuan bisa dilakukan pengobatan 36:51 tanpa inter 36:52 operasi 36:54 walaupun bergantung 36:56 jenisnya juga ya jenisnya. Nanti 36:58 biasanya dokternya itu akan 37:00 sebelum melakukan tindakan intervensi 37:02 atau menutup lubang itu tanpa operasi 37:05 diteliti dulu apa memang apakah 37:07 letak nya di mana, kemudian besarnya 37:10 berapa, kemudian apakah kalau ditutup 37:13 itu mengganggu struktur anatomi yang 37:15 lain atau tidak gitu. Biasanya sekarang 37:17 gitu. 37:17 Nah yang yang jadi masalah itu 37:19 kadang-kadang 37:20 ada beberapa penyakit jantung bawaan 37:23 tertentu juga walaupun bocornya kecil 37:25 dia mengganggu struktur yang lain. 37:27 Biasanya juga perlu tindakan operasi. 37:29 Yang tadi kan enggak saya katakan kalau 37:30 kecil itu kemungkinan besar bisa nutup. 37:33 Tetapi juga nutupnya juga bergantung 37:34 umur biasanya. 37:36 Umurnya kalau 37:38 kalau PDA itu tidak biasanya kalau di 37:40 atas 2 bulan tidak bisa nutup sendiri. 37:43 Kalau ASD yang bocor antara sekat 37:45 serambi itu 5 sampai 8 tahun. VSD juga 37:48 ada gitu ya. Tapi bergantung juga apakah 37:50 dia 37:51 kalau penyakit jantung bawaannya 37:52 tersebut mengganggu struktur anatomi 37:54 yang lain atau tidak gitu. 37:57 Iya. 37:58 Ini dari 38:01 pertanyaan terkait dengan deteksi dini 38:04 pada remaja. 38:06 Adakah 38:08 pemeriksaan yang bisa dilakukan secara 38:10 mandiri dari rumah untuk tahu saja lewat 38:13 tanda-tanda fisiknya 38:15 sebelum 38:16 kita 38:18 bawa ke deteksi PJB ini Dok. Kapan dan 38:22 waktunya yang tepat harus membawa anak 38:24 ke dokter spesialis jantung? Setelah 38:28 kita melihat tanda-tanda yang kasat mata 38:30 seperti apa? Terima kasih, ya. 38:33 Ya, kalau di rumah mungkin bisa 38:35 dilakukan pemeriksaan. Sekarang itu kan 38:37 ada yang portable gitu. Pada waktu zaman 38:39 Covid kan ada itu, ya. 38:40 Heeh. 38:41 Zaman Covid zaman pulse oximeter itu 38:42 bisa mungkin buat dari itu, ya. 38:44 Kita melihat nadinya berapa, kecepatan 38:47 atau terlalu lambat itu bisa juga. 38:49 Kemudian dari handphone genggam juga ada 38:51 beberapa aplikasi yang bisa 38:54 bisa menentukan atau memberikan 38:56 informasi tentang heart rate-nya dia, 38:59 irama jantungnya juga ada yang seperti 39:01 itu sekarang. Bahkan handphone tertentu 39:03 bisa melihat juga EKG-nya gitu, ya. 39:05 Iya. 39:06 satu iPhone bisa. Nah, kalau tidak 39:08 begitu biasanya ke dokter yang biasa 39:10 saja dulu, ya. Kalau dokter biasanya itu 39:12 atau tensi, ya. Tensi juga sekarang juga 39:14 bisa di rumah dilakukan di rumah itu 39:16 bisa. Dengan tensi juga baik. Karena 39:18 saya katakan tadi sepertinya dalam 39:20 praktek hari kok agak banyak remaja yang 39:21 agak meningkat tensinya gitu, ya. 39:23 Mungkin karena junk food atau faktor 39:25 lainnya, ya. Ya, memang sebaiknya 39:27 konsultasi ke dokter anak yang Ibu 39:28 percaya dulu, kemudian baru ke dokter 39:31 jantung anak. 39:32 Iya. 39:34 Mungkin ada yang 39:34 Soalnya gaya hidup anak-anak sekarang 39:36 memang sih, ya. 39:37 ya. 39:37 Bikin tensi tinggi meskipun 39:39 junk food itu asyik sih, ya, Dok, ya. 39:41 Nah. 39:41 Oke, ini dari ee 39:44 Pak Didin di Cileungsi. Usia saya 35 39:47 tahun, Dok. Belakangan ini sering 39:50 dadanya sakit tiba-tiba sebelah kiri 39:53 tapi pernah juga seluruhnya dan beberapa 39:57 jam kemudian biasanya hilang sendiri 39:59 sih. Dulu pernah EKG, Dok. Hasilnya 40:02 alhamdulillah baik-baik saja. Sebetulnya 40:05 dada saya yang sakit-sakit itu kenapa, 40:07 ya, Dok? 40:09 Ya, pada orang tua memang kan kita harus 40:11 pikirkan menyingkirkan kelainan jantung, 40:13 ya. Yang paling baik sebetulnya periksa 40:15 EKG pada saat dia sakit sebetulnya bukan 40:17 ini. 40:18 Jadi kalau pas lagi sakit lu langsunglah 40:21 EKG gitu. 40:22 datanya akan lebih akurat karena memang 40:24 kadang-kadang walaupun sebetulnya saya 40:26 katakan tadi itu jantung kan 40:28 dia seperti listrik ya. Tapi juga ada 40:30 jalan-jalan lain tuh jalan tikusnya itu 40:32 kadang-kadang dia terpakai pada saat 40:34 serangan. Kalau tidak di luar itu enggak 40:37 ada apa-apa jadi paling baik pada saat 40:39 serangan dilakukan EKG. Dan untuk 40:41 menentukan lagi biasa di treadmill sih. 40:44 Di di treadmill lebih baik ya. 40:46 Saya usulkan sih di treadmill saja lebih 40:49 lebih teliti ya. 40:50 Jadi di 40:51 dipacu bagaimana apakah pada dengan 40:54 treadmill itu akan menyebabkan kelainan 40:56 irama jantung atau tidak gitu. 40:58 Yang paling baik sih treadmill. 40:59 Treadmill. 41:00 Iya treadmill. 41:01 Kalau bisa jalan keluar lebih sehat kena 41:03 matahari tapi kalau enggak ya sudah di 41:04 rumah saja gitu treadmill. 41:06 treadmill treadmill [berdehem] di medis 41:08 maksudnya dia kan tadi keluar tuh pada 41:10 waktu dia 41:11 yang saya tahu tuh saya bukan dong 41:13 jantung dewasa sih. Dia kan di lakukan 41:15 lakukan pemeriksaan treadmill nanti kita 41:16 lihat EKG-nya tuh. 41:18 Di 41:19 mana dipacun kecepatannya jalannya pada 41:22 waktu treadmill kan itu bisa memacu 41:24 perubahan EKG-nya juga Bu Neni. 41:27 Yang paling baik sih treadmill. 41:29 Ini Ibu Ita eh saya kebetulan 41:32 sedang hamil meskipun baru mulai itu 41:36 periksa ke dokternya untuk tanya apa 41:39 obat-obatan yang sebaiknya tidak 41:41 dikonsumsi 41:43 selama 41:45 dengan 41:46 apa yang sedang dibahas ini ada enggak 41:48 sih yang kira-kira agar nanti janin 41:52 terhindar dari bahaya tersebut? 41:54 Iya 41:55 sebetulnya kalau berkaitan dengan 41:57 kelainan bawaan tuh asam folat ya. Tapi 41:59 dokter-dokter kebidanan sekarang sudah 42:01 baiklah sudah pasti tahu sudah pasti 42:03 melakukan yang terbaik untuk 42:05 pasien-pasiennya memang kan dikasih zat 42:07 besi karena zat besi itu akan 42:09 berpengaruh terhadap kemitraan bayinya 42:10 nantinya kan. 42:12 Kemudian kadang-kadang asam folat juga, 42:14 vitamin D juga mungkin. Jadi memang 42:16 sebaiknya konsultasi di mana ke dokter 42:18 kebidanannya. Kalau memang ada 42:20 kecurigaan biasanya dikonsultasikan ke 42:22 fetomaternal. 42:24 Itu fetomaternal dilihat dilakukan untuk 42:26 pemeriksaan di 42:27 fetal echo fetal echocardiography 42:29 namanya USG di dalam perut ibu. 42:32 Ya. Nah, fetal echocardiography itu 42:33 sebetulnya 42:35 eh bukan hanya melihat anatominya saja 42:37 tetapi juga ke seperti kita tahu kan 42:39 jantung ada tiga tuh dia melihat 42:41 anatominya, melihat listriknya ya. 42:44 Kemudian melihat fungsinya juga 42:45 sebetulnya di dalam perut ibu kita 42:47 sebetulnya bisa mendapatkan informasi 42:49 itu kalau sesuai dengan alat yang ada 42:52 gitu ya sesuai alat yang baik gitu 42:53 sebetulnya kita bisa mendeteksi kelainan 42:56 anatomi, kelainan irama jantung, 42:58 kelainan fungsi juga. 43:00 Kalau itu bisa dideteksi lebih baik akan 43:02 lebih bagus sih. 43:04 Iya. 43:06 Dan 43:08 ini tidak ada namanya bertanya, "Dok, 43:12 kalau saya pernah 43:15 EKG dan ada gangguan terus dikasih 43:19 eh obat candesartan ya. 43:23 Itu sudah beberapa bulan yang lalu itu 43:25 harus terus diminum apa harus saya cek 43:27 lagi ya Dok ya? Terima kasih." 43:29 Iya, setahu saya masih diminum sih. 43:30 Jangan dihentikan tanpa iya tanpa 43:32 sepengetahuan dokter jangan diputuskan 43:34 tanpa sepengetahuan dokter gitu. 43:36 Dan dicari kelainan kelainan EKG-nya apa 43:38 gitu sebetulnya eh iya kelainan EKG dan 43:41 anatominya apa. Jadi kan sebetulnya eh 43:45 kelainan jantung akan menyebabkan 43:47 perubahan hemodinamik atau pembuluh 43:49 darahnya gitu ya. 43:50 Pembuluh darahnya itu akan menyebabkan 43:51 perubahan anatomi jantung kemudian 43:54 perubahan anatomi jantung itu bisa kita 43:56 lihat di EKG-nya dan echocardiography. 43:58 Oleh karena itu memang dipastikan 44:00 kelainan anatominya juga supaya lebih eh 44:03 sempurna lah ini tata laksananya. 44:07 Jadi jangan distop minum aja terus. 44:09 Tapi, kalau merasa ini tadi kan saya 44:12 sudah beberapa bulan minum itu, apa 44:14 harus terus atau bisa harus ke dokter 44:17 lagi gitu. 44:18 ke dokter lagi atau dilihat faktor 44:19 resikonya, dihilangkan faktor resikonya. 44:23 Faktor resiko apakah diabetes melitus, 44:25 apakah dia 44:27 ada 44:28 berat badannya terlalu besar atau 44:29 obesitas gitu, dihilangkan faktor 44:31 resikonya atau dikurangi faktor 44:32 resikonya. 44:34 Iya, jadi 44:36 tetap cek dan cek ya. 44:37 Iya, lebih baik. 44:38 Karena kalau pernah ter 44:42 apa? 44:43 Terpapar ya? 44:43 Terpapar 44:45 terus minum candesartan tadi itu, jangan 44:48 berhenti sebelum tanya lagi sama dokter 44:51 dan periksa lagi. 44:52 seperti itu kan, penyakit yang lain juga 44:53 seperti itu. 44:54 Baik. 44:56 Belum ada lagi pertanyaan, Dok. Boleh 44:57 ditambahkan? 44:59 Kalau ada yang mau di 45:01 tambahkan. 45:03 Oh, ini ada satu lagi. Sekarang ini 45:05 nafsu makan saya sangat berkurang, umur 45:07 saya 49 tahun. Ada enggak sih kaitannya 45:09 dengan yang dibahas? 45:11 [tertawa] 45:12 Nafsu makan berkurang. Oh, oh. 45:15 Ya, tadi berkaitan dengan nafsu makan 45:17 kan umumnya pada bayi ya. 45:19 Pada bayi dan anak gitu. Tapi, pada 45:21 orang dewasa mungkin perlu dicari 45:22 penyebabnya lagi tuh. 45:23 Stres bisa juga enggak, Mas? 45:24 [tertawa] 45:25 Iya. 45:27 Iya, seperti yang tadi dokter bilang, 45:29 Ikhwan Akhwat, beliau adalah dokter 45:31 jantung anak, anak ya. Jadi, memang 45:34 perlu sekali kita cari tahu dengan 45:36 kondisi anak-anak kita. Kalau ini, Dok, 45:40 tadi ada yang bertanya, saya 45:41 ketinggalan. Kalau ada emm suara yang 45:46 enggak normal pada nafas anak saya pada 45:48 saat tidur, dia sekarang usianya 3 45:50 tahun, itu kira-kira 45:53 adakah yang harus diwaspadai? Terima 45:55 kasih. 45:57 3 tahun. 45:57 Iya, 3 tahun. 45:59 Memang sebetulnya Eee, jantung itu kan 46:02 bertetangga dengan paru-paru ya. 46:04 Dengan kelainan saluran napas ya. 46:06 Biasanya memang kalau berkaitan dengan 46:08 saluran napas, eee, saluran napas itu 46:10 kan akan kalau dia normal akan 46:12 memberikan oksigen yang bagus untuk juga 46:14 jantung gitu ya. 46:15 Pada anak-anak tertentu ada penyakit 46:17 jantung bawaan yang disebutkan 46:18 hipertensi pulmonal juga akan 46:19 menyebabkan gangguan saluran napas sih, 46:21 Bu Nini. Jadi memang dipastikan dulu. 46:24 Dipastikan, kita lihat anak warna tubuh 46:27 kembangnya baik atau tidak, berat badan 46:28 naik atau tidak, kemudian nanti 46:30 diperiksa ke dokter ada kelainan bunyi 46:33 jantungnya atau tidak. Jadi dipastikan 46:34 dulu aja, Bu Nini. 46:35 Intinya sih sebetulnya jantung itu 46:37 bertetangga dengan paru-paru. Kelainan 46:38 paru bisa menyebabkan juga kelainan 46:41 jantung juga ya. Intinya seperti itu. 46:42 Paru yang bermasalah bisa mengganggu 46:44 jantung. Jadi dia tetangga benar sebelah 46:46 kiri kanan gitu ya. 46:47 Bukan depan belakang ya, Dok. 46:49 [tertawa] 46:49 Iya. 46:50 Oke. 46:51 Ya, bahkan sebetulnya yang saya sebutkan 46:53 tadi ada selain juga penyakit jantung 46:54 didapat itu kan 46:56 ada penyakit jantung didapat miokarditis 46:58 ya. Biasanya memang yang didapatkan 47:00 dalam praktik sehari-hari ini disebabkan 47:01 oleh virus yang sebelumnya menyerang 47:04 kelainan paru-paru juga, pernapasan 47:05 juga. Tapi bisa menyebabkan ke jantung 47:08 juga gitu. 47:09 Ada kelainannya seperti itu. 47:12 Iya. 47:13 Kalau tadi dokter bilang soal, eee, apa 47:16 namanya? 47:18 Warna biru yang ada di lidah, di bibir, 47:21 itu biru nyata atau hanya samar-samar, 47:25 Dok? Karena 47:25 Tapi bergantung oksigennya sih, Bu Nini. 47:27 Aha. 47:28 Oksigennya. Jadi memang 47:29 eee 47:31 sebetulnya itu yang cukup harus di 47:34 hati-hati diperhatikan ya. 47:36 Eee, memang yang paling baik adalah 47:38 pemeriksaan diperiksa saturasinya. Yang 47:41 sebutkan itu kadang-kadang, eee, biru 47:43 itu 47:45 eee, terlihat bergantung dari kadar 47:47 oksigennya juga, Bu Nini. 47:48 Tebal tipisnya sih warna tergantung itu 47:51 ya. 47:51 Karena normal kita di atas 95% tapi 47:53 kalau seandainya sekitar di bawah 95% 47:56 tapi sekitar 90 sih mungkin enggak 47:58 terlihat ini yang saya sebutkan blind 48:00 spot sianosisnya. Jadi sebetulnya dia 48:02 biru tapi enggak gitu kelihatan memang. 48:04 Jadi kita harus hati-hati sih. 48:05 Eee. 48:05 Ya itu tadi. Tapi ciri khasnya kalau 48:07 memang dia ada penurunan kadar oksigen 48:10 juga dia akan lebih cepat capek ya. 48:13 Cepat capek dia. Lari sedikit misalnya 48:16 ada pada pasien tetralogy fallot dia 48:17 dijongkok dulu, istirahat dulu. Nah itu 48:19 juga biasa seperti itu. 48:20 Jadi capek yang lebih cepat datang itu 48:23 juga tanda-tanda yang harus diwaspadai. 48:25 Kadang-kadang dia akan ini akan 48:27 apa namanya akan 48:30 badannya itu akan mengatur seperti 48:31 mengatur sendiri ya. 48:32 Eee. 48:32 Capek lari capek aktivitas dia dia 48:35 berhenti dulu gitu ya. 48:36 Ya istirahat ya. 48:37 Reflek ya. 48:38 Iya iya. Karena memang kebutuhan dia 48:40 untuk menurunkan menaikkan kadar oksigen 48:42 lagi. 48:43 Itu kalau yang mudah lelah dari anak. 48:46 Kalau seandainya yang kayaknya enggak 48:47 panas tapi kok keringatnya banyak banget 48:50 basah aja itu itu juga ada 48:52 juga ini gejala yang lainnya. Kalau saya 48:54 lihat sih misalnya kita 48:56 pastikan berat badannya bagus atau 48:57 tidak. Kemudian berat badannya bagus 48:59 atau tidak, sering batuk pilek atau 49:01 tidak. Kemudian sering infeksi atau 49:03 tidak. Kemudian kita lihat pemeriksaan 49:05 fisiknya sih ini. 49:07 Tidak semua yang berkeringat itu eee 49:10 kelainan jantung. Memang salah satu 49:12 gejala penyakit jantung itu berkeringat. 49:14 Secara berlebihan ya. 49:15 Berkeringat itu kan sebetulnya tadi 49:17 kebocoran itu akan menyebabkan kadar 49:20 darah 49:21 ke aorta atau pembuluh nadi besar itu 49:24 berkurang kan. Tetapi karena berkurang 49:26 dia ada kompensasi dia akan cepat 49:28 menaikkan juga. Nah eee 49:31 eee aorta yang cepat itu akan 49:33 mengakibatkan dia berkeringat gitu. 49:36 Salah satu gejala memang. Tapi tidak 49:37 semua eee kelainan yang normal 49:41 berkeringat itu akan merupakan gejala 49:43 penyakit jantung sih. 49:45 Baik. Ibu Shinta ini Dok, saya kebetulan 49:50 sakit 49:51 sih enggak Tapi kalau cek itu 49:54 kolesterolnya tinggi, saya dikasih 49:57 simvastatin, 49:58 ya. Ini kalau kemudian ada proses 50:04 kehamilan, harus dihentikan atau harus 50:06 bagaimana nih? 50:07 Setahu saya sih aman, aman. 50:09 Simvastatin aman, ya, oke, kolesterol, 50:11 ya. 50:11 Iya. 50:12 Heeh, heeh. 50:12 Tapi memang dipastikan juga apa namanya 50:14 dikurang apa namanya terkontrol juga sih 50:16 kenapa kenapa terjadi kolesterol yang 50:18 tinggi, kan. 50:19 Kan bisa dikurangin, makannya yang benar 50:21 gitu. 50:21 [tertawa] 50:21 Tetap digunakan aktivitasnya atau makan 50:23 pola makannya diperbaiki lagi. 50:26 Iya, jadi memang ikhwan akhwat, ya, efek 50:28 samping obat-obatan perlu sangat kita 50:30 pahami, apalagi kalau ada kaitannya 50:33 dengan kita akan hamil, di mana ada 50:37 generasi berikut yang ada dalam eh rahim 50:39 kita, ya, Dok, ya. Oke, Dok, mungkin 50:42 bisa dirangkum bahasan kita terkait 50:44 dengan em materi hari ini. 50:47 Iya, eh terima kasih banyak. Jadi, kita 50:51 hari ini berbicara penyakit jantung 50:53 bawaan, ya. Penyakit jantung bawaan itu 50:55 pertama penyakit bawaan yang terbanyak, 50:57 ya. 50:58 Heeh. 50:58 Bahkan lebih banyak di anak-anak. 50:59 Kemudian selain banyak, apa sih yang 51:01 jadi masalah? Angka kematian juga cukup 51:03 tinggi. 51:04 Kemudian kadang-kadang diagnosisnya 51:05 terlambat, oleh karena itu deteksi dini 51:07 sangat penting, ya. 51:09 Kapan deteksi dini itu bisa dilakukan? 51:11 Pertama pada waktu di dalam perut ibu, 51:13 intrauterin, ya. Walaupun dia deteksinya 51:16 masih kurang, tidak bisa 100%, tapi itu 51:18 cukup cukup membantu. 51:20 Heeh. 51:20 Kemudian pada bayi satu hari setelah 51:22 lahir, lebih baik dilakukan pemeriksaan 51:24 pulse oximetry namanya. Kita minta saja 51:26 ke bidannya. Saya minta tolong diperiksa 51:28 saturasi oksigennya berapa. Kemudian 51:31 fase pada fase anak, kita lihat apakah 51:33 berat badannya sesuai sesuai atau tidak, 51:35 ya, sesuai dengan umur atau tidak, 51:37 sering batuk pilek atau tidak, sering 51:39 infeksi atau tidak, sering capek atau 51:41 tidak gitu. Mungkin dengan kalau ada 51:43 gejala seperti ini memang lebih baik sih 51:45 dilakukan deteksi dini, lebih baik. 51:48 Kemudian satu lagi jangan lupa kalau 51:50 bayi yang lahir itu normal, artinya 51:52 normal berat lahir normal, kemudian 51:55 panjang lahir normal, Apgar scoring 51:57 normal tidak menyingkirkan tidak ada 51:59 penyakit jantung bawaan karena pada fase 52:01 bayi itu kan 2 bulan pertama fase 52:03 transisi semua manusia itu pada 2 bulan 52:06 pertama itu fase transisi kadang-kadang 52:08 tidak terlihat dengan baik oleh karena 52:09 itu kesepakatannya memang harus 52:12 dilakukan deteksi lebih dini yang mudah 52:14 itu yang mudah dalam artian bisa 52:16 dilakukan oleh bidan, oleh perawat atau 52:18 tenaga medis yang lain dan tidak 52:20 membutuhkan biaya yang besar itu dengan 52:22 pemeriksaan pulse oximetry 52:24 yang sudah menjadi kesepakatan sih 52:26 universal screening ya tentang penyakit 52:29 jantung bawaan. 52:30 Mungkin itu menurut 52:32 Baik Ikhwan Akhwat, mudah-mudahan ini 52:35 membuat kita semakin paham terutama 52:38 untuk para calon-calon ibu atau 52:41 juga ibu-ibu yang memiliki anak buah 52:44 hati masih balita apapun yang tadi 52:47 disampaikan oleh Dokter Syarif 52:49 mudah-mudahan membuat kita semakin siap 52:52 yang jelas kalau berapa dari 1.000 52:54 kelahiran yang kemungkinannya kena 52:56 1.000 52:57 10 52:58 10 52:58 100 1 53:00 Oke 53:01 yang dihitung dengan lahir hidup, kalau 53:02 yang mati akan lebih banyak lagi. 53:04 Oh iya, hanya yang itu baik. 53:06 Mudah-mudahan bermanfaat sekali lagi 53:08 untuk sahabat-sahabat Rasyid di daerah 53:11 yang juga mem 53:12 menyebarluaskan siaran pada hari ini, 53:15 terima kasih banyak. Mudah-mudahan 53:17 sekali lagi kita bisa mempersuasi 53:21 yang sedang mendengar baik untuk diri 53:23 sendiri atau untuk keluarga. Terima 53:25 kasih sekali lagi Dok, billahi taufik 53:27 walhidayah. Wassalamualaikum 53:28 warahmatullahi wabarakatuh. 53:54 Ya. 
