Video lainnya

—

dr. Boby Feisal, Sp.Ak, M.Hum, FIPM || Apakah Luka Kronis Bisa Berujung Amputasi?

Rasil TVDipublikasikan: 1 Juni 2023225 views

Ruang Kesehatan Narasumber : dr. Boby Feisal, Sp.Ak, M.Hum, FIPM Untuk Dukungan Donasi Dakwah Rasil TV Dapat Melalui Bank Syariah Indonesia (BSI) No. Rek : 722 22300 33 a/n. Yayasan Wakaf Rumah Qur'an Silaturahim

Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.

[Musik]
braasil TV
[Musik]
Bismillahirrahmanirrahim asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh akhwat
rahimakumullah syukur alhamdulillah ya
kita dikaruniai kesehatan dan kesempatan
untuk berada bersama-sama di ruang
kesehatan rasil yang mudah-mudahan
setiap kali kehadirannya mempersuasi
kita untuk menjadi hamba yang lebih
pandai menjaga kesehatan lahir dan batin
tidak lupa tentu saja salam selawat kita
lantunkan kepada kekasih kita junjungan
umat Muhammad Rasulullah Sallallahu
Alaihi Wasallam yang kita harapkan kelak
akan bersama-sama dengan beliau di
saat-saat yang sangat kita rindukan di
Yaumil akhir ikhwan akhwat hari ini kita
kedatangan dokter sebetulnya dari jauh
tapi luar biasa pas ada di Jakarta
beliau mau singgah di rasil beliau
adalah Dr Bobby Faisal
Spak consultant anastesi analesi k
fipm
fellowship of interventional Pain
management
MH Nah apa yang akan dibahas tentu
jarang sekali bisa kita temukan karena
sangat istimewa sekali kita sapa beliau
asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Waalaikumsalam
warahmatullahi wabarakatuh keren banget
mampir ke Jakarta mampir keasil
yaamdulillahak sesuai dengan kebutuhan
nih ini kita bahas apa
Eh jadi hari ini kita mau membahas
ee tentang luka Mbak ehh Semua orang
pasti pernah terluka Nah itu dia tapi
enggak ngomongin luka hatiah Oh apalagi
luka
bangsa Nah jadi Apakah luka kronis nih
yang kita omongin luka kronis nih
seperti gangren diabetes he he harus
berujung kepada
amputasi Nah kita mau menyampaikan
bahwasanya hari ini ada harapan baru h
nah jangan khawatir luka selama Apun
sesulit Apun terkait dengan gangreng
diabet tadi jangan takut karena tidak
harus diamputasi gitu Ya kurang lebih ya
betul betul oke mari kita simak sepenuh
hati silakan I
Bismillahirrahmanirrahim Ashadu Alla
ilahaillallah wa Ashadu anna muhammadar
rasulullah
Alhamdulillah wasyukurillah wasalatu
wasalamu ala rasulillah waa alihi
wasohbihi wa mawalah Allahumma sholli
ala sayyidina muhammadinin nabiil Ummi
wa ala alihi wasohbihi wasallim
rabbisrohli sodri waassirli Amri wahlul
uqdatan m lisani yafqohu qulii
eh maasyiral kaum muslimin wal muslimat
wabil khusus penyimak dan peminat serta
pendengar ataupun pemirsa daripada Radio
Silaturahim ataupun ee YouTube daripada
rasil atau media-media sosial lainnya
yang memuat ee daripada siaran kita pada
siang hari ini ya
mudah-mudahan Allah subhanahu wa taala
berikan selalu kita itu kebahagiaan
lahir dan batin kesehatan lahir dan
batin serta kekuatan lahir dan batin di
dalam menjalankan
fungsi kita menjalankan kewajiban kita
tugas
kita sebagai manusia diberikan kehidupan
di atas dunia yaitu yang pertama untuk
menjadi khalifatullah fil ARD yang kedua
adalah untuk menjadi
Abdullah untuk menjadi pengelola
daripada bumi yang telah diciptakan
Allah Taala beserta seluruh sarana
prasarana serta pranata yang ada dan
yang kedua adalah untuk menjadi
hamba-hamba Allah nah dua tugas ini ini
tentu tidak bisa tidak dia membutuhkan
salah satu modal setelah iman dan Islam
adalah kesehatan nah hari ini hadirin
yang dimuliakan Allah subhanahu wa taala
kita ingin sedikit banyaknya dalam
beberapa waktu ke depan ini membicarakan
tentang
ee
kalau di kita bahasa Indonesiakan luka
yang kronis nah terutama Memang nanti di
dalam e pengkajian kita banyak daripada
yang kita akan sampaikan adalah mengenai
luka pada penderita
diabetes karena memang secara statistik
e angka daripada penderita kencing manis
atau diabetes ya diabetes melitus ya
Tama tipe dua ya walaupun kita ee miris
juga ini Mbak Nuning Karena sekarang ada
penelitian meningkat juga di kalangan
usia-usia yang lebih muda bahkan
anak-anak seperti itu jadi ya sangat
disayangkan begitu sebab ee untuk
dibilang sebagai sebuah penyakit
ee sebetulnya juga enggak pas 100% kalau
dari kata-kata diabetic disease
diseas-nya itu langsung kita nah ee
Terjemahkan secara harfiah menjadi
penyakit juga enggak selalu pas 100%
sebab dia berhubungannya dengan gaya
hidup gitu He dia berhubungannya dengan
gaya hidup ee memang salah satu
komplikasi dari diabetes bisa
menimbulkan berbagai macam ya infeksi
bisa itu hanya salah satu ya Jadi anda
misalnya kalau sudah kena diabetes
melitus Katakanlah kita ambil contoh ya
seorang pria atau wanita dengan diabetes
melitus tipe 2 apalagi tidak terkontrol
ya Misalnya salah satu yang paling
sederhana aja kadar gula darah puasanya
selalu di atas yang kedua ada namanya
glycosyated hemoglobin atau kalau di
laboratoriumlaboratorium kita mengenal
pemeriksaannya itu eh
hb1c yang karena sebetulnya kan
pemeriksaan hbs1c inilah yang menentukan
apakah penatalaksanaan kencing manis
kita itu terkontrol atau tidak pada saat
yang sama pemeriksaan hba1c ini juga
yang akan ee menentukan apakah anda akan
menderita
komplikasi diabetes atau tidak salah
satu komplikasinya yang akan kita
bicarakan adalah eh luka yang tidak
kunjung sembuh tentu di dalamnya dia
tidak sendiri Iya jadi ee diabetes ini
adalah sesuatu kerusakan yang ya kalau
istilah anak-anak sekarang anak-anak
muda sekarang yang yang suka nonton
Avenger multiverse of madness nah
diabetes itu kumpulan daripada
kerusakan di berbagai lini Ya di
berbagai segi mulai dari tingkat seluler
dari sel sampai nanti ketingkatan organ
melibatkan pembuluh darah melibatkan
dinding pembuluh darah melibatkan e imun
melibatkan infeksi melibatkan jamur
melibatkan bakteri melibatkan virus
melibatkan lagi eh apa namanya
eh melibatkan berbagai eh apa namanya eh
kalau dulu kita eh seringnya dengar
kata-kata sitokin sitokin ada badai
sitokin sebetulnya orang yang diabetes
itu ketika diabetesnya tak terkontrol
sudah ribuan tahun Apa penderita
diabetes itu ya terus ada badai sitokin
sitokin yang merusak karena sitoken itu
terbagi dua ada yang proinlamatori ya
ada yang antiinlamatori ter salah satu
yang akan kita bahas adalah luka karena
luka ini penyebab kecacatan tinggi pada
penderita
diabetes jadi dia kena kencing manis
lalu Ya itu dia tadi salah satu
komplikasinya adalah luka memang secara
tradisional secara klasik eh para ahli
endokrinologi akan membagi komplikasi
diabetes menjadi dua ya Dua apa namanya
dua dua dua dua dua garis garis pertama
yang disebut
makroangiopati garis kedua disebut mikro
angiopati makro artinya besar mikro
artinya kecil angio artinya pembuluh
dalam hal ini terutama yang dimaksud
adalah pembuluh darah walaupun nanti
tetap ada keterlibatan pembuluh getah
bening dan sebagainya Pati adalah
kerusakan kelemahan atau hal-hal yang
sifatnya ee negatif seperti itu nah
misalnya yang paling sering ee secara
overview komplikasi makroangiopati
adalah eh jantung koroner dari kencing
manis serangan jantung gitu kan jadi
Anda bolak-balik pasang ring juga kalau
diabetesnya enggak terkontrol ya itu
akan gitu lagi karena tadi ada
produk-produk makanya dia dia tidak satu
dia multiverse of madness yang terjadi
dalam sistem itu gitu diakibatkan oleh
kencing manis itu ya salah ke tengah
kalau saya sering bilang ke
pasien-pasien ke tengah dia ke jantung
ke atas dia
stroke ke bawah Dia cuci darah alias
gagal ginjal tapi sebetulnya juga ada
nanti mikroangiopati yait itu ee bukan
berarti dia mengecilkan daripada fungsi
organ yang diperdarahi dengan saluran
pembuluh darah itu gitu karena itu
karena semata-mata diameternya lebih
kecil daripada yang terlibat sama
organ-organ yang tadi saya katakan
misalnya nanti mikroangeopati eh
nefropati eh eh sori sori itu tadi makro
misalnya nanti retinopati retina mata
penderita kencing manis bisa berujung
buta bisa kan gangguan penglihatan atau
ee kerusakan daripada ee Pembuluh darah
yang ke telinga sehingga dengan
berjalannya waktu penderita diabetes
bisa tuli e jadi bisa ataupun yang
paling sederhana nanti termasuk
mikroangeiopati tapi juga bisa nanti
juga makroangiopati bersamaan adalah
luka di kaki penderita diabetes karena
nanti luka itu melibatkan bukan cuman
kadar gula darah yang bermasalah tapi
juga di situ nanti ada gangguan
peredaran darah kalau ada gangguan
peredaran darah otomatis akan ada
gangguan oksigenasi jaringan Anda saja
kalau dicekek enggak ada oksigen gimana
nah ini bayangkan jaringan kita atau
kakilah kita ambil karena kita sudah
dari tadi cerita ngomong kaki
diabetik gangguan dinding pembuluh darah
gangguan peredaran darah pasti juga
gangguan daripada oksigenasi oksigen ke
jaringan lalu juga ada gangguan nutrisi
ke jaringan dan kenapa dia Enggak
sembuh-sembuh karena nanti melibatkan
sesuatu ee mekanisme bahwasanya terjadi
di situ penumpuk bukan
ee zat-zat yang sifatnya racun di satu
sisi dia sifatnya racun sehingga membuat
luka itu tak sembuh-sembuh setiap kali
tubuh berusaha nyembuhkan dia gagal lagi
gagal lagi Yang kedua kita ini
sebetulnya Begitu keluar dari rahim ibu
kita itu enggak ada yang
steril Dunia ini penuh dengan
mikroorganisme gitu enggak mungkin
seluruh badan Anda Anda
maskerin jadi begitu lahir manusia
ketubuhan pecah itu cuma sebetulnya kan
normalnya cuma di dalam di dalam
plasenta di dalam ketuban itu yang
steril Itu pun kalau ibunya tak kena
infeksi yang bisa menyebabkan sampai ke
aliran darah bayi melalui tali pusar itu
normalnya begitu kan begitu tapi ketika
kita keluar eak eak ya Heeh Ini Dunia
ini penuh dengan kekotoran penuh dengan
virus bakteri mikroorganisme jamur
segala macam ee apa ee apa namanya
ee cacing atau ee parasit lainnya itu
itu ada tapi kenapa kita bisa hidup
enggak punah ahah itulah kekuasaan Allah
Taala karena juga sebelum kita lahir
sudah disiapkan oleh Allah Taala sistem
imunologi yang sangat dahsyat yang
enggak bisa pun ditiru oleh artificial
intelligence buatan siapa pun ah yang
sampai sekarang ini ah jadi nah cuman
ini mekanismenya rusak P penderita kaki
diabetes sehingga yaitu dia tadi yang
tidak enaknya adalah seringkiali
berujung kepada kecacatan Kenapa
kecacatan karena diamputasi kan begitu
mau enggak mau gitu nah hari ini kita
akan membahas oh ternyata ada loh ee
sebuah harapan gitu yang sekarang ini
sedang dikembangkan ya oleh para ahli
yaitu penggunaan daripada ee modalitas e
laser berkekuatan rendah di dalam
membantu W healing atau chronical w
healing pada penderita kaki diabetes nah
bagaimana mekanismenya bagaimana Eh Tata
laksananya nya mungkin Secara overview
dan
EE contoh-contoh daripada ee
penelitiannya Ah ini ee itulah yang
mungkin kita akan coba sajikan dalam ee
waktu yang EE diberikan ini mungkin itu
mukadimahnya Mbak n Masyaallah jadi
jangan salah anak-anak pun itu sudah
diintai ya betul oleh yang namanya
gangguan yang sangat sangat kita
cemaskan ini dan kalau dunia penuh
dengan mikroorganisme enggak ada cerita
Kitalah yang harus hati-hati dan penuh
dengan pertimbangan dengan kesadaran
untuk menjaga diri wow luar biasa Jadi
kita harus yakin bahwa kalau luka tak
sembuh-sembuh tak harus diamputasi ada
banyak cara dan satu di antaranya
seperti yang akan kita simak ini
mudah-mudahan akan membuat kita semakin
ee sadar ya untuk teman-teman yang
berada di di daerah yang menyimak acara
ini juga dari radio yang bersama-sama
rasil baik itu di Palembang di Batam di
Jogja di Banyuwangi di
e mana lagi ya oh diipon tianak juga dan
di Sukabumi silakan kalau nanti ada yang
ingin ditanyakan wa saja kalau telepon
bukan di nomor WA tapi ya
081111
999 720
08 satunya tiga kali 9nya tiga kali
terus 720 ya sementara kalau anda mau
telepon silakan ke
845
151 ini informasi awal sehingga kalau
nelpon ke WA enggak diangkat bingung ya
oke drter Bobi kita lanjut dengan
informasi kira-kira seperti apa ya yang
membuat kita kebimbangan dengan luka
yang enggak sembuh-sembuh ini terus bisa
punya gambaran lega silakan i jadi eh
hadirin yang dimuliakan Allah ya
Eh pertama-tama barangkali kita eh
sedikit mer-review
eh
bahwasanya memang salah
satu penyebab
daripada
eh yang cukup mengguncang ya sebetulnya
bukan dan juga ini mengguncang keuangan
banyak negara-negara
maju adalah diabetes melitus seperti itu
nah sampai saat ini memang diabetes
melitus itu itulah dia tadi Eh banyak
penemuan-penemuan bahwasanya diabetes
melitus itu tidak
sesederhana Anda menurunkan kan kadar
gula lalu everything is ok gitu he jadi
dengan Ah saya normal dok Setiap pagi
saya nyetek-nyetekin darah dari jari
saya gitu nah terjata tidak sesederhana
itu mekanisme yang
terlibat
ee diabetes dan kematian nah mortalitas
atau kematian akibat diabetes itu
sendiri itu sebetulnya dia saat ini baik
di negara berkembang apalagi negara maju
juga
Dia memiliki Global impact yang yang
dahsyat begitu
Ee jangankan negara-negara yang lagi
bekembang begitu negara-negara yang
biasa mengasilkan dana donor ke negara
berkembang juga itu menghadapi masalah
di dalam
ee diabetes melitus seperti itu Nah hal
ini berawalkan dari perubahan gaya hidup
berubah gaya hidup itu berubah juga gaya
penyakit atau tren penyakit dulu Memang
ang eh di awal zaman-zaman masih ada
kolonialisme imperialisme bangsa barat
kepada bangsa timur itu yang banyak
memang infeksi sebagai penyebab
primer Lalu ada Perang Dunia 1 ada
perang dunia 2 ya Ada perang antara blok
barat blok timur itu yang banyak
infeksi Kenapa karena luka yang tidak
ter luka perang itu ya itu kan bertemu
nanti dengan keadaan malnutrisi Anda
kira bangsa Eropa itu langsung langsung
kaya langsung cantik ganteng kayak
sekarang enggak langsung ee perawatan
kayak sekarang enggak di abad abad 18 19
17 itu Yang sekarang kita lihat itu di
drakor di mana itu itu enggak langsung
begitu gitu mereka itu juga dulu ketika
eh terlibat dalam berbagai macam
penakhlukan-penakhlukan dan terutama
World War perang dunia itu keadaannya ya
Eh parah begitu keadaan kebersihan
keadaan ekonomi keadaan gizi keadaan
daripada sanitasi keadaan perawatan
kesehatan n itu itu itu jauh lebih parah
begitu daripada keadaan sekarang Nah itu
memunculkan berbagai macam e di satu
sisi itu memaksa mereka untuk memutar
otak e demi memenangkan persaingan bukan
cuma di bidang alat-alat perang tapi
juga di bidang kesehatan teknologi
kesehatan dan kedokteran yang kedua di
sisi lain ketika eh lomba-lomba di
bidang teknologi kesehatan kedokteran
itu ee dilakukan Dan Perang berakhir
maksudnya perang fisik kalau perang yang
tidak kelihatan sih tetap berjalan itu
sampai akhir zaman Nah itu ada perubahan
tren di dunia yang tadinya
penyakit-penyakit itu adalah infeksi ya
terutama diakibatkan oleh
EE luka di dalam perang tadi perang
fisik kita juga kan di awal-awal abad 19
apalah itu banyak perang fisik begitu
atau masa revolusi seperti gizi apa
semua enggak usah cerit l begitu kan
makan aja susah apalagi mau ngobatin
luka boro-boro kan Nah itu berubah
transeternya yang tadinya penyakit
infeksi menjadi penyakit metabolisme dan
gaya
hidup ya jadi sulit untuk dibilangkan
100% dia penyakit gitu karena
eh kita tak bisa mengatakan diabetes ini
akibat virus itu gitu dia atau diabetes
melitus atau jantung koroner atau stroke
akibat daripada virus ini gitu sebab Apa
sebab nanti kemudian di dalam
patofisiologi kejadian daripada
penyakit-penyakit kronis Ini yang mana
memasuki tren pasca perang negara-negara
yang terlibat perang secara langsung
maupun tidak secara langsung mulai
mengalihkan kepada apa namanya sektor
ekonomi pembangunan maka welfare
kesejahteraan penumpukan kapitasi atau
modal itu berubah ya sehingga ee mulai
ada ada ada ada ada suatu gaya hidup
tertentu nah gaya hidup itu tidak pernah
berdiri sendiri berbagai pot-pot ataupun
kaki-kaki ya kalau ini kan tripod di
depan kita tapi kalau gaya hidup kan
nanti ada berbagai macam kaki-kaki yang
menunjang misalnya makanan ya atau gizi
lalu aktivitas lalu stres stres sendiri
nanti bisa kita bagi-bagi lagi ada stres
fisik stres psikogenik dan sebagainya
ada berbagai macam faktor di sana ada
juga komorbid atau penyakit-penyakit
yang lain yang juga turut memperberat
keadaan yang sudah ada atau justru
penyakit yang ada ini Katakanlah
diabetes yang timbul justru memperberat
penyakit dia yang sebelumnya ada Jadi
bisa F eh reversa seperti itu bisa
bolak-balik ACDC seperti itu nah
eh ketika gaya hidup itu berubah ya maka
tata laksana sayangnya tidak secepat itu
berubah Mbak Duni he contoh di dalam
ee di dalam penatalaksanaan eh infeksi
daripada luka
diabetes itu banyak sampai hari ini
angka kematian itu masih tinggi he jadi
jangan e kita sepele cuman gara-gara
kelingking kaki kita hilang satu itu
kita enggak bisa out begitu gameover
bisa Kenapa karena
ternyata walaupun mulai dari kelingking
sampai ke jempol hilang ternyata infeksi
masih ada Heeh infeksi nya masih ada
kenapa karena si faktor infeksiusnya di
situ dapat makan dia dapat tempat hidup
memang biasa gitu kan awal bertamu
lama-lama menguasai kan tuan rumah kena
tendang begitu ah nah ternyata infeksi
itu salah satu infeksi itu adalah yang
menyebabkan nanti kemudian kematian
walaupun setelah pasca
amputasi jadi jangan kita berpikir Mudah
Saja ketika dibuang tak to Oh Survive
gitu Oh tidak semudah itu perguso begitu
mbak karena proses kerusakannya tidak
hilang dengan hilangnya jari kita
seperti itu Nah ini yang mau kita
samakan persepsi yang mau kita sampaikan
Nah ada suatu tata laksana sekarang yang
sedang dikembangkan ya yang sebetulnya
ee Ini tata laksana sudah lama sama tadi
seb tuanya sama seperti perang dunia
tadi karena
eh tidak semua kubu di dalam perang
dunia itu memiliki ee cukup obat-obatan
begitu kubu-kubu yang lain dia harus
memutar Ota ya
eh dia harus berusaha ee apa yang lawan
punya dia tak punya apa yang dia punya
lawan tak punya termasuk di bidang
penatalaksanaan infeksi tadi nah salah
satu yang dikembangkan adalah suatu
ee terapi atau modalitas tata laksana
pengobatan kedokteran yang disebut ya
singkatan hurufnya tiga huruf PDT tentu
kalau dibaca Inggrisnya PDT gitu ya ya
huruf P huruf d huruf t huruf besar
semua itu singkatan dari fotodyamic
terapi
ya mungkin kalau kita bahasa Indonesia
kan banyak daripada e autor-autor
Indonesia nanti akan eh
eh membuat dia mengartikan jadi terapi
fotodinamik Enggak ada bedanya sih Nah
itulah sebagai bukti bahwasanya kita tuh
banyak juga ngambil serapan dari
kata-kata luar gitu nah terapi
fotodinamik atau fotodamic terapi ini
yang digunakan pada e pada penderita e
luka kronis ya sebetulnya sih bukan
cuman luka kronis kaki diabetes saja e
menarik buat disima Mbak Nuning
awal-awal Justru malah untuk luka akibat
kanker ataupun ee pengobatan kanker yang
juga bisa bisa menimbulkan luka kronis
gitu Jadi sebetulnya kan salah satu efek
samping yang tidak dikehendaki dan
berusaha kita hindari sebagai dokter
kepada pasien kita adalah ketika tata
laksana kanker yaitu tidak menimbulkan
efek samping yang berat gitu karena dia
sudah cukup berat gitu kan Nah salah
satu efek samping misalnya dari
penyinaran misalnya terapi penyinaran
itu luka juga ah luka yang EE susah
sembuh gitu Jadi tadi seperti saya
bilang di awal bukan diabetes saja yang
bisa menimbulkan luka kronis yang susah
sembuh ada banyak hal-hal lain cuman
kita pilih yang statistik dia sering ada
dan tidak jauh dari kehidupan kita
bahkan mungkin teman tidur kita seranj
ada ada ada kaki diabetesnya dan itu
kita sama-sama tahu bau kan begitu nah
sehingga ee yang dinamakan terapi
fotodyamic terapi Ini tadinya sebetulnya
digunakan eh untuk eh untuk eh tata
Salah satu bagian modalitas tambahan
dari tata laksana kancer atau kanker nah
ternyata eh penelitian dikembangkan dia
bisa memiliki efek ternyata terhadap ee
kaki diabetes atau infeksi dari daripada
ya bahasa kedokteran sih sebetulnya
gangren diabetic atau diabetic food gitu
tapi Pernahkah kita berpikir Mbak Nuning
kita sering baca literatur diabetic food
tapi saya belum ketemu entah mungkin
kawan-kawan yang lain e hand diabetic
tak ada Kenapa kaki yang sering dimbat
sama diabet bukan tangan sehingga yang
dipotong ya seringnya jadi rupanya
begini sedikit overview sistem
hemodinamika atau peredaran darah usia
makin jauh dari jantung dia diameter
pembuluh darar Makin
kecil makin jauh dari jantung kaki jauh
ya dari jantung Ah bisa saya dekatin dok
kakinya saya tekuk sampai ke dada Enggak
seperti itu tetap aja pembuluh darahnya
e jaraknya jauh dari jantung Nah jadi
rupanya makin ke perifer atau makin jauh
dari pusat-pusat kekuasaan itu aliran
darah Makin kecil berarti segala macam
bantu Tuan makan apa itu semakin kecil
oh berarti memang kearifan lokal beitu
makin jauh dari jantung diameter
pembuluh darah Makin kecil sehingga
sedikit saja ada masalah dia beda
daripada organ-organ yang memiliki
suplai pembuluh darah besar-besar he
karena kalau pembuluh darah besar-besar
biasanya juga akan ada cabang-cabangnya
kolateral
namanya bukan artinya tidak bisa rusak
bisa kalau sudah sampai di luar batas
toleransinya tapi kalau dia memang
bawaan default mod-nya ya mode dasarnya
itu seperti ujung-ujung jari kaki itu
itu kecil-kecil ya karena sifatnya
kebanyakan kapiler ya
arteriol Arteri itu besar kalau
diameternya kecil arteriol ada olenya di
belak kalau itu bermasalah dia lebih
sulit untuk diganti dicari spare part
gantinya atau dicari jalur
alternatifnya di situ Google Map Sering
enggak berlaku macet di sini peredan
darah kalau dia jauh dari jantung kita
enggak bisa ee dengan semudah itu rubah
ke pembuluh darah ee kolateral cabangnya
begitu seperti franchise tidak semudah
itu gitu beda kalau dia pembuluh darah
besar organ-organ penting seperti otak
Jantung ginjal itu memang disediakan
Yang Maha Kuasa di samping diameter
pembuluh darah suppliernya vendornya
besar-besar Ya kan pilihannya juga
banyak Nah jadi dia kalau kalah tender
satu masih ada cabang yang lain gitu
tapi kalau yang makin jauh dari jantung
Seperti ujung-ujung kaki ujung-ujung
tangan makanya ser yang dingin kan He
akral dingin kata dokter akral itu
adalah ujung-ujung daripada
ee alat gerak atas dan alat gerak bawah
prinsipnya memang begitu normalnya
memang default mod-nya begitu makin jauh
dari jantung dia diameter Makin kecil
danercabangannya makin ee kurang tidak
sebanyak ee organ-organ vital karena
dianggap kalau terjadi sesuatu maka
tubuh kita secara otomatis akan
menyelamatkan organ-organ vital duluan
dengan mengorbankan yang jauh-jauh tadi
he he menyelamatkan dulu yang diusat
daerah dikorbankan begitu Itu Memang
sistem daripada e fisiologi tubuh
manusia nah itu kaki sama tangan tentu
di dalam fungsi sehari-hari kita banyak
tangan kan
i ya artinya maksudnya tangan kita ini
lebih terampil gitu daripada kaki
Walaupun memang ada kita lihat
saudara-saudara kita yang katanya
memiliki kekurangan justru bisa
mempergunakan Katakanlah kakinya untuk
menulis melukis
cuman secara default mode-nya kebanyakan
mayoritas manusia tangannya kan lebih
terampil daripada kakinya tanda tangan
dengan tangan melukis dengan tangan
menulis hal-hal pekerjaan halus merajut
seperti itu Walaupun memang ada
manusia-manusia yang spial Gift dikasih
tuhan kakinya karena tidak begitu jadi
memang tidak ada yang cacat sebetulnya
kalau dalam surat almuluk kan begitu
semuanya Eh Allah ciptakan pasti tidak
ada yang cacat Semuanya ada seperti itu
nah dalam hal ini terapi fotodynamic
terapi ini dia menggunakan laser
berkekuatan
rendah ya jadi eh sebagai mungkin kita
tahunya di bidang industri ya bahwasanya
ada sinar yang namanya sinar laser laser
itu sendiri l s e itu sebetulnya
singkatan Bapak Ibu sekalian yang
dimuliakan Allah light amplification
Eh by stimulating emission radiation
gitu Jadi lasar itu sendiri bukan satu
kata penuh dia merupakan kumpulan
huruf-huruf dan itu memiliki kepanjangan
jadi ee berurusan nanti dengan atom
sebetulnya ya dengan foton dengan dengan
elektron seperti itu Jadi ini adalah
kedokteran yang sifatnya
eh levelnya adalah level
eh apa namanya tidak lagi biomekanik
semata tapi juga sudah ke e kuantum
fisika kuantum dia mempergunakan light
dia mempergunakan energi dia
mempergunakan gelombang nah memang
ternyata
diteliti aan daripada beberapa
ee Sinar dengan panjang gelombang
tertentu Oh iya sebelum masuk ke sana
saya ingin ingatkan kepada hadirin
sekalian sinar laser itu bukan
eh sinar yang digunakan biasa kalau kita
fisioterapi ya ada lampu merah yang
disinari dari luar gitu bulat kalau yang
menyinarkannya sambil main wa orangnya
bisa luka bakar harus bergerak betul
ketawa berarti Man pernah lihat karena
dia dia dia panas dia tidak menghasilkan
panas gitu karena dia berkekuatan rendah
di bawah 500 MW mili loh ya bukan watt
berarti di bawah 0,5
watt cuman ternyata
eh dari dari dari dari berbagai
penelitian sel-sel manusia itu Ada
kemiripan dengan sel-sel tumbuhan ada
satu organ sel juga punya organ
sebagaimana kita punya Organ sel kita
yang kecil itu juga punya organ-organ
lagi begitulah kayak badan Nah itu ya
dan tak pernah salah Walaupun kecil
salah satu organ daripada Sel kita yang
kecil itu berarti lebih kecil lagi
organnya adalah mitokondria penghasil
energi mitokondria inilah yang
menghasilkan energi bagi kehidupan sel
sel hidup ya organnya hidup organnya
hidup anda hidup begitu nah sebetulnya
sebelum terjadi penyakit-penyakit kronis
termasuk komplikasinya dalam hal ini
kalau kita cerita diabetes melitus
komplikasinya adalah eh luka atau luka
nanti yang kemudian ee jadi gangren
terinfeksi dan seterusnya dan seterusnya
bisa juga kena osteo ee apa osteomelitis
ya Ee infeksi daripada tulangnya
tergantung lukanya berapa dalam karena
bisa terus sampai tulang bahkan tulang
pun bisa jebol kan begitu nah ini
bermula ini Kalau di hulunya adalah
kerusakan mitokondria atau penghasil
energi itu itu kenapa regenerasi tak
pernah terjadi walaupun berusaha kita
sudah bagus ngebersihinnya udah ngatur
pola diet kadar gula darah sudah
sedemikian rupa minum obat rutin bahkan
sampai insulin segala macam tapi lukanya
nya masih susah untuk regenerasi bukan
tidak ada self regeneration System yang
diciptakan Tuhan pada diri kita ada tapi
setiap kali dia berusaha untuk on tombol
on itu hidup maka mekanisme
meng-offkannya blokirnya itu adalah
kerusakan daripada mitokondria nah
kemudian diketahui ya dengan menggunakan
teknik photodynamic therapy yaitu
menggunakan low level laser terapi ini
tadi laser berkekuatan rendah pada luka
nanti dia ada dua cara yang pertama
yaitu dengan cara ee apa namanya ee
interstisial yaitu nanti ada menggunakan
fiber optik khusus ya di dalam e suatu
prob yang mana nanti itu diarahkan atau
bahkan pada beberapa jenis eh great luka
infeksi diabetes yang parah eh dia
bahkan Itu nanti bukan cuman diarahkan
tapi juga dikelilingi Surrounding ya Ah
itu nanti di dengan panjang gelombang
tertentu anda tahu dulu waktu SD ya ada
magicu hibiniu gitu ternyata itu bukan
sekedar supaya lulus eptanas Mak Oh iya
ternyata eh magicibin itu tiap-tiap
warna itu itu memiliki panjang gelombang
dalam hal ini dia ukurannya nanometer
Nano itu lebih kecil dari mikro ya Ah
itu pereludingan nah beberapa eh
gelombang cahaya tertentu ya ya itu
ternyata memiliki efek merangsang
stimulasi
regenerasi daripada ada ee kaki yang eh
hampir mau diamputasi ini he sebetulnya
kan di sini ada gambar-gambarnya ya Mbak
Nuning dan ini sangat ya sangat dalam
tanda kutip sangat tidak enak untuk
dilihat dan juga kalau kita berada tidak
enak untuk dicium sebetulnya aromanya
Ini Mbak Nuning Nah jadi rupanya
misalnya yang digunakan adalah eh violet
violet walaupun nanti di mata kita
terutama orang Indonesia kita akan
bilang blue biru seperulnya violet
Lembayung dengan panjang gelombang 400
ee 400 sekian 470 nanm lalu juga ada
nanti ee yang 450 nanm itu juga masih
violet ad nanti ada yang Green warna
hijau 530 nanm Lalu ada yang red 630
nanm dan ada yang infrared infrared itu
nanti mata kita enggak bisa ngelihatnya
Tapi kalau pakai kamera handphone
tertentu dia bisa kelihatan seperti
merah keping-pingan gitu tapi kalau di
ee kamera handphone-nya digeser lagi
kita lihat dengan mata lagi enggak
kelihatan lagi digeser lagi pakai kamera
handphone kelihatan lagi karena dia di
luar dari spektrum eh magicu hiiniu kan
infrared itu e 700 nanm ke atas yaitu
yang dipakai 808 nanm ke atas nah ketika
dipplied atau diaplikasikan ke atas luka
gitu Ya baik dengan cara eh apa namanya
eh interstisial interstisial itu berarti
nanti e ada prop khusus ya Di mana Di
situ ada jarum khusus di dalam jarum itu
nanti ada fiber optik khusus yang mana
semuanya disposible steril sekali pakai
Dia ee dimusnahkan tidak dipakai
berulang Nah itu pada area-area eh yang
yang yang yang yang apa namanya eh yang
yang terdampak gitu ya terdampak oleh
luka diabetes tadi ini atau area-area
yang sudah eh akan diputuskan untuk
amputasi ini nah di situ diletakkan lalu
ter dia karena dia tadi saya katakan
terapinya fotodynamic thapi maka
eh ada yang ditambahkan Apa itu yaitu
riboflavin Apa itu riboflavin yang
menarik buat disima bagi kita bahasanya
Canggih ya riboflavin tapi sebetulnya
itu apa vitamin B
Heeh jangan-jangannya habis ngomong gini
hilang dari pasaran tolah
Pak hilangis hilang Dar pasaran Iya
ataupun kalau dapat payah Nah ribolavin
kalau saya enggak salah b itu kan ada
banyak ya Ada B1 B2 B3 B12 itu kan
bahkan sekarang ada ada lagi tambahan
itu di atas banyak penemuan-penemuan
tapi kalau saya tidak salah riboflavin
itu bagian dari B2 flavin kalau B1 itu
Nad kalau salah eh niasin ya niasin eh
yang B2 flaavin B3 nikotinamid dan
seterusnya lah sampai B12 nanti ada ada
kobalamin nanti terbagi dua eh rumus
kimianya ada yang sianokobalamin ada
yang metil kobalamin itu juga sering
dipakai sama orang-orang penderita nyeri
diabetes ya untuk apa namanya membantu
penatalaksanaan nyeri ee diabetes yang
kebanyakan juga di kaki juga gitu dan
anda perlu tahu gitu kalau terus-terusan
nyeri kaki diabetes lama-lama ya jadi
luka diabetes karena memang ternyata ada
hubungan antara sistem saraf tadi dengan
sistem pembuluh darah dengan sistem imun
dan dengan terbentuknya luka yang
kemudian n terinfeksi he jadi eh
walaupun kita enggak membahas nyeri hari
ini jangan anda lupa kajian-kajian kita
yang sudah bertahun-tahun juga dirasil
bahwasannya Kalau Anda penderita nyeri
dan nyeri itu diakibatkan karena
diabetes yaitu nyeri neuropati namanya
ya dan itu juga sama-sama di kaki itu
juga para ahli sekarang menyebutkan
sebagai tanda-tanda awal akan terjadi
gangren diabetik Jadi kalau masih nyeri
jangan Ditunggu sampai luka kalau luka
jangan Ditunggu sampai borok kalau borok
jangan Ditunggu sampai dipotong ya
karena kenapa dipotong kan sepertulnya
kan jaringan itu sudah mati itu mang Kai
ba bangk kadang itu macam zombie gitu
ada dalam badan kita nah ternyata
pemotongan juga tidak menyelesaikan
masalah maka ini para ahli para dokter
ya ya Yang dulu mengelaborasi
peninggalan-peninggalan daripada
teknologi Perang Dunia akhirnya
menemukan suatu teknik ee di dalam
membantu penatalaksanaan eh luka
diabetes yang disebut photodynamic
terapi sebetulnya Ini sederhana Ya
maksudnya Eh kalau kita eh telaah dia
punya ee apa namanya juklak dan
juknisnya itu sebetulnya sederhana Mbak
jadi Ee Kita mereka itu menggunakan
riboflavin ya atau eh vitamin B2 B tapi
kalau di Medan B2 ini binatang yang
dijual kadang-kadang makanya saya
agak-agak alergi juga ngomong vitamin B2
jadi riboflavin aja karena kalau di
kampung saya B2 ini e apa inih binatang
yang kita orang Islam haram memakannya
B1 juga gitu nah jadi riboflavin ini ya
mereka itu menggunakannya itu ternyata
vitamin B2 atau riboflavin itu
disemprotkan ke are yang luka habis itu
baru masuk lasernya He nah lasernya
sendiri memakai teknik interstisial
yaitu area yang luka itu memang di
menjadi target jadi dia itu diinserted
dimasukkan itu tadi prob khusus tadi
yang disposible yang steril tadi untuk
ke arah keseluruhan daripada area yang
terdampak atau bahkan area yang sudah
diponis harus diamputasi seperti itu Nah
dari
eh dari berbagai panjang gelombang tadi
yang dibuat yaitu Vi atau blue lalu
Green ya hijau eh lalu merah red dan eh
infrared ini eh eh di Won itu tadi di di
di luka itu
eh dia ternyata
eh sebetulnya ini ada ada gambar-gambar
atau bukti-buktinya ya kaki-kaki yang
tadinya ya dalam tanda kutip buruklah
mohon maaf itu membaik begitu banyak
yang yang sudah Ee sudah ya sudah busuk
begitu menjadi menjadi menjadi banyak
perubahan dan EE terhindar begitu nah
menarik buat disimak salah satu
barangkali e yang ee di luar daripada
mekanisme kerja kedokteran justru yang
begini berkembangnya di negara Timur
Tengah Mbak Nuni h dalam hal ini
pionernya adalah e dalam penatalaksanaan
luka diabetes yang satu itu Dubai Uni
Emirat Arab yang kedua Iran
ah seperti itu jadi Jadi mereka yang
berkembang di sana karena rupanya
tingkat diabetes juga tinggi Ya itu dia
tadi karena W nanti kita akan ee jawab
pertanyaan yang sudah masuk perlu
diinformasikan ya Kalau mau telepon ke
845 1512 baru kalau mau Wa ke
08111
1999720 ni Dok ada pertanyaan dok siap
ya kalau makan yang membuat kita tidak
terkena sakit gula itu kira-kira apa Dok
soalnya calon suami saya itu ada
keturunan diabetes
ohoh itu lebih bagus kalimat
pertanyaannya begini dibalik
eh apa
eh teknik yang telah terbukti secara
jurnal ilmiah kedokteran walaupun saya
bukan dari kita kaum muslimin he ee di
dalam penatalaksanaan dan maupun
pencegahan itu tadi jadi diabetes Ini
hanya salah satu bagian dari multiverse
of madness yang disebut sindroma
metabolik he jadi dia enggak sendiri dia
bagian dari suatu sindroma metabolik
Anda harus bayangkan bahwasanya bukan
cuma dunia ini aja yang Universe dalam
badan kita sampai tingkatan sel itu
Universe iya iya nah pada sindroma
metabolik terjadi madness itu gitu
keluar dari fitrahnya apa sih multier of
mness keluar dari
fitrahnya biasanya diabetes tidak
sendiri dia ada ada ada masalah di dalam
profil lipid ya lipid itu lemak Biasanya
kalau kelb minimal empat kan yang
diperiksa total kolesterol LDL atau kita
kenalnya kolesterol jahat HDL kolesterol
baik yang mana HDL mesti tinggi LDL
mesti rendah he Lalu ada trigliserida
kadang-kadang para ahli juga
membilangkan secara bahasa awam supaya
memahamkan pasien Oh banyak minyaknya
nih triglcerid TG gitu paling tidak itu
walaupun nanti berkembang ada
apolipoprotein tergantung lab Anda gitu
kan ada ada ada ada banyaklah nah salah
satun h1c ini juga kan yang pertama itu
Anda harus cek dulu itu calon eh endorse
dia jadi endorser endorse dia untuk dia
e puasa 8 jam 10 jam habis itu besoknya
cek HB 1C itu lebih penting sebetulnya
karena Anggaplah ini belum terjadi
begitu kan karena juga ee Tadi ceritanya
mau baru mau ap lah kan mau mau bahtera
hidup baru kan begitu cek dulu hp1c ya
dari sit dia harusnya di bawah tujuh
yang aman tuh tapi kalau 11 ah walaupun
kita yang lain-lain normal tapi kalau
dia di atas tujuh sebetulnya sekarang
itu sudah diturunkan sama Who karena
meningkatnya angka kematian dan
kecacatan serta berbagai penyakit
kawan-kawannya datang dulu tujuh
sekarang Who menurunkan di bawah 6
Seteng diminta ya di bawah 6 lah
kira-kira begitu berarti di atas en
sudah enggak beres ya udah tak beres
Sudah mulai tak beres paling tidak dia
sudah mulai e toleransi glukosa ganggu
yang kedua walaupun ini bukan ditanyakan
oleh penanya tapi saya wajib
menyampaikan ada perbedaan antara
diabetes Tipe 1 sama diabetes tipe 2
diabetes Tipe 1 Anda masih di dalam
kandungan ibu Anda pankreasnya memang
rusak Heeh bahkan seringkali tidak
terbentuk walaupun terbentuk secara
anatomi fungsinya rusak memang jadi
ketika keluar partus ya memang udah udah
ada tapi diabetes tipe 2 itu kayak
kita-kita saya Mbak Nuning Ya semua kita
gitu lahir sehat semua sehat di dalam
perjalanan hidup mulai ya kan karena itu
tadi kerja kerja kerja ya kan enggak
tahu apa kerja apa dikerjain sebetulnya
Nah akhirnya eh kok mulai ada
gejala-gejala awalnya kita enggak sadar
3P kan poliuri polifagif poidipsi
poliuri poli itu artinya banyak ya
makanya poligami kan ada termuk tapi
terias daripada diabetes itu tiga
poliuri polidipsi polifagi Uri kencing
habis itu pagi Anda lapar terus Mbak
Nuning tapi berat badan turun he dan tak
bertenaga gitu tapi bukan juga kurang
darah karena ternyata tidak anemia lalu
yang terakhir poli Dipsi haus saja
padahal enggak puasa Ramadan puasa
Ramadan pun enggak dia tapi haus saja
tapi badan makin habis Ah ternyata
ketika dicek dalam keadaan puasa eh
kadar gula darah puasa tinggi berapa
kali cek tinggi gitu cek lagi misalnya
dia hab1c tinggi juga dari situlah e
jatuh e fonis diabetes tipe 2 menarik
buat desima pada awalnya penderita
diabetes tipe 2 Anda harus paham
pankreasnya belum kenapa-napa Iya beda
sama yang tipe satu tadi tapi pada saat
tipe dua Itu itu yang para ahli
menemukan dari penelitian yang
bermasalah apa metabolisme daripada
glukosa lemak yang disebut
glukoneogenesis dalam ilmu biokimia
kedokteran sederhananya salah satu yang
bisa dilihat adalah perlemakan di hati
fatti Liver fat fat FTI ya apa fat itu e
lemak liver ini apa e e Hati hati ya
beda kan nanti kalau bahasa agama kita
kalbu
jantung bukan liver gitu Nah itu ada
kalau USG pun zaman sekarang USG USG
sekarang bisa ya ngelihat bahwasanya ada
ftilver atau tidak gitu nah kerusakan
daripada abolisme glukosa tadi jadi gini
glukosa itu gula
eh ini nanti kita belum cerita masalah
keto ya kana itu juga termasuk eh
walaupun saya sendiri adalah enggak
recommended kalau gitu saya lebih
recommended nanti yang mau saya bilang
yaitu puasa Nabi Daud atau kalau bahasa
bule di jurnal-jurnalnya di di di di
terbitan jurnal-jurnal dia enggak bilang
puasa Nabi Daud orang dia a Punak enggak
percaya sama Islam dia bilang
intermittent fasting tapi kalau kita
baca sehari puasa sehari enggak gitu oke
sebetulnya yang paling eh efektif yang
sudah dibuktikan walaupun yang
membuktikan bukan kaum muslimin ee tapi
memang ee intermittent fasting itu
sangat bermanfaat
sekali bukan cuman pada saat kita belum
kena sindrom metabolik Saya memakai
klausul kata sindrom metabolik karena
diabetes hanya Bagian kecil dari sindrom
metabolik multiverse of madness tadi Nah
apalagi kalau kita sudah kena memang
puasa itu seperti itu nah tentu kalau
kita sudah kena Enggak cukuplah
ngandalin Ramadan doang itu pun kan
kadang cuma seminggu di awal doang Ya
kan atau di rumah doang puasanya pas
keluar mau makan ah tentu memang puasa
yang betul-betul e eh berkualitas dalam
hal ini yang memang banyak dikaji para
ahli adalah yang disebut intermittent
fasting dan jurnalnya itu banyak Anda
boleh searching di Google ya tentu
kebanyakan bahasa Inggris tapi banyak
juga yang sudah Bahasa Indonesia Iya
yang mana Kalau kita baca yaitu mirip
dengan puasa Nabi Daud tentu berbedanya
niat kalau puasa Nabi Daud ya niatnya
ibadah tapi dapat kesembuhan Nah itu dia
Mak Doel Ya keuntungannyaul baik Jadi
mudah-mudahan kalau memang terkait
dengan akan menikah dengan orang yang
punya
ee riwayat keluarga riwayat keluarga
diabetes perlu dipertimbangkan hal-hal
seperti itu
Emm dok ada pertanyaan berikut
ini dari Pak Irfan ya Iya kenapa ya Bu
bekas luka di kaki saya enggak bisa
hilang Padahal saya sudah pakai obat
penghilang bekas luka bekasnya dok tidak
bisa hilang kira-kira solusinya apa ya
Dok Iya Pak Irpan ini karena kita tak
saling berjumpa tak saling menampak he
saya tak bisa ngelihat bekas luka
seperti apa yang Pak Irfan maksud contoh
ya keloid misalnya misal misal tapi ini
kita cerita ke ee mungkin ke arah
estetika gitu ya E lebih ke arah
estetika i misalnya perempuan kan takut
sama yang namanya keloid ya
Eh saya yakin Pak Irfan tahulah ataupun
para pemirsa rasil e Insyaallah
kebanyakan tahu apa yang saya maksud
dengan keloid gitu eh apa scratch ya apa
sesuatu yang masih ada kan di kulit gitu
kadang-kadang pun bisa berkembang dia
keloid itu ada pada beberapa orang dia
bisa berkembang menjadi besar lebar Eh
ada pada beberapa orang enggak timbul
keloid paskuka ada yang idnya timbul
tapi tetap kecil ada seperti itu Nah ini
harus dianggap sebagai apa Jadi kalau
karena tadi Pak Irfan tidak menjelaskan
bekas lukanya Seperti apa dan penyebab
lukanya dulu apa Kalau yang kita
bahaskan ini karena dia diabetes gitu Ya
jelas ada diabetesnya ada fonis
diabetesnya seperti itu nah
eh kita tak tahu bekas luka apa tapi
kalaulah itu bekas luka yang dimaksud
adalah eh bekas luka ataupun Mark atau
tanda yang dulunya adalah perlukaan Lalu
setelah terjadi proses penyembuhan ingat
kalau yang kita bahas ini tidak pernah
terjadi proses penyembuhan H ya luka
diabetes ini dia tidak pernah terjadi
proses penyembuhan nah sedangkan Pak
Irfan ini kalau yang saya bisa tangkap
dia sudah sembuh tapi bekasnya tidak
hilang nah salah satu saya tadi
mengajukan contoh keloid Ya itu bukan
hanya diakibatkan oleh EE semata-mata
daripada ee penyebab luka tapi juga ada
hubungannya sama reaksi imunologi
mbakuning jadi memang ada orang-orang
tertentu yang kalau dia luka lukanya
mengalami proses penyembuhan Iya lukanya
tidak terinfeksi Iya tapi bekasnya masih
ada he itu ada orang-orang yang kita
sebut dengan orang-orang hipersensitif
atau hipersensitivitas hiensitif Oke
tampaknya kita perlu terima telepon
terlebih dahulu nih Halo tadi ada
informasi dari operator Halo Halo
asalamualaikum masih sambung
enggak Halo Iya dengan siapa Di
mana ini dengan bapak Agus dari Nganjuk
Jawa Timur Wow Nganjuk Jawa Timur Monggo
Pak Agus wonten meno men keluhan
saya nyeri
lutut berobat ke mana-mana gak
sembuh-sembuh
berkat
Pak Dr Bobi Faisal saya berobat ke situ
dier bisa sembuh Hm Testimoni ini ya
keren Ken terus terus
terus saya sendiri lupa terus gimana Mas
Agus
I pengalaman saya di laser
itu
Ya saya senang
sekali soalnya berobat ke mana-mana
enggak
sembuh-sembuh yang ngasih tahu dulunya
siapa Mas
Agus bisa Kean dari teman
saya coba berobat ke tempatnya Pak
Dokter
Faisal nyeri
lutut coba aja ke sana
gitu Alhamdulillah banget ya
alhamdulillah saya coba Saya berobat ke
tempatnya Pak doter
Faisal Alhamdulillah sembuh total itu
ngomong-ngomong Alhamdulillah eh Mas
Agus setelah di laser Berapa lama
tuh sembuhnya nyeri lututnya
itu 1 minggu sudah sembuh Mbak
Masyaallah cuman seminggu Wow iya iya
iya iya Apa profesinya iya yaanyak
dokter kebanyakan pasien Jadi lupa nih
Mas Agus Mas Agus dulu profesinya apa
gitu kok Kok bisa nyeri lututnya
diabetes saya kebetulan sopir Ibu
he sopir ya tiba-tiba
kan nyeri lutut
ya Saya kirain penyakit apa ini kok
enggak sembuh-sembuh sampai enggak bisa
jalan itu Bu itu berapa lama itu sebelum
ke Dokter
Bobi sudah ada kurang lebih 8 bulan
Masyaallah sudah lama banget juga ya oke
oke terus
Iya terus berobat ke mana-mana kan
enggak sembuh-sembuh terus ada teman
yang ngasih tahu berobat aja ke
tempatnya Pak Dr Bobi
Faisal klinik nyeri
lutut terus saya ke sana
berobat terus di laser itu terus jarak 1
minggu sembuh itu Mbak Hm Iya iya luar
biasa sekali Alhamdulillah ya drter Bobi
Terima kasih banyak nih dari Nganjuk ke
tempat Dokter Bobi Berapa jam tuh berapa
jam itu Mbak ya sekarang Ah ada tol sih
ya Oh iya lebih mudah ya mang mohon maaf
P Agus kalau saya tak ingat dan Enggak
nyangka karena ini lagi mencerita kaki
orang yang sudah mau dipotongnya busuk
ternyataoh kalau lutut sih ya memang
banyak ya Mbak Nuning gitu ini kenapa
saya hari ini membicarakan
diabetes dan komplikasinya karena
sebetulnya ini sangat berhubungan Mbak
Nuning dengan yang selama ini kita sudah
bicara dirasil sejak dari tahun berapa
begitu kan ya Iya Iya ternyata Mbak
Nunik usahakan itu janganlah sampai
diabetes itu jatuh ke kerusakan saraf H
he karena kalau jatuh ke kerusakan saraf
sering kali obat-obat kalau mau
Disinggung Gitu Ee daripada kasus nyeri
sedikit seringki kalau sudah kerusakan
saraf Walaupun memang ada di pasaran
obat-obat nyeri neuropatik Ya seperti
golongan-golongannya pun kadang golongan
antidepresi he amitriptilin misalnya
atau golongan-golongan Gaba RJ seperti
Gaba pentin pregabalin dan itu juga
masih dipakai juga sama orang-orang kaki
luka diabetes ini tadi yang kita
bicarakan tapi seringkali tidak
memuaskan tapi ngomong-ngomong e sampai
sekarang nyeri lututnya sudah hilang
betul nih Mas
Agus masih sambung enggak ya Oh sudah
putus oke oke deh enggak apa-apa ee
terima kasih sekali dengan testimoninya
Nganjuk Aduh juga ya tapi Demi
kesembuhan Kenapa tidak jadi laser
seperti yang tadi ditawarkan e untuk
kesehatan kita itu akan sangat
bermanfaat terbukti dengan 8 bulan nyeri
lutut cuman beberapa saat di laser
kemudian sembuh total Oke Sebelum kita
lanjutkan ke pertanyaan-pertanyaan yang
sudah masuk kita akan jeda sejenak
terlebih dahulu Terima kasih untuk
radio-radio di daerah yang
menyebarluaskan siaran-siaran ruang
kesehatan rasil untuk Islam yang
satu
Brasil
[Musik]
TV Terima kasih Masih bersama ruang
kesehatan hadirkan Dr Bobby Faisal
bicara
soal kalau luka tidak sembuh-sembuh
jangan khawatir
untuk sesuatunya tidak harus amputasi
gitu ya Oke dok kita boleh ke pertanyaan
berikutnya ya kaki saya ini bernanah dan
korengan udah 1 bulan dok kadang-kadang
demam dan nafsu makan tergangu tidur
juga susah udah minum obat sih dan
dikasih salep obat Kampung juga Tapi
enggak sembuh-sembuh juga gimana ya Dok
Iya yang pertama tentu kita harus begini
ya Eh kalau dalam ilmu bedah itu eh halo
fullnus atau luka itu ada beberapa macam
luka ada beberapa macam tapi yang
telepon diterima dulu ini ditunda Halo
asalamualaikum Asalamualaikum buning
Asalamualaikum Dr siapa denganil di
jakartaulil ohil oke silakan Wah senang
sekali lama dengan Dr Bobi gak ada ini
di radio rasil nih ya ini Do tadi Dokter
bilang mengenai laser itu Dok Ya saya
mau tanya nih saya waktu itu setahun
yang lalu kena
TB TB 6 bulan pengobatan tambah 3 bulan
berhenti tapi di apa Pak bawa Saya tuok
lemas sekali badan lama sekali saya ikut
terapi
terapi saya di dada Di Sinar depan
belakang terus di lutut juga nah yang
saya tanyakan Dok Ya pertama itu Sinar
di dada itu seperti lampu syuting film
ituk buat besar gitu ada efek sampingnya
enggak ya Terus yang kedua Saya dilutut
juga seperti bapak tadi itu di laser
sudah tiga kali ada batasannya enggak
atau efeknya nanti gimana dengan
sinar-sinar laser itu saya juga terlalu
banyak ini dok di Ron berapa kali di USG
juga sekali Berapa kali dan terakhir ini
juga saya tuh akibat dari sinar itu
terasa nyeri saya di jantung gu itu aja
Dari saya dris terima kasih
Asalamualaikum baik Waalaikumsalam
warahmatullahi wabarakatuh Pak kiril ya
dari
kebanyakan apa terapi ya Di Sinar dengan
segala macam ya itu ya efeknya seperti
apa terus yang terakhir tadi sudah
dilaser tiga kali pertanyaan saya satu
Apakah kita satu persepsi bahwasanya itu
laser Oke
pemanfaatan karena kalau dia laser dia
tidak terasa panas satu ya yang kedua Eh
di dalam dunia kedokteran laser itu ada
dua jenis ada hard laser ada cold laser
cold itu dingin jadi kalau udah yang
digunakan sama sejawat-sejawat misalnya
di estetika atau di bedah untuk
pemotongan untuk Apa itu hard laser dia
power itu dia dia atas 500 MW gitu kan
Oke jounya juga energi yang dihasilkan
juga itu tinggi sedangkan yang kita
gunakan itu di bawah maksimal itu 500 MW
di bawah itu yang kedua
Eh low level laser terapi yang kita
sedang Jelaskan ini itu tidak disinar
dari luar Pak Kil dia menggunakan suatu
fiber
optik ee Mungkin lain kali bisa e kalau
saya di sini ee bisa nanti gambarnya
Saya tunjuk kan atau pakil nanti hubungi
nomor kita saya kirim nanti apanya E
gambar-gambar dan videonya supaya kita
satu paham bahwasanya kita maksud ini
memang terapi fotoiomodulasi atau low
level laser terapi karena banyak sering
Ya itu dia tadi yang disinar-sinari dari
luar kalau kita itu ada Prof khususnya
Prof itu berada di dalam suatu needle
atau jarum khusus juga dan dia itu e
transutanus menembus kulit jadi dia
tidak ditempel-tempel dari luar apalagi
di Sinar dari luar seperti apa lampu
studio itu tadi saya bilang karena nanti
Misalnya di keterapian fisik dia ada
juga pakai lampu warna merah gitu Iya
Nah itu bukan sinar laser jadi beda
laser yang dimasukkan kalau ke
pertanyaannya kalau itu tadi termasuk
Heart laser itu setelah tiga kali Apakah
enggak berbaha laser biasanya digunakan
itu untuk sesuatu yang sifatnya ee
destruktif karena memang untuk keperluan
medis contoh di bidang estetika dia mau
membuang sesuatu apa misalnya kutil ya
Atau dia mau membuang e apa itu alah
kalau lgbt kadang E ada itunya tuh ada
ada bunga kol ya bunga kol di duubur Nah
itu mau dibuang ya Memang iya ah itu itu
itu bisa salah satu pakai itu dibuang
selain Daripada elektr counter gitu eh
habis itu
eh e misalnya untuk flek-flek hitam ya
kalau di estetika murni Oh dia mau
mengangkat flek-flek hitam nah itu
dipakai seperti itu atau moving tato
Tatu itu juga bisa Heeh itu itu
menggunakan H laser tuh ah jadi atau
kalau di bidang bedah misalnya bedah
urologi ee ada ee kanker Katakanlah
misalnya di prostat seperti itu dia mau
ngebuang itu Ah itu dia dia dia dia
pakai juga warna hijau warna hijau juga
tapi Eh kalau warna itu sama nanometer
atau panjang gelombang pasti sama yang
berbeda power Iya jou-nya ataupun
watt-nya tadi Nah itu dia jadi terkait
dengan kebimbangan kalau sudah tiga kali
di laser berbahaya enggak sih kalau
terus-terusan lagi He Oh makanya tadi
kita samakan dulu persepsi apakah yang
Pak kiril pakai itu laser yang mana He
kita enggak tahu persis atau sekedar
lampu dari luar gitu TDP atau thermal
dip penetration seperti itu karena kalau
laser tidak terasa panas yang kita
maksudkan adalah laser low level ini ya
ahah seperti itu Oke nanti kalau pas Dr
Bobi Faisal bisa praktik di Jakarta Pak
kiril bisa jumpai beliau ya nanti e
informasi dari rasil pasti ada Oke
kembali ke pertanyaan dari Pak Anwar
tadi Iya apa tadi ya Lupa kakinya nan ah
kaki sudah sebulan kadang demam sudah
minum obat sudah dikasih salep juga tapi
enggak
sembuh-sembuh Saya ingin cerita satu hal
ya mbakeng Walaupun mungkin tidak
langsung bisa menjawab pertanyaan itu
karena masih kurang e jelas itu luka
Indonesia itu termasuk yang tingkat
tbc-nya tinggi tadi barusan pakil aja e
habis TB habis TB Gitu Ee saudara
sekalian TBC itu bukan cuman di
paru-paru ya Sekali lagi saya ulangi TBC
itu bukan cuman di
paru-paru karena TBC atau tuberkulosis
kadang-kadang kita ni menjaga perasaan
Pasien itu pasien Suka ngamuk kalau kita
bilang
TBC jadi kita bilang
flek tapi seringki yang kita maksud flek
itu adalah salah satu diferensial
diagnosa yang paling nomor satu
maksudnya termasuk klasemen di Seri A
gitu ya untuk Indonesia adalah
tuberkulosis atau TBC cuma Nanti kadang
pasien bilang
TBC Katakanlah saya sebagai dokter nanya
oh bukan kata ibu tuh Dokter bilang
hanya flek ya flek itu salah satu
manifestasi TBC kalau di paru tapi TBC
itu bisa ekstra pulmoner ekstra tu di
luar pulmoner adalah Pul itu paru-paru
jadi di luar paru-paru juga bisa
dia bisa di mana aja ya bisa di mana aja
di ginjal ada TBC ginjal Iya di otak ada
TBC otak jadi mening Itis mening Itis
Peru lenta benanah itu apa namanya ee
selaput otak itu lalu di kelenjar getah
bening TBC kelenjar getah bening
banyak TBC kulit nah salah satu
manifestasi TBC kulit atau scrofuloderma
eh adalah luka yang juga tidak
sembuh-sembuh Man Ni itu satu jadi yang
Makanya tadi saya bilang yang kita bahas
anda sudah kena diabetes dulu gitu baru
nanti ada komplikasi ini tapi luka
kronis bukan hanya disebabkan oleh eh
komplikasi dari diabetes saja tadi udah
ada beberapa yang saya sebut misalnya
efek samping radiasi daripada ee terapi
kanker terutama yang penyinaran ya
radioterapi itu bisa lalu ee apa namanya
luka kronis akibat malnutrisi kurang
gizi bisa terutama pada anak dan pada
lansia tahun-tahun 80-an banyak pada
anak tahun-tahun sekarang banyak pada
lansia karena lansia tak terurus banyak
hidup sendiri kan semua sibuk kerja
apalagi di kota besar kayak Jabo tabek
lalu apa lagagi eh yang bisa menyebabkan
kalau untuk di Indonesia tinggi itu luka
kronis salah satunya justru ya itu tadi
TBC
seperti itu dan itu harus ada
pemeriksaan yang mendukung ke arah
diagnosis adanya
tuberkulosis tentu kalau dia TBC paru he
ya bisa kita lihat melalui pemeriksaan
baku emasnya tentu ditemukan eh kuman
atau bakteri mikobacterium tuberculosis
pada pewarnaan basil tahan asam atau BTA
yang mana di Puskesmas pun ee sudah lama
bisa dilakukan kan begitu tidak harus ke
lab-lab yang jauh jauh seperti itu Nah
kalau itu diketemukan Ya tentu masuk
nanti ke grade-grade daripada
ee diagnosa TBC itu gitu dimulailah
pengobatan TBC tapi juga kalau misalnya
tbc-nya itu diparu Ya kita bisa lihat di
paru-paru itu adanya Jejas atau
kerusakan yang mana Kalau orang kita
sering bilang dia engak mau dibilang TBC
demonya dibilang FK padahal salah satu
manifestasi TBC paru FK tapi kalau dia
terjadi TBC nya di luar paru ya
pemeriksaan ronent thorx atau dada bisa
jadi enggak ada apa-apa he ah itu dia
makakun oke kita ke pertanyaan
berikutnya mana
tadi hilang Oh enggak ada di
sini pertanyaan yang berikutnya ini dari
bapak Ibrahim
Maaf dok sebulan lalu saya kecelakaan
kaki saya robek sekitar 10 cm dapat
jahitan Del ini udah waktunya saya
kontrol untuk mencabut jahitan luka saya
ini nah pada saat dicabut jahitannya kok
malah Oh belum Ya sudah waktunya kontrol
untuk cabut jahitan luka saya
ini pas dicabut jahitannya kok malah
keluar an darah ini kira-kira kenapa ya
dengan luka saya dok Oh oke oke bapak
ini dari kecelakaan Dijah jadi ya di
dalam ilmu bedah
itu salah satu juga yang membuat apa
namanya pembagian luka itu ada namanya
jenis luka tu luka kotor sama luka
bersih he itu satu ya kalau berdasarkan
etiologi penyebab ya banyak ada luka
bakar ada luka tusuk Tusuk pun nanti ada
benda tajam benda tumpul macam-macamlah
kalau penyebab tapi anda perlu tahu
bahwasanya nanti juga salah satu
pembagian luka adalah luka kotor dan
luka bersih he contoh ketika kita
dioperasi misalnya Katakanlah ee saya
diesar eh enggak mungkinaning disesar
gitu kan Nah tentu itu adalah luka yang
bersih gitu karena tentu tindakan bedah
menerapkan ee apa namanya
prinsip-prinsip sterilisasi hgiin yang
sangat tinggi aseptik antiseptik nah
tapi kalau misalnya saya ya dapat luka
Katakanlah saya terjatuh dari motor atau
saya terjatuh nyangkut di pagar robek
apa he kan itu adalah bukan luka bersih
Iya itu yang pertama harus kita pahami
tentu ada perbedaan di dalam perlakuan
terhadap luka bersih dan luka kotor
kalau lukanya itu bukan luka bersih ya
luka kotor tentu macam mana pun kita
berusaha membersihkannya di awal penat
laksanaan tetap Ee tidak menutup
kemungkinan bahwasanya
ee ada
mikroorganisme-mikroorganisme yang
mungkin sudah sempat masuk udah sempat
ya berinvasi seperti itu apalagi kalau
diiringi misalnya tanda-tanda ee infeksi
seperti bapak ada demam gitu Bapak ada
penurunan berat badan kilang ya yang
seperti ada gejala-gejala sistemiknya
begitu nah tentu kita akan curiga
bahwasannya ee Ini luka tidak hanya
sekedar masalah di permukaan kulit nah
seperti itu itu yang harus bapak ingat
luka Bapak tentu bukan luka bersih pada
awalnya kan gitu barulah ditangani di
berusaha di debridemen gitu kan berusaha
di Won toilet namanya istilahnya Pak Won
itu luka toilet ya Ya seperti tempat
pembuangan nah cuman kalau dia
ee keluar lagi darah ada dua kemungkinan
yang pertama waktu menjahitnya ada yang
lepas ya kan tapi kalau memang sudah
lama kan seharusnya juga mekanisme ee
aktivasi daripada penghentian perdarahan
normal tubuh juga kan ada Nah yang kedua
ya mudah-mudahan Bapak tidak meng orang
yang EE memiliki penyakit gangguan
pembekuan darah atau Bapak minum
obat-obat yang akan mempengaruhi
pembekuan darah contoh adalah ya kalau
bapak penderita apa jantung koroner ya
bapak akan minum obat-obat pengencer
darah anti pembekuan darah atau stroke
atau ee penyumbatan dalam dvt nah tentu
ini mempengaruhi ee luka itu ya ya susah
sembuh gitu Nah itu dia itu pak jadi ada
luka kotor ada luka bersih ada luka hati
Enggak Oh ada 5 tahun sekali 5 tahun
sekali kita semua terbuka Ya baik ee dok
dari Bang Ozi di Jati Asih orang tua
saya punya masalah kolesterol dan darah
tinggi kemarin diurut sama tukang urut
Nah sekarang sudah 2 hari ini badannya
kok meriang apa dong solusinya dok
terima kasih pertama ada kolesterol dan
darah tinggi Ting kita mesti paham
hadirin yang dimuliakan Allah baik darah
tinggi maupun kolesterol itu adalah
bagian tadi daripada suatu multiverse of
madness yang disebut sindroma metabolik
artinya sebetulnya adalah apalagi kalau
sudah lama ya Bang Ozi ya itu sebetulnya
di dalam badan kita atau badan orang tua
kita tadi itu sudah terjadi banyak
komplikasi ASI mulai dari tingkatan sel
sampai organ satu yang kedua waktu
ee niatnya tadinya manggil tukang pijat
atau tukang ngurut itu untuk apa gitu
karena hipertensi dan kolesterol itu
berhubungan dengan eh metabolisme
makanya itu bagian dari kerajaan sindrom
metabolisme selain dari diabetes yang
dari tadi kita panjang lebar Kemukakan
ditambah juga asam urat itu juga bagian
dari sindrom metabolik e
contoh-contohnya
nah sehingga eh tukang urut tadi ini
timbul pertanyaan ke saya yang diurut
apanya Bagaimana cara mengurutnya Nah
kalau hari ini apa demam katanya ya e
kemudiannya demam ya Bang wji ya Kalau
enggak salah demam ya atau sakit meriang
meriang Begitu he Nah itu Eh kita harus
tahu ee meriangnya pertama Sejak kapan
karena kalau kita mau menyangka itu ada
hubungannya sama urut Harusnya itu pasca
diurut ya langsung gitu Tapi kalau sudah
lewat beberapa hari beberapa minggu atau
beberapa bulan nah tentu kita tidak
berpikir ke arah ee karena diurut gitu
lalu e meriang meriang itu sendiri kalau
yang kita maksud adalah demam ya kalau
kita Satukan persepsi bahwasanya di
dalam bahasa Indonesia kita sehari-hari
meriang itu yang dimaksud demam Malay ya
atau tak enak badan gitu meriang Ya
tentu itu adalah tanda-tanda sesuatu
peradangan atau inflamasi perlu Kir
kiranya untuk di ee cek lebih lanjut
Apakah ada gejala penyerta lain ee
inflamasi ataupun ee
infeksi karena kalau hanya hipertensi
saja dengan apa tadi Eh eh
hiperkolesterol he itu kalau yang kita
maksud meriang itu adalah demam itu
tidak ke situ ya ini kalau kita sepakat
bahwasanya yang dimaksud meriang demam
karena demam itu bagian dari tanda-tanda
inflamasi sedangkan hipertensi dan EE
kolesterol arahnya ke kerajaan sindroma
metabolik dia manifestasinya nanti
arahnya kalau darah tinggi ya bisa sakit
kepala bisa stroke bisa berdebar-debar
kalau hiperkolesterol ya E bisa terasa
nanti eh Sob shortness of Breath
misalnya begitu karena e pendek daripada
napas Jalan sedikit terengah-engah
seperti itu itu dia Mbak Nuni dan yang
terakhir sebelum sampai di penghujung
nih dok dari bapak Amiri muarak
pertanyaannya Asalamualaikum dok
Waalaikumsalam Apakah makanan yang kita
konsumsi sehari-hari bisa menjadi pemicu
DM I ada penelitiannya apa ada jurnalnya
20% bisa tapi 80% lagi ee membuat kita
kaget karena 80% bukan dari makanan
justru bukan dari makanan Oh iya 20%
dari makanan betul 80% lagi adalah dari
stres sedikit saya ceritakan tentang
stres Bapak Ibu
sekalian kita gampang aja kadang ya di
WA gua stres nih tapi sebetulnya nya
ketika terjadi stres itu di tingkatan
seluler kita yang kecil-kecil Tini Tini
itu kita Sekali lagi saya bilang bukan
alam Ni aja yang besar di dalam badan
kita itu ada Alam juga ada Universe dan
itu juga sama canggihnya sama sama apa
namanya kompleksnya dengan tata surya
ini gitu alam di dalam badan kita dari
tingkatan seluler dari tingkatan biologi
molekuler atau bahkan dari tingkatan DNA
itu bekerja dengan cara yang sangat
canggih yang Bahkan kelas Steve Job pun
kalau hidup balik bersama Mark sugarberg
ataupun Elon musk enggak akan bisa
membuat e artificial intelligence system
seluler kita biokimianya segala macam
itu enggak akan bisa protottip-ya nah
itu kalau kita stres itu terjadi
e semacam revolusi di dalam sel kita
Maksudnya apa Bapak Ibu sekalian stres
itu sebetulnya Pada keadaan normal
memang Diperlukan ya stres itu adalah
mekanisme
daripada diri kita How to Survive ya
stres itu Jangan dipikirkan banyak
pikiran mikirin hutang mikirin suami
enggak pulang gitu bukan bukan itu saja
karena nanti di dalam tingkatan sel dia
enggak peduli Apakah itu karena suami
enggak pulang atau ee orang enggak bayar
hutang atau stres itu diakibatkan
penyakit yang enggak sembuh-sembuh atau
stres yang dimaksud adalah Anda
olahraganya terlalu terlalu memforsir
atau Anda kerja kerja kerja
atau dikerjain begitu ahah itu dalam sel
tubuh kita tahunya adalah kalau terjadi
stres yang kronik stres itu yang sesuatu
ee hal yang dirasakan oleh si sistem
dalam tubuh kita sebagai sesuatu yang
threatening atau mengancam Ya otomatis
enggak nyaman sesuatu yang sifatnya
merusak yang dia
ee memiliki kemampuan destruksi kepada
sistem dan maka sistem kita dikaruniakan
Allah subhanahu wa taala kemampuan untuk
melawan tapi yang namanya perlawanan itu
juga ada
masanya kalau dia terus-menerus dia
merasa tratening faktor-faktor eh
serangan atau yang dia anggap yang dia
persepsikan di dalam tubuh ini ee sistem
ini sebagai sesuatu sesuatu Eh ancaman
orang-orang manajemen paham nih analisa
SWAT sama sistem sel juga begitu eh
apanya Eh mainnya
eh dia lama-lama akan exhausted nah
ketika dia exhausted Anda kan enggak
mati masalahnya masih tetap hidup gitu
nyawanya belum dicabut Nah maka dia
harus terpaksa nanti bergerak ataupun
beraktivasi yang mana dalam keadaan yang
tidak lagi Fitrah he dia sudah keluar
nanti dari relnya Kenapa karena dia
dipaksa kerja kerja kerja di luar
daripada relnya dan durasi yang di luar
kemampuannya Iya makanya di dalam
al-qur'an betul La yukallifullahu nafsan
illa wus'aha Allah tidak membebani
kecuali ya ya taklif ya La yukallifulah
taklif beban taklif kecuali Allah
sendiri sudah tahu itu e posisinya kadar
ya itulah qada dan qadar B itu sudah
tahu titrasi Kalau bahasa kedokteran tuh
nah yang jadi masalah manusianya
hidupnya di luar daripada fitrahnya Iya
nah sehingga nanti itu memunculkan ada
salah sebetulnya banyak nanti keluar
zat-zat kimia yang sifatnya merusak anda
sendiri sih yang membunuh diri Anda gitu
anda sendiri yang mengaktivasi jadjat
kimia itu eh salah satu yang kita kenal
atau populer di masyarakat adalah hormon
stres atau nama kerennya kortisol Nah
kortisol ini salah satu Bapak Ibu
sekalian kalau dia kronis terus keluar
disekresikan itu ikut ke bloodstream
ikut ke peredaran darah ke sana kemari
itu yang nanti kemudian nanti akan
memunculkan penyakit-penyakit karena dia
seperti menekan tombol hancurkan saya
dipencetcat gitu Iya termasuk kanker
itulah dia jadi stres jauh lebih
berbahaya dibanding makanan-makanan yang
diperkirakan akan mengganggu kesehatan
Oke dok kita closing statement waktunya
sudah di ujung siap ee jadi hadirin yang
dimuliakan Allah subhanahu wa taala hari
ini Sedikit Banyak kita ya mengaji
membahas tentang bahwasanyanya
ee ada harapan tak semua luka harus
dipotong begitu ya luka kronis dalam hal
ini sub pembahasan kita adalah Pak pada
luka-luka orang diabetes yang mana
seringnya ada di kaki jadi para
penderita kencing manis yang juga sedang
mengalami
e luka atau kaki diabetes ya atau
gangren diabetes sebetulnya bukan di
kaki nanti juga bisa ada di punggung
kalau dia di tempat tidur terus kan
ulkus dekubitus itu juga termasuk yang
susah untuk sembuh e cuman kan gak
mungkin Mong punggung gitu yanging
mungkin cuman kaki kan jadi anda jangan
putus asa ya karena yang putus asa itu
kalau ke apa kata Zakaria
Eh kalau kata apa Ibrahim Nabi Ibrahim
Kalau dibilang malaikat Sarah akan punya
anak
ee kata Nabi Ibrahim aku tak putus asa
yang putus asa tu hanyalah orang-orang
yang tidak beriman yang ingkar kepada
Tuhan Heeh jangan kita putus asa karena
ee ternyata ada sudah harapan bahwasanya
untuk mengikhtiarkan kaki kita itu ya
enggak ada orang yang mau dipotong
begitu Ee kaki kita itu bisa selamat
daripada amputasi tentu dia tidak
berdiri sendiri tetap apa yang sudah
kita ketahui tentang tata laksana
kencing manis seperti perbaikan gaya
hidup itu tetap menjadi ee hal yang
tidak boleh ditinggalkan kembalilah ke
Fitrah itu yang ingin saya sampaikan
setiap kali E saya dirasil sejak dulu
saya selalu sampaikan jangan hidup di
luar Fitrah kita karena sel-sel anda pun
tak mau dipaksa untuk hidup di luar
Fitrah dan Fitrah yang paling utama
adalah Islam Apa artinya Islam menyerah
sel-sel anda hanya mau menyerah kepada
Tuhannya dia enggak mau menyerah kepada
Ambisi dan keinginan Anda boleh diadu
tapi anda pasti kalah mungkin itu aja
Mak Nuning mohon Maf atas segala
kekhilafan Billahi taufik wal hidayah
alalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Waalaikumsalam
warahmatullahi wabarakatuh Subhanallah
keren banget eh materi yang m persuasi
kita untuk selalu ingat bahwa dunia ini
penuh dengan
mikroorganisme dan yang namanya
mengintai infeksi dan juga penyakit
metabolisme harus kita jadikan perhatian
lebih dan lebih lagi sekali lagi terima
kasih banyak untuk kebersamaan ini
Billahi Taufik walhidayah
wasalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh
waalaikum