Video lainnya

—

Dr. Boby Feisal, Sp.Ak, FIPM , M. Hum || Nyeri Punggung Bawah, Komplikasi dan Bahayanya

Rasil TVDipublikasikan:

Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.

[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
braasil
TV
[Musik]
[Musik]
Bismillahirrahmanirrahim asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh ikhwan akhwat
rahimakumullah syukur alhamdulillah atas
karunia Hidayah Inayah rahmat Allah
subhanahu wa taala sehingga kita bisa
bersama-sama di ruang kesehatan Radio
Silaturahim yang Insyaallah akan membuat
kita semakin mampu menjaga kesehatan
lahir batin kita agar bisa menjadi hamba
Allah yang benar-benar bermanfaat tidak
lupa salam selawat kita lantunkan kepada
junjungan umat kepada kekasih kita
Muhammad Rasulullah Sallahu Alaihi
Wasallam semoga kelak kita dipertemukan
beliau di saat-saat yang sangat kita
rindukan di Yaumil akhir ikhwan akhwat
hari ini yang hadir ke ruang Anda adalah
Dr Bobby
Faisal beliau cukup jauh ya dari Oslo ya
Ah dari Solo bukan Pak ini lagi di apa
ini baru pulang dari Banda kemarin Oh
iya jadi heeh kita sapa beliau Dr Bobi
Faisal Spak konsultan anastesi analgesi
atau KAA yang merupakan phosip of
interventional Pain management yang
siang ini dari bahasan yang sudah
dirancang adalah tentang nyeri punggung
bawah komplikasi dan
bahayanya Dr Bobby Faisal itu kalau
kebetulan Anda ke Solo praktik di jalan
pratidina nomor 7 Kepuh tohu dan
Colomadu Karanganyar Solo nanti yang di
Jakarta akan saya Sebutkan di mana
praktik beliau asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh dok sehat ya
Dok Ya Waalaikumsalam Warahmatullahi
Wabarakatuh kedengaran jelas Mbah jelas
clear banget Kara dari wilayah paling
barat Indonesia nih persisnya di mana
tadi ini kemarin kan ada acara Mbah
acara apa namanya ziarah gitu ke makam
Syah Kuala bersama beberapa apa eh
rekan-rekan begitu Syekh Nuruddin
araniri di Banda Aceh daerah sana ya
Makanya tadi waktu Mbak apa ngirimkan
link Zoom kita agak kalangk juga karena
zurnya zuhur Baru Kom jam
an beda banget ya Oke jadi bahasan kita
terkait dengan nyeri punggung bawah
komplikasi dan dan bahayanya betul betul
mak Oke ini juga disimak oleh
radio-radio di daerah Radio Silaturahim
yang ada di Semarang kemudian yang ada
di Jogyakarta yang ada di Bondowoso
serta radio Almas di Magelang suara
Habibullah di Banyuwangi kemudian
Latansa di Sukabumi dan juga ada radio
Madina di Pontianak serta Rasel FM di
Palembang mudah-mudahan semua
mendapatkan manfaat dari bahasan kita
hari ini sama Dr Bobi Faisal nyeri
punggung bawah komplikasi dan bahayanya
silakan Dok Ya
Bismillahirrahmanirrahim sekali lagi
tako ya kan asalamualaikum
warahmatullahi
wabarakatuh kepada seluruh pendengar
Radio Silaturahim dan
ee apa namanya ee yang memancarkan
daripada Radio Silaturahim baik media
sosial maupun media radio lainnya ya
siapun Yang bisa mendengar dan melihat
siaran kita ya ya semoga berkeberkahan
dilimpahkan oleh Allah subhanahu wa
taala wasalatu wasalamu ala sayyidil
mursalin Sayyidina Muhammadin waa
alahbihi ajmain selawat dan salam
keharibaan junjungan kita rasulullahi
Sallallahu Alaihi Wasallam yang mana
Nanti di akhirat tidak ada satupun
makhluk yang tidak mengharap syafaat
beliau cuman tak semua dapat syafaat
apalagi yang bakar Quran di luar
negeri jadi mak memang eh hampir saya
bilang malam Padahal di sini lama kali
malamnya gitu jadi
eh eh malam ini lagi mungkin karena
lanjut pula tadi malam Pak kan kegiatan
jadi hari ini kita e mau membahas nyeri
punggung bawah ya karena ini sepertinya
makin hari makin banyak tidak terkecuali
juga di wilayah-wilayah di luar pulau
Jawa seperti itu kalau dulu kita anggap
ini bagian ee ada hubungannya dengan
gaya hidup ya memang betul ee masih
masih ada hubungan dengan gaya hidup ee
apa namanya itu ee gaya hidup trauma ya
ingat ya yang saya bilang trauma ini
bukan trauma patah hati trauma perasaan
maksudnya kalau dalam ilmu traumatologi
itu kan ada cedera ada repetisi daripada
repetisi itu pengulangan daripada ee
suatu apa namanya pembebanan atau
pergerakan yang tak mampu di ditahan ee
oleh tulang belakang pada akhirnya
Karena manusia enggak ada yang makin
muda tapi makin tua jadi pada beberapa
keadaan kalau yang kronis memang
terutama diakibatkan oleh EE masalah
degeneratif ya bukan cuman nanti dari
tulangnya cerita nyari pungung bawon ini
bukan cuman tulang ataupun sendi ya Ada
sendi yang namanya sendi faset kalau
kita misalnya cerita ee segmen yang
paling sering kena nyari punggung bawah
ee Misalnya namanya juga punggung bawah
ya lumbal samaum seperti ada sendinya
tapi juga ternyata sekarang ini eh
kontras dengan semua statistikstatistik
lama yang dulu bilangkan kepala 50 ke
atas ya kan kilom 50 ke atas sekarang k
30 pun banyak memang dahulu kita bisa
bagi ya nyeri punggung bawah akut nyeri
punggung bawah kronis nyeri pungung baw
akut biasanya itu karena yang disebut
nyeriiseptif jadi ada ada stimulus yang
menyebabkan nyeri setelah stimulus itu
hilang 90% dalam tempo 6 sampai 8 Minggu
E itu itu itu bisa relief begitu tapi
ternyata enggak sekarang e mungkin
karena namanya juga tulang punggung ya
Banyak orang yang sekarang jadi tulang
punggung atau dipaksa jadi tulang
punggung sekarang juga usia-usia muda ya
yang masih aktif secara karya yaaktif
berkarya ee jauh dari masa pensiun sudah
mengalami nyeri punggung bawah nah nyeri
punggung bawah sendiri Memang Eh nah
sering kadang-kadang di masyarakat itu
langsung aja dibilang saraf kejepit e
tidak sepenuhnya salah tapi juga tidak
sepenuhnya benar nyeri punggung bawah
itu adalah keluhan sedangkan kalau sudah
diketahui memang salah satu penyebab
nyeri punggung bawah Katakanlah saraf
kejepit ya maka ditegakkanlah diagnosa
nyeri punggung bawah Kausa atau
disebabkan oleh saraf kejepit itu pun
secara statistik dia punya angka tinggi
juga di masyarakat seperti itu dan ee
enggak enggak harus tua gitu loh zaman
sekarang ini nampaknya merata begitu Mak
keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia termasuk nyeri punggung bawah
gitu kan jadi apa nyeri punggung bawah
Yang jelas dia pasti ada rasa nyeri
nyerinya di mana nyerinya di pinggang ya
kan nyerinya di pinggang pinggang sudah
tahulah ya rusuk tu ada 12 tulang dadah
ya Iga kan ada 12 Iga paling bawah itu
iga yang ke-12 tuh kalau turun ke bawah
ah itu sudah masuk punggung bawah ya
batasannya itu di bawah toraka ke1 atau
Iga ke-1 Iga itu bukan cuma di depan itu
sampai ke belakang ya jadi di bawah Iga
ke-12 atau Iga Iga dada igorak rongga
dada terakhir yaitu yang ke-12 itu sudah
masuk punggung bawah nah nyerinya di
situ yaitu nyerinya pada pinggang atau
tulang punggung bagian bawah ingat ya
ketika dikatakan bagian bawah berarti di
bawah tulang
iga rusuk Iga itu Iga dadah paling bawah
yaitu di bawah tulang rusuk Iga nomor 12
karena ada 12 pasang dia kiri kanan kiri
kanan Nah itu rasa nyerinya itu di situ
dimulai harus dimulai di situ ya Dan ini
seringnya itu kalau dari pasien-pasien
sehari-hari dia itu akan ngeluh gini
Mbak Nuning
eh dia akan tunjuk dia punya bokong atau
pantat ya e dia akan tunjuk biasanya di
tengah dia akan pegang itu dia punya
bokong kalau ditanya dimulai dari mana
Pak P atau Bu sakitnya dia akan mulai
dari bokong
Nah dari tengah pantat itu biasanya
walaupun bisa juga dari samping jadi
artinya dimulai dari bagian bawah e
rusuk rusuk dada itu yang paling bawah
Yang nomor 12 itu kan mulai lumal 1 2 3
4 5 baru sakrum baru nanti ujungnya
tulang ekor itulah dia wilayahnya tapi
tidak banyak pasien ketika status apa
namanya berjalannya waktu itu tak
berhenti sampai di situ tapi ee pada
Memang sih kalau di artikel-artikel
ilmiah jurnal-jurnal buku-buku dia
bilang pada beberapa kasus kenyataannya
mungkin tuh di luar negeri kali ya kalau
di Indonesia ya itu dia tadi karena
sejak muda sudah jadi tulang punggung
itu tulang pungkungnya walaupun
istilahnya eh apa E masih muda tidak
pada beberapa kasus lagi tapi pada
banyak kasus itu bukan cuman terbatas di
punggung bawah tadi dia juga menjalar
terus ke bokong Terus lagi sampai ke
bawah di bawah bokong tuh entah paha
entah paha samping paha sampingnya ada
dua samping luar samping dalam yang
samping dalam itu yang arah ke kemaluan
kita itu dianggap dalam medial namanya
kalau yang sebelahnya lateral namanya ya
kalau yang ngarah ke kemaluan kita
menghadapnya ah itu namanya medial mau
laki-laki mau perempuan ter samping
dalam Kalau yang di apa seberang
daripada kemaluan kita arah keluar arah
ke tangan ya kalau kita rengka itu
namanya lateral itu samping Nah ini bisa
terjadi pada laki-laki dan perempuan
jadi bisa menjalar sampai ke bawah bisa
sampai ke bokong tadi saya bilang Bisa
sampai ke paha bisa sampai terus ke
bawah apa betis
eh lutut betis sampai telapak kaki
Banyak yang bilang mengeluh sampai
telapak kaki atau punggung kaki Nah itu
tergantung apa yang sudah pasti satu
tergantung lamanya Anda enggak
mendapatkan tata laksana yang tepat gitu
karena nanti juga juga seperti pernah
kita bahas salah satu kesulitan daripada
eh intractable low ini nyeri pungung
bawah yang membandel ini enggak bisa
hanya sekedar makan obat obat painkiller
atau penghilang rasa sakit Mohon maaf
Begitu juga dengan jamu herbal
penghilang rasa sakit seperti itu kenapa
kalau dia yang sifatnya nonpesifik nyeri
pungung bawahnya artinya tidak ditemukan
kausa-kausa yang nyata seperti tadi ada
HNP herniasi ya Ada bantalan sarafnya
keluar sehingga menjepit atau nanti ada
yang disebut stenosis Kalau Mang sudah
ngjepitnya e sampai istilahnya ini leher
Gimana rasanya kalau dicekek ckek
habisitu Anda pernah lihat orang hukuman
gantung B Arab itu juga begitu kalau dia
nanti sudahah stenosis ya anggap dia
merasakan seperti lehernya lagi dihukum
gantung belum mencapai kematian kan itu
geletar-geletar itu kenapa karena nanti
yang bermasalah ternyata juga bukan
cuman saraf tapi peredaran darah situ
dan bukan cuman itu tapi juga oksigenasi
ke situ buning yang ingin saya bahas
adalah Saya rasa
Kak para hadirin ini sudah banyak Jugal
karena ternyata statistik
dari 10 manusia kan merasakan
sekurang-kurang sekali dalam hidupnya
nyeri punggung bawah ini perkarena dia
menjalarnya sampai sejauh mana itu
urusan lain tapi dari 10 manusia dia
merasakan
eh pernah sekali merasakan punggung
bawah ini baik laki-laki maupun
perempuan Walaupun dia tak kerja apa-apa
gitu misalnya lah kita katakan perempuan
nah biasanya juga kalau yang habis-habis
seksosesaria atau perempuan-perempuan
yang
istilahnya ukuran badannya itu tidak
proporsional dengan dengan panggul gitu
yang harus dilewati sebagai jalan lahir
Nah itu juga di kemudian hari kalau dia
tak jaga gaya hidupnya dia juga
berkembang menjadi nyeri punggung bawah
seperti itu Jadi ada banyak daripada e
Ka usah nyari punggung bawah tapi yang
sering-sering kita akan dapati di
lapangan terutama yang nomor satu apa
karena adanya
robekan karena adanya
robekan sebetulnya sih gak cocok
dibilang robekan tapi tulisannya Ti drop
Ti itu kan robekan itu nanti seukuran
seperti air mata ya bulir mata air dari
apa dari bantalan bantalan Sar bantalan
antar bantalan yang membasi antara suatu
bangunan tulang belakang antara atas
dengan bawahnya kan di tengahnya ada
pantalan ya itu dia tadi kenapa bisa
begitu bisa karena trauma berulang
repetisi kan berulang-ulang tapi intinya
adalah itu tulang punggung Eh dibuat
sebagai tulang punggung dalam kehidupan
tapi sudah Di Luar Batas toleransi
kemampuan yang ditanggung tulang
punggung jadi istilahnya selain dari
faktor misalnya kecelakaan terjatuh
tertembak kalau lagi musim perang ya kan
atau lagi musim Apun yang ah m
tembak-tembakan kan begitu maka itu juga
bisa karena pembebanan yang tidak
sanggup pembebanannya berulang bertahun
gitu yang tidak sanggup dikelola lagi
oleh tulang punggung karena tulang
punggung itu sifatnya adalah sendi yang
termasuk weight bearing yaitu pemikul
daripada berat dia memang diciptakan
yang maha kuasa untuk memikul berat tapi
kadang kan manusia zalim ya enggak usah
korang ke tulang punggungnya a dia zalim
gitu kan dia hendak memikul apa-apa yang
sebetulnya dia sendiri jadi tahu enggak
akan sanggup dan juga enggak akan
tercapai apa yang dia pikul itu jadi
pengorbanannya enggak sebanding dengan
yang didapatkan nah menarik buat disim
Mbak kenapa nyari punggung bawah
Kausa Apun ya kalau udah kronis gitu
USA atas seb Apun kalau dia sudah kronis
itu saya katakan berulang-ulang walaupun
orang banyak tak suka ya karena kita
ngomong apa adanya aja gitu e ada
beberapa masalah yang harus anda ketahui
yang mana masalah itu tidak bisa
diselesaikan secara instan dan tidak
semua kandidat nyeri punggung bawah itu
bisa diselesaikan juga dengan pembedahan
seperti itu ya Yang pertama apa yang
terjadi di sini tadi saya sudah
blakbalik bilang the circle of chronic
Pain jadi sirkulus atau sirkulasi rotasi
jejaring ya jadi lingkaran setan bukan
sindikat judi aja Mak yang ada lingkaran
setan ya ini pun nyeri kronis nih ada
lingkaran setannya juga yang ini yang
harus diputus gitu dan memutusnya itu
tak cukup hanya makan obat dipijat
seperti itu tak cukup Gitu dia mesti
multimodal multimodal integral dia
seperti itu ya yang pertama Tadi saya
sudah bilang ya berulang kali
trauma tapi ingat ya bukan trauma
seperti sietron sinetron indonesia yang
Bapak Ibu tonton gara-gara itu enggak ke
masjid sembahang Isya kan gitu kan
begitu yang pertama trauma tadi udah
enggak kita bahas lagi trauma yang
sifatnya repetitif terutama
berulang-ulang berulang-ulang bukan
sehari du hari seminggu 2 minggu sebulan
2 bulan setahun 2 tahun tapi itu dia
tadi namanya tulang punggung dipakai
sampai pensiun bahkan lebih daripada
pensiun bahkan sudah di dalam kubur aja
itu tulang belakang itu enggak Semuanya
hancur udah bertahun-tahun Kadang masih
ada e sisa-sisa Tulang belakangnya
saking kerasnya itu dah itu satu trauma
ya yang kedua adalah perlu diketahui
lingkaran setan dari nyeri kronis itu
termasuk nyeri Pung bawah apa Masalah
daripada utilis ataupun eh kesanggupan
eh apa namanya mempergunakan utilization
itu apa ya Cocok Bah mempergunakan
menggunakan
oksigen jadi mulai dari
ketersediaan sampai nanti penggunaan
daripada oksigen di area-area yang nyeri
kronis sebetulnya bukan nyeri pungung
bawah doang semua nyeri nyeri lutut atau
nyeri nanti spinnya yang di leher
servikal misalnya sajpnya di leher kan
bisa ya Cuman hari ini kan kita bahas
yang punggung ke bawah di bahu di
pergelangan tangan nih Mama sering nih
pergelangan tangan ya di Ris pergelangan
tangan di situ juga ada saraf atau
dijemari seperti itu di di bawah bisa
juga dipanggul ya yang anda kalau tolak
pinggang gitu kan marahin suami Kan itu
ada tulang Nah itu itu itu kan tulang
masuk ke tulang gitu sendi itu juga bisa
masalah lalu dibawah e di di di
pergelangan kaki bisa ya di heil di
tumit juga bisa seperti itu Jadi intinya
adalah pada setiap wilayah yang nyeri
kronis harus kita ketahui dan kita
pahami ya tadi sudah yang pertama trauma
yang kedua apa maka masalah oksigenasi
di situ Itu itu buruk ya Anda gak bisa
gitu untuk berusaha memperbaiki keadaan
oksigenasi oksigen oksigen oksigen
oksigen sama yang kita hirup Jadi bukan
kita- jaringana
bergunak diik sel darah kan begitu
sel-sel kita juga termasuk sel sendi sel
otot sel tendon sel ligamentum begitu
Itu semuanya juga butuh oksigen manusia
itu bukan tak perlu oksigen gitu dia
perlu oksigen Bukan dia aja yang
bernapas di dalam setiap sistem
kehidupannya di dalam diri dia juga
butuh oksigen ini beremasalah di setiap
area yang jadi kronis dan kita enggak
bisa menyelesaikan permasalahan eh lack
of oxgen atau decrease oxgen utilization
masalah eh apa namanya penggunaan atau
pemanfaatan oksigen di area yang jadi
koris itu hanya Dengan meminum obat
pghilang rasa sakit
enggak enggak seperti itu cara
bermainnya begitu enggak seperti itu
tersistematis masif dan terstrukturnya
gitu enggak oke itu ya pegang tadi sudah
ada trauma yang bersifat berulang yang
kedua pada nyeri kronis selain trauma
yang berulang repetisi yang kedua adalah
pasti ada permasalahan oksigenasi
jaringan
di setiap wilayah yang nyeri kronis
apalagi kalau kita penderita autoimun
atau nyeri kronisnya e juga berjodoh
sama sindrom metabolik seperti diabetes
melitus ini tentu akan membuat keadaan
oksigenasi jaringan lebih buruk lagi
Makanya saya selalu katakan kepada
pasien-pasien kepada orang yang bertanya
baik secara langsung maupun melalui e
media-media bahwasanya ketika kita
menderita nyeri kronis yang termasuk
yang akan kita tanyakan kepada ada
pasien itu apa Apakah saudara apakah
Bapak Ibu Mbak kakek nenek Mbah Atuk
kalau di sini ha Tengku begitu kalau di
Aceh Apakah juga menderita kencing manis
atau diabetes
melitus maka itu nanti berbeda golnya
dan berbeda yang sanggup diachieve
daripada tata laksana nyeri tanpa
diabetes itu mungkin e kita bisa eh
masih realistis untuk berharap 75%
sampai 80% itu eh apa namanya revisi
maksudnya ada suatu perbaikan daripada
nyeri kronis termasuk nyeri pungung
bawah tadi ataupun kalau misalnya nyer
diakibatkan Sar kejepit seperti stenosis
atau HNP itu masih lebih bisa diharapkan
dalam tata laksana e intervensi nyerinya
gitu Tapi kalau dia ada diabetes Itu
jujur kita katakan semua modalitas
terapi pun itu targetnya Engak enggak
muluk-muluk 40% daripada reduksi nyeri
itu sudah dianggap
berhasil Dan ini berlaku untuk semua
yang kita lakukan apakah anda mencari
pertolongan tukang urut di fisioterapi
siropraktik segala macam jamu herbal
kalau dia ada kencing manis ini lebih
sulit daripada tidak ada kencing manis
atau tidak ada diabetes melitus Kenapa
karena diabetes melitus sendiri sebagai
salah satu gangguan metabolisme tubuh
yang jumlahnya tidak sedikit
penderitanya ya secara statistik nah
salah satu efek kerusakan yang
ditimbulkan oleh diabetes adalah
terutama manakala anda tidak bisa
mengontrolnya itu terlihat dari 3 bulan
sekali Anda sebetulnya harus mengecek
hb1c ya dalam keadaan puasa Cum orang
indonesiain Pul Aku gak mau R ngcek
takut
tahu tiba-tiba datang aja serangan jeder
komplikasi STR keluarga yang takut tak
tak membayar kena peraatan susah kalau
sudah terjadi komplikasi diabetes nah
seperti itu jadi memang salah satu efek
diabetes ini
neuropati jadi Setelah 5 10 tahun ke
atas kita akan menderita eh bagi
penderita diabetes melitus kita akan
menderita kerusakan saraf lagi-lagi di
situ apa selain dari sifatnya yang
metabolisme itu nanti shiftingnya itu ke
arah atau beloknya itu ke arah ee yang
tidak bagus gitu ya Bagi saraf juga
nanti ada gangguan peredaran darah
gangguan pembeku eh pembekuan darah
gangguan pembuluh darah jadi
bertambah-tambah nanti jadinya sudah
misal misal Nih misal salah satu
misalnya apa set setelah karena
diabetesnya ada produk yang namanya AG
bacanya H tapi itu seb singkatan itu
produk sampah yang mana pada orang dia e
non diabetes sebetulnya ada juga
dihasilkan tapi ada mekanisme diciptakan
Tuhan scavengernya penetralisirnya ada
orang diabetes Eh ini Eh tugas kuningnya
itu lebih sedikit daripada sampah yang
harus diangkut gitu loh maki
ah sehingga itu akan menumpuk dan itu
akan salah satu yang akan menderita
adalah vaskular peredaran darah Jadi
enggak usah heran kalau dia penderit
nyeri neuropati sarap kejempit sampai
menjalar ke bawah Dari pinggang ke
pantat dari pantat ke paha dari paha ke
betis Turun ke bawah atau ke samping
paha samping betis samping dia juga bisa
ketika diabetesnya tak terkontrol dia
berubah bertambah nyerinya bertambah
pulungnya ketibaan pulungnya apa yaitu
Dia terkena dvt dvt huruf d huruf v
huruf v ya V Venom yang suka nonton
Spiderman tahulah siapa Venom ya yang
terakhir rupt Apa itu Deep Vein
thrombosis thrombosis itu penyumpatan
Vein itu pembuluh darah balik yang yang
membawa darah dalam tanda kutip ya darah
kotor artinya darah yang tidak lagi ee
memiliki oksigen ee dari seluruh
jaringan untuk kembali ke paru-paru dan
jantung untuk diisi lagi dengan berbagai
hal-hal yang berguna masuk oksigen jadi
pada penderita diabetes Saya ingin
sampaikan secara terus terang Tolonglah
saudara-saudara sekalian jangan pernah
berpikir untuk mencari jalan instan
karena aslinya diabetes bukan penyakit
enggak ada virus coronanya di situ
diabetes itu ada firaun-firaun terdahulu
juga ada ternyata yang diteliti dengan
arkeologi forensik ada yang mati karena
menderita diabetes lalu Kaisar ataupun
kaisariah atau yang perempuan di eh
Tiongkok ribuan tahun yang lalu juga
ternyata muminya ada yang di periksa
banyak yang mati karena diabetes
maksudnya adalah Ini adalah sebuah gaya
hidup gitu jadi dia enggak ada
antibiotiknya kecuali kalau anda kena
infeksi Enggak ada antivirusnya enggak
ada boosternya enggak ada vaksinnya
untuk diabetes karena dia penat
laksanaan utamanya adalah perbaikan gaya
hidup tapi kalau Anda memang malas ya
mati gaya
nah nah itu udah dua ya Mbak yang
pertama masalah pada nyeri kronis adanya
trauma repetisi berulang ya tulang
punggung Anda ada kalanya juga pengin
minta Pensiun jadi apa Jadi di Apa dia
sudah puluhan tahun diajak membanting
tulang ada kalanya dia sudahah malas
dibanting-banting kan begitu yang kedua
adalah masalah oksigenasi di jaringan
yang jadi kronis itu selalu bermasalah
dia buru direis ini harus diperbaiki
yang ketiga adalah
eh apa namanya
eh setiap sel itu punya membran penutup
ya jadi sel punya masa manusia telanjang
bulat kan begitu namanya membran ini
benar loh mak sel-sel manusia enggak mau
diajak untuk bermaksiat kepada
penciptanya Apun agamanya gak sel-sel
itu punya membran ya membran itu penutup
yang ada organ-organ di dalam sel
membran sel Nah untuk menghasilkan suatu
fungsi ya yang kemudian nanti
berpengaruh terhadap kehidupan kita
pergerakan kita seluruh kerja darada
daripada seluruh organ-organ
kita ini kita ya living itu karena
sel-sel itu berfungsi ya salah satu
fungsi sel Salah satu bentuk dari
berfungsinya sel itu ada yang disebut
nanti polarisasi ya Jadi nanti ada yang
namanya depolarisasi repolarisasi atau
sel dalam keadaan istirahat Ya intinya
secara sederhana ingin saya sampaikan
adalah pada nyeri kronis itu terjadi eh
penurunan kemampuan daripada membran sel
atau eh apa namanya hijab dari sel itu
ya jilbabnya sel cadarnya sel itu kalau
boleh kita katakan begitu karena dia
memang pelindung daripada intiel dan
organel sel di dalamnya itu berkurang
fungsinya potensial aksi eh membran sel
itu untuk mengadakan tadi Eh fungsi itu
berkurang nah masalahnya di mana
masalahnya begini sel-sel Itu ya sama
kita punya mulut ya pada saat kita lapar
kita memasukkan makanan pada saat kita
haus kita memasukkan minuman melalui
mulut kita entah kalau ada yang bisa
makan pakai hidung tapi Setahu saya
keselek bisa bahaya pedih nah sel itu
kan enggak punya mulut mak tapi di pada
saat keadaan-keadaan tertentu itu
membran sel bisa berlaku sedemikian rupa
yang kita sebut potensial aksi yang kita
sebut depolarisasi itu nanti membran sel
akan membentuk kanal-kanal atau
saluran-saluran channel nah yang mana
ketika terbentu saluran-saluran ini
sifatnya selek
jadi Maka nanti ion-ion atau zat-zat
yang dibutuhkan oleh sel supaya masuk ke
dalam dia masuk dari luar dari
ekstraasel masuk ke
intrasel setelah terbentuknya tadi di
membrannya itu membrannya membentuk eh
kanal-kanal atau ion-ion atau mungkin
anda lebih kenal gorong-gorong ya kenal
kalau gorong-gorong memang iya betul
kayak gorong-gorong G Nah nanti pada
saat ah tak dibutuhkan ya itu nanti
tertutup lagi balik lagi ke membran sel
semua semula Nah itu namanya potensial
aksi daripada membran pada keadaannya
kronis ya atas atas kaus Apun dan lokasi
manaun ini terjadi kerusakan daripada
fungsi membran sel ini
sekurang-kurangnya menurun
decreas seperti itu ingat ya ini adalah
lingkaran setan jadi yang satu akan
menggait ke yang lain oke yang
berikutnya apa terjadi lagi eh apa
namanya perubahan yaitu
eh apa namanya eh
Eh odem odem ini kalau kita Bahasakan di
Bahasa Indonesia
bengka tapi tolonglah ini ceritanya sel
Tolong jangan kita bayangkan seperti
misalnya kaki bisulan bengka juga ya kan
Eh kena entup tawun bengkak juga gitu
kan
eh apa ketahuan selingkuh digamparin
bengkak juga gitu tapi ini maksudnya di
tingkatan sel itu juga bisa terjadi yang
namanya edema ya
kenapa bisa terjadi karena tadi ingat
ada kerusakan di membran potensial sel
di hijab sel itu di jilbab sel itu ya
dicadar Sel itu diabayanya digamisnya
sehingga apa sehingga eh ada hal-hal
misalnya tadi ada saya cerita yang masuk
Nah tentu sel-sel itu di dalam juga
bermetabolisme ada yang harus dikeluarin
dong bahan-bahan hasil hasil pembakaran
misalnya hasil metabolisme dari sel itu
Nah itu mesti dibuang keluar Nah maka eh
apa membran daripada sel itu layer
paling luar maka itu juga membentuk
eh channel atau kanal-kanal lagi atau
gorong-gorong lagi untuk membuang dari
dalam
keluar nah tapi kalau terjadi nyeri
kronis tadi saya bilang membran
potensial aksi kemampuan si membran tadi
si jilbab tadi untuk menutupi seluruh
daripada bodyel itu itu terganggu maka
barang-barangang yang butuhkan dari luar
enggak bisa masuk dia enggak bisa
membentuk gorong-gorong khusus untuk
menyalurkan itu ya kan saluran ee ininya
saluran impornya nah Sebaliknya juga
begitu dari dalam dia enggak bisa
mengekspor keluar hal-hal yang harusnya
diekspor Akhirnya bisa terjadi apa
penumpukan salah satu
ingat memang benar sih manusia itu ee
90%nya lebih air termasuk sel di dalam
sel itu sitosol itu ya itu itu air
cairan jangan dibayangkan air putih ya
tapi bentuknya cairan gitu seperti itu
jadi
ee inti sel itu tenggelam atau
berenang-renang atau diselimuti oleh
cairan seperti sama seperti manusia
waktu masih di dalam
ee plasenta di dalam dia punya ibu dia
apa di dalam dia punya pembungkus gitu
seperti sebelum dia dilahirkan oleh
ibunya Nah itu karena keluar masuk itu
masalah ya keluar masuk itu birokrasi
nya bermasalah akhirnya terjadi
odem salah karena penumpukan deposisi
yang tak diharapkan termasuk
cairan satu contoh salah satu ion yang
dia berperan sangat penting apapun
manusia ini bentuknya mulai dari paling
yang beriman sampai yang paling ateis
atau yang paling Firaun sekalipun itu
sel itu akan ee berurusan dengan salah
satu ion itu yang sangat penting namanya
ion natrium
atau bahasa lainnya ion
sodium natrium sodium itu sama
garam
ee Tahukah kita garam itu mengikat
air artinya ketika ion natrium itu dari
ekstra sel dari luar sel ya masuk
melalui apa Eh gorong-gorong tadi yang
dibentuk oleh membran
sel masuk ke dalam sel dia juga akan
mengikat air Pak dia akan membawa a Nah
kalau terus-terusan masuk sementara
enggak bisa dikeluarkan yang terjadi
bengkak bahasa kedokterannya edema atau
odem nah
sehingga Terjadilah odem di dalam sel
Semakin Semakin sesak pernah gak melihat
orang yang dia bengkak semuanya misalnya
gagal ginjal salah satueknya dia akan
merasa sesak naas bet
k-nyaah meningkatkan
meningat sementarayi yang kron jug
meningatkan sayaangkan
ini makin bertambah semua hal yang saya
bilang masing-masing semakin menambahkan
jadi kronis Saya ingin mengajak kita
semua wabil khusus kaum muslimin wal
muslimat untuk cerdas
bahwasan nyeri ini sesuatu yang unik
Kenapa unik
karena termasuk penyakit yang disebut
oleh
al-quran nyeri syadid
pedih bukan pedih itu aslinya yang pas
itu dan lucunya adalah bukan lucu ya
Seram Harusnya kalau kita terima nyeri
Ini dibawa dari dunia sampai ke akhirat
nanti ada ayat yang
bilang kami balikkan lagi kulitnya
seperti semula ada ya setelah rusak di
akhirat balik lagi kulitnya utuh lagi
habis itu dizab rusak lagi balik lagi
kulitnya eh lah Nah ternyata memang ada
kebenaran di situ yang yang ternyata
ilmu kedokteran baru searang tahunya apa
bahwasanya memang nyeri dari mana pun
tetap akan disalurkan ke
kulit termasuk nyeri alih sekalipun
artinya nyeri misalnya kadang-kadang
dari lambung tapi kan Anda enggak bisa
langsung nunjuk ke dalam lambung Anda
bisa merasakan di
permukaan kulit puluh hati apalagi nyeri
sarap kejepit Nah jadi ketika kulit itu
sudah rusak ya Misalnya luka bakar ini
cerita luka bakar karena Alquran Kan
ceritanya luka bakar seringnya kan di
akhirat ceritanya seringnya luka bakar
Nah kenapa dibalikkan lagi kulitnya
balik normal lagi karena kalau dia sudah
hangus sampai ke tingkatan e bawah lapis
bawah reseptor nyerinya itu semakin ke
bawah semakin ke dalam semakin
berkurang maka nanti dia bisa merasakan
kurangnya daripada rasa nyeri maka
dibalikkan lagi kulitnya utuh supaya dia
merasakan ngeriang full lagi nanti habis
lagi sampai ke bawah Ya kan kulitnya ada
lapisan terus terus terus terus terus
terus sebetulnya kan Kalau cuman tulang
doang Ya itu enggak serta-merta Anda
langsung merasakan Ji walaupun tulang
itu mungkin Katakanlah digergaji
begitu tapi kalau dia ini utuh ya sampai
kulitnya beg maka setiap respon sensori
itu itu yang paling memegang peranan
besar Saham adalah permukaan
kulit jadi nyeri ini adalah salah satu
keadaan e di bidang kedokteran yang dari
dunia sampai akhirat dibawa Maksudnya
apa di akhirat juga ada mekanisme nyeri
ini cuman tentu yang tak terkira oleh
sekarang Manusia tak sanggup kita untuk
menerokanya tapi Tuhan menjelaskan sama
kita salah satu ayatnya adalah begitu
setiap kali kulitnya habis Bik lagi
setiap kali Ada apa dengan kulit Oh
Ternyata kita pelajari dalam ilmu
kedokteran semua responnyaer itu saham
terbesarnya syaratnya kulit kita itu
utuh anda tahu penderita kusta penderita
Lea itu jarinya copot Enggak terasa
Kenapa karena itu dia tadi udah rusak
mulai dari kulit sampai ke saraf
sehingga punasa Nah itulah barangk
sekilasak kena e orang-orang itu sering
kali sudah ke sana kemari ke sana kemari
mengeluhkan nyeri punggung bawah
sebetulnya bukan nyeri punggung bawah
saja ya mekanisme yang saya jelaskan
tadi itu berlaku untuk seluruhnya jadi
kronis Tapi kali ini karena keterbatasan
waktu saya Coba ambil yang secara
statistik banyak menurut eh apa menurut
artikel-artikel penelitian yaitunya di
punggung bawah eh kenapa itu tidak bisa
anda harapkan instan melainkan ada
mekanismenya yang mana harus kita putus
lingkaran itu Nah itulah dia tadi saya
jelaskan pertama trauma kedua gangguan
oksigen ketiga gangguan membran
potensial keempat gangguan pembuluh
darah kelima adanya kerusakan di
internalasnya menjadi bengkak dan
semakin melandang terus balik lagi ke
trauma terus balik lagi ke oksigen
begitu berputar terus nah biasanya Mbak
Nuning sedikit barangkali sebelum kita
apa break sesi pertama nah salah di sini
yang paling ee paling
ee paling segera bisa kita lakukan apa
Nah biasanya di sini adalah kita potong
dia yang paling susah dari dari dari
dari lingkaran setan Ini yang mana satu
yaitu Masalah
oksigenasiu Jadi kalau edem kalau dia
kerusakan membran potensial kalau dia ke
urusan peredaran darah itu banyak
sekarang e alhamdulillahnya banyak
sekarang sudah diketemukan e berbagai E
zat-zatnya tapi untuk masalah
atau penggunaan dan penyimpanan atau ya
itu tadi penggunaanada oksigen ya ini
sulit Kenapa karena ternyata pada keada
Normal daerah-daerah itu yang namanya
sendi yang namanya tulang yang namanya
tendon legamentum atau disebut juga KC
tisu jaringan penghub dalam keadaan
sehat pun mereka itu oksigen dan
peredaran darah ke situnya sedikit
dibandingkan organ-organ vital
organ-organ jeroan kita seperti itu Nah
apalagi dalam keadaan jadi kronis nah
biasanya untuk memotong lingkaran ini ya
kita e mulainya dari decreas uation dari
masalah oksigenasi jaringan pada
jaringan biasanya di situ kita
menggunakan suatu pendekatan atau
modalitas tata laksana intervensi
kedokteran yaitu dengan menggunakan
terapi penyuntikan Ozon seperti itu
karena Ozon ini aslinya adalah O2 murni
yang dilewatkan di tegangan listrik 220
vol sehingga nanti O2 berubah untuk
sementara waktu menjadi O3 Nah setelah
disuntikan ke area yang menjadi target
nyeri tidak Berapa lama kemudian berubah
lagi menjadi O2 Mur jadi di situlah kita
memperbaiki utilisasi atau penggunaan
atau e kerusakan Oksigen yang tadi awal
sehingga eh diharapkan sirkul eh apa
ccel ataupun lingkaran setan dariipada
nyeri ini itu bisa diputus mungkin itu
dia terima
kasih ya ikhwan akhwat Sel kita bisa
mengalami gangguan dan apa yang barusan
dijelaskan drter Bobi membuat kita
merasa memang harus perlu tahu lebih
banyak ya baik dok sebelumnya sudah
banyak pertanyaan yang masuk ini saya
ingin
ke sebelumnya juga saya ingin
menyampaikan terkait dengan ini dok apa
Di manakah gerangan
bisa
diganggu terkait dengan kebutuhan atas
informasi Dokter Bobi ini yang saya
terima di sini mudah-mudahan enggak
salah nih ya itu di Sudirman Tower
Kondominium atau STC yang ada di jalan
garnisun dalam Nomor 8 karet Semanggi
Tower C lantai 9e betul ya Dok Ya betul
betul mak masih masih satu ini dia satu
kawasan sama Hotel are Duta Oke dan
sebelumnya silakan hubungi dua nomor ini
Silakan anda catat ya sebab kalau nanti
diperlukan Anda bisa kontak ke sini di
0822
6527
799 sekali lagi
0822
6527
7099 itu pada Eh nomor satu lagi di
0812 8
896
5454 sekali lagi
0812
8896 54 54 ya dengan Whatsapp biasanya
respon jauh lebih keren Oke dok kita
boleh ke pertanyaan yang sudah dikirim
ya Dok Ya siap siap ini belum apa-apa
ada yang sudah wa Gimana cara jawabnya
lagi enggak sekarang kalau wa dijawabnya
di WA lagi Nantilah Nantilah itu ya Ini
duluah ini yang dirahas ntilah dulu
Bapak Ibu Ya mungkin mereka ngecek Betul
apa kagak nih live kan dari dulu
begituak yang jelas betul tapi enggak
direspon sekarang karena sekarang masih
live siarannya masih live benar live ini
ada pertanyaan dari Nadya di cipeten ni
Dok saya ada keruhan sakit pada punggung
bawah Dok kalau saya baca itu bisa
merupakan gejala HNP atau ibp apa sih
perbedaannya antara dua itu dok pengin
tahu pertama mbak atau Ibu maksud saya
umurnya Mbak Nah di sini disebut penting
loh umur ini kenapa
e secara karena kita tak jumpa ya Tapi
secara pendekatan statistik ya nanti
umur muda sama umur tua lain dia
penyebabnya gitu statistik ini kan apa
yang paling banyak gitu kan itu yang
dikumpulkan contoh kalau tadi saya
bilang kalau zaman dulu secara statistik
kilometer 50 tahun ke atas
degenerasi maka yang sering apa misalnya
oa ya oa itu bukan cuman di lutut yang
namanya sendi di mana pun ada sendi ya
di situ dia bisa oa osteoartritis bisa
atau Nah kalau yang muda ya yang lebih
muda ya Eh younger than 50 begitu ke
bawah ini eh akhir-akhir ini justru yang
meningkat autoimun autoimunnya menyerang
juga ke tulang gitu jadi autoimun tuh
jangan cuma dipikirin yang di kulit
doang gitu seperti akne rosasa yang
berkembang menjadi apa namanya SLE
sistemicusitatosus figus vulgaris segala
macam ternyata juga bisa gitu menyerang
sendi seperti remumatoid artritis atau
spondilitis eh ankilosing spondilitis
seperti itu jadi dari usia kita juga
bisa e untuk merabah begitu eh
Kausa yang kemungkinan besar berdasarkan
statistik penelitian Apa yang terjadi
sama eh Bapak Ibu Mbak atau Mas atau
Abang Adik ini kan begitu Nah tadi dia
nanya itu mengenai eh perbedaan tadi he
perbedaan HNP itu singkatan hernia
nucleus fosus yang satu lagi sebetulnya
bukan ibp ya Eh mungkin lebih tepatnya
LBP eh silakan koreksi kalau saya salah
kalau saya tak salah dengar itu
sebetulnya LBP Bukan ibp gitu l itu low
back jadi low ini adalah sebetulnya low
ini diagnosis tong sampah Pak Artinya
apa sama seperti dispepsia Pada lampu ya
kan ini diagnosis tong sampah Maksudnya
apa semua bisa ke situ he Jadi kita
mesti cari kausanya apa nah low backp
itu kan hanya simptom keluhan nyeri
punggung bawah kita harus cari kausanya
Iya dari sekian banyak Kausa yang juga
nanti ada Kausa tergantung umur Makanya
tadi saya bilang ada juga Kausa
tergantung jenis kelamin gitu nah salah
satu kausai itu apa yang terbanyak HNP
hernia nukleus pposus terjadi herniasi
kita tahunya kalau hernia kan usus turun
turun berok
kan Iya sebetulnya Banta nukleus
pulposus itu apa nukleus tu inti ya pulp
anda tahu jeruk suka ada pulpnya ah Mbak
Nadia atau Ibu nadah ada pulpnya itu nah
sebetulnya kan antara suatu kalau
bangunan tulang belakang dianggap
susunan bata batu bata di antaranya itu
kan ada
semen manusia juga antara segmen tulang
belakang dengan tu atas dengan bawah
bawah dengan bawahnya lagi atau atas
dengan atasnya itu ada bantalan bantalan
itu disebut ee
nukleososus pada keadaan kerusakan belel
dia keluar dari relnya Harusnya kan dia
tetap di tengah tapi lama-lama dia ke
salah satu sudut ke pinggir ah
pilihannya entah ke kiri entah ke kanan
entah ke depan ah ke belakang nah makin
lama makin lama makin lama dia makin
belel Kalau Anda pengemudi sepeda motor
mungkin anda tahu atau hadirin rasil
yang lain tahu ada istilahnya kalau di
sepeda motor ban
bunting
tahu ya pernah bisa pernah pernah lihat
ya ban bunting misalnya kan ada bagian
dari ban nanti akan Begini Nah
sebetulnya yang terjadi di nukleosus
daripada Spine kita ya antara segmensmen
di tengahnya itu itu belel keluar
seperti ban tadi Nah kalau dibiarkan
terus dia makin lama akan keluar
masalahnya di kiri dan kanan daripada
tulang belakang itu ada saraf ada akar
saraf kalau dibiarkan terus dia akan
menekan akar saraf itu Nah karena kita
cerita punggung bawah lumbal dan sakrum
maka seringkiali yang akan dia tekan
adalah motorik dan sensorik yaitu alat
gerak bawah tapi juga jangan salah di
situ juga ada sistem saraf otonom yang
berurusan sama kencing sama berak
artinya salah satu komplikasi kesulitan
kalau hal-hal seperti ini dibiarkan apa
Dol lihat enggak yang Dol kencing Enggak
terasa berah Enggak terasa yang kasihan
siapa keluarga yang
merawat karena itu yang sering ngeluh ke
kita bukan pasien yang keluar anya yang
sering Ngel gitu Iya ini dari beberapa
teman mengatakan Asalamualaikum dok
Waalaikumsalam dokternya enak lucu jadi
kita dengarnya enak enggak takut-takut
Terima kasih dengan keterangannya dokter
dan juga radio rasil eh untuk yang lain
juga yang merasa menyenangkan sekali
mendengarkan drter Bobi bicara karena
lucu dan enak dengarnya kita ke semua
pihak senang ya Mbak dengar saya enggak
semua pihak senang dengar saya Apalagi
mau 2000 berapa Oke dari Diah Ana Pak
Dokter suami saya sudah 2 hari ini
punggungnya terasa sakit ketika
membungkuk
timbul rasa nyeri seperti tertusuk
terakhir sebelum sakit sempat angkat
galon Apa itu penyebabnya Apakah
penyebab dari pekerjaan dia yang di
kantor duduk saja juga di depan komputer
Terima kasih ya ini banyak Mbak kasus
seperti ini jadi saya engak suka ngasih
pelajarannya itu ke pasien ilustrasinya
begini anda tahu ya Ee ada
ada kan kalau orang-orang kaya tuh
kadang suka rumahnya itu dari kayu ya
apalagi di negeri empat musim ya itu
mereka punya tuh Perumahan musim dingin
gitu kayak di ranch-rangech begitu ya
kan di pinggir-pinggir danau itu
rata-rata dari kayu nah anda tahu kan
rayap suka makan
kayu Nah seringkiali kita lihat dari
depan dari luar maksud dari dari
eksterior itu kayu masih kokoh
ya kan sebagai pas kayu masih kokoh
ternyata di dalam sudah bertahun-tahun
ada rayak sehingga disenderin atau
misalnya ada goncangan sedikit tiba-tiba
roboh gitu tentu kalau kita tidak tahu
di dalamnya ada rayap kita akan
beranggapan karena guncangan roboh
padahal sebetulnya sudah lebih dulu dia
roboh di dalam Nah seringki juga ini
terjadi sama urusan tulang belakang
misalnya seperti tadi kita mungkin kalau
sekilas akan berpikir Apa akibat dari
misalnya sebetulnya bukan membungkuk
atau banyak duduk ee apa komputer saja
gitu posisi yang tidak ergonomis tapi e
misalnya yang sering kita dapati juga
Apa eh pasien e apa namanya eh memanjat
ya mungkin pekerjaan ya memanjat pohon
seperti itu kan ee peladang atau pekebun
ataupun ada pasien sepele lagi
gendong-gendong cucu cuman
digini-ginannya gitu kan Nah itu
tiba-tiba terjadi apa terjadi suatu
pembebanan dan akselerasi dan atau
deselerasi jadi bisa terjadi percepatan
atau perlambatan yang sifatnya mendadak
diiringi oleh pembebanan yang sifatnya
mendadak sehingga timbul apa ya yang
seperti ini kalau dihubungkan dengan
usia tadi apalagi usianya cocok misalnya
40 50 ee KM 40 KM 50 km nah ini sering
terjadi apa sebetulnya selama ini dia
sudah mengalami yang disebut eh TI atau
robekan dari
eh ada dua hal yang pertama ti robekan
dari bantalan tadi yang saya sudah
jelaskan ya kepada penanya pertama yang
kedua
Eh dulu KRL itu antar gerbong sama
gerbong kalau kita mau pindah kita bisa
ngelihat kan Pak e di sambungannya ya di
sambungan kita bisa ngelihat kadang ke
bawah kadang seram juga kan kalau
kejeblos dulu waktu yang KRL kelas 3
yang pintunya enggak pernah bisa ditutup
begitu kan eh yang kalau ada copet begal
tiga lompat itu sebetulnya eh vertebra
tulang belakang manusia antar satu
dengan yang lain selain Dia punya
bantalan di tengah dia juga punya itu eh
apa tadi Apa kita bilang itu antar
gerbong itu ada kaitnya nah sebetulnya
itu juga bagian dari sendi yang disebut
sendi
faset nah sendi faset
ini karena disebabkan ya tadi lingkaran
setan tadi itu juga ee sama seperti
sendi lutut anda cuman bayangkan mungkin
sendi lutut saja yang bisa kehilangan
pelumas yang jadi kaku yang muncul
osteopit kalau anda baca di Lon anda
biasanya keluar kata-kata osteop itu
jalu ya taji yang suka ngadu ayam KT di
belakangnya ada ada ada di belakang
kakinya ada tajinya sudahah paham
tukang-tukang adu ayam kan begitu nah
itu ikut menusuk nah sendi faset itu
juga sama seperti sendi lainnya dia bisa
haus bukan haus ya aus itu tadi karena
sering membanting tulang tulang
dibanting-banting pembebanan di luar
batas kemampuan terjadi percepatan atau
perlambatan yang juga tidak disadari
sebetulnya keadaannya sudah kronis cuman
ketika ada suatu suatu Trigger suatu
pemicu ya ya dia seolah-olah bilang a
Gab Nah itulah muncul seperti itu yang
terjadi sama suami Eh ibu ini atau mbak
ini ya itu kalau kitapintas seolah-olah
nyeripembwa akut kan Tapi karena tadi
dihubungkan itu dengan apa namanya
dengan dengan eh dengan faktor ergonomis
daripada repetisi trauma ya pekerjaan
itu perlu kita tanyakan sekarang
nyerinya itu eh enggak tadi Saya
tertarik dia bilang seperti
tertusuk-tusuk nah biasanya
tertusuk-tusuk itu e juga diiringi
biasanya ya tidak selalu Biasanya karena
tadi keterangan kurang lengkap Apakah
diiringi seperti ada e Karen seperti
rasa kesetrum ataupun
seperti itu Nah setiap ada rasa-rasa
yang seperti itu itu berarti juga selain
sendi melibatkan saraf nah inin
pertanyaan saya kedua juga Seandainya
bisa berbicara dengan beliau Apakah
sekarang ada gangguan daripada
pergerakan di area kaki mana kanan atau
kiri atau paha kiri kanan atauantat mana
kiri atau karena seringki yang beginiu
proses yangbetuli
yangal baru dia manifest tapi sebetulnya
kerusakan kerapuhannya terutama dua hal
itu yaitu sendi eh sendi faset yang
kedua adalah nleosus itu sudah lama
terjadi nukleosusnya bisaing Mak kalauak
kelihatan yang kelihatan MRI atau yang
minimal itu bisa tadi saya bilang
banuntingunting keluar dari
kedendasetamas nahelebinya pros
Indonesia sama seperti yang saya
bilangkan tadi yaitu lingkaran setan
circle daripada chronic Pain itu dia
Pak di bagian mana pun itu pasti enggak
nyaman ini dari Ibrahim dok di Bekasi
drkter Bobi Saya mau bertanya nih Apa
sih bedanya City Scan dan MRI untuk
sakit low back pain itu dok mohon
penjelasannya dong tadi berusan dibahas
tapi silakan ditambahkan iya ee
tentu ini e yang paling paham ini
spesialis radiologi ya Eh cuman itu dua
City scan MRI ronsen USG eh habis itu
Pet scan ada lagi habis itu kalau yang
anda perempuan ada mamografi ya itu
sebetulnya semua adalah bagian dari yang
disebut Eh alat pemeriksaan
eh penunjang diagnostik
ee dulu juga sering dibilangkan alat ee
pemeriksaan pencitraan tapi mungkin
karena beberapa kali pemilu kata-kata
pencitraan tu enggak enak dipakai
sekarang di buku-buku di artikel dalam
bahasa Indonesia banyak yang sudah pakai
menjadi alat pemeriksaan penunjang
diagnostik seperti itu nah nah dia
digunakan adalah untuk membantu
menegakkan diagnostik setelah tentunya
didahului anamnesa tanya jawab
pemeriksaan fisik langsung ke pasien
makanya enggak bisa ya meriksa pasien tu
dari WA tuh ya mungkin Paranormal yang
bisa gitu atau orang-orang abnormal
kalau kita ggak bisa semua Dokter gak
bisa dari jauh begitu di telepati nah
kadang-kadang pemeriksaan fisik saja
tidak cukup dia butuh pemeriksaan lebih
lanjut itulah ada namanya pemeriksaan
penunjang bedanya C dengan MRI S MRI
disebut kepanjangannya magnetic
resonance imaging imaging itu pencitraan
lagi kan magnetik itu adal memanfaatkan
resonansi daripada gelombang
elektromagnetik sedangkan scan dia compu
tomography scan nah dia adalah
sebetulnya masih pengembangan lebih
Advance daripada sinar x pada ronen Nah
jadi ronen City scan MRI ronen itu hanya
bisa melihat jaringan yang keras yang
sifatnya itu tidak meneruskan daripada
sinar X contohnya tulang jaringan lunak
dia gak bisa City scan City scan
sekarang juga terbagi-bagi ada berapa SL
pakai kontras atau tidak secara umum
adalah pengembangan lebih Advance
daripada sinar x-ray atau ronsen pada
beberapa keadaan kalau memang parah
rusak jaringan yang lebih lunak daripada
tulang Kalau Tulang sudah pastilah bisa
dia lihat itu juga bisa terlihat apalagi
kalau dia dipakaikan kontras nah yang
ketiga MRI MRI ini mulai dari jaringan
keras jaringan lunak jaringan tumor Ya
itu bisa apalagi kalau m merahnya
dipakaikan zat kontras di atas m Mer
masih ada lagi pet scan pet scan ini
ya dia menggunakan atom pemeriksaannya
jadi sel-sel kanker sebesar Zarah pun
kalau masih ada kita kan seringkiali
bilang aku sudah bersih nih orang-orang
yang kanker Nih aku sudah bersih Aku
sudah bersih cobalah pet scan sekali
sumber hidup biasanya begitu kita
anjurkan kan sebagai dokter sebesar
Zarah aja nanti dipet scan kalau masih
ada itu bibit kanker dia akan nyala
tuhah begitulah dia Itulah mbak terima
kasih iya pentingnya dilakukan hal-hal
yang memang perlu itu menjadi prioritas
juga ya Ini dari Arya Maya di Bekasi
sudah sebulan ini Dok saya punya masalah
dengan tulang belakang rasa sakitnya
Semakin menjadi kalau saya duduk
lama-lama atau terlalu lama sudah
sebulan ini enggak hilang-hilang juga
dok Apakah ada enggak sih makanan yang
harus
dipantangeh agak sakit cepat hilang ya
Eh kalau secara umum tidak ada yang
terlalu keras ya asalkan Anda memang
tentu gak mempunyai morbit atau penyakit
penyerta tentu kalau ada penyakit
penyertanya ya penyakit penyertanya itu
yang berhubungan dengan makanannya
dengan gaya hidup gu tapi bukan berarti
kita enggak memperbaiki gaya hidup juga
tetap diperbaiki cuman Saya tertarik
kasus seperti yang beliau tanyakan ini
laki-laki kayaknya ya beliau
rahimakumullah yang tanyakan ini ini
sering nanti lama-lama dia terasa panas
Nah kalau yang beliau sering tanyakan
ini seringnya ke mana seringnya adalah
kepada masalah di
HNP tapi masih dalam keadaan buljing
belum sampai dia keluar dari relnya
cuman Awalnya dia on off on off on off
on off ya kan kadang-kadang dia merasa
dengan beli obat P killerudah padahal
memang gak diobatin juga Onah tapi
lama-lama robekannya itu makin besar l
makin keluar lama-lama menjalar seperti
kalau saya gak salah pertanyaan penanya
kedua yang tadi bungk-bungkukangkat
nahada saat dia nanti melakukan akitas
atau tiakan ataupun suatu pergerakan
lokomotor ya lokomotif lokomotor itu
artinya pergerakan bukan kereta api
sebetul artinya nah itu yang yang
mendadak yang pembebanan mendadak jadi
dia tak G nah seperti itu bahkan bisa
kadang-kadang sakitnya sedemikian rupa
kita juga enggak tahu gitu enggak ada
apa-apa bangun tidur atau apa ya
sampai-sampai susah untuk bergerak gitu
untuk mengucapkan kata-kata Sakit pun
pada saat itu terjadi ya
susah gu Iya begitu an pasien semua yang
kita rekam gitu He iya itu dia Mbak Nuni
Iya itulah jawabannya Kemudian dari
seorang ibu di Depok ini anak saya sejak
melahirkan anak pertama sering sekali
sakit di bagian pinggul atau tulang ekor
setiap bangun tidur sulit sekali harus
pelan-pelan banget untuk miring dulu ke
kiri ke kanan dan sampai sekarang Anak
saya sedang hamil anak ketiga masih
terus merasakan sakit yang luar biasa di
bagian pinggul ini di tulang ekornya dok
solusinya apa ya oke pertama saya harus
tahu dulu Ibu dulu waktu anaknya yang
pertama operasinya Cesar apa tidak Gitu
Kalau dia Caesar maka kita harus mencari
tahu kan Caesar eh apa anastesia yang
digunakan gitu He yang sering saat ini
kan E itu anestesi dari spinal dari
ulang belakang kan begitu tapi di sini
keterangannya melahirkan normal dok Oh
melahirkan normal kalau melahirkan
normal maka saya harus tahu tinggi badan
berat badan sama lingkar panggul lingkar
panggul daripada yang bersangkutan kalau
tinggi badan berat tentulah Nam orang
hamil berat badannya bertambah ya bukan
karena dia kan enggak selalu eh tinggi
badan berat badan dihubungkan dengan
lingkar panggul zaman sekarang bahkan
sudah ada USG transvaginal yang
kira-kira itu bisa untuk e apalagi kalau
sekarang empat dimensi juga sudah ada
gitu kan bisa berwarna begitu Itu untuk
mengukur diameter PH pintu atas panggul
walaupun dengan ronen juga bisa Tapi kan
enggak mungkin lagi hamil di ronen he ah
Heeh jadi eh bisa diukur secara
aproksimasi melalui USG tadi gitu karena
Begini bu pada saat kehamilan itu
terjadi dipaksa itu tulang belakang itu
untuk melekuk-lekuk sedemikian rupa Yap
iya iya betul yang jadi pertanyaan Bu
udah sejak kehamilan pertama Kenapa
lanjut terus ya makin lama dia makin
Enggak sanggup lah berarti memang ada
tipe kita harus tahu mungkin yang
bersangkutan itu ada menderita kerusakan
tulang ya Ada misalnya autoimun yang
menyerang tulang bisa jadi pembebanan
yang dilakukan itu justru semakin
menambah berat beban dia sedangkan Pada
keadaan normal saja wanita normal yang
hamil maka mau enggak mau Tulang
belakangnya harus dipaksa elastis Iya
dan memang pada batas tertentu
diciptakan Allah Taala tulang belakang
itu bisa makanya tadi ada sendi faset
ada bantalan gitu tapi kan semua juga
ada batas
toleransi seperti itu cuma Allah Taala
Yang Maha tidak berbatas Iya semua ada
batas toleransi sehingga itu bisa dia
mempengaruhi daripada kelengkungan
atauve a tulang belakang yang
selanjutnya juga bisa menyebabkan
penjepitan saraf itu dia Bu
Iya terkait dengan kehamilan ini Bapak
Saifudin di Sukabumi juga bertanya tapi
sebelumnya saya akan menyapa Bunda Rido
di Depok dan juga Ibu dararmma Ya terima
kasih sekali yang sudah mendengarkan dan
menyimak di usia berapa pun memang yang
namanya nyeri-nyeri ini akan datang dok
dari
bapak Iya memang dokter dok mau nanya
nih dokter Saya punya istri sedang hamil
anak pertama sudah masuk 10 minggu
kehamilan itu hasil Penantian 2 tahun
loh dokter Nah akhir-akhir ini istri
saya sering merasa nyeri di punggung
belakang hingga bawah belakang beberapa
kali perutnya juga terasa kencang ini
karena kehamilan istri pertama bukan
istri pertama kehamilan pertama istri
saya diteruskan aja Mbak enggak
se sehingga saya jadi bingung istri saya
juga bingung ini normal enggak sih dok
kayak begini nih tolong dijelasin I baik
dalam batas-batas e yang yang seperti
itu itu masih bisa di ditoleransi gitu
kan jadi begini yang dikhawatirkan tuh
dari tulang belakang apa sih terutama
tiga kepala bapak satu sistem saraf
motorik dua sistem saraf sensorik tiga
sistem saraf otonom udah sistem saraf
motorik berhubungan dengan pergerakan
makanya kan saya sering nasihatkan pada
pasien-pasien yang bertanya di man punah
ya yang bertanya sama kitaang dari
Indonesia timur ter Ril diterima sampai
Indonesia timur juga itu kalau motorik
yang kita khawatirkan apa tentu nanti
kelumpuhan kelumpuhan
pergerakan minimal apa sebelah kaki
mengecil ya kalauahecil sebelah pun tak
bisa an berat badannya sekalipun sudah
dioperasi sudah balik normal kan begitu
kan sudah mengecil Makanya jangan tunggu
mengecil baru berobat kalau saraf
kejepit nih ceritanya lah ya yang kedua
sistem saraf sensorik sistem saraf
sensorik berhubungan dengan apa
berhubungan dengan sensor persepsi
berhubungan dengan rasa
ah seperti itu Ras Nah ini kan dalam hal
ini tentu nyeri ya nyeri sendiri nanti
ada macam-macam noiseptif neuropatik eh
mix Pain ya mix eh bukan yang lagi
masalah halalnya itu ini mix Pain kan
begitu nah itu yang Bapak istri bapak e
derita di kehamilan anak pertama ini
oleh istri pertama juga kan begitu nah
itu adalah masih dalam batas normal
sepanjang tadi tiga urusan kepala ini
sistem saraf motorik sensorik sama
otonom otonom ke mana yang paling
sederhana adalah urusan perkemihan sama
buang air
besar pada orang-orang yang Sar
kejepitah Pak Ya saya ambil contoh yang
paling sederana aja karena itu yang
paling banyak menanya ya kan Nah itu
bisa terjadi apa ketika kerusakan
sarafnya itu parah kalau dipungung bawah
dia kencing berak dia Dol Pak Enggak
terasa atau enggak bisa ditahan n
seperti itu itu namanya otonom ah kita
kan enggak bisa kan Makanya itu kan
menolak semua e anggapan My Body my
choice Siapa yang bisa nahan kencing
orang yang ngomong kayak gitu aja yang
pro liberalism ya kan My Body my enggak
bisa nahan kencing enggak bisa nahan
berakah seperti nah ini lebih bukan lagi
tak bisa ditahan tak terasa nah tiga Hal
inilah sebetulnya yang menjadi ee
kekhawatiran utama ketika kita menderita
nyari punggung bawah Adapun kalau dia di
dalam masa kehamilan apalagi belum 16
Minggu gitu kan tentu ini masih bisa
ditolerir Kenapa karena nanti ada
perubahan daripada posisi janin itu Pak
pada saat mendekati minggu-minggu dia
mau partus dia akan masuk ke Pap pintu
atas panggul nah ini berbeda lagi kurva
daripada tulang belakang itu sendiri Iya
Nah kenapa ee fontanela bayi di depan
itu dibikin Tuhan itu eh elastis karena
dia kan harus fitrahnya melewati jalan
lahir Anda kira melewati jalan lahir itu
jauh lebih susah daripada melewati jalan
jalan di Jakarta pada jam
macet itu sangat sakit sangat krek krek
kkrek karena memang ada penelitiannya
dipakaiin apa ee video habis itu dipakai
ini mbuning volume itu berbunyi-bunyi
tulang bayi dan tulang ibunya krek krek
krek krek KK krek woh kalau kita enggak
suka film horor ngelus dada G begitulah
perjuangan melahirkan tuh makanya
pahalanya syahidbilillah makanya doalah
berdoalah untuk ibunda ya Surga Di bawah
Telapak Kaki beliau Oke ini yang terung
ini anak pertama dari istri pertama
pakus Tadi Mbak Nuning yang bilang eh
kan salah baca Oke deh
iniah yang terakhir dari ibu
karmilah jatuh sekitar 5 atau 6 tahun
yang lalu kakinya pakai sandal jepit
jadi ubin basah terus kepleset deh
kepeleset tiga tangga Nah loh jatuh
duduk rasanya sakit Bukan main tapi
terus terang saya enggak urut Nah
sekarang ini Dok kalau terlalu banyak
mengerjakan pekerjaan rumah aktivitas he
bokong saya terasa sakit satu lagi saya
enggak bisa tahan lama duduk di lantai
jadi gampang capek dok apa ini efek dari
jatuh ya Dok atau Iya heeh eh pertama
itu dia tadi yang seringkiali saya
nasihatkan ke pasien ya kan terutama eh
orang-orang tua kit l ya yang sudah
berusia lansia sering ya Mbak jatuh itu
ya resiko jatuhnya tinggi yang
sering-sering baik di dunia nyata maupun
di dunia sinetron kan di kamar mandi ya
Iya kan seperti itu
heeh Hollywood juga begitu seringnya di
kamar mandi juga diceritakan jatuh l nah
ee pertanyaannya kan begini Apakah dia
jatuh sehingga
mengakibatkan masalah di Spine tulang
belakang bawah beserta beserta
kabinetnya lah beserta konektif tisunya
di situ ada saraf ada pembuluh darah ada
tendon ada regamentum segala macam
ataukah sebetulnya kerusakannya sudah
jalan lama sehingga pada saat pembebanan
yang tiba-tiba misalnya naik tangga tadi
dia enggak kuat lagi dia sudah
melampaikan Tangan Ke Kamera enggak kuat
lagi dia diuji nyali akhirnya apa
tiba-tiba kehilangan kekuatan dan dia
jatuh
e seperti itu bisa itu bisa terjadi nah
tapi karena Ibu ni bilang dia kepeleset
maka kita Anggaplah akibat daripada
jatuh itu ya kan dengan berjalannya
waktu manusia enggak makin mudah ya Lalu
ada kata-kata ibu ini saya kalau
beraktivitas panjang terutama berdiri
tadi
yaak l mungkin pun kalau I mungkin pun
kalau saya tanyakan Bu kira-kira Ibu
kalau ibu jalan dari 0 sampai 200 m
begitu jangan berhenti tapi ya itu nanti
ada masalah enggak jadi ada yang namanya
itu yang disebut Claudi Casio intermitt
intermitten itu artinya on off ya ya
intermittent fasting puasa Nabi Daud e
jurnal-jurnal bilangnya intermitten
fasting ya kan untuk eh panjang umur
Upay puasa Nabi Daud Sei puasaari enggak
itulah hebat Barat tu dalam menipu kita
istilah ya Iya betul Hah intermittent
itu on off habis itu claudikasio adalah
nyeri ya itu tadi nyeri on off nyeri on
off gitu nah ini menarik ini adalah
salah satu tanda khas dari apa dari yang
disebut lumbal kanal stenosis karena
tadi saya mencoba membayangkan posisi
ibu ini jatuh pasti kan pantat duluan
mendarat keras kan dari nah di situ
terjadi bukan cuman benturan kan tapi
juga kan ada Aduh kalau kita melempar
batu kair tuh ada gelombangnya he tulang
belakang juga begitu makanya kan orang
tua dulu bilang jangan seringkiali anak
tuh anak kecil jatuh di pantat nanti
rusak sarafnya di atas k Nah itu memang
ada Betulnya karena nanti ada efek apa
namanya gelombang wave nah yang saya
khawatirkan adalah ibu menderita lumbal
kanal stenosis nah ini ini dia termasuk
sebetulnya di beberapa literatur
dikategorikan bendera merah artinya
mesti segera di pensi nyeri segera
Kenapa karena nanti cepat sekali dia
berkembang ke arah kerusakan motorik
menjalar dia nanti Ke bawang Pak Iya
jadi ibu Karmila sebelah harus segera ke
ahlinya gitu ya Dok Ya iya betul dia tak
bisa makan-makan obat aja kalau UD ada
keluhan seperti itu cludikasio
intermiten itu termasuk keluhan yang
cukup kalau istilahnya ituh Red Alert
lah bendera merah gitu oke waktu kita
sudah ada di penghujung jadi
mudah-mudahan kita semuanya bisa
menyerap banyak yang disampaikan oleh Dr
Bobby Faisal terkait dengan nyeri ini
Nyeri adalah sesuatu yang selalu menyapa
kita bukan cuma nyeri lambung saraf
kejepit sendi tapi nyeri hati juga tapi
itu semua adalah bagian yang terjadi di
dalam perjalanan kita jangan lupa kalau
anda ada di Oslo eh salah di Solo itu di
jalan
pratidina nomor 7uh Kepuh tau dan Colo
madu Karang anyyar Solo ada klinik nyeri
lutut stroke dan tulang belakang Pain
and Spine center dari doter bobby ini
yang bisa membantu Anda dan kalau
seandainya di Jakarta seperti yang tadi
sudah saya sampaikan Kalau anda
ingin berkonsultasi anda bisa ke nomor
telepon yang tadi juga sudah diberikan
silakan kalau bisa Wa dulu di tempatnya
di jalan
garnisun Nomor 8 karet Semanggi di tower
c lantai 9e ya di Sudirman tower tower
Kondominium baik Dr Bobi Terima kasih
banyak untuk semua pencerahannya pada
hari ini terim sehingga kita semua akan
mencoba menjadi jauh lebih hati-hati
karena nyeri-nyeri tadi itu banyak dan
yang paling enggak enak semua nyeri
enggak enak ya Oke dok terima kasih
banyak dan untuk sahabat-sahabat di mana
pun berada kas Billahi Taufik Hidayah
wasalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Waalaikumsalam
warahmatullahi
wabarakatuh