Antrian playlist

Dr. Ira Rizanty, IBCLC - Dampak Buruk Penggunaan Dot bagian 1

Dr. Ira Rizanty, IBCLC - Dampak Buruk Penggunaan Dot bagian 2

Dr. Ira Rizanty, IBCLC - Mengapa Harus Menyusui bagian 1

Dr. Ira Rizanty, IBCLC - Mengapa Harus Menyusui bagian 3

Dr. Ira Rizanty, IBCLC - Mengapa Harus Menyusui bagian 2

Inisiasi Menyusui Dini - dr. Gita Paramita bagian 1

Inisiasi Menyusui Dini - dr. Gita Paramita bagian 2

Inisiasi Menyusui Dini - dr. Gita Paramita bagian 3

Persiapan Menyusui di Masa Kehamilan - dr. Gita Paramita bagian 3

Persiapan Menyusui di Masa Kehamilan - dr. Gita Paramita bagian 2

Persiapan Menyusui di Masa Kehamilan - dr. Gita Paramita bagian 1

dr. Endang M Johani, SpM - Katarak Part 3

dr. Muhammad bin Husein Alattas || Hipertensi

Rasil TVDipublikasikan:

Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.

[Musik]
[Musik]
[Musik]
Ril
Bismillahirrahmanirrahim alalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh ikw
akwatahumah aldulillah wyukurillah kita
dikaruniai kesempatan untuk berada
bersama-sama di ruang kesehatan rasil
untuk Islam yang satu yang mudah-mudahan
apapun yang kita simak akan mampu
membuat kita menjadi hamba-hambanya yang
tahu lebih baik Bagaimana menjaga
kesehatan baik fisik ataupun non fisik
Ya syukur alhamdulillah Sekali lagi
Tidak lupa salam selawat kita lantunkan
kepada kekasih kita kepada junjungan
kita Muham Rasulullah Sallallahu Alaihi
Wasallam beserta keluarga dan kerabatnya
Insyaallah kita kelak akan dipertemukan
di saat-saat yang sangat-sangat kita
rindukan amin allahum amin dan untuk
siang ini anda siap tahu siapa yang
hadir beliau adalah Dr Muhammad Husein
asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Waalaikumsalam
warahmatullahi wabarakatuh sehat ya
Alhamdulillah sehat dan akan berbagi
kesehatan bagi yang dengar amin amin dok
ngomong-ngomong banyak di antara kita
yang suka berpikir darah tinggi itu apa
sih hipertensi itu apa sih ukurannya
Kenapa kok kalau orang umurnya sudah 50
lebih dengan yang masih muda kok
ee beda sih dan sebagainya kayaknya
keren banget ya do kalau kita bahas
terkait dengan hipertensi ini Baik
terima kasih
Bismillahirrahmanirrahim asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh
ambanaidmanih
alhamdulillahadzi
hadallah jadi di siang hari ini saya
akan coba menjelaskan tentang eh
hipertensi dan hemodinamik jadi e
sebenarnya Bagaimanakah terbentuknya
atau ee perhitungan er yang biasa
mungkin ee pendengar sekalian ee periksa
di rumah Apa yang dimaksud apa yang
dimaksud dengan sistolik diastolik dan
bagaimana mekanisme terbentuknya tensi E
saya akan coba menjelaskan dengan bahasa
yang
sederhana jadi eh kita bilangnya eh
hemodinamik atau keseimbangan dari
eh darah darah itu bahasa medisnya hemo
kemudian dinamik itu merupakan e
jadi Bagaimana terbentuknya keseimbangan
dari E darah kita kemudian e Sebelum
saya menjelaskan Tensi saya akan
menjelaskan dulu tentang aliran darah
atau blood flow jadi aliran darah itu
sejumlah darah yang mengalir melalui
pembuluh darah atau organ atau sistem
satuannya itu e cc per menit kemudian eh
dia ditentukan juga oleh perbedaan
tekanan perbedaan tekanan dan Resistance
atau tahanan Nah di sini yang saya mau
Jelaskan adalah ee tentang tensi tensi
itu e atau blood pressure tekanan darah
merupakan tekanan
eh yang diberikan pada dinding Pembuluh
darah yang berisikan darah Kemudian ada
beberapa faktor yang menentukan
terbentuknya Tensi saya kasih gambaran
sederhana Blood pressure itu atau
tekanan darah itu dibentuk oleh dua
faktor yang pertama adalah
eh cardiaak output atau jumlah darah
yang dikeluarkan oleh jantung per
menitnya ee dikalikan dengan
eh resistensi vaskular atau systemic
vascular Resistance SVR kita bilangnya
Nah untuk cardiak output ini jumlahnya
tetap atau konstan sekitar 5.000 cc atau
5 l permenit dikalikan dengan systemic
vascular Resistance atau ketahanan dari
pembuluh darah Nah untuk cardiaak output
sendiri ini kita Gambarkan jantung ini
seperti pompa mekanik ya cardiak output
ini darah yang dikeluarkan oleh jantung
perkalinya perhitungannya didapat dari
darah yang dikeluarkan oleh jantung satu
kali pompa he dikalikan dengan
eh jumlah nadi yang di ee hasilkan oleh
jantung per menit atau bit per menit nah
tadi totalnya adalah sekitar 5 lit
kemudian SVR atau syistemic vascular
Resistance atau ketahanan vaskuler ini
ditentukan oleh tiga hal ditentukan oleh
viskositas darah atau kekentalan darah
yang kedua adalah
eh jarak dari jantung menuju ke tempat
yang diperiksa total lnya atau jarak
dari pembu darahnya yang terakhir adalah
diameter dari pembu darah itu sendiri
jadi kalau ada yang bertanya sama kita
Apakah kekentalan darah berpengaruh pada
tensi ya berpengaruh karena viskositas
atau kekentalan darah itu salah satu
dari komponen
SVR Jadi kalau digambarkan mungkin
Secara eh saya enggak bisa tulis di sini
tapi kira-kira Blood pressure sama
dengan cardiac output dikali SVR cardiac
output adalah jumlah darah yang
dikeluarkan oleh jantung per menit Jadi
hitungannya adalah volume sekuncup satu
kali pompa berapa cc sekitar 7080 cc
dikalikan oleh jumlah eh nadi per menit
nah ini jumlahnya konstan artinya kalau
nadinya meningkat itu menunjukkan bahwa
volume yang dikeluarkan oleh jantung per
menitnya itu perkali keluarnya lebih
sedikit begitu juga ketika nadinya
berkurang berarti pompa yang dikeluarkan
oleh oleh jantung atau kita bilangnya
ventrikel kiri karena ventrikel kiri
yang bertugas untuk memompak seluruh
tubuh itu semakin kecil jadi kalau
nadinya cepat volume yang dikeluarkan
kecil Kalau volume yang dikeluarkan
banyak nadinya berkurang atau melambat
nah ini adalah Eh kita bilang equation
ya Persamaan yang membentuk eh tensi
kalau saya Jelaskan lebih mendalam lagi
mungkin agak rumit ya karena berhubungan
sama pressure gradien kemudian eh
resistensi ini kalau di ilmu fisika kita
bilangnya ilmu debit he debit itu adalah
kalau dalam bahasa medisnya di sini
Blood flow debit kalau dihitung debit
itu dalam bahasa medisnya adalah aliran
darah Blood flow nah kemudian sebenarnya
mekanisme terbentuknya e tekanan darah
itu sama seperti mekanisme ee pompa
mekanik sebenarnya Jadi sebenarnya lebih
gampang digambarkan dibanding sama e
ilmu infeksi ya karena kalau ilmu
infeksi itu mekanismenya lebih kompleks
sampai E faktor sampai hal-hal yang
bersifat molekuler pun di di
e terlibat ikut terlibat
nah gambaran gampangnya untuk SVR ini
seperti pemb seperti selang air selang
air itu ketika saya kecilkan
ujungnya ketika dia mengalirkan air saya
kecilkan ujungnya otomatis akan
menghasilkan tekanan yang lebih tinggi
itu berhubungan sama tadi yang saya
bilang diameter dari pembuluh darah ini
inilah yang mengatur juga termasuk
keseimbangan tensi pembuluh darah itu
bisa ada compliance namanya dia bisa
melebar bisa juga menyempit Nah itu juga
menentukan nanti tensi pada orang-orang
tua tadi yang seperti dijelaskan sama bu
Nuning Kenapa kok tensinya cenderung
ee lebih tinggi daripada anak muda
berapa batasan tensi pada orang tua
memang ada penelitiannya ada ada join
komite nasional kita bilang eh
gnc join National commite nah itu yang
eh merumuskan setiap tahunnya eh
kesepakatan tentang standar tensi yang
yang
EE yang normal baik untuk ee usia dewasa
muda Sampai orang-orang tua kita
bilangnya geriatri Nah untuk eh gnc
terakhir gnc
pada pasien di usia di atas 65 tahun
masih diperbolehkan eh ditoleransi tensi
mencapai
150 atasnya di bawahnya 90 artinya yang
sebenarnya tidak bisa diberik tensi
seperti ini pada usia muda usia muda
sekitar kita hitung 18 sampai 65 tahun
pada usia di atas 65 tahun diperbolehkan
kenapa seperti itu ini berhubungan sama
sprr yang saya jelaskan tadi kenapa
Karena pada orang tua pembul darah
sebagaimana kulit pada orang tua sudah
mulai alot keriput alot jadi dinding
pembul darah pun sudah mulai mengaku
jadi dia kaku eh compliance-nya
elastisitas lah bahasa dari pembul darah
itu sudah mulai berkurang jadi ketika
eh jantung memompa seharusnya dinding
pembulara itu kan dia melebar seperti
ini ya ketika memompa dindingnya melebar
seperti ini menyesuaikan sama tekanan
tapi ketika pada orang tua dindingnya
kaku beban e pompa itu akan semakin
tinggi untuk menghasilkan tekanan yang
sama di
ee di perifer atau di pembuludara
akibatnya ketika jantung memompa dengan
tekanan tinggi dia punya pembul Dara
tidak bergerak jadi tekanannya semakin
tinggi bisa dibayangkan ya jadi karena
dia kaku jantung butuh kerja lebih kuat
untuk menghasilkan tekanan yang sama Nah
untuk pada orang tua ada istilah
isolated systolic hypertension biasanya
gambaran tensinya itu tensi bagian
atasnya atau kita bilang sistolik ya Dia
tinggi katakan 160 atau
150 Nah tapi di bagian diastoliknya dia
cenderung normal Nah itulah yang kita
bilang isolated systolic hypertension
ini disebabkan oleh tadi yang saya
bilang elastisitas dari pembu darahnya
yang sudah mulai berkurang nah sedikit
saya jelaskan tentang sistolik dan
diastolik ini sering mungkin ditanyakan
Apa itu tensi atas Apa itu tensi bawah
he ya jadi tensi atas itu sistolik
sebenarnya dihitung yang paling tepat
itu di tekanan di aorta jadi pembul
darah eh setelah jantung itu yang paling
besar ukurannya atau diameternya dari
seluruh tubuh pemb dari seluruh
pembularah yang ada di tubuh adalah
pembularah aurta jadi jantung itu kan
memompa sebenarnya dari seluruh tubuh
kemudian ee ke apa namanya ke jantung ke
paru-paru baru ke seluruh tubuh lagi nah
Ee kita bilangnya kalau bahasa
Indonesianya bilik bilik sebelah kiri
ventrikel sebelah kiri itu ya
menyalurkan tensinya pertama kali itu ke
Puh darah besar yang namanya aorta nah
aorta ini eh yang menentukan sebenarnya
tekanan darah yang tepat kalau bisa
ditensi yang paling akurat tu tensi di
aurta sebenarnya jadi sistolik itu
adalah tekanan yang paling tinggi
ya tekanan yang paling tinggi yang
eh peaktic pressure artinya tekanan yang
paling tinggi yang didapatkan di Aura
nah didapatkannya ketika Si Jantung lagi
mompa begini Jadi jantung itu sistol tuh
seperti ini dia memompa seperti ini jadi
ketika seluruh Chamber atau seluruh
ruang di jantung memompa itu namanya
sistolik nah yang diukur pada saat
tekanan sistolik yang kita kerjakan
biasa di rumah itu atau menggunakan tens
itu sebenarnya yang paling tepat itu di
aurta di pembularah terbesar karena dia
pembul darah yang pertama keluar dari
jantung jadi ketika dipompa ya Atau
melakukan sistolik nah tekanan di
situlah yang yang sebenarnya menunjukkan
tekanan sistolik yang paling tepat
kemudian kalau diastolik adalah tekanan
aorta yang paling rendah tadi tekanan
aorta yang paling tinggi paknya
puncaknya sedangkan diastolik adalah
yang paling rendah yang didapatkan
ketika Si jantung mengisi jadi diastol
itu atau yang kita sering bilang tekanan
tensi bagian bawah itu ketika jantung
melakukan pengisian seperti ini jadi dia
sistol mengisi diastol sistol diastol
sistol itu kemudian menghasilkan tekanan
yang tadi saya bilang di aurta He nah
itu puncak tekanan tersebut disebut
sistol ketika dia mengisi otomatis ada
katup di sana namanya katup aorta ketika
dia menutup ya katup aorta membuka
ketika sistol menutup ketika diastol
karena kalau enggak menutup otomatis
akan ada aliran darah barik dari aorta
ke dalam jantung ini gak bagus Nah
sistol dia terbuka kemudian Melak
melepaskan satu tekanan di situ diukur
itu sistol yang paling tinggi diastol
ketika dia tertutup katupnya Nah ada
tekanan pengisian di situ Di aortanya
tekanan yang paling rendah adalah
diastol Jadi sebenarnya mekanismenya
seperti itu kemudian ee eh batas-batasan
tensi yang mungkin perlu diketahui sama
ee pendengar sekalian Jadi sebenarnya
batasan-batasan tensi ini setiap tahun
ada revisi tapi revisinya tidak begitu
apa namanya tidak begitu signifikan ya
perubahannya saya kasih gambaran di sini
Jadi sebenarnya kita bicara Eh
pada semua
ee orang sehat ya Jadi tensi itu ada
batasan untuk orang-orang tertentu
artinya ketika dia ada compelling
indication compelling indication ini
suatu indikasi yang memaksa bahasanya
compelling itu menekan memaksa eh
seperti diabetes ya penyakit ginjal
kronis kemudian cvd atau stroke
cerebrovascular disease kemudian Eh tadi
diabetes
cvd kemudian eh penyakit jantung koroner
penyakit ginjal kronis nah pada
kondisi-kondisi seperti ini kita bilang
compelling indication ada pengkhususan
jadi batas tensinya akan disesuaikan
sama penyakitnya bahkan pilihan obatnya
pun akan menyesuaikan sama eh compelling
indication jadi orang yang sehat dengan
hipertensi artinya dia enggak punya
diabetes tidak punya gagal ginjal tidak
punya gangguan e tidak punya riwayat
stroke atau riwayat penyempitan di otak
Nah otomatis akan mendapatkan perlakuan
yang berbeda dengan orang-orang yang
memiliki gangguan tadi Nah kita bicara
secara umum di sini untuk orang sehat
Nah nah optimalnya tensi itu sebenarnya
ditekanan 120 di atas
80 mm HG itu di bawah jadi
eh di bawah ini yang normal ya Jadi
kalau misalkan ada gadis biasanya atau
perempuan muda atau mungkin ibu-ibu muda
tensinya itu
90/60
100/60 100/70 itu masih dalam batas
normal nah tensi ini dibagi tiga besar
hypertension yang saya akan bahas ini
normotens atau tekanan darah normal
hipotension tekanan darah rendah tekanan
darah rendah patokannya
90/60 bahkan pada kondisi kondisi
tertentu biasa perempuan khususnya ya
perempuan muda itu tensinya bisa sampai
90/50 selama dia tidak ada tidak ada
keluhan artinya tidak ada keluhan eh
pingsan gelap penglihatan dan lain-lain
eh Sebenarnya masih dalam wajar-wajar
aja untuk perempuan muda tapi kalau dia
ada keluhan Nah itu harus dicari tahu
penyebab hipotensinya apa Nah yang saya
akan bahas di sini adalah hipertensi
untuk normotensi tensi normal berarti
range-nya di antara 90 sampai
120 untuk atasnya di bawahnya Di antara
60 sampai 80 ya Nah kemudian di sini
saya akan Jelaskan optimal optimal itu
tadi di bawah
120/80 tapi di atas eh
90/60 normal nah ini normal artinya
masih bisa dimaklumi normal jadi di atas
120 pun masih boleh sampai berapa 120
sampai
129 kemudian 80 sampai 84 bagian
bawahnya Nah ada juga sekarang ada
istilah normal tinggi dulu pada gnc7
cuma dibagi normal prehipertensi dan
hipertensi hipertensinya dibagi dua
sekarang sudah ada kriteria baru nih
yang terakhir di 2019 jadi normalnya itu
sampai
129 atasnya kemudian tekanan diastolik
yang di bawah itu sampai 80
kalau ada lagi normal tinggi normal
tinggi 130 sampai
139 kemudian 85 sampai 89 dulu di sini
dibilang prehipertensi Sekarang sudah
dibilang normal tinggi Nah untuk
hipertensi derajat pertama nah ini perlu
teman rekan-rekan sekalian atau eh
pendengar sekalian mendengarkan apa
mencatat bahwa hipertensi dihitung
dimulai dari tensi
140 90 jadi di atas itu 140 sampai 159
90 sampai 99 itu hipertensi derajat
pertama mungkin saya gak perlu Jelaskan
lebih mendalam di sini ada hipertensi
derajat 1 derajat 2 derajat 3 derajat
dulu gak ada derajat 3 kita langsung
masuk ke hipertensi urgeny sekarang ada
derajat 3 di atas
180 sama di bawahnya di atas 110 Jadi
kalau misalkan sudah di atas
140/90 artinya di dia sudah masuk dalam
kriteria hipertensi ya dan dia perlu
dilakukan inisiasi pengobatan artinya
kapan pasien diberikan obat kalau dia
tensinya diukur dengan cara yang benar
artinya ada cara pengukurannya
juga di atas
140/90 otomatis setelah kita kita
lakukan intervensi perubahan gaya hidup
kita langsung berikan obat-obatan jadi
ada empat hal
eh yang bisa kita intervensi dalam gaya
hi hidup mengubah
eh apa namanya bisa menurunkan tensi
secara signifikan Jadi yang pertama ini
juga perlu dicatat salt restriction kita
harus membatasi garam Saran saya pada
orang-orang yang sudah terkena
hipertensi dia kalau bisa menaburkan
garamnya sendiri jadi khusus kalau dia
sudah berumah tangga punya istri dia
bisa minta dimasakkan tanpa garam jadi
garamnya diukur kira-kira S sendok teh
dalam 24 jam Jadi mereka punya tempat
kontainer sendiri yang berisi garam
yangikan mereka bisa tabur secukupnya
dalam satu hari satu malam mereka tabur
sendiri sampai sejumlah itu garam
diperlukan dalam tubuh dalam jumlah yang
seimbang artinya kalau kurang garam juga
hati-hati bisa menyebabkan sakit kepala
keseimbangan hemodinamik Kita juga bisa
terganggu Kemudian yang kedua
Eh exercise yang teratur exercise yang
teratur ini kira-kira sekitar l kali
dalam 5 sampai 6 kali dalam satu 1
minggu kemudian dengan durasi sekitar 4
30 sampai 60 menit nah exercise juga
tergantung umur kalau masih muda kalau
bisa
ditingkatkan intensitas exercise-nya
supaya mencapai batas yang maksimal
kalau pada orang-orang tua biasa jenis
exercise-nya pun yang disesuaikan sama
umurnya karena faktor dari umur
sendi-sendi yang sudah tidak sekuat ee
di usia muda Jadi mungkin seperti
berjalan berenang yang tidak begitu
memberikan beban pada sendi kalau
aktivitas yang menggunakan
gerakan-gerakan mendadak seperti
melompat memukul memukul dengan apa
Cepat itu beresiko pada sendi jadi harus
dihindari kecuali Memang sebelumnya
sudah atlet ya dari muda sudah terbiasa
olahraga kemudian eh yang ketiga kurangi
berat badan ada penelitiannya semua ini
tiga hal yang saya sampaikan tadi ketika
dilakukan dengan baik bisa menurunkan
tensi secara signifikan jadi kalau kita
melakukan eh exercise kemudian diet
dengan baik seingga berat badan kita
turun ya Otomatis tensi akan turun
mungkin pengalaman e pendengar sekalian
kalau berpuasa dengan benar ya Otomatis
berpuasa dengan benar selama di bulan
Ramadan berpuasa penuh selama di bulan
Ramadan biasanya tensi itu cenderung
rendah artinya bukan Maaf cenderung
menurun jadi pada orang-orang dengan
hipertensi dia akan cenderung men normal
Saya pernah dapat satu pasien
e di umur 8 tahun dia tiga macam ee
kombinasi obat hipertensi he kemudian
ketika berpuasa tensinya kok sering
turun rendah pasiennya sering e mengeluh
keliengan mau jatuh akhirnya ketika kita
tensi ternyata yang di umur 80 tahun
compliance-nya akan lebih rendah artinya
dia akan membutuhkan tensi yang lebih
tinggi dibanding sama orang normal
kenapa seperti yang saya jelaskan tadi
pembuldarannya pada kaku bisa
dibayangkan ketika dia tensi dia akan
membutuhkan tenaga yang lebih besar
untuk sampai ke
ujung-ujung atau perifer kita bilangnya
baik di otak maupun di kaki Nah karena
eh tensinya setelah berpuasa cenderung
jadi 110 per80 per70 Akhirnya saya e
mengambil keputusan untuk mengurangi
salah satu obat hipertensinya jadi
ternyata setelah dikurangi keluhannya
hilang tensinya tetap harus disesuaikan
sama kebutuhan kadang orang-orang
berbeda ada yang masih bisa adaptasi di
tensi 140 145 yang masih bisa adaptasi
di 130 ini untuk orang tua ya untuk
geriatri kan Cut off-nya di 150 ada yang
sudah di 120 sudah gak mampu dia Iya di
bawah
120/70 tidak disarankan untuk orang tua
jadi justru tensi di bawah
120/70 tidak disarankan untuk orang tua
ini kan untuk anak muda bagus tapi pada
orang tua justru mengakibatkan dia
terganggu aktivitasnya nanti dia
keliengan Iya jadi apa pusing kepalanya
Jadi ringan dan lain-lain Nah jadi
eh yang ketiga tadi adalah eh kurangi
berat badan
nah yang keempat e untuk orang muslim
Insyaallah tidak ada tapi kalau memang
masih ada yang nakal jangan minum
alkohol karena alkohol terbukti
meningkatkan e resiko hipertensi dan
pada orang-orang dengan hipertensi akan
meningkatkan tensinya jadi empat hal ini
yang harus diperhatikan otomatis makan
pun harus yang sehat seperti yang saya
jelaskan tadi viskositas orang yang
berlemak tinggi makan makan berlemak
tinggi yang trigliseridnya tinggi ya itu
akan cenderung tensinya akan lebih
tinggi kemudian ee apa
namanya makan-makanan yang seimbang
sekarang ada namanya ee
ee dulu kan empat sehat lima sempurna ya
Kalau sekarang itu 13 gizi seimbang
kalau gak salah saya lupa lebih banyak
nih Iya Jadi bagaimana sebenarnya
mengkombinasikan ee makan yang sehat
sehari semalam nah itu nanti ada babnya
sendiri jadi eh empat hal tadi Kalau
dijaga dengan baik harapannya
mudah-mudahan bisa menurunkan tensi
terus Apakah obat-obatan tensi diminum
seumur hidup Ya obat-obatan tensi
diperlukan selama tensinya tidak
terkontrol artinya begini ketika dia
mengubah gaya hidup dia mengurangi berat
badan dia olahraga teratur selama 3
bulan setelah mengikuti ee program diet
yang baik tercapai tensinya woh sekarang
kok saya minum obat malah turun Tensi
saya artinya Bu ee turunnya bukan turun
normal turun cenderung rendah nah
pelan-pelan obat-obatan hipertensi yang
dikonsumsi itu bisa kita kurangi malah
Mungkin bisa sampai berhenti kalau dia
betul-betul bisa berubah total jadi apa
namanya menjadi orang yang EE hidup
sehat tidak semua tapi pada kasus
tertentu ada yang bisa berhenti obat
hipertensi ketika dia betul-betul
mengubah gaya hidup yang saya bilang
tadi berat badannya berkurang jadi
normal malah jadi berotot ada yang
begitu kemudian ada juga yang e apa
namanya makannya jadi makanan sehat yang
tadinya makanan-makanan fast food junk
food yang tinggi garam berubah jadi
makanan-makanan yang real food yang
sehat yang rendah kalori kemudian juga
banyak exercise kemudian yang tadinya
mungkin konsumsi alkohol berhenti
konsumsi alkohol membiasakan gaya hidup
sehat Nah kemudian
eh Kapan pasien disebut hipertensi tadi
kan sudah saya Sebutkan tensinya Terus
bagaimana cara menghitung tensi yang
normal eh cara menghitung tensi yang
benar jadi hipertensi itu Eh kita nak
bisa tegakkan dalam satu kali
pemeriksaan Biasanya kalau pasien datang
ke poli katakan ke poli jantung Pasien
itu kita evaluasi setiap bulan tensinya
Nah kalau kita masih pertama kali ketemu
pasiennya dan pasiennya juga pasien yang
kooperatif yang e apa namanya bisa
diajak kerja sama di rumah dia punya
alat tensieter sendiri intelektualnya
cukup bagus kita bisa suruh di rumah
untuk tensi sendiri jadi eh biasanya eh
kita suruh tensi ulang di rumah atau
kita tensi beberapa kali di rumah sakit
kita jarakin katakan setiap 15 menit
kalau pasien baru datang terburu-buru
sampai ke poli ditensi ini tidak e tidak
standar tensi yang baik jadi pasien e
ditensi yang baik seperti apa pasien
datang tidak dalam keadaan habis
terburu-buru tidak habis dalam keadaan
berlari ya sudah duduk kira-kira 15
menit dilakukan ditensi di tangan
sebelah kiri dengan ketinggian manset
setinggi jantung Pak pasien tidak dalam
kondisi habis konsumsi kopi atau
misalkan ee habis exercise berat
gak kemudian ditensi Biasanya kalau
didapatkan tensi tinggi kita ulang
minimal paling cepat itu 3 menit tapi
bagusnya dijarakin 5 sampai 10 menit nah
ketika kita dapatkan tensi yang pertama
tinggi kalau tensinya sudah di atas 140
kita biasa inisiasi dengan obat sambil
mengubah gayak hidup
jadi kemudian ee e di rumah kita
sarankan juga biasanya untuk tensi
sendiri untuk evaluasi tensi kita bisa
kita bilangnya hpbm home Blood pressure
monitoring jadi kita tensi suruh di
waktu di pagi hari kemudian e di malam
hari sama kita ambil rata-ratanya pagi
hari bisa dibangun tidur ya sama di
siang hari kemudian di malam hari
sebelum tidur nah Biasanya kalau e rumah
sakitnya punya alat yang bagus kita
bilang punya alat yang namanya abpm
biasa dia sejenis alat mengukur tekanan
darah yang otomatis ambulatory Blood
press monitoring jadi kita pasang di
tangannya Alatnya dibawa pulang dia akan
mentensi secara otomatis mengambil
rata-rata tensinya di pagi hari malam
hari dan selama 24 jam Nah jadi dengan
begini akan lebih akurat sebenarnya
untuk menegakkan tensi nah tapi kalau
misalkan tidak ada hal-hal seperti ini
pasien tidak punya tensi kita biasa
tensi secara berkala di rumah sakit
kita inisiasi setelah tensi di atas
140/90 saya kasih Gambaran seperti ini
kalau pasiennya datang ke kita tensinya
bagus
120/80 ini berdasarkan
eh inash yang
2019 artinya dewasa muda sehat tensi
bagus kita ulang 5 tahun kalau misalkan
tekanan darahnya normal 120 sampai 129
tadi yang saya bilang 80 sampai 84 kita
ukur setiap 3 tahun Nah kalau kalau
sudah normal tinggi
130/139 ini untuk orang sehat ya kita
bicara untuk orang sehat kemudian 85
bawahnya per89 nah ini harus harus
hati-hati karena sudah normal tinggi
kita sudah warning ini disarankan untuk
diukur secara berkala di sini
disarankannya berdasarkan inash
eh setiap tahun atau kita lakukan
pemeriksaan dengan
abpm atau dengan hbpm hbpm itu yang
otomatis kalau hbpm manual tapi kita
kerjakan sendiri di rumah takutnya
tensinya pada saat datang ke rumah sakit
itu tidak muncul yang sebenarnya jadi
ada istilah namanya Mask hypertension
jadi pasien ketika datang ke dokter itu
justru tensinya gak tinggi tapi ketika
di rumah di pagi hari tensinya tinggi
ada istilah morning search biasa pada
pasien dengan e pasien yang sehat di
pagi hari itu cenderung tensinya naik
itu kita bilangnya irama sirkadian
karena faktor hormonal kita bilang dari
tubuh ada namanya eh kortisol dan
lain-lain Nah itu meningkatkan tensi di
waktu pagi hari ketika mau aktivitas nah
atau ketika bangun tidur ketika tensi
seperti itu biasanya pada orang-orang
Tertentu bisa sampai tinggi sekali nah
makanya ada kasus e mungkin ee untuk
pendengar sekalian biar tahu Eh
kasus-kasus serangan jantung atau stroke
itu biasa terjadi di pagi hari ketika
bangun tidur karena ketika itu tensi
sedang naik kita bilangnya morning sege
Nah apa namanya kalau pasien punya alat
tensi sendiri di rumah ketika bangun
tidur katakan dia bangun jam .3 jam di
coba tensi biasanya di situ tensi yang
paling tinggi dalam S K 24 jam nah e apa
namanya yang saya bilang tadi ketika
datang ke dokter tensinya kok normal
tapi kalau di pagi hari kok saya sering
ada keluhan sakit kepala kemudian
biasanya di daerah punuk tegang bahkan
kadang suka agak kelian jangan-jangan
tensinya tinggi di pagi hari Nah
disarankan untuk memeriksakan dengan
abpm kalau rumah sakitnya ada yang saya
bilang tadi yang diperiksa ditempel
selama 24 jam mansetnya atau menggunakan
hbpm dia menggunakan sejenis e tensi
biasa yang otomatis sudah banyak dijual
di luar nah Biasanya kita tensi sesuai
instruksi dokternya jam berapa Jam
berapa Jam berapa Nah nah ada lagi yang
satu lagi hipertensi yang lain justru
ketika pasiennya datang ketemu dokter
pasiennya malah tensinya naik ada
istilah white cat hypertension jadi
pasien ketika datang ke dokter karena
cemas karena takut lihat Jas putih white
coat Jas putih kita bilangnya tensinya
cenderung naik nah ini juga eh perlunya
Kenapa kita lakukan evaluasi di luar
rumah sakit atau di luar klinik karena
ada kondisi-kondisi tertentu yang
seperti ini jadi tadi tensi yang benar
pasien datang tidak terburu-buru tidak
habis lari tidak habis exercise berat
kemudian sudah duduk kira-kira 15 menit
dengan tenang tidak habis minum kopi ya
ditensi di tangan kiri dengan manset
setinggi dada dan alat pengukurnya juga
setinggi dada Kalau sekarang di rumah
sakit rata-rata sudah otomatis untuk
mengurangi human error karena kadang
juga perawat salah salah ukur tensi nah
kemudian diukur kalau tinggi diulang
biasanya 5 sampai 10 menit paling cepat
3 menit tidak boleh terburu-buru
mengulang jadi baru Dit tensi tinggi
langsung diulang lagi gak boleh pasien
tidak boleh dalam keadaan berbicara juga
ternyata ada penelitiannya ketika
ditensi sambil berbicara bisa
meningkatkan e tekanan darah sistolik
sekitar 10 mm HG Jadi kalau dia 130 naik
ke 140 karena bicara jadi pasien harus
dalam keadaan tenang Nah tadi Mungkin
saya juga belum Jelaskan keluhan-keluhan
pada pasien hipertensi hipertensi itu
keluhannya biasanya sakit kepala ini
keluhan-keluhan yang yang e yang ringan
keluhan-keluhan yang berat kita
bilangnya pada hipertensi yang
emergenensi atau hipertensi urgensi
pasiennya bisa sampai pingsan Masyaallah
bisa sampai pingsan bahkan bisa kejang
kalau dia mengalami perdarahan di otak
dia bisa kejang bisa ini kita bicara
yang e emergency yang berat sakit kepala
berat sampai bisa muntah ya kemudian
penglihatannya bisa tiba-tiba terganggu
kemudian bisa nyeri dada yang hebat
kemudian
eh apa namanya nyeri dada pingsan sakit
kepala berat diikuti sama pingsan Nah
itu juga salah satu hati-hati
tanda-tanda warning bahwa pasien ini
tensinya tinggi
jadi hipertensi emergeny ini Suatu
kondisi gawat darurat kalau seperti ini
ada di keluarga kita atau ada rekanan
kita yang tiba-tiba pingsan sakit kepala
berat kemudian muntah disarankan tensi
dulu kalau ada tensi di rumah Dan segera
dibawa ke rumah sakit nah hipertensi
emergeny ada di bawah namanya hipertensi
urgeny emergeny sama urgen bedanya kalau
pada emergen terdapat kerusakan organ
kita bilangnyaget organ
damage Organ apakah yang menjadi korban
dari tensi tinggi yang paling sering
mengalami korban itu pertama otak
menyebabkan stroke kemudian mata
retinopati hipertensi kerusakan syaraf
mata yang ketiga jantung yang keempat
paru-paru ya paru-paru Tuh bisa
mengalami ee apa perembesan E cairan
kita bilang edema paru akibat tensi
tinggi kalau jantung bisa mengalami
serangan jantung kemudian ginjal bisa
mengalami gagal ginjal orang yang
tensinya terus-terusan tinggi dalam
waktu lama ginjal ya hati-hati bisa jadi
korban enggak sadar kok tiba-tiba fungsi
ginjalnya menurun Wah tiba-tiba sudah
gagal ginjal stadium 3 stadium 4 karena
tensinya tinggi dibiarkan oleh dibiarkan
sama dianggap remeh karena enggak ada
keluhan nanti sekian tahun ketemu sama
dokter sudah gagal ginjal perlu cuci
darah dan lain-lain jadi organ yang
terlibat tadi EMP empat yang saya bilang
tadi otak jantung paru ginjal dan mata
mata itu juga sering pasien kok mengaluh
Saya punya penglihatan Kenapa terganggu
ini saya pernah dapat juga pasien
keluarga saya juga seperti itu mengeluh
jadi datang ke dokter bukan karena
tensinya tapi karena penglihatannya
terganggu W kok penglihatan saya kok ada
yang ada yang terganggu nihak Enggak
seperti biasanya ada yang hilang Nah
setelah dipr ternyata sarafnya terganggu
treatmennya justru yang diterapi bukan
matanya tensinya justru yang harus
diobatin dulu kalau matanya di treatment
tensinya gak diperbaiki gak ada gunanya
setelah dipiksareening ternyata
ginjalnya sudah m mulai terganggu dan
lain-lain nah hati-hati tensi tinggi itu
menimbulkan kekakuan pada pembuluh darah
kita bilangnya eh eh aterosklerosis
arteriosklerosis jadi pengerasan pada
pembuluh darah nah ini juga bisa
menyebabkan resiko serangan jantung jadi
hal-hal tadi merupakan keluhan-keluhan
yang didapatkan pada pasien-pasien yang
hipertensi dalam waktu lama biasanya
pasien ketika ketahuan tensinya tinggi
bukan baru tuh biasa sudah
berbulan-bulan makanya perlu disreening
apa aja yang perlu disreening datang ke
dokter mata diperiksa fundusnya
pemeriksaan syaraf mata kemudian
diperiksa fungsi ginjalnya diperiksa
fungsi jantungnya jantungnya dengan eo
biasanya kemudian kita lakukan treatmal
untuk menilai koronernya Seperti apa
kemudian juga kalau perlu juga dilakukan
pemeriksaan kepala juga untuk evaluasi
Apakah pumuluh darahnya juga yang di
otak terganggu
eh
jadi ada juga hipertensi dibagi du besar
kita bilang esensial sama sekunder
esensial itu artinya esensi jadi memang
sudah faktor dari dalam yang menyebabkan
tensinya tinggi ada orang yang mungkin
badannya enggak Engak enggak obesitas
makannya sehat tuh Tensi saya tetap
tinggi ini karena faktor dari genetik
biasa dari orang tua diwariskan itu
tensi tinggi Nah kalau yang nah 95%
tensi itu disebabkan oleh yang esensial
justru yang disebabkan oleh faktor yang
diwaris karena yang persennya itu
sekunder yang sekunder itu biasa faktor
dari penyakit lain misalkan ini bukan
dari tensi menyebabkan gangguan ginjal
tapi gangguan ginjal menyebabkan
gangguan tensi Makanya kalau ada satu
bidang penyakit ee spesialis di penyakit
dalam namanya ginjal hipertensi
karena ginjal sama tensi itu sangat
berhubungan termasuk yang menjaga
keseimbangan hemodinamik tadi adalah
ginjal jadi gangguan ginjal bisa
menyebabkan tensi tinggi begitu juga
gangguan tensi tinggi dalam waktu lama
bisa menyebabkan gangguan dari
ginjal kemudian gangguan hormonal juga
misalkan pada pasien hipertiroid
kemudian eh obat-obatan tertentu
dikonsumsi jangka panjang misalkan
obat-obatan steroid mungkin kalau
didengar kalau yang sering didengar di e
pasar itu kayak pretnison pretnisolon
metil pretnisolon itu dikonsumsi dosis
tinggi dalam jangka panjang itu juga
beresiko meningkatkan
tensi jadi eh kira-kira gambarannya
sementara seperti ini Bu ni iya
jadi ikhwan akhwat kalau apa yang sudah
kita dengar dari Dr Muhammad Husein tadi
memang betul-betul harus kita perhatikan
jangan khawatir kalau usia sudah di atas
eh 60 itu kalau loh kok aku 90 ya bukan
berarti lantas ee seperti yang kita
takutkan atau jadi 140 tapi memang
banyak sekali seperti yang tadi Dr
Muhammad bilang kita harus aware peduli
apalagi kalau tiba-tiba kita mengalami
muntah-muntah atau pusing berat banget
enggak boleh didiamin aja oke Sebelum
kita lanjutkan Dok Kita akan jeda
sejenak kita akan simak terlebih dahulu
Apa yang akan dipilih oleh operator kita
Sebelum kami bacakan SMS atau WA yang
telah masuk ke nomor di rasil Kalau anda
ingin telepon silakan ke 845
1512
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
Akbar
akbarbar
[Musik]
Akbar
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
[Musik]
braasil
[Musik]
TV
Terima kasih masih tetap bersama rasil
untuk Islam yang satu yang juga dapat
anda saksikan di YouTube rasil kalau
terlambat menyimak ya dan terima kasih
juga untuk radio-radio di daerah yang
sudah menyebar luaskan siaran-siaran
rasil di Palembang di Yogyakarta
kemudian juga di Sukabumi di Semarang di
Batam mudah-mudahan ya di Pontianak ada
juga Baik saya langsung ke pertanyaan ya
Dok ya Ini dari Ibu Fajar di Bekasi
Asalamualaikum Dr Muhammad dan Mbak
Nuning Apa sih yang bikin orang
hipertensi itu lebih cepat emosi dan
gampang banget
kaget dan harus minum obat terus-menerus
ya Dok Iya itu saja
Bismillahirrahmanirrahim Eh tadi saya
belum Jelaskan mendetail mekanisme
eh syaraf otonom jadi tensi juga
ditentukan juga sama ada dua otonom
simpatik sama paraasimpatik ini dua
syaraf yang berlawanan yang satu
simpatik itu meningkatkan tensi yang
parasimpatik itu menurunkan tensi Oke
jadi singkatnya seperti ini ketika kita
tens kita emosi Kenapa tensi kita naik
karena ketika kita emosi itu merangsang
syaraf simpatik kita saraf simpatik juga
sebenarnya sama parasimpatik ini dia ada
iramanya Iya jadi ketika dalam eh 24 jam
ada namanya Irama sirkadian di pagi hari
ketika kita mau aktivitas kita bilangnya
Fight and flight he jadi ketika kita
butuh gairah ya di Matahari yang pagi
yang hangat kita mau aktivitas dan
lain-lain nah yang dominan adalah sistem
syaraf simpatik nah ketika kita mau
istirahat di malam hari ketika malam
sudah mulai apa namanya eh matahari
sudah mulai terbenam nah itu yang akan e
dominan adalah sistem syaraf
parasimpatik yang membuat kita jadi
ingin istirahat kemudian lebih terasa
nyaman Comfort tenang itu ee sistem
syaraf parasimpatik yang bekerja lebih
dominan ketika kita emosi ya sistem
syaraf yang terpacu itu simpatik nah
simpatik yang terpacu itu menimbulkan
juga respon eh peningkatan tensi karena
dia ada kita ada dua efek yang
dihasilkan oleh seraf simpatik pada
jantung kita bilangnya kronotropik sama
inotropik kronotropik itu meningkatkan
benyut jantung dia merangsang otot
jantung untuk berkontraksi sehingga dia
naik kalau Maaf tadi inotropik kalau
kronotropik itu merangsang nadi S anod
untuk menghasilkan denyut yang lebih
tinggi jadi ketika orang emosi itu
nadinya dan tensinya ikut naik itu
dicetuskan oleh sistem syaraf simpatik
tadi yang bekerja pada eh kita bilangnya
kronotropik dan inotropik pada jantung
kalau pada pembuh darah dia meningkatkan
kita bilangnya eh sheer stress dia
meningkatkan eh pasoonstriksi jadi
pembuh darah itu akan menyempit ketika
orang sedang emosi nah ketika emosi dia
akan menyempit meningkatkan tekanannya
juga jadi faktor dari jantung dan
pembuluh darah yang terpacu sama sistem
syaraf simpatik tadi He nah hati-hati
pada orang-orang tertentu yang punya
resiko kardiovaskular di sudah De plak
ya kemudian dia emosi tensinya naik
otomatis akan beresiko menyebabkan plak
yang ada di jantung itu mengalami
robekan nah itu yang kita bilang shear
stress jadi Iya dia tonusnya ototnya
jadi dalam sedikit saya jelaskan
pembudara pembudara itu ada tiga lapis
yang bagian paling dalam tu nikah intima
tengah-tengah eh Tunika media yang luar
Tunika ekstern nah yang di tengah-tengah
itu terisi dari otot polos nah otot
polos ini yang tadi berespon sama Oh
siap Eh berespon sama sistem syaraf
simpatik yang menyebabkan dia tegang
menyempit seperti itu kira-kira jadi
Rugi deh kalau suka ngomel ya kalau ee
sering sekali terpicu emosi apalagi
kalau seperti yang dokter bilang tadi
ada loh faktor keturunan Iya betul kalau
kita suka marah-marah dan ada faktor
keturunan risikonya lebih tinggi baik
dok yang berikutnya Ini pertanyaan dari
Mbak hestri di Cibinong kalau umur 60
tahun dengan tensi Oh ada telepon dulu
oke kita terima telepon dulu
Asalamualaikum Iya Waalaikumsalam dengan
siapa Di mana Amalia Lili dok A Mbak
Naning mohon maaf Mbak Amalia di mana
Iya dari jampi Jambi Cilengsi salah
dengar Oke Cilengsi silakan silakan Mbak
ini mau mau menanyakan sekitar ee
hipertensi ya Heeh ee kebetulan ibu saya
kan lagi sakit nih ya emang 2 hari lalu
itu tensinya tinggi he dibilang dokter
itu udah step dua lah yaep karena dia
belakangan ini juga megang-megang dada
terus sakit gitu itu apakah ada sakit
memicu sakit jantung juga atau gimana Ya
karena dikasih obat isdn itulah
mereknya oke itu saja iya itu saja Heeh
baik mbak
silakan dok Iya
Bismillahirrahmanirrahim jadi seperti
yang saya jelaskan tadi hipertensi itu
salah satu risk faktor dari penyakit
kardiovaskular ketika dia tensi tinggi
pasien datang ke kita sudah tensi tinggi
biasanya dia sudah tensi Tinggi lama
jarang sekali baru datang itu baru biasa
sudah berbulan-bulan bahkan
bertahun-tahun tensinya sudah tinggi Nah
itu menyebabkan Saya bilang tadi eh
arteriosklerosis dia eh kerasnya dinding
pembuluh darah jadi dinding pembul
darahnya itu kan berkali-kali dia
dihadapkan sama tensi yang tinggi Nah
sebagai kompensasi dia harus kaku harus
keras kalau gak resikonya adalah pembul
darahnya ini kalau dihadapkan sama tensi
tinggi bisa pecah he jadi dia berusaha
meningkatkan tonusnya kita bilang tadi
yang shear stress jadi tonusnya di
tegangannya itu diperkuat supaya
alirannya itu ngak menyebabkan kerusakan
pada
pembudarah-pembuludara yang halus pembud
darah yang besar aja bisa mengalami
problem bagian dalamnya bisa mengalami
kerusakan kita bilangnya bagian
endotelnya itu I Nah apalagi
pembudara-pembudara yang harus bisa
pecah Nah kalau di jantung itu ketika
terpapar tensi terus-menerus yang tinggi
itu bisa resiko terbentuk plak karena
endotelnya rusak mengalami defek
lama-lama bisa disisipkan sama lemak
akhirnya terbentuk plak Nah isdn itu
fungsinya untuk isdn itu kita bilangnya
isosorbit dinitrat dia punya efek
melebarkan pembuluh darah fasodilatasi
ketika dia lebar otomatis tensinya akan
ee berkurang kan kita kita bisa
bayangkan seperti pipa atau selang kalau
dia melebar otomatis tekanannya akan
berkurang nah ketika dia di jantung
Kalau jantungnya pembul darahnya ada
pembul darah koronernya ada plak ketika
kita Berikan isdn dia sebenarnya obat
yang e bermanfaat untuk beberapa hal
pertama antiangina untuk mengurangi
nyeri nyeri dada pada pasien yang chest
pain berat akibat tensi tinggi atau
serangan jantung kita biasa taruh B
liidah dia fungsinya untuk relief Pain
untuk menghilangkan nyeri tapi kalau
kita minum biasanya dia untuk prev untuk
mencegah
pencegah tapi efek ketika kita minum itu
ee tidak secepat atau sesignifikan
ketika kita taruh-taruh di bolidah Jadi
kalau pasien datang ke kita dengan tensi
yang cukup tinggi Selama masih urgeny
belum emergency kita bilang ya harus
digaris bawahi kalau emergency sudah
ditemukan tanda-tanda kerusakan organ ya
artinya Eh ini masih baru sakit kepala
tapi belum ada tanda-tanda kerusakan
organ kita bisa kasih di bawah lidah
dikasih di bawah lidah kita tensi ulang
per 15 menit kita kasih lagi di bawah
lidah setiap 15 menit sampai tensinya
tercapai karena tensi tinggi itu
berbahaya sekali untuk pemudara Nah
kalau misalkan e keluhannya di dada
chest P ketika tensi tinggi kita taruh
di baol liid juga Memang isdn Drug of
choice-nya pilihannya itu memang sebagai
antin nyeri dan antihpertensinya juga
jadi
eh untuk memastikan ada apa tidak
gangguan pada pembuluh darah di jantung
atau koroner harus diperiksakan lebih
mendetail pada dokter jantung kalau
pasien di usia lanjut katakan 80 tahun
lebih ya mungkin disesuaikan sama
umurnyaen jenis screeningnya Apakah bisa
misalkan di eho atau mungkin dengan
lakukan kita bilangnya
pemeriksaan-pemeriksaan yang lain kayak
MPS untuk menilai Apakah pembul darahnya
ada ee plak juga di jantung I nah
seperti itu kira-kira Jadi untuk ibunda
ee Mbak Amalia bisa jadi seperti yang eh
Dr Muhammad bilang Selanjutnya apa ya
karena kalau itu pencegahan masih
mending banget ya tapi kalau terjadi
sesuatu yang memang
m Oke teleponnya bunyi lagi kita terima
dulu Maaf ya untuk yang wa-nya belum
jadi dibaca ee silakan dengan siapa
Asalamualaikum Waalaikumsalam
Warahmatullahi
Wabarakatuh Ini Ibu Ratmi dari Kalisari
Baik Ibu Ratmi silakan dengan Dr
Muhammad asalamualaikum dokterikumsalam
warahmatullahi wabarakatuh Ini sayaua
nanya Saya umur 67 tahun he tensi obat
tensi engak apa-apa disebut ya do Ya
silakan silakan aatensi amlo dipin 5
mili Apakah itu diminum seumur hidup
apaah dari turunan bisa juga ini Ibu
saya juga hipertensi dok tensinya Ibu
berapa Bu tensinya
140/90 saya kontrol terus Dok pakai itu
tensi yang manual yang itu tuh dok yang
alat tensi di rumron tuh yang manual tuh
ya Yang digital t digital Iya digital ya
ya itu dok gitu punya sendiri dok iya
harus punya Memang bu ya harus punya
Memang iya iya iya dok itu apa itu harus
minum seumur hidup dok Emang kadang kita
suka minum du hari sekali dok i baik itu
saja Ibu ratm umur 60 bu ya 6 67 Iya iya
dok umur 67 tahun terus ini dok saya
juga kalau Apa itu Enggak terasa itu dok
biarpun tensi tinggi enggak rasa pusing
enggak rasa apa biasa aja gitu dok
ketika minum obat ada keluan enggak Ibu
enggak ada dok biasa aja gitu ba baik
oke Ibu Ratmi cukup I Iya gitu aja Dok
baik Asalamualaikum Terima kasih
Waalaikumsalam silakan dok
Bismillahirrahmanirrahim jadi seperti
yang saya jelaskan tadi ada kelompok
usia ya Ee jadi eh kalau saya bagi itu
kira-kira 18 sampai 65 tahun 65 sampai
79 sama di atas 80 tahun Berarti
180/90 untuk usia segini masih tidak
membahayakan ya Iya memang targetnya
seperti itu cuma he ini kan sudah dalam
keadaan minum obat Iya dengan minum obat
ya segitu gitu ya jadi target tensinya
untuk ee untuk ibu kira-kira di 130
sampai 139 ya 130 sampai 139 kan ibu kan
tidak ada keluhan lain artinya tidak ada
penyakit yang lain seperti diabetes
penyakit ginjal Penyakit jantung atau
struk kan gak ada diastoliknya ya
kira-kira diastoliknya di 70 sampai 79
70 sampai 79 tapi artinya masih bisa
ditoleransi sampai 7 ee kalau di gnc8 He
ada satu guidelnya itu sebenarnya sampai
150 cuma untuk Indonesia untuk Indonesia
150 itu kraded 80 tahun Oke Jadi
sebenarnya masih diperbolehkan
sebenarnya sampai di 140 cuma itu yang
diharapkan idealnya ya untuk ibu di 140
kalau misalkan ee orang normal kan
optimalnya tadi 120 kan Nah untuk orang
tua itu tidak disarankan di 120 Justru
itu justru rendah ya Malah takutnya
malah menimbulkan keluhan Nah ibu harus
ee pahami bahwa ibu ee dalam kondisi
minum obat tercapai tensinya seperti ini
khawatirnya Kalau ibu tensinya Ee tidak
minum obat tensinya malah naik apalagi
amlodipin amlodipin ini diadjust dosnya
diatur dosisnya itu per 5 hari dia
efeknya baru baru hilang di dalam dia
kerja long acting dia kerja panjang
Makanya diminum satu kali sehari dan
baru tercapai di dalam darah kadarnya
setelah kadar terapinya Setelah 5 hari
artinya kalau ibu berhenti baru mungkin
terganggu tensinya setelah 3 hari minum
eh setelah 3 hari tidak minum Jadi kalau
ibu 3 hari tidak minum baru tensinya itu
naik ada orangeluhan keluh samaeluhan
mengeluh sama saya Dok saya sudah minum
obat tensi sudah normal ini dok sekarang
sudah normal terus engak minum ya Sama
aja balik lag Berti Sudah stop kan
dianggap seperti antibiotik kalau sudah
sembuh enggak perlu lanjut akhirnya
distop malah setelah 2 t hari kemudian
tensinya kembali naik lagi jadi harus
diperhatikan bahwa obat-obatan tensi
tidak langsung hilang efeknya nah ini
juga termasuk saya keluarga saya juga
ada yang begitu nakal sudah dibilangin
harus minum setiap hari malah gak mau
karena sudah merasa normalopasa normal
enggak minum lagi akhirnya ketika distop
sat du hari tensinya langsung naik
hati-hati Nah ada satu lagi eh e kita
bilangnya Blood pressure variability
hati-hati lonjakkan tensi Jadi kalau
berhenti minum obat tensi apalagi yang
sudah kombinasi dua kombinasi t ya
berhenti mendadak Nah itu melonjak
katakan tadinya rata-ratanya di
130/90 Itu sudah dengan kombinasi dua
macam obat misalkan kemudian naik
meningkat kita bilang variasinya lebih
dari 20 mm 20 mm HG jadi ee katakan dari
130 naik ke 150 mendadak Nah itu
perubahan-perubahan seperti ini yang
berbahaya untuk kardiovaskular untuk
jantung dan pembuluh darah hati-hati
jadi jangan ee suka nakal itu juga lebih
dia lebih berbahaya lagi ketika berhenti
minum berhenti minum artinya Ee tidak
patuh minum minum obat ee jantung ini
kemudian membuat dia berhenti naik
tensinya turun kan tensi enggak begitu
spesifik Sebenarnya ada orang-orang
tertentu yang sensitif ada orang-orang
tertentu yang tidak sensitif ketika naik
tapi kalau untuk ibu kalau di dua hari
sekali gak ada sebenarnya bagusnya
setiap hari yang Lod diipin bagusnya
setiap hari artinya supaya kader di
dalam darahnya tercapai SEC sempurna
dalam 5 hari jadi ketika kita mau naikin
dosis mengurangi dosis menyesuaikan sama
keadaannya Ibu dosisnya sudah di dalam
darah tuh sudah jelas Setelah 5 hari
seperti itu kira-kira jadi jawaban ini
mungkin B bisa juga sekaligus kepada
Mbak Dewi di Kalisari yang pertanyaannya
hampir sama
kalau minum du hari sekali Gimana dok
kan sudah turun
tensinya harus minum trastur ya Mbak
Dewi dan pertanyaan yang sama lagi
tentang minum obat tensi seumur hidup Ya
Dok Ya itu banyak yang bertanya harus
jadi seperti yang saya jelaskan tadi
sebelumnya obat-obatan tensi itu harus
diminum teratur secara kontinu kecuali
dokter yang menginstruksikan untuk
mengganti atau menyetop sebagian obatnya
Nah itu juga ditentukan nanti sama yang
saya bilang tadi yang empat hal tadi
gaya hidupnya Ibu sudah diubah berat
badannya
dikurangi exercise tratur Ternyata kalau
semua ini dikerjakan dan si Ibu kembali
mendekati atau normal Aman damai Sentosa
ya mungkin sebagian bisa dikurangi atau
bahkan ada yang bisa distop tergantung
umur dan faktor resikonya juga kalau dia
sudah punya faktor resiko bununing
misalkan punya penyakit diabetes ya Atau
punya apa riwayat penyakit jantung
koroner obat hipertensinya gak bisa kita
stop ada obat-obat tertentu yang harus
tetap dikonsumsi minum Iya karena ada e
sakit in indic kita bilangnya Eh tadi
pertanyaan Mbak hestri waktu sebelum
masuk telepon adalah di 60 tahun tensi
13080 tuh normal enggak dok normal
normal Jadi enggak usah khawatir asal
dijaga yang empat hal tadi ya he
Kemudian saya
ke pertanyaan yang lain
dari siapaalah Namanya Bapak Irfan ya
Dok untuk obat pengencer darah untuk
yang hipertensi itu aman enggak sih Dok
saya termasuk hipertensi turunan dok
obat ya untuk obat pengencer darah yang
dia maksud itu ada dua macam tapi yang
sering diketahui sama awam itu seperti
as golongannya aspilet sama klopidogrel
kita bilangnya anti agregasi kalau yang
satu lagi untuk koagulasi biasanya untuk
orang-orang yang dengan gangguan
pembekuan darah sejenis apa namanya
kayak trombus bekuan darah bekuan darah
ee di dalam jantung padal orang gangguan
Irama jantung atau pada kaki biasanya di
trombosis itu kita bilangnya obat-obatan
ee antiuagulan Nah kalau untuk
antiagregasi biasanya ee diberikan pada
orang-orang yang ada indikasi Kapan itu
indikasinya pada orang-orang misalkan
ada penyempitan jantung atau orang-orang
pada riwayat stroke penyempitan
pembudara otak fungsinya untuk mencegah
serangan jantung atau serangan stroke
tapi pada orang-orang tertentu juga bisa
diminum sebenarnya untuk pencegahan he
katakan tiga atau empat kali seminggu
selang-seling pada orang-orang tertentu
yang tidak punya faktor resiko jantung
dan lain-lain misalkan ya Ada ada tablet
ee tabel indikasinya tersendiri dia jadi
gak setiap orang disarankan minum
pengencer tapi pada kondisi tertentu
untuk prevensi boleh he ya jadi kadang
orang-orang tertentu buuning yang
mungkin darahnya itu agak cenderung
kental viskositas tinggi misalkan karena
Mang makan-makanan suka ada neuropati
jadi kebas-kebas enggak nyaman di di apa
di ujung-ujung jari itu di samping
kekurangan terganggu akibat ee kolestol
tinggi itu karena ada gangguan syaraf
syarafnya ee rusak akibat dari gangguan
metabolik tadi iya iya kebas itu kebal
kayak e Nah itu kadang perlu kita kasih
pengencer juga seperti itu kira-kira oke
berikut dari Oh telepon bunyi lagi
Asalamualaikum Waalaikumsalam warah
halo enggak kedengaran
Halo Oh sudah putus nanti silakan bel
kembali ini dari bapak Yudi di Bogor nih
nih Dok saya punya darah tinggi dan Ma
Dok kalau mengkonsumsi obat Manya dalam
jangka panjang ada dampaknya
enggak darah tinggi dan Ma Heeh
maksudnya dampak pada Apanya nih pada
darah tingginya mungkin ya kalau
dampaknya kalau minum obat mnya ee maah
jangka panjang dikonsumsi biasanya yang
terganggu tuh fungsi higiin dari
lambungnya jadi lambung ini kan
diciptakan sama Allah mengeluarkan asam
tujuannya untuk membersihkan makanan
yang
terkontaminasi jadi kata ada bakteri
atau ada kuman yang masuk bersamaan sama
makanan He nah itu di dibersihkan di
asam lambung kalau dia terlalu lama
konsumsi apa namanya obat-obatan eh
lambung untuk mengurangi asam seperti
golongan PPI kayak omeprazol pantoprazul
jangka panjang nih artinya lebih dari 6
minggu He nah itu resikonya adalah
fungsi higiin dari fungsi asamnya dari
lambung itu hilang akibatnya mudah diare
nanti mudah terganggu pencernaannya
terinfeksi seperti itu iya jelas ya Pak
dan teleponnya yang tadi sudah
tersambung mungkin Asalamualaikum
alamualikumikumsalam warahmatullah Halo
i hal
Asalamualaikum toong volumenya ditah
Saya Ibu dari cimang iu silak Ibu ini
pak dokter saya sering naas
Ses kira-kira melangkah
seb berobat sudah pra ke dokter katanya
kata dokter saya kena pengapuran di
telapak kaki terus sama sama apa tuh
Ee yang ber bengkak ini kakinya katanya
bengkaknya sebelah mana Ibu cuman saya
baru
bertanya kalau sering Kak Sering bengkak
itu kaki sama napasnya susah tapi
peredan Darah saya pereks tensi darahnya
normal tensinya berapa I kira sakit apa
ya Dok tensi berapa Ibu tensinya waktu
bulan kemarin
150/70 umur berapa
Ibu Maaf Ibu usia berapa usia berapa Ibu
usia 63
Oke baik itu saja saya
jelaskanih terima kasih baik ibui
silakan dok jadi saya jelaskan secara
luas saja Bu ya Karena untuk
mendiagnosis Penyakit ini agak sulit
kalau cuma byphone aja harus ada
pemeriksaan-pemeriksaan lanjutan jadi
bengkak di kaki ini harus diperhatikan
dua hal pertama simetris apa tidak
artinya kanan kiri sama-sama bengkak apa
cuma salah satu bengkaknya di sebelah
mana dimulai dari katakan punggung kaki
pergelangan kaki naik ke atas sampai ke
betis sampai ke paha atau cuma di
misalkan di daerah e pergelangan kaki
punggung kaki sampai ke betis misalkan
kemudian ketika kita tekan ya kita
bilang fitting edem apa gak
pembengkakannya itu kira-kira kembali
cepat apa lambat kembalinya ya kemudian
Apa makna klinis ini ya kalau misalkan
bengkaknya simetris ya Ada beberapa
faktor yang bikin E gangguan seperti ini
diantaranya juga dari jantung
orang-orang yang mengalami gagal jantung
pompanya lemah biasanya darah yang sudah
sampai di bawah sulit balik ke atas ya
Nah itu biasanya bikin yang e bagian
kakinya tergantung kadar air yang
tertahan makin banyak dia minum air
hati-hati akan semakin bengkak bahkan
bisa beresiko sesak nafas karena jantung
itu kerjanya akan semakin berat ketika
volume darahnya
banyak dia menumpuk di kaki bisa sampai
ke atas itu bengkaknya bisa sampai besar
nah kemudian kalau misalkan kaki salah
satu aja yang mengalami bengkak harus
dievaluasi juga jangan-jangan ada
gangguan dari Vena dalamnya kita bilang
Dien trombosis nah pembengkakan seperti
ini juga ada kemungkinan lain cvi
chronic F lens insufisiensi jadi karena
pembuluh venanya pembul pembulu baliknya
pembuluh darah balik kan Vena kita
bilangnya itu di dalam bedanya sama
Arteri Arteri itu pumul darah dari
jantung kalau Vena tu yang kembali ke
jantung kalau Arteri itu tekanannya
tinggi dia enggak ada katup di dalamnya
jadi tekanannya tinggi dia mendorong
dari jantung kalau Vena dia yang
mengembalikan ke jantung dari bawah ke
atas artinya kerjanya akan lebih berat
dia membutuhkan katup katupnya itu yang
mendorong ke atas nah ketika pembul
darah vena itu dia mengalami pelebaran
otomatis kan katupnya yang tadi itu akan
berjarak seperti ini kan harusnya ketemu
begini katupnya ya Tapi ketika dia
melebar kita bilangnya
insufisiensi ketika dia mau mendorong
enggak bisa akan tertahan di situ dia
sehingga pembu darahnya melebar dan
menimbulkan bengkak jadi pada
orang-orang tertentu yang orang-orang
tua itu bisa menyebabkan itu juga tadi
chronic Pain insufficiency atau obat
tertentu juga bisa kayak amlodipin pada
orang-orang tertentu itu itu bisa
menyebabkan cvi pada orang-orang
tertentu artinya ee apa eh pembul darah
di Sori bukan cvi sor bikin bengkak
Engak enggak berhubungan sama cvi tapi
bisa efek sampingnya menimbulkan bengkak
pada kaki itu berhubungan sama
eh kita bilangnya eh arteri even yang
halus-halus itu di di pembudara Pembuluh
darah yang halus karena dia ada namanya
Arteri even sama Aven Nah kalau dia
pembuluh darahnya itu
yang e kan e ccb atau amblodipin itu
bekerja melebarkan pembuluh darah Nah
kalau dia Arteri averennya melebar enya
tidak melebar nah itu yang menyebabkan
terjadinya bengkak jadi jadi Bisa
dibayangkan seperti ruangan ini ya pintu
masuknya dibuat lebar tapi pintu
keluarnya dibuat sempit nah itu yang
terjadi kalau misalkan pada orang-orang
tertentu yang tidak yang tidak e cocok
sama amlood pin nah ketika seperti itu
merembesemb karena tekanan di dalam
ruangannya tinggi nah pembul darah ini
kan seperti selang yang berpori Jadi
kalau dia tekanannya tinggi otomatis
akirnya keluar dari pembul darah yang
menimbulkan peitting edem kita bilang eh
penumpukan cairan di ekstravaskular tadi
bukan cvi ya Sorry cvi itu berhubungan
sama venanya kalau ini berhubungan sama
efek samping dari amlodipinnya kalau ada
yang jadi batuk-batuk gara-gara minum
penurun darah itu karena efek dari
bradikinin obat-obatan yang menyebabkan
batuk itu golongan Ace inhibitor AC it
misalnya Ace inhibitor Seperti apa
golongan e kayak seperti ramipril
pril-pril di belakangnya
kaptoppril kemudian tenap tenpril
apalagi itu banyak banyak sekali yang
belakangnya ada pril-pril nah eh
obat-obatan seperti ini meningkatkan
kadar beradikini di dalam darah yang
bikin gatal tenggorokan jadi batuk tapi
efeknya enggak sama ke semua orang gak
semua padahal orang yang sensitif aja
yang bikin batuk jadi ada yang enggak
apa-apa tapi ada yang terus jadi batuk
ya Baik kalau tadi pertanyaan dari Mbak
itu belum jadi di jawab tapi sebetulnya
sudah terjawab dari jelasan yang lain
karena di usia 60 tensi 130/80 itu
normal ya he baik pertanyaan berikutnya
ini ee dari tunggu sebentar oh ada
telepon lagi maaf Asalamualaikum
Waalaikumsalam Waalaikumsalam
Warahmatullahi Wabarakatuh dengan mbak
siapa di mana dari Ibu Heni dari
Cilengsi I Ibu Heni Cilengsi silakan
dengan Dr Muhammad Iya Asalamualaikum
dokter Waalaikumsalam warahmatullah ini
saya dokter menanyakan
kaki saya itu kalau misalnya Jalan ee
jauh apa dekat juga berasa kebas gitu
sudah periksa ke Apotek itu katanya
enggak ada asam urat normal semuanya
Normal itu kenapa ya Dok umur berapa Ibu
saya usia 55 berat badannya normal apa
gak Ibu lupat udah lama sih ditimbangnya
engak G tapi gemuk enggak enggak sih
sedang ya oh sedang aja Iya jadi berasa
kebas gitu Padahal
apa jalan dari dapur ke depan aja
sudahah kadang-kadang suka berasa gitu
umur berapa Ibu maaf tadi 55 55 Ibu
sudah pernah periksa Gula apa enggak
sudah itu sekalian sama yang gula yang
tiga itu di apotek tapi e katanya normal
semuanya Oke Baik i ya terima kasih
Dokter Baik Ibu Heni Iya kebas dok
kakinya bahirrahmanirrahim kebas itu
sebenarnya ee disebabkan oleh gangguan
syaraf ya kita biasanya bilangnya
neuropati neuropati perifer seringki
gangguan ini bisa karena akibat ee
gangguan metabolik ya misalkan karena
yang saya jelaskan tadi ee akibat dari
kolesterol yang tinggi dalam waktu yang
lama mengganggu syaraf pengentalan darah
juga bisa menyebabkan gangguan saraf he
misalkan Kemudian pada Ya seperti
orang-orang diabetes gula darah tinggi
dalam waktu lama menyebabkan gangguan
mikrovaskuler pembul darah-pembul darah
harusnya mengalami penebalan sehingga
syarafnya itu yang harusnya dapat
nutrisi dari pembul darah akibat pembul
darahnya menebal akhirnya alirannya gak
bagus sarafnya itu mengalami gangguan
Biasanya kita kasih e vitamin B dosis
tinggi biasanya untuk apa namanya
mengurangi keluhannya mungkin kalau
dengan gangguan metabolik Kita sesuaikan
misalkan kolesterolnya tinggi atau ada
pengantaran darah kita kasih pengencer
dan lain-lain Saran saya sih
diperiksakan aja ke dokter He jangan ke
apoteker supaya lebih komprehensif dan
pemeriksan lab Saran saya jangan di e
menggunakan quick test karena saya
sendiri sudah punya pengalaman jumlah
banyak saya periksa dengan quick test
hasilnya tidak akurat sama sekali orang
yang sama diperiksa dalam waktu yang
berdekatan yang satu quick test yang
satu lain hasilnya bed kecuali
satu-satunya pemeriksaan quick test yang
saya sarankan di rumah cuma pemeriksaan
gula darah gula darah karena memang
perlu dimiliki sama orang-orang diabetes
untuk mengontrol gulanya di rumah itu
Dang yang akurat tapi untuk asam urat
untuk kolesterol harus kleap saya enggak
pernah sarankan untuk diperiksa di alat
quick test seperti ini kemudian harus
minimal puasa 12 jam jadi gak bisa
dinilai gak bisa dipakai kalau tidak
diperiksa Ee tidak dipuasakan minimal 12
jam maksimal 14 jam jadi ee kalau
pemeriksaan metabolik seperti ini asam
urat ya kolesterol itu harus puasa
enggak bisa diambil hasilnya kalau dia
gak puasa apalagi menggunakan alat e
quick quick check yang yang e sewaktu
seperti itu kan berarti kan dia gak
puasa Iya nah Biar diperiksa secara
komprehensif sama dokter dilakukan
pemeriksaan ulang mungkin di lab yang ee
apa namanya yang punya standar yang
bagus Oke dok ini berikutnya dari
em Ibu Sri nenek berusia 64 tahun
pertanyaannya olahraga dan makanan apa
saja yang baik ya Dok karena saya banyak
sekali macam-macam penyakitnya jantung
saya kardiom megali kemudian juga ada
radang sendi ada batu empedu mata juga
minus dan meskipun Tensi saya rata-rata
normal pada saat periksa tapi Olahraga
apakah gerangan dok Untuk 64 tahun kalau
misalkan ee sendi lututnya sudah
bermasalah he mungkin apalagi kalau
berat badannya cukup berlebih ya
hati-hati karena sendinya menjadi
tumpuan berat Iya Jadi kalau berjalan
juga Saya khawatir Malah semakin sakit
lebih baik Saran saya sih kalau punya
sepeda statis sepeda statisum olahraga
di rumah sepeda statis tanpa beban aja
Bu Iya yang paling gampang itu karena
untuk olahraga lutut kalau ibu mau lihat
yang bagus sebenarnya di YouTube aja
cari olahraga lutut yang baik untuk
orang-orang dengan gangguan lutut kalau
jalan itu Takutnya membebani lututnya
semakin berat akhirnya Malah semakin
sakit nanti kakinya tapi kalau dengan
sepeda yang paling gampang sebenarnya
gambaran paling gampang itu sepeda
statis tanpa beban cuma asal menggowe
saja asal menggowe saja supaya otot-otot
dikitar sendinya itu kuat sehingga dia
bisa menopang lebih jadi kalau dia
ototnya lemah otomatis yang menjadi
tumpuan total adalah sendi tapi kalau
otot di sekitar sendinya kuat ototnya
akan memproteksi sendinya Iya ketika dia
kuat Nah kalau makanan makanan sehat ibu
kalau untuk eh sendi itu sebenarnya dari
minyak ikan sebenarnya Bu Ibu boleh
minum omega3 Omega 6 bebas merek apapun
kalau ibu punya ikan di rumah Ikan
ikan-ikanan itu sangat tinggi kadar
minyak ikannya omega3-nya artinya
sebenarnya
ee dihindari digoreng Kalau bisa kalau
enggak dibuat direbus dibakar ikannya
itu akan jauh lebih sehat dibanding sama
ibu makan daging-daging yang merah
daging-daging seperti daging sapi
apalagi daging kambing jangan dihindari
Bu daging kambing jadi makan yang dari
air aja laut dari dari ya ikan-ikanan
ikan-ikanan kemudian hindari yang
digoreng Ik ya atau menggunakan minyak
seperti itu kira-kira baik ini ada yang
bertanya soal makanan kalau mengkonsumsi
semangka timun belimbing katanya bisa
Nurun intensi ya kalau yang saya ikuti
penelitiannya itu ee apa ee yang jelas
efeknya pada penur an tensi itu ketimun
Tapi Ingat tidak bisa menggantikan obat
dokter itu hanya untuk membantu I arti
kita membantu konsumsi tapi tidak bisa
menggantikan obat dokter obat dokter
tetap diminum ketimun silakan
dikonsumsiak artinya Harapan Kita bisa
membantu itu aja sebenarnya ya jadi Bua
timun boleh dimakan tapi bukan pengganti
obat baik kita terima telepon lagi
Asalamualaikum
Waalaikumsalam dengan siapa Di mana
dengan ibu Sia di Awi Ibu Novia Ciawi
oke silakan drkter muhmad silakan ibu
Iya saya ini difonis oleh dokter kena
jantung bengkak jantung bengkak oke iya
kaitannya dengan hipertensi gimana ya
Dok Oh iya Baik Ibu sudah Ibu punya
hipertensi Iya Ibu punya hipertensi Iya
ada kadang ada tinggi kadang enggak baik
baik sudah Ibu Novia sudah terima kasih
iya silakan dok jadi eh kardiomegali
atau pembengkakan
jantung istilahnya di jantung tuh
sebenarnya hipertropy kalau pada
hipertensi itu kita bilangnya lvh left
ventricular hipertrophy jadi kalau kita
foto
ronsen kalau kita fotoronsen itu
sebenarnya yang membuat jantung melebar
ke kiri itu adalah bilik kiri atau
ventrikel kiri jadi kalau yang
membengkak itu Atrium misalkan atau
ventrikel kanan gambarannya itu enggak
bakal membesar seperti ini he yang bikin
membesar seperti ini melebar ke samping
itu kita bilang ctr-nya lebih dari 50%
itu adalah ventrikel kiri nah ventrikel
kiri fungsinya memompa tadi yang saya
jelaskan ke seluruh tubuh dan itu yang
pertama kali menimbulkan imbas ke
systemic hypertension karena hipertensi
itu ada dua Bu He kalau dilihat dari
posisi jantung hipertensi pulmonal
tensinya tinggi ke menuju paruh atau
hipertensi yang kita bahas tadi
hipertensi sistemik jadi tensinya itu
tinggi ke seluruh tubuh ya Nah kalau
tensinya tinggi E saya bilang tadi
ventrikel kirinya ini bebannya berat
sama seperti otot kalau kita latih otot
kalau kita latih exercise dia akan
semakin besar kita bilangnya hipertrofi
jantung pun sama ketika dia tensinya
terusterusan tinggi dia terusterusan
dipakai mumpah dia akan membesar ototnya
akan menebal tapi bedanya sama otot Ee
kita bilangnya otot e yang kita apa
namanya kita bilang yang kita pakai nih
otot
ee bedanya sama otot jantung kalau otot
jantung menebal membesar itu justru
bahaya karena akan mengalami gangguan
nanti pengisiannya akan mengalami
gangguan pompanya bisa menyebabkan
gangguan bisa tensinya terlampau tinggi
jadi berbahaya jadi justru
eh Apakah berhubungan pembengkakan
jantung sama hipertensi Justru itu salah
satu tanda bahwa dia sudah hipertensi
lama jadi kalau pasien datang ke saya
bilang ee dok Ini saya baru baru pertama
kali Tensi saya tinggi ketika saya suruh
ronsen tensinya bes jantungnya besar oh
berarti dia sudah lama tensi tinggiun
baru tahunya sekarang karena ototnya
sudah terlatih lama itu sudah besar
bahasanya seperti itu lvh merupakan
salah satu tanda organ e salah satu
target bukan target organ damage dia apa
namanya
eh salah satu tanda bahwa dia sudah
mengalami
e gangguan tensi jangka panjang organ
yang mengalami korban akibat dari tensi
jangka panjang baik seperti itu
kira-kira Baik saya ke ibu Raihana yang
ada di Bekasi Saya pernah diperiksa ada
batu empedu meskipun masih kecil darah
gula dan asam urat saya normal dan
kolesterolnya itu loh dok sering banget
naik kalau makan l control saya sudah
diberi obat dokter
simfastatin baik yang
ditanyakan seperti halnya yang tadi Eh
kalau minum herbal atau air rebusan
serai terus ketumbar dan bawang putih
ada efek apakah gerangan dook ini
dianjurkan kalau untuk obat-obatan
herbal Saya masih belum yang tadi
dikombinasi saya belum tahu efeknya He
tapi apa namanya E tadi pertanyaannya
apa saya luka yang pertama sebet
kolesterolnya aja yang tinggi dia minum
simfastatin kalau untuk obat kolesterol
itu kita yang paling sering dipakai sama
dokter memang Golongan statin statin ini
ada dibagi tiga macam efek yang ringan
sedang sama efek yang kuat nah efek yang
ringan itu golongan yang Ibu minum tadi
sfastat efek yang ringan itu yang Ibu
minum sinfastatin dia obat yang paling
gampang didapat di luar murah lagi
harganya yang di atasnya itu yang
moderat kita biasa kasihnya
atrofastatin Kalau saya lebih suka
atrofastatin tergantung kadar
kolesterolnya tapi kalau kadar
kolesterolnya masih borderline tinggi
sfastatin gak masalah He tapi kalau
kolesterolnya sudah cukup tinggi untuk
menurunkan secara signifikan gak bisa
dengan simpfastatin tidak cukup dengan
simpfastatin ya ya seperti ini Sim
fastatin ee 80 MG he sama seperti ee 20
mg atropastatin Oke jadi kan jauh sekali
perbedaannya ator fastatin 40 mg sama
seperti rosufastatin yang lebih bagus
yang crestor ini 10 mg jadi eh ada
perbandingannya equation-nya lah jadi
kalau pada pasien-pasien dengan resiko
tinggi dengan resisiko kardiovaskular
diabetes kita enggak mungkin pakai
sfastatin kita pakai yang bagus langsung
perjawaban dan ini sekaligus untuk Ibu
Neneng di Sukabumi yang usianya 52 tahun
kolesterolnya
240 40 kolesterol apa itu yang dinilai
harus tahu karena yang kita pakai
biasanya LDL he tidak ada keterangan di
sini kalau ada ldl-nya segitu langsung
kita pakai krestor yang paling bagus
karena target di atas 180 MG kolesterol
ingat LDL di atas 180 MG high risk kita
sudah harus langsung inisiasi dengan
crestor atau ruvastatin Iya 20 mg dia
ada catatan tambahannya ini periksa
labnya 10 hari yang lalu Baik Ibu Neneng
mudah-mudahan itu bisa menjawab
keingintahuannya saya ke pertanyaan
berikutnya Dok tadi Dokter bilang
morning search itu bisa diakalin enggak
sih atau itu tensi asli kita gak jadi
itu morning search itu merupakan Irama
sirkadian jadi tubuh kita ini punya
Irama yang saya bilang tadi itu secara
natural terbentuknya enggak nah tapi
pada orang-orang yang punya basis atau
dasar tensi tinggi hati-hati di situ di
waktu itu akan jauh lebih naik dia jadi
katakan sebelumnya tensi hariannya itu
150 Heeh nah ketika dia di pagi hari
tadi bisa jadi naik sampai 170 H Jadi
tergantung kita bilang tadi Das e
basisnya ini dasar tensinya ini berapa
Iya kalau tensinya sudah dasarnya tinggi
di pagi hari akan beresiko lebih tinggi
lagi seperti itu
He kalau pertanyaan
dari ini tidak ada namanya tadi saya
saya Saya ulang sedikit lph itu
merupakan hypertension mediated organ
damage jadi kerusakan organ yang
dimediasi sama hipertensi he jadi karena
hipertensi lama jadi left ventricle-nya
itu atau bilik kirinya itu menebal
seperti itu eh pertanyaan berikut yang
tanpa nama itu Dok kalau seandainya saya
memang menderita tensi yang tinggi
terus-menerus meskipun sudah minum obat
mungkin enggak sih muncul komplikasi
yang serius dok sudah minum obat sudah
minum obat tapi kecemasannya dia
I sebenarnya yang harus saya tanyakan
terkontrol enggak dengan obatnya kalau
obatnya berhasil mengontrol tensi kita
akan evaluasi setiap 3 bulan atau 6
bulan ada enggak efek yang yang tidak
diharapkan dari obatnya misalkan
gangguan fungsi hati atau fungsi ginjal
misalkan itulah pentingnya kontrol ke
dokter tapi ingat tanpa obat akan sangat
berbahaya dengan obat kita akan kontrol
kita akan jaga Kita sesuaikan sama
efeknya gitu jadi meskipun minum obat
tetap harus kontrol lagi ya harus
kontrol per 3 bulan untuk mengevaluasi
fungsi ginjalnya fungsi hatinya dan
lain-lain Ini pertanyaan di bawahnya
kemungkinan kehilangan penglihatan
katanya ada dok Benarkah kalau tensinya
tidak terkontrol tinggi dalam waktu lama
hati-hati saya pernah dapat kasus yang
seperti itu datang ke dokter bukan
karena tensi keluhannya He tapi karena
memang eh apa tadi efek dari kita bilang
hypertension mediated organ damage ya
jadi tensi Tinggi lama datang ke dokter
mata justru bukan datang ke dokter
penyakit dalam Oke jadi Wah dok ini mata
saya terganggu dia enggak ada keluhan
tensinya enggak pernah ada keluhan tensi
tinggi artinya dia merasa fine-fine aja
dengan tensinya enggak ada keluhan
tiba-tiba datang ke dokter tensi 180 190
tanpa diketahui sebelumnya ituetahui
jadi munculnya ketahuannya justru
setelah
prekamata bisa bikin buta betul Bu betul
ya Jadi kecemasannya tadi beralasan em
jangan terlalu cemas Bu hati-hati cemas
juga meningkatkan respons secara
simpatik itu juga juga bisa bikin tensi
tinggi jadi ibu rileks saja perbanyak
baca Quran perbanyak zikir kemudian ibu
juga ee olahraga teratur sesuaikan sama
kemampuan kemudian minum obat teratur
Jalani hidup dengan tenang aja Bu
insyaallah mudah-mudahan sehat selalu
Nah jadi semua diikuti tapi cemas
dibuang gitu ya Yang penting ya sama
cemas
Emm Ini pertanyaan dari hamba Allah
tidak disebutkan namanya Dok kalau obat
yang tadi dok
tersbutkan yang bagus tadi itu yang
untuk kolesterol kurang jelas Dok saya
boleh enggak diulang lagi kita
memberikan obat kolesterol disesuaikan
sama indikasinya kalau dia gak ada
faktor resiko kemudian kolesterolnya gak
begitu tinggi cukup sfastatin
tadiastatin kalau misalkan dia cukup
tinggi kolesterolnya misalkan kita biasa
berpatokan sama LDL he ldl-nya misalkan
eh cukup tinggi gitu ya kemudian ada
gangguan fungsi ginjal biasa kita lebih
prefer ke atorfastatin
kalau misalkan dia ada penyakit jantung
koroner ada diabetes katakan dia nak gak
kolesterolnya gak begitu tinggi pun
target kolesterolnya beda Ibu pada
pasien dengan penyakit jantung koronel
itu target kolesterol ldl-nya di bawah
100 sedangkan orang-orang pada umumnya
itu sebenarnya cukup 130 120 130 itu
sudah dianggap normal tapi pasien dengan
gangguan e jantung koroner penyakit
jantung koroner atau dengan diabetes
targetnya malah ada yang bilang di bawah
70 ldl-nya makanya gak mungkin terkejar
kalau dengan sfastatin gak mungkin
terkejar sama mungkin terkejar sama
atrofastatin tapi dosisnya lebih tinggi
nah solusinya kita menggunakan
rosuvastatin nah rosuvastatin ini dia
punya kekuatan itu empat kali lipat
dibanding sama sfastatin gitu loh jadi
kalau untuk mencapai dosis Eh
rosufastatin tadi saya bilang 10 mg aja
diperlukan 80 MG dari sfastatin delapan
kalinya delapan kali sedangkan Del 80 MG
kalau sfastatin kita minum efek
sampingnya bukan main Iya jadi sastatin
semakin tinggi dosisnya semakin besar
efek sampingnya juga jadi semua sesuai
indikasi baik jadi memang sekali lagi
kalau nanya kita harus tanya pada
ahlinya ya ke dokter itu penting mohon
maaf sekali banyak yang tidak bisa
dibahas waktu kita terbatas ibu Tini
kemudian juga
e Pak Sulaiman kemudian Pak 0857 sekians
seekian dan yang jelas lagi
mudah-mudahan
e suguhan Apa yang di KH oleh Dr
Muhammad terkait dengan yang disebut
tensi tinggi atau rendahnya bagi
usia-usia tertentu Mang berbeda
mudah-mudahan akan membawa kita pada
pemahaman yang jauh lebih baik dan Dok
Kita rangkum bahasan pada siang hari ini
Sebelum kita akhiri silakan
Bismillahirrahmanirrahim jadi eh
hipertensi harus diwaspadai eh harus
didiagnosis juga dengan tepat karena
pemeriksaannya juga sebenarnya simpel
tapi harus dilakukan secara berkala
kemudian ditegakkan juga sama ahli
obat-obatan hipertensi harus dikonsumsi
juga secara teratur secara kontinu
supaya kita bisa sesuaikan dosisnya
Apakah perlu dinaikkan atau dikurangi
makan makanan yang sehat olahraga
teratur batasi garam tidakemum alkohol
itu salah satu cara untuk menurunkan
tensi secara alami Nah jadi ee
prinsipnya hipertensi ini kembali pada
diri kita sendiri kalau kita bisa
berhasil menjaga memperbaiki pola hidup
kemudian cara makan yang EE makanan yang
sehat ya yang seimbang Insyaallah bisa
mengontrol tensi dengan baik jangan lupa
juga perhatikan tanda-tanda e kita
bilang eh hypertension mediated organ
damage Jadi kalau pada orang-orang
tertentu yang sudah hipertensi jangka
panjang Harus kontrol rutin pereka
teratur kemudian periksa faktor Eh ada
enggak komplikasi dari hipertensi itu
sendiri supaya kita bisa mencegah dan
meningkatkan kualitas hidup kita jangan
sampai e komplikasi tadi menyebabkan
kita punya eh kualitas hidup berkurang
atau menurun Terima kasih ee demikian
buuning mudah-mudahan bermanfaat kurang
lebihnya saya mohon maaf mudah-mudahan
apa yang saya sampaikan bermanfaat untuk
kita semua amin Insyaallah mudah-mudahan
eh terima kasih banyak waktunya bu
Nuning mudah-mudahan siap datang lagi
untuk ee mudah-mudahanahkan Amin
Insyaallah Amin Terima kasih banyak baik
Dr Muhammad Terima kasih banyak untuk
kehadirannya pada siang hari ini dan
teman-teman
EE yang menyimak sejak awal atau kalau
terlambat bisa cek di ee youtube-nya
rasil TV dan Mari kita jaga makan kita
kita jaga olahraga kita kita jaga berat
badan kita dan satu lagi jaga emosi agar
tidak meledak agar kemarahan ataupun
sesuatu yang terkait dengan meningkatkan
tensi kita bisa kita jaga Terima kasih
asalamualaikum warahmatullahi
[Musik]
wabarakatuh