Video lainnya

—

dr. Boby Feisal, Sp.AK, M.Hum, FIPM || Nyeri Lutut,Strok dan Tulang Belakang

Rasil TVDipublikasikan:

Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.

[Musik]
[Musik]
[Musik]
braasil
TV
[Musik]
Bismillahirrahmanirrahim asalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh ikhwan akhwat
Waalaikumsalam
Alhamdulillah
wukurillah atas karunia Allah yang
senantiasa dan selalu dilimpahkan kepada
kita dan siang hari ini kita
dipertemukan dalam ruang kesehatan yang
Insyaallah akan menambah kita semakin
cerdas menyikapi hari-hari kita sehingga
dapat melangkah dengan jauh lebih
nyaman tidak lupa salam selawat kita
lantunkan kepada junjunganat kekasih
kita Muhammad Rasulullah Sallallahu
Alaihi Wasallam Allahumma shalli
Insyaallah kita akan dipertemukan kelak
di saat-saat yang sangat kita rindukan
di Yaumil akhir Amin Bapak Ibu ikhwan
akhwat yang disayang Allah hari ini
Kamis seperti biasa ruang kesehatan akan
hadir dan bahasan kali ini akan
disampaikan
oleh Dr Bobi Faisal SP AKM Hum kfi FM
yang sudah siap di ujung sana
asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh Waalaikumsalam
warahmatullahi
wabarakatuh kalau lutut masih nyeri
stroke dan tulang belakang
di derita dialami kita semua hari ini
akan jadi bahasan ya Dok Ya iya betul
betul betul akan jadi basan
mudah-mudahan membuat kita semakin tahu
bukan cuman tahu bagaimana membuat jadi
nyaman tapi juga mengatasi kemungkinan
munculnya hal-hal semacam itu ee jangan
lupa untuk dipahami Kalau Oslo tuh jauh
ya dari Jakarta ya jauh jauh banget jauh
banget dan beliau ada di Oslo di jalan
pratidina nomor
tu Jalan pratidina nomor 7 Kepuh
tahunan Colo madu di Karang Anyar Solo
Oke dok kayaknya enggak sabar deh pengin
tahu gimana ini ceritanya soal Pain dan
Pain center yang akan jadi bahasan kita
silakan
Bismillahirrahmanirrahim Allahumma
shalli wasallim wabarik ala sayidina
Muhammadin nabi Um waa
alihibihi Wik wasallim
rbisrohliri wairli Amri wahlul
uqdataniu jadi mak kalau bicara enggak
sabar sebetulnya kurasa satu negara ini
pun engak sabar lagi pengin supaya
berubah termasuk pun kalau Dinasti
Sanjaya atau Wangsa Sailendra yang
membangun Budur tu kalau masih hidup pun
engak sabar juga orang
[Tertawa]
tu jadi begitulah Mbak Nun Berbicara
masalah ketidaksabaran kalau urusan
nyeri ini bun ini betul-betul ujian
cobaan atau bala musibah yang eh tak
nyaman dan sering juga membikin kita
atau penderitanya ini tak sabar gitu kan
Nah hari ini seperti janji saya yang
tempo-tempo waktu lalu tuh ya itu kita
kan belum membahas tentang apa namanya
tampilan umum daripada kemungkinan ee e
urusan nyeri punggung bawah nah yang
pertama
itu ada yang saya akan bahas dari
pertama dulu kemungkinan pertama adalah
nyeri di bawah punggung ya di bawah
punggung bawah yang saya katakan
punggung bawah itu biasa adalah lumbal 1
2 3 45 sama sakrum 1 3 45 kiri kanan ada
bokong Maaf ada Pantat Lalu ada tulang
ekor oke nah itu yang saya maksud itu ke
bawah terus tuh ke tungkai ke kaki ke
bokong ya Nah ada yang dia nyeri
punggung bawahnya lebih berat daripada
e di bawah punggung yaitu mulai dari
pantat tobokong paha betis Entong eh k
entong-entong apa jimpe enggak
kadang-kadang orang kan berbahasanya
tiap-tiap saya datang ke daerah
lain-lain gitu jadi perlu merenung juga
ada e Tapi biasanya kalau sudah kronis
kalau sudah lama gitu ya sudah lebih
dari 36 Minggu apalagi nih seringkiali
saudara-saudara kita lebih dari 36 tahun
gitu itu alat e apa yang di bawah
punggung bawahnya itu di bawah lumbal ya
di bawah punggung ke bawah itu
seringkiali lebih berat daripada
eh primer e penyebabnya yang mungkin
terlihat dalam pemeriksaan penunjang
Katakanlah Ren C scan di area punggung
bawahnya jadi yang di bawah punggung
mulai dari apa nih bokong lah ya
biasanya itu orang sering mengeluhnya
itu terutama Tengah bokong tuh nyamber
dia dari atas ke bawah tapi yang paling
sakit adalah nanti itu mulai dari tengah
pantatengah bukan lubang pantat
maksudnya otot daripada Bokong itu itu
yang sering mereka keluhkan ya terus Wah
turun turun makin lama makin ke bawah
makin lama ya nanti sampai alat alat
geraknya sampai Fit sampai telapak kaki
atau punggung kaki gitu Ada juga yang
hanya sampai betis ada ada yang sampai
paha ada tapi intinya yang bagian bawah
punggung itu lebih sakit Nah kalau itu
sudah terjadi maka anda bisa apa namanya
bisa lakukan hal-hal sederhana termasuk
juga kalau yang mendengar ini ada
keluarga yang merawat tapi ingat ini
bukan terapi bukan bukan apa bukan bukan
bukan untuk menyembuhkan tidak ya tapi
itu hanya buying time itu juga
kadang-kadang time-nya enggak bisa
dibing lagi e karena memang sudah sangat
e Katakanlah misalnya misalnya pada
kasus saraf kejepit atau HNP mungkin
sudah sangat kejepit gitu Tapi kalau dia
baru-baru mungkin ada beberapa hal yang
bisa kita cobakan misalnya ketika yang
terjadi nyeri di tungkai itu lebih lebih
parah daripada e di punggung bawah
mungkin yang pertama tapi tetap nanti ya
baik yang nyeri di tungkai itu lebih
nyeri daripada nyeri diung atau penyeri
di punggung lebih nyeri tungkai paham ya
alat gerak bawah saudara sekalian ya
manapun daripada yang atas atau yang
bawah lebih berat itu tetap nanti kita
akan lihat dalam berbagai eh literatur
bahwasan yang paling sering disebut
adalah Gerak
Movement artinya apa nyeri jangan
menjadikan Anda malah malas bergerak Tak
Bergerak oh malah makin parah ah seperti
itu itu itu itu salah satu e kesalahan
ya di masyarakat yang mungkin nanti
kalau tak sempat hari ini kita bahas
juga kesalahan-kesalahan yang sering ada
dalam persepsi masyarakat mungkin pada
kesempatan lain Nanti dirasil kalau kita
ada lagi kita akan Jelaskan nah yang
pertama apa yang terjadi ketika nyeri
ditungkai alat gerak bawahnya itu lebih
lebih lebih mengganggu daripada di Spine
di tulang belakang bawah gitu yang
pertama Ya yang paling kemungkinan
terjadi sama orang tersebut adalah kalau
dia kita bilang Pak menjalar Pak dari
dari Mana biasanya yang sering dia akan
tunjuk mulai dari atas punggung tuh ke
bawah ke pantat nih otot Tengah pantat
bokong itu terus kadang-kadang ya makin
lama makin Turun ke bawah tapi dia tetap
harus melewati pantat itu eh otot Bokong
itu atau muskulus gluteus itu ada
gluteus maksimus gluteus Medius gluteus
eh maksimus Medius Eh ada satu lagi saya
lupa tapi di bawah situ nanti yang kita
kalau raba ya Tengah otot bokong kita
itu tuh ada lubang tuh kalau kita pencet
tentu kalau orang yang tepos yang kurus
bisa tuh dipencet ya langsung ada lubang
tuh di tengah e otot gluteus kita atau
otot bokong kita nah di dalam lubang itu
ada lewat satu saraf yang sering
bermasalah ee untuk urusan orang-orang
nyeri punggung bawah yang menjalar itu
atau disebut nyeri radikuler Radik itu
berarti akar saraf ya apa sarafnya saraf
isiadikus atau
isiadic saraf is eh siatic nerve Kalau
bahasa Inggrisnya Kalau bahasa
vatikannya atau bahasa Latinnya saraf
isiadikus seperti itu dia turun tuh ke
bawah tuh M sampai ke alat gerak bawah
Hah di bawah daripada otot Bokong itu
oke nah eh yang pertama kalau dia bilang
menjalar Apalagi sudah lama Apalagi
sudah mulai ada berat gitu area area
yang yang dikeluhkan itu entah kiri
entah kanan maka kita menduga ada
radikulopati ya Nah kalau radikulopati
itu maka
eh itu anda tuh hanya boleh istirahat
itu S sampai 3 hari aja ya di hari
keempat kita sudahah sudah mulai mesti
melatih exercise
gitu pasien sering bertanya Dok saya
sudah
fisioterapi saya sudah dipijat apalagi
di Pulau Jawa sini ya sering itu sudah
bolak-balik kepijat apa segala macam di
herbal Nah
mungkin selama ini anda enggak bergerak
G ataupun saking sayangnya keluarga anda
sama anda karena tahu anda ada saraf
kejepit ya menjalar ke bawah sudah sudah
sudah Ee sudah apa namanya Jangan
bergerak entah itu orang tuanya Bapak
Ibu Jangan bergerak udah enggak usah
beraktivitas gitu Oh itu malah makin
parah seperti itu sehingga tadi yang
dibilang-bilang tu udah dipijat di
herbal di fisioterapi segala macam gitu
ah makan obat ya itu sebetulnya enggak
ngaruh gitu yang ngaruh itu adalah Anda
harus mengevaluasi setelah keni punggung
bawah yang apalagi menjalar sampai ke
bawah itu
bagaimana of motion apa namanya interval
pergerakan Anda gitu tadinya bisa
ngapain yang sederhananya gitulah
quality Movement itu yang tadinya daily
daily Movement hari-hari itu tadinya
Anda Bagaimana aktivitas anda dulu
mungkin waktu muda atau waktu Belum kena
sakit setelah kena sakit bagaimana Nah
itu kita harus mengenali dulu bisa buat
gerakan ini bisa buat kerjaan itu
Aktivitas ini gitu Nah itu kita harus
tetap aktif karena ketika kita pasif
immobile maka justru yang terjadi adalah
bukan seperti yang kita harapkan nah
seringkali Justru itu akan mempercepat
deteriorasi Tentunya saya maksud gerakan
itu enggak mesti Anda bersepeda ya
bersepeda atau dari Jakarta ke apa
misalnya ke Singapura tuh e di samping
juga ada kemungkinan tertolak gitu kan
tapi juga itu tidak seperti itu
aktivitasnya tapi kan juga yang penting
itu adalah daily
activity aktivitas paling minimal gitu
jangan sampai dia immobile seringkiali
orang-orang dengan sa kejepit HNP
degenerasi sendi faset di tulang
belakang ya radikulopati nyari radikuler
itu menjalah orangnya diam itu juga
semakin mempercepat pengecilan alat
gerak bawah atau pengecilan tungkai
Kalau saya bilang Kaki tak cocok sama
definisi di dalam buku-buku kedokteran
karena kaki itu hanya
dari mata kaki ke bawah sedangkan di
kita di negeri yang gemahah lohinawi
semua ser susah dicari ini itu kalau
dibilang kaki maksudnya dari atas itu
pinggang sampai ke telapak kaki tapi
Okelah kita ikuti bahasanya kan nanti
dituduh kita intoleran terhadap ejaan
yang disempurnakan kan begitu nah itu
anda tidak boleh
pasif Anda enggak boleh hanya
mengandalkan datang ahli fisioterapi
menggerak-gerakkan kaki Anda sebentar
udah habis itu masalah anda problem Anda
selesai gitu Anda gakakak harus bergerak
gak harus latihan salah tetap karena
dengan tidak bergerakobile ini keluarga
yang merawat juga harus paham itu nanti
semakin meningkatkan kecepatannya
semakin
turun kalau udah mengecil sebelah apa
mau dibuat udah rusak sel-sel ototnya
sel-sel energi di otot rusah apa mau
dibuat mau dioperasi tetap kalau udah
atrofi ya tetap begitu makanya kita jaga
jangan sampai atrofi jangan sampai
mengecil itu kita jagaali salah satunya
adalah keep tentu sesuai dengan
fitrahnya umur 60 Janganlah pula e
hendak Parti dia seperti umur 17 sampai
20 kan beitu kalupun kalaupun Anda umur
60 tapi pengin tiktok gak usahlah sampai
lompat-lompat begitu kan karena nanti
udah harga pengobatannya lebih mahal
dari harga handphone-nya gitu apalagi
harga kuota internet itu harus dingat
keep AC tapi tetap dalam batas-batas e
Fitrah daripada umur yang sedang kita
jalani masing-masing itu yang pertama
kalau yang menjalar itu ya nyari pungung
bawnya menjalar biasanya penjalaran
makin jauh dia dari batang badan
misalnya ke pantat turun di bawah pantat
itu makin sakit dibandingkan lokasi
Kausa primer kerusakan yang ada di
spine-nya di vertebra spinalis di tulang
punggung bawahnya lalu yang kedua apa
Kalau nanti Misalnya nih rata-rata kan
orang-orang seperti yang kena nyeri
punggung bawah ini kok udah lama nih dia
sudahudah punya ronson sudahudah punya
City scan sudahah punya emerai nah misal
Anda lagi iseng-iseng gitu kan kan Ah
lagi ngebuka-buka gitu Hasil merai Anda
City scan sambil anda renung-renungkan
itulah tulang yang sering dijadikan
tumpuan hidup ya membanting tulang
sampai tulang dibanting-banting sekarang
dia kejepit Nah mungkin di kertas
putihnya atau laporannya ada tulisan eh
apa namanya stenosis terowongan lumbal
misalnya atau kalau bahasa Inggrisnya
lumbal kanal stenosis Nah siapa tahu kan
dia dulu sebelum Corona berobatnya kan
sering keseberang gitu kan Malaysia
Singapura kan Untung dia bukan Ustaz
gitu
ak nah misalnya ada tulisan stenosis
terowongan lumbal atau stenosis kanalis
lumbalis kanal itu kan terusan anda tahu
terusan su ya kan Terusan Panama sama di
dalam urusan eh saraf tulang belakang
kita itu juga di lumbal ini saya cerita
ya itu juga ada yang namanya kanalis
lumbalis apa terowongan atau terusan di
dalamnya ada apa yang lewat Sara ya
karena kita cerita lumbal saraf lumbal
seperti kita cerita torak ya saraf torak
kita cerita servikal leher saraf leher
tapi ini cerita lumbal tapi kurang lebih
Nanti mekanismenya Ada kemiripan dengan
segmen-segmen lain di sepanjang vertebra
spinalis
atau apa medul spinalis sarf tulang
belakang karena sarf tulang belakang kan
enggak terputus maksudnya dia satu satu
sejodoh diayawa dari leh ke bawah
seperti itu Nah kalau ada kata-kata itu
nan peran penunjang anda di kertas
laporannya itu ertisnya ada kata-kata
stenosis lumbal atau eh stenosis
terowongan lumbal pokoknya kata stenosis
itu artinya
eh apa ya buntu buntu Ya maksudnya
kejepit parah gitu loh seperti itu bisa
masuk tak bisa keluar macam bubu ikan
tahu bubu ikan bisa masuk tapi tak bisa
keluar ah itulah stenosis gitu harusnya
kan masuk dari ujung sini keluar dari
ujung sana tapi begitu l kejepit bisa
masuk tak bisa keluar itulah kira-kira
untuk mendekatkan kaji atau pahamnya Nah
kalau di situ ada tulisannya sindrom
terowongan apa sindrom terowongan lumbal
eh stenosis terowongan lumbal stenosis
kanalis lumbalis maka yang harus anda
lakukan juga sama yang paling utama keep
actif keep actif saya sering ya
menasihatkan Bapak Ibu gitu Ayolah
bersemangatlah gitu ya karena bukan apa
ngurusin anda-anda yang sarap kejepit
ini apalagi kalau sudah hanya bisa di
kursi roda tempat tidur itu enggak
nyaman Kasihan yang
ngurus ya yang ngurus ngelapornya bukan
sama anda karena anda adalah orang tua
mereka mertua gitu apalagi mungkin
mereka masih banyak hutang sama anda
gitu kan waktu mau kawin minjam duit
belum dibayar sampai sekarang tapi
mereka itu ngeluhnya nanti sama kami
sama kita sama dokter-dokter anda sama
perawat yang merawat Anda gitu kasihan
mereka juga bisa sakit pinggang apalagi
Misalnya Anda Bapak Ibu Ya sudahlah
saraf kejepit badannya besar kan enggak
mudah untuk menggendong-gendongnya
salahsah yang gendong bisa saraf kejepit
jadi ada dua pasien sarf kejepit kan
begitu ataupun ya itu tadi mereka juga
punya kehidupan lain jadi makanya bagi
yang dikaruniai mungkin masih bisa Apa
namanyaih bisa bergerak beraktivitas
waupun
diaender punggung bawah gitu tetaplah
aktif tetaplah beraktivitas ya apa
latihan stabilis karena nanti gini
latihan-latihan itu juga berguna untuk
stabilisasi Tulang
belakangnya Jadi kalau diam aja udah
enggak stabil gampang rontok sekalinya
bangun dari tempat tidur patah karena
Iya betul kenapa pas patah gitu kan dia
terjatuh oglek kan dia kira karena
jatuhlah patah padahal tidak di dalam tu
sudah rusak duluan tuh alah kayak apalah
kayak bangunan-bangunan yang di spek itu
tertulis perbandingan semen banding
pasir berapa tapi nanti di pengerjaan
kan dikurang-kurangi supaya untungnya
gede nah begitulah jadi kalaupun
terlihat tulangnya itu masih nempel ates
tapi sebetulnya sudah ketika ada
pembebanan Katakanlah itu tadi enggak
pernah bangun enggak pernah bergerak
tiba-tiba bergerak jatuh disangka
bahwasanya patah karena jatuh padahal
sudahah patah
duluan itu tadi saya bilang kan banyak
kan bangunan begitu harusnya speknya 1
banding 1 dibuat 1 banding 10 kan begitu
supaya sering ada pengerjaan kan begitu
nah gunanya juga exercise ini adalah
untuk stabilisasi tulang belakang yang
berdampak tadi karena sistemnya Itu
kalau satu segmen Dia ee bermasalah maka
segmen yang di atas sama segmen yang di
bawahnya itu akan berusaha meng-cover
atau membantu dia punya kerja tapi
dengan syarat dilatih seperti itu lalu
apa lagi ee
otot perut urusan otot perut sama tulang
belakang bawah ini
penting karena nanti bisa otot perut ini
Ketika anda iMobile maka otot perut ini
dia akan ee apa ya
memperberat beban tekanan dan tahanan
daripada Spine tulang punggung bawah nah
itu bisalah kira-kira kita logikakan ya
ketika perut itu nanti terlalu berat
gitu kan karena kendor tentu dia kanan
merupakan beban tambahan padahal tulang
belakang sudah sakit makanya sering
enggak Bapak Ibu sekalian kalau anda tuh
nyari punggung bawah Apalagi sudah ada
diagnosanya misalnya HNP lumbal atau Sar
kejepit atau ada tulisannya
eh apa lumbal kanal stenosis atau ee
penyempitan terowongan lumbal gitu maka
kan seringkiali kalau misalnya Anda
ee gemuk gitu dokternya itu akan selalu
menyarankan ayo turunkan berat badan
gitu nanti dia semakin berberat bukan
orang tulang belakang a si orang sakit
lutut juga begituah seperti itu Nah itu
gunanya untuk stabilisasi juga seperti
itu Jadi tolong jangan Berpikir itu
instan masalahnya bangsa kita ini kan
memang suka kali berpikir instan karena
dulu Akibat enggak akibat didikan 350
tahun oleh penjajah begitu ye Tidak
perlu mikir itu
urusanan tinggal di mana kasih tahu itu
ekstremisstr
ekstremis islamislam itu sembunyi di
mana Ini buat h dicampak k du t Holden
sudah senang kali hati dia kan begitu
nah itu jangan Jangan berpikir instan
bahwasannya we can go Through It
instantly itu enggak ada gitu karena
terjadinya nyeri punggung bawah juga
enggak instan Bapak Ibu sekalian itu
terjadinya prosesnya di Hulu tu Anda
memakai tulang punggung Ya anda di
jadikan tulang punggung tulang punggung
itu Anda banting tulang dan tulang
dibanting-banting itu enggak enggak
terjadi sehari dua hari Enggak seperti
itu makanya dia tapi prosesnya jalan
terus maka ketika usia kita sekian mulai
dia starting dia eh kepermukaan seperti
tapi prosesnya sudah jalan dari Semenjak
dia dijadikan semenjak tulang punggung
itu dibanting-banting untuk membanting
tulang misalnya seperti itu Nah itu
penting ya stabilisasi itu penting
karena nanti kalau bapak ibu Sudahlah
saraf kejepit patah pula tulang tuh ada
namanya nanti frakturnya Misalnya yang
sering pada orang-orang e masalah lumbo
sakrum ini apa salah satu jenis fraktur
fraktur kompresi kompresi itu penekanan
jadi jangan dibayangkan patah itu harus
selalu misah gitu kayak film-film horor
gitu kan seperti itu Eh mbak nuneng ini
ada orang nyeri punggung bawah di desa
kenari enggak ada kali ya soalnya kan
jago-jago nari semua masukuk P pada luas
semua Kay gerakan enggak ada yang saraf
kejepit G mulai dari bangsa manusia
sampai bangsa jinnya Git nanti yang jadi
masalah ya kan enggak dipakai Sementara
saya alasan dia untuk menghindari nyeri
padahal dengan dia iMobile malah makin
nyeri jadi lingkaran setan Nah Ketika
nanti itu terjadi maka itu akan ngirim
semacam sinyal kepada otak kepada
sistem-sistem yang lain vaskularisasi
peredaran darah ke situ juga akan
berhenti maksudnya berhenti itu akan
menjadi minimal sekali gitu Padahal
dalam keadaan normal saja area-area join
area sendi area ligamentum tendon ya itu
memang dalam keadaan normal juga
pembuluh darahnya tidak eh suplainya itu
tidak seperti organ-organ vital gitu loh
seperti itu sehingga dia termasuk daerah
yang Katakanlah dalam tanda kutip e
kering gitu Sama kan kayak posisi juga
ada yang kering ada yang basah nah
area-area yang sendi ligamentum tendon
itu akirnya dalam keadaan normal juga
dia peredaran
darahnya tidak sebesar organ-organ vital
seperti jantung otak ginjal gitu lah
paru-paru itu kan organ vital gitu ahah
seperti itu itu penting harus diingat
karena ketika nanti patah ini nanti dia
makin
iMobile tadi saya sebut fraktur kompresi
itu dengan ronsen bisa kelihatan
kompresi Kenapa itu kalau di Jakarta tuh
ada bangunan Menara Saidah kan
Nah bayangkan itu tulang belakang Anda
gitu
ketika terjadi fraktur kompresi itu
nanti
Doyong Kenapa karena
kesegarisannya sudah ada masalah tapi
ketika dia Doyong ke mana dia Doyong dia
akan menekan saraf yang ada di situ
karena bentuknya Anggaplah iniarah
tulang punggung anda di kiri kanan itu
ada saraf maka ke mana dia Doyong dia
akan menekan
itu seperti itu jadiakt kompresi apagans
itu ser dan itu kan untuk diterapi
pembedahan itu sulit frakturnya gitu
Kenapa karena nanti ketika itu kita
harus memikirkan metabolisme tulang pada
lansia harus memikirkan vitamin D yang
terkandung pada lansia pada tulangnya
kalsium karena belum tentu apa yang
dimakan itu sampai ke situ ke Spine No
not necessarily enggak langsung lansia
juga mengalami masalah di saluran cerna
dia punya alat-alat absorsi atau sel-sel
mukosa atau permukaan daripada daripada
saluran cerna itu tidak seperti orang-or
muda gitu Dia sudah ada kelumpuhan dalam
pengertian mekanisme penyerapan zatzat e
unsur hara itu ya termasuk tadi e
vitamin
D lalu vitamin B habis itu vitamin B ini
penting ya nanti urusannya sama saraf
yang nyeri tadi saraf yang kejepit dah
lama atau nyeri neuropak dia perlu
vitamin B itu tapi kenapa orang-orang
ini udah makan segala macam vitamin B
gak terlalu ngaruh harus diingat mereka
juga kan makan obat nyeri kan obat nyeri
itu sifatnya rata-rata tu asam ya
kebanyakan asam ada juga sedikit yang
tidak asam tapi susah untuk didapatkan
di Indonesia yang banyak asam sifatnya
asam Nah itu lambung juga sifatnya asam
Ketika anda berumur lanjut maka itu
terjadi gastropati gitu jadi kelumpuhan
lambungnya bukan cuma lambung aja nah
yang terjadi apa pengeluar apa namanya
katup-katup lambung atau pencernaan itu
juga terganggu sementara ee k untuk bisa
di apa namanya jadi sementara
vitamin-vitamin B yang sering anda
gunakan pada saat nyeri kronis ya nyeri
neuropatik nyeri lutut nyeri herpes
nyeri apa lagi nyeri saraf kejepik ee
orang habis stroke terus nyeri gitu kan
ada yang
strokenya kan biasa sering dikasih
vitamin B B1 B6 B12 ini kan hubungannya
nanti ada dengan pencernaan vitamin B
dan vitamin c adalah dua jenis Vitamin
yang larut dalam air sedangkan vitamin
ad ad itu a d e k itu larut dalam lemak
nah vitamin B sama vitamin C ah yang
terjadi dulu pertama pada lansia massa
daripada protein dia berkurang di
seluruh badan dia makanya Eng us heran
ngelihat kalau orang itu lansia memendek
misalnya ada kan yang begitu Mbak Nuning
ya kita dulu tahu kali dia jalan di katw
kayak mana kan zaman dulu dulu waktu JP
kon masih jadi gubernur di Batavia gitu
kan Nah sekarang udah nah sekarang kok
kita lihat memendek
mengecil baik laki-laki maupun perempuan
kan
terjadi bukan dia maksudnya pakai ilmu
padi makin tua makin merunduk tapi
memang kerusakan di tulangnya gitu yang
membuat dia makin makin merunduk begitu
nah ini ada hubungannya nanti dengan
vitamin tadi gitu loh dan vitamin tadi
ataupun mineral termasuk vitamin D
kalsium itu ada buanya dengan saluran
pencernaan nah orang tua masa air dia tu
berkurang Pak makanya keriput apa kalau
eh orang di Le bilang Lenteng Agung
adalah kisut kan begitu kan Nah kenapa
karena kolagen ya fleksibilitas itu
berkurang hilang yang ada masa lemak
makanya mengelemak namanya itu muskular
distrofy sebetulnya ketika jaringan otot
tuh yang tadinya ada kolagen firmness
apa ya seperti basah seperti kencang
gitu itu berubah
menjadi lemak lemak
kulitir
ituahu ini akan mersulit penyerapan
vitaminitamin katakanah orang yangron
akan selalu diasih vitamitamin yang
berhubunguraktor saya Bil
B1 pcernaan yang oke Ya sementara pada
lansia pencernaannya ah enggak oke
lansia kan seringkiali bohong Ayo makan
Udah tadi padahal yang kita lihat itu
bukan makan dia cuman e ngulum aja doang
karena cuman satu dua suap kan itu
enggak makan ngulum kan begitu nah tapi
itu itu berpengaruh terhadap nanti apa
yang masuk gitu Jadi kurang efek
sementara kalau tanpa itu dia tadi jadi
kita sering dihadapkan pada si malakama
yang pertama tadi keep actif yang kedua
Anda harus paham ini ada hubungan dengan
metabolisme yang berhubungan dengan
berbagai macam zat-zat hara yang penting
makronutrien karbohidrat protein lemak
dan mikronutrien vitamin dan mineral oke
yang ketiga adalah Ya anda itu eh harus
kira-kira kenalah eh
sekurang-kurangnya yang yang pokok-pokok
e penyebab gejala nyeri nyeri yang nanti
akan dikeluhkan dengan bahasa oleh
pasien itu menjalar dari pinggang turun
ke panta Turun ke bawah garis bawahi
underl the word radicular ya radikular
itu menjalar menjalar spreading menjalar
gak nih menjalar Ya tentu nanti di
setiap suku di setiap daerah bisa
macam-macam dia mendeskripsikannya ya
Misalnya di sini apa jarem apa
geringgingan gitu kalau entah kalau di
di tempat-tempat lain tapi garis bawahi
kata-kata menjalar dalam bahasa
Indonesia nyerinya nanti menjalar
merambat dari atas Turun ke bawah dan
biasanya karena kita sering pai pantat
ini sebagai apa namanya tumpuan Duduk
gitu tumpuan berdiri tumpuan duduk pada
lansia itu udah e kadang-kadang kurang
kuat itu
e pinggang bawahnya maka dia akan lebih
sering pakai pantatnya kan begitu lebih
sering pakai kekuatan Dar Coba lihat
mereka kalau mau bangun gitu orang-orang
nyeri ini misalnya dari tempat tidur
kita akan bisa misalnya kita pegang nih
pantatnya tapi kita izin dulu kalau
enggak ditampar juga bisa megangin Nah
itu itu nanti kita akan lihat yang
kontraksi kuat itu adalah berusaha
berusaha beranjak e berusaha propel
berusaha propel itu apa ya berusaha eh
apa
eh daya pegas itu adalah terutama
otot ataupun pergerakan daripada yang
dimulai daripada pantat nah sementara
kalau yang lebih muda dia kan lebih atas
yaitu Spine juga dibagi dua antara Spine
sama yang di bawah SP tapi kalau orang
tua Dia akan banyak dari pantat apalagi
memang sudah ada diagnosa masalah di
tulang punggung bawah nah ini penting
untuk diketahui ya karena nanti daerah
pantat itu juga ada sendi Bapak Ibu
sekalian namanya sendi sakro iliaka gitu
ya bentuknya seperti segitiga pengamanan
celana dalam kita itulah Nah itu
tulangnya juga bentuknya seperti itu di
ronset jadi nanti akan merambat ke situ
gitu bukan semata-mata yang di atasnya
aja lumbal lumbal 5 kan yang sering itu
L4 L5 Kalau anda baca nanti pemeriksaan
Anda menunjang Nanti kan dia cuma sebut
l sama angka setrip l sama angka itu
maksudnya antara setrip itu antara I
nanti yang akan sering parah itu l4rip
L5 l5p S1 walaupun seluruh lumbal juga
bisa terkena pada lansia itu bisa nah
seperti itu sendi sakro ilaka itu adalah
yang bentuknya seperti celana kita
celana dalam kita itulah kan ada tulang
segitiga itu e kalau dulu dulu istilah
kami itu di mahasiswa segitiga
pengamannya sudah rusak Bob kata orang
tu maksudnya itulah dia segitiga
pengaman Tu kan padahal untuk yang kalau
Anda lagi mogok kan begitu misalnya
ditanjakan Emen mogok kan pakai segitiga
itu supaya enggak ditabrak orang dari
belakang kan begitu nah itu itu juga
bisa Kenapa karena tadi ingat sekarang
berubah berat itu ee harus dipaksakan di
wilayah pelvis panggul tidak lagi di ee
tulang punggung atas bawah ya kan maksud
saya tulang punggung bawah itu tadi
adalah yang di atas pantat gitu yang di
atas panggul Kenapa karena itu rusak ya
apalagi dia sudah fraktur kompresi maka
lihat orang-orang seperti ini itu dia
akan memulai bangun misalnya untuk
gerakan dia akan banyak Pegang itu tadi
kontraksi pantatnya itu e otot dia akan
lebih kuat di situ makanya Eng saya
heran juga akan terjadi ee penarikan
otot mereka akan mengeluh juga keram nah
tapi yang jadi masalah ketika nyeri
saraf kejepit Katakanlah misalnya gitu
kan yang sering kan ini karena
HNP itu beradu atau munculnya bersamaan
dengan nyeri otot ketarik akibat dia
makai e mereka susah loh enggak bisa
kalau habis misalnya istirahat panjang
begitu bangun itu mereka Langsung gigi
satu atau Gigi drive itu enggak bisa ya
itu mesti dipanasin dulu Enggak bisa
bergerak dulu geraknya pelan-pelan
karena sakit dan kaku kalau mereka
paksakan ya itu nanti tenaga tiba-tiba
lemas dan yang ada tu jatuh G itu itu
pada tingkat yang lebih lanjut selalu
akan
begitujalan nah itulah makanya tadi di
awal saya selalu bilang keep actif keep
actif keep aktif Kalau enggak nanti akan
jatuh ke Fe itu gitu kasihanilah orang
yang merawat Anda kalaupun Anda enggak
peduli sama diri anda sendiri Kasihani
apalagi kalau Anda memang berat badannya
tak mungkin untuk digendong-gendong baik
oleh suami oleh anak apalagi oleh cucu
harusnya Anda yang gendong cucu kan
begitu nah seperti itu jadi ingat keep
actif itu penting ya Nah itu bisa turun
ke bawah di tulang panggul yang
bentuknya seperti segitiga seperti
celana dalam kita kenapa Karena sekarang
dia menjadi tumpuan sering dipakai ya
sama lama-lama kan dia kan juga tua sama
tuanya seperti anda kan begitu seperti
yang punya yang punya tulang panggul itu
kan enggak mungkin tulang panggulnya
tetap muda andanya tua di KTP kan enggak
mungkin Nah itu tentu harus kita jaga
gitu jangan menambah beban daripada
karena nanti nyerinya juga makin parah
ketika e di bawah lumbal sakrum itu kena
atau yang tadi tulang berbentuk celana
dalam itu atau kita sebut tulang Pang
karena diu juga ada Sar di situ juga
adaamentum di situ juga tadinya pada
orang muda ada pelumasnya di situ juga
ada tendon di situ juga ada otot diu ada
pembul darah wupun kecil-cil misalnya
tidak sebesar diameter pemb darah
diganan tap tetap ada
danun di situ yang ada di tulang panggul
yang segitig pengaman itu seperti Cel
itu juga bisa
menjadi
yang punya penghasil nyeri yang lama
yaitu apa katakan yang di atasnya
misalnya saraf pejepit HNP degenerasi
sendi faset ataupun spondilolistesis
spondilopati seperti itu jangan ditambah
lagi sama segmen yang di bawah gitu
yaitu segmen tulang panggul Nah bukan
cuman tadi saya bilang nanti otot juga
bisa ketarik karena banyak mainnya
dipantat kan begitu mainnya dibokong nah
artinya apa jaringan selain daripada
tulang yang keras ya tulang maka
jaringan Luna yang ada di situ juga bisa
kena jadi misalnya nanti sindrom
piriformis itu sering tuh ya muskulus
piriformis atau otot pirformis itulah
tadi saya bilang kalau pantat kita ini
tepos ya maka kita bisa itu nekan itu di
tengah itu nanti sampai ke dasar ada
lubang ada macam Legoan Nah itu
sebetulnya ada otot di atas daripada
lubang itu namanya otot piformis itu
sering kena sehingga kadang-kadang ada
yang memang dia true atau eh saraf ya
apa namanya masalahnya itu memang
betul-betul asli dari saraf isiadikus
yang lewat di dalam itu yang kejepit
kejepitnya di sini di atas di lumbal
gitu ya lumbal sakrum biasanya lumbal
lumbal bawah atau sakrum gitu sakrum
yang sering tapi e seringkiali iritasi
itu juga di di di di apa difing di
triggering dipicu juga dari kerusakan
lumbal di atasnya karena tadi saya
bilang mekanisme sistem tulang belakang
itu mekanisme load bearing weight
bearing gitu loading dia dia mekanisme
sistemnya pembebanan jadi kena di atas
dipukul di atas gitu dipukul di bawah
gitu jadi dia enggak enggakak enggak
enggak enggak misah gitu tetap ada
keterhubungan nah misalnya tadi sindrom
piriformis itu sering ya nanti ada true
Eh pformis sindrome ada psudo atau
seolah-olah sindrom priformis nah
seolah-olah sindrom priformis ini nanti
dalam pemeriksaan Cai E itu apalagi
pakai Z kontras itu tidak terlihat
adanya kejepit saraf atau apa tapi dia
mengeluh gejala nyeri yang sama gejala
nyeri yang sama itu apa menjalar tuh
melewati pantat di bawah nah kita
menduga biasanya itu adalah jaringan
lunak atau non tulang non sendi di
tempat lain yang sering kalau dia
mengeluh di tengah pantatnya di tengah
ini ya maksudnya otot bulatan pantatnya
atau bokongnya kita curiga ke arah
sindrom piriformis piriformis sendiri
adalah nama otot di situ tadi saya
dibilang ada namanya gluteus gluteus itu
artinya e bokong bahasa bahasa Latin ada
gluteus maksimus gluteus Medius ya habis
itu
e habis itu ada muskulus piformis
muskulus itu muscle otot banyak di situ
ada latisimus dorsi ada iliobialb nah
seperti itu banyak jadi ada selain
jaringan yang keras selain jaringan
saraf yang sering kita bicarakan dan
sering mungkin Anda dengar dari dokter
Anda sebetulnya ada jaringan lunak juga
yang dia juga bisa menimbulkan nyeri
atau tampilan nyeri yang mirip sehingga
itu tadi saya bilang Bapak Ibu sekalian
enggak bisa kita cerita Bapak Ibu
bercurhat Ria melalui WhatsApp Kenapa
karena saya harus mereiksa langsung
karena di situ bukan cuman jaringan
keras tapi juga ada jaringan lunak tapi
tampilan klinis yang dikeluhkan
Katakanlah nyerinya bisa mirip kalau
kita tak berhasil membedakan itu itu dia
tadi ini enggak akan ke mana-mana dan ya
memang sering kita sampaikan bahwasannya
kita enggak bisa nerawang apalagi jauh
gitu Macam mana penyakitnya
karena lagi pula gini Bapak Ibu saya
juga enggak bisa untuk jadi pawang hujan
jadi eh susah bagi saya Kalau bapak ibu
nanya itu melalui WhatsApp apalagi
keterangannya tak jelas lalu apalagi
jaringan lunak sekitar situ jaringan
lemak ya Kalau Tulang sudahlah ya sudah
kita bahas harap sudah kita bahas
sedikit banyak lemak jaringan lemah di
situ juga ada jaringan lemah makanya
tadi kita ada cerita senggol sikit ya
pasti dokter-dokternya akan sering juga
menasihatkan Ayo kurangi berat badan nah
jaringan lemak ini pada lansia itu
meningkat semakin panjang hidupnya di
dunia itu dia tadi masa air itu semakin
berkurang manganya keriput kering
sebaliknya menjadi memadat termasuk
lemak nah seperti itu lemaknya itu
adalah lemak di superfisial di permukaan
itu di bawah-bawah kulit gitu ya seperti
itu Nah Lemak ini juga bisa
ee apa apa namanya
ketika ketika terjadi suatu peradangan
Ya misalnya apa misalnya kita ambil
kasus nyatanya yang banyak aja di
Indonesia dia
penderita diabetes melitus tipe 2 atau
kencing manis atau sakit gula Nah itu
seringki terjadi
mikro mikro inflamasi mikro namanya juga
ukuran mikro ya kita baru lihat bisa
lihat proses itu tentu di ee di
tingkatan biologi molekuler enggak bisa
dengan mata telanjang kita ini yang
terjadi pada orang diabetes itu dia
terjadi
mikroinflamasi pada seluruh sistem pada
seluruh sel pada seluruh bagian tubuh
dia 247 247 24 jam sehari 7 hari
seminggu selama kapan ya Selama dia
diabetes Walaupun dia gula darahnya
terkontrol tapi proses di tingkatan sel
proses eh mikroinflamasi t inflamasi itu
peradangan Anda tahunya badaokin baru
sekarang tapi sebetulnya badai sitokin
itu sering terjadi di dalam sistem kita
tubuh kita gitu contoh yang paling
gampang orang diabetes sudah sejak zaman
Firaun ada diabetes Nah itu sebetulnya
di dalam selnya itu keseluruhan selnya
terjadi
mikroinflamasi kenapa karena diakibatkan
adalah proses kerusakan ee di sistem
biokimia yang diakibatkan oleh tadi itu
oleh eh diabetes melitus karena dia
bukan cuman kadar gula tinggi diturunkan
kadar gula tinggi diturunkan bukan
seperti itu enggak sesederhana itu gitu
tapi nanti di dalam tu ada proses
pembentukan radikal bebas di tingkatan
sel habis itu sel-selnya itu keracunan
gitu kan akibat daripada Anda tahu kan
kalau di Jakarta tuh mobil tuh suruh
diwajibkan apa pemeriksaan berkala emisi
gitu mobil-mobil tua tuh kalau di
emisinya jujur kan banyak yang sudah tak
layak jalan gitu kan karena
pembakarannya tidak sempurna nah begitu
juga di Sel kita tuh ya untuk
menghasilkan energi itu karbohidrat
protein lemak itu itu dihasilkan itu
dibakar diproses oksidasi gitu nah
ketika gaya hidup kita jelek maka yang
terjadi juga sama seperti mobil-mobil
yang emisinya aslinya enggak lulus gitu
kan Kalau di benar-benar diperiksa Nah
itu menjadi racun di tingkatan sel Nah
itu akan memunculkan reaksi-reaksi
negatif lainnya intinya adalah kalaupun
sel-sel itu tidak mati sebelum waktunya
maka dia akan menimbulkan
kerusakan-kerusakan fungsi gitu nah
jadiang enggakak nah dalam hal ini lemak
sel-sel lemak itu juga akan meradang
gitu makanya gu heran ya Anda lihat itu
orang-orang yang sakit diabetes Apalagi
sudah bertahun ya itu badannya Makin
kecil gak Maknya makin kering engak
dulunya kita tahu tegap I kan dulunya
sixpack sekarang ngepack kan begitu atau
leack i betul kan karena dia Itu dia
tadi karena proses metabolismenya itu
tak sempurna tadi bayangkan tadi emisi
gas buang yang tak aslinya mobil itu tak
lulus itu bis itu tak lulus Armada Tak
lulus seperti itu kenapa karena harusnya
udah udah diemajakan kembali gitu kan
Tapi kan memang tak ada duit kanibal kan
begitu nah itu itu sangat penting jadi
ingat bukan cuman jaringan yang terlihat
dalam pemeriksaan Oke saya sakit tulang
belakang saya sarf kejepit saya HNP ini
dokter ini City scannya atau ini mnya
atau Saya hanya Cum punya Ren kelihatan
ada kata-kata lesis spondes atau spondil
ee spondilosis atau apalah ada fraktur
tapi sebetulnya ada jaringan lain yang
tidak dipotret di situ ya yang tidak
dizoom di situ yang mana itu juga bisa
menjadi generator penghasil nyeri dan
bisa terjadi
bersamaan ah jadi gitu dia tadi itu
kenapa e saya singgung juga yang mungkin
enggak sempat kita Basari tadi udah yang
pertama bahwasannya ee kesalahan di
masyarakat kalau istirahat total itu ee
itu baik gitu bagi orang-orang nyeri
kronis ya sebetulnya nyeri kronis apapun
tapi karena kita bicara hari ini nyeri
punggung bawah nyeri kronis e nyeri
punggung bawah Oh sudah istirahat saja
terus jangan banyak bergerak itu salah
yang kedua yang kesalahan sering ada di
masyarakat apa mereka selalu berpikir eh
satu jenis obat nyeri yang dimakan ya
yang dikonsumsi itu untuk semua jenis
nyeri kagak itu enggak pernah ada begitu
di dunia ini masing-masing tu ada
jodohnya Tuhan ciptakan masing-masing
ada pasangannya jadi Jangan berpikir
saya nyeri lutut Mbak Nuning nyeri
punggung bawah saraf kejepit ada lagi
misalnya siapa bang Krishna nyeri bahu
terus obat kita yang kita tekan yang
kita telan sama semua Mungkin bisa sama
mereknya tapi karena memang tidak ada
satu jenis obat nyeri untuk seluruh
jenis nyeri maka tentu hasilnya itu juga
ya begitu kadang-kadang baik
kadang-kadang tidak kadang-kadang
memuaskan kadang-kadang tidak itu yang
harus dip oleh EE para pasien ataupun
keluarga yang merawat pasien nyeri
bahwasanya adalah salah untuk meyakini
satu jenis obat nyeri berlaku untuk
keseluruhan jenis nyeri yang kedua satu
jenis obat nyeri yang diberikan untuk
satu masa periode tertentu pengobatan
itu berlaku untuk sumber hidup gitu
Enggak karena proses nyeri itu
menunjukkan adanya kerusakan kerusakan
itu semakin waktunya tetap jalan
walaupun nyerinya rendah kerusakan tetap
jalan
sehingga di masa hari ini ini Tahun 2022
Anda nyeri Sara kejepit HNP lumbal anda
makan obat a terus saja sampai nanti
Pemilu Pilpres Itu pun kalau enggak
diundur Anda masih makan jenis yang sama
gitu kok sekarang enggak ngefek ya
memang enggak ngefek karena enggak ada
satu jenis obat nyeri untuk keseluruhan
massa periodisasi nyeri karena nyeri
juga ada fase-fasenya ada stage makanya
Who itu ada mengeluarkan eh apa namanya
Pain step Leader jadi anak tangga nyeri
Jadi kalau nyeri itu termasuk nyeri
ringan apa di situ nanti naik lagi nanti
naik lagi dan seringnya walaupun ini
yang tak dibilang Who gitu Itu yang
sering itu adalah dikasih tunjuk itu
sama Who kalau yang pertama jerinya
grade 1 di tangga s itu masih apa naik
lagi tambah naik lagi tapi yang jarang
terjadi udah tiga turun ke dua udah dua
turun ke satu apalagi tiga lompat ke
satu apalagi tig ke nol itu jarang bisa
bisa tapi Jar Kenapa karena nyeri ini
adalah suatu masalah yang dia bukan
cuman fisik tapi juga dia psikologis
makanya Anda engak usah heran kalau anda
penderita nyeri Anda juga akan dikasih
obat-obat anti
depresi atau antionsan konsan tu
kej antidepresi apa anda dikasih
misalnya amptilin dtin contoh aja Atau
Anda dikasih obat antionulsan anti
kejang gabentin pregabalin Nah kenapa
dikasih itu saya kan sakitnya sarjepit
karena Terata setelah diteliti area otak
sebagai area modulasi nyeri itu sama
dengan area yang dibangkitkan oleh
masalah-masalah seperti depresi atau
kejang itu tadi sehingga diteliti Oh
ternyata obat untuk
depresi depresi itu penyakit itu ya tadi
ya di bidang kedokteran jiwa
ya itu ternyata bisa memiliki efek
analgesik maka disebutanalgesik atau
diaisa
meningkatkan
penaneri begitu juga obat anti konvulsan
tadi konvulsan artinya kejang tu kejang
ya konvulsi ya artinya kejang yaer
bahasa Inggrisnya juga bisa kayak gitu
Oh ternyata juga
itu memiliki kesamaan dengan area otak
yang memainkan peran dalam modulasi
nyeri seperti itu tapi saya udah
bertahun-tahun nihk dulu siek
gkang
Kak kena karena
daripada Gaba sebagai neurotransmitter
yang sifatnya inhibisi atau menekan
nyeri itu juga Pak sama seperti
vertalite atau solar enggak selalu
diproduksi dan kalau diproduksi ada masa
habisnya ada masa hilangnya dari
peredaran ada masa hilangnya dari celah
antar sinaps saraf
nah seperti itu Jadi nanti dia perlu
diproduksi lagi tapi kalau sudah
bertahun-tahun pula Bapak ya kan
lama-lama Apalagi umur makin tua Gitu
kan ya ya tentulah makin langk lah
pertal ini kan begitu sebab Apa sebab
itu tadi ternyata pak walaupun kita
merem itu sistem untuk pembuatan apa
Gaba itu itu tidak bisa berada dalam
pengontrolan kita sepenuhnya gitu jadi
enggak Betul Pak kalau merem Pertamina
bisa untung sama sistem neurotransmitter
neurotransmitter di saraf juga gitu tuh
otonom itu Anda merem enggak merem dia
punya mekanisme sendiri enggak bisa
produksi produksi produksi jual ke luar
negeri jual enggak bisa dia punya sistem
secara otonom hakikatnya sebetulnya
banyak hal dari diri kita yang Bahkan
kita Enggak nguasai cuman kan manusia
ini Sok
kuasaukum ada sifat-sifat Firaun tuh
dalam diri semua klustter semua klustter
manusia Apun profesinya ada sifat-sifat
Firaun Tuh Di Sinilah justru kita harus
sadar diri sebetulnya kan penyakit
Harusnya menjadi bahan zikir sama kita
Woi komandan Man tulang kau yang dulunya
kau tegap berdiri apa Sekarang
terbungkuk-bungkuk turun dari mobil a
gemetar padahal engak ada gempa Woi e
komisaris Bun itu kenapa itu jalan
sampai pincang begitu sekarang gitu Oh
ternyata sudah ada fraktur
kompresii e Bapak kandan ya Bapak apa
berbintang delpan di pundak di dada itu
kenapa sekarang tongkat kiri kanan
seperti itu napas pun tersengal-sengal
Oh rupanya Ada pembesaran jantung kalau
memang kau berkuasa cobalah kembalikan
lagi ke organ-organ itu kembalikan lagi
kemudahan dan kekuasaan kau itu soalnya
saya barusan baca di dalam al-quran ada
ayat begitu kalau memang kau berkuasa
kata Allah Taala kembalikan lagi nyawa
kau tuh Coba sendiri hadis itulah sudah
kita terdiam jadi penutupnya untuk
istirahat kita Afala tatafakarun
Kenapalah kita tak mau berpikir mungkin
itu dulu Mbak Nuning Terima kasih
Masyaallah keren banget dan kita
langsung saja ke e pertanyaan ya Dok ya
Iya siap
Asalamualaikum
Waalaikumsalam Ini dari Ibu Purwanti
Umur saya 47 tahun dok
eh kaitannya dengan biar enggak sakit
tulangnya di punggung tips apa di dalam
memilih kasur supaya tulangnya enggak
sakit biar sampai tua terhindar dari
sakit
tulang ya tentang kasus
Iya kasur yang coba tanya sama orang
yang sudah hidup sejak masa penjajahan
Jepang enggak betul loh mak Iya jenis
kas zaman itu Iya justru jenis kasur
yang dulu-dulu Mak di zaman Indonesia
masih banyak orang sengsaranya dan
enggak malu-malu untuk mengatakan
sengsara kasur-kasur zaman dulu jadi
bukan kasur-kasur jenis springbed
seperti sekarang Jangan yangru sekarang
Iya orang Jepang dulu ya ketika dulu kan
mereka kena bom Jepang tuh miskin loh
orangnya pendek-pendek jelek-jelek gitu
kan jadi berubah gitu Setelah eh setelah
apa kan menjajah gitu nutrisi diangkutin
semua apa segala macam sehingga mereka
terjadi pergeseran genetik gu dulunya
pendek pendek hitam-hitam apa segala
macam Enggak seperti di drakord-drakor
sekarang itu kan oplas semua itu Dulu
mereka tidurnya di tatami betul ya di di
bawah tatami mereka punya dari bambu apa
tuh KH ya kalau Anda suka nonton apa apa
suka bukan bukan Desa penari nonton
kayak apa kemarin tuh Ee film Jepang itu
keni Himura yang zaman Edo itu itu Anda
akan lihat ya mereka tuh di duduknya di
bawah ya pakai tatami gitu tatami itu
dari apa sih jerami apa Bambu gitu kan
Ah itu mereka di atas itu gitu Paling
nanti kalau musim dingin itu dihidupkan
perapian ya sebelum mereka ada
industri-industri dari barat masuk gitu
nah pada saat itu anda bisa lihat gitu
itu orang-orang Jepang itu daerahnya
keras kerasnya itu apa enggak subur
banyak bebatuan apa tapi tua-tua itu
masih dorong gerobak masih narik gerobak
untuk jualan jualan ramen kan anda punya
kuota Cobalah pakai
untukalakarun ya itu jepang tu
kadang-kadang sudahah tua Mak itu dia
Jarang itu pakai asisten di restoran dia
atau di kaki Dia Dan Dia gerobaknya itu
bisa 20 KM ketika ditanya umur bisa 70
ke atas apa Nah ini mereka kan yang
ngalamin dulu masa perang Asia Pasifik
itu kan begitu nah generasi Sekarangnya
ya soft udah ya ya itu kalau yang pria
jadi pria tulang Luna kan begitu kan
Oke jadi Jadi intinya adalah yang bisa
membuat tulang belakang kita itu lurus
maksudnya lurusnya itu e Anda coba
bayangkan spring itu nanti ada
mendoyotnya he Heeh mendoyot cocok ya
kalimatnya bisa apa barangkali kalimat
bahasa Indonesia artinya alignment
kesegarisan dari tulang belakang itu itu
mesti mesti mesti begitu posisinya
jangan ada yang mendoyot jangan ada yang
miring gitu ya udah gol nanti kalau kena
begitu Oke jadi cari kasur yang enggak
terlalu mentul-mentul gitu ya yang agak
keras-keras dikit gitu I sebetulnya
kalau kalau kita Rajin Merawat kasurnya
seperti orang zaman dulu setiap hari
Jumat dia dijemur kan karena yang
laki-lakinya pergi ke masjid di apa
dipukul-pukulin di bawah sinar matahari
lah ya sebetulnya itu yang bagus gitu
loh asalkan dirawat Betul kapuknya apa
segala macam springbed springbed zaman
sekarang ini ya begitu Gampang mendoyot
Iya
dokdok berbaring paling aman itu berapa
Jam sih dok karena katanya sekian lama
berbaring kemunduran persendian akan
terjadi sekian
tahunoh n Iya kan itu yang tadi kita
bilang selalu Kan setiap siaran dirasil
kita Ingatkan lagi jangan
dulu gitu ya jangan iya betul jadi
begini ya berbaring Berapa lama itu itu
tergantung daripada tiap-tiap individu
dan individu yang sama hari ini sama
besok beda lagi jam sekarang sama jam
beda lagi karena dia tapi Intinya
beginah kalau memang Anda Enggak ngantuk
untuk tidur jangan berbaring jangan
berbaring kalau memang betul-betul Anda
masih bisa untuk berdiri atau Duduk gitu
ya atau ee pokoknya tidak berbaring gitu
karena memang betul-betul very very
exhausted ya jangan
bebaring tapi yang dibilangkan para
ulama-ulama terdahulu bahwasanya ada
larangan tidur habis subuh tidur habis
asar itu Ternyata sekarang bisa
dibuktikan Memang ada masalah nanti di
dalam ee di dalam sel terutama di dalam
biokimia ee dan e hormonal yang itu dia
bisa merusak itu betul he setelah 1400
tahun tuh itu betul mbak Iya Oke jadi
betul itu ikutin ya ini eh pernyataan
Apa pertanyaan ni lucu banget sering
kesemutan diekujur jari tangan sampai
siku nih dok salah apa saya saya kan
enggak menzalimi semut
ah jadi memang kalau perkara salah itu
tergantung keputusan MK Bu yo atau bapak
Nah itu pun kalau
ibu atau bapakir Undangannya kan
begitu kesemutan sama-sama semut itu
kedua tangan atau tidak Gitu Kalau ini
perempuan saya kita harus cek satu yang
sering apa ada masalah enggak dengan
kadar gula darah diabet tapi kalau
diabet buka lebih sering kaki sih
daripada
tangan Iya kita coret dulu diabet lalu
yang kedua apa Eh ini kita sepakati dulu
nih tangannya dari mana ke mana nih
enggak disebut ka kalau tangan tuh dari
dari sini aja nih Ris pergelangan jari
kemari kalau siku bukan ya kalau siku
kalau siku itu udah Arms udah lengan Oh
oke Betul kan dari tapi kalau anggap aja
L ini e dari siku ke bawah gitu ya ah
nanti kita mesti tanya tuh pada bagian
yang putih atau pada bagian punggung
gitu k nanti sarafnya yang terkena tapi
saya arah arah saya ya kalau saya engak
salah gak salah apa namanya gak salah
mengerti pertanyaan Bapak atau Ibu ini
ya itu yang jelas itu ada masalah saraf
sarafnya saraf perifer bukan saraf pusat
ya kalau dari omongan yang bertanya Nah
itu kalau dari sini dari siku di sini di
sini ada saraf ini pada bagian pada
bagian far ya pada bagian apa pada
bagian yang putih pada bagian yang
flexor gitu karena untuk fleksi gini
kalau yang ini pada bagian stensor yang
baliknya ini ensor artinya memanjang
ekstensi di atas ini ada saraf misalnya
ada nervus ee apa namanya ada saraf eh
medianus nanti akan ke bawah ada saraf
radialis akan ke jempol ada saraf
ulnaris akan ke akan ke ke bawah
kelingking sama jari manis setengah nah
tapi kalau kita balik yang belakang ini
juga ada saraf lagi yang lain makanya
itu harus ditunjukkan Nanti biasanya Bu
saya bilang kalau ibu Ibu Pak coba kan
dari siku katanya ke bawah pada bagian
mana Apakah pada bagian depan atau pada
bagian belakang atau pada bagian dalam
nih kelingking atau pada bagian luar He
nah itu Sar sarafnya udah beda yang kita
Arahkan nanti juga apa misalnya terapi
daripada laser kita yang dari Jerman
juga akan beda arahnya itu
di
Oke tunggu sebentar
Asalamualaikum Bapak saya 4alaikumsalam
eh bukan bapak saya saya bapak berumur
47 tahun 4 hari kaki kanan di bagian
paha dan betisnya pegel sakit dicek asam
urat normal ketika jalan jauh atau bawa
beban sakit linu terasa
ditusuk-tusuk apa ini saraf kejepit ya
bagaimana Penanganannya dan gerakan Apa
yang harus saya lakukan Terima kasih
saya Saya khawatir penanya sih saudara
barusan itu termasuk kalau dia nanti
sudah ada C keluar tulisannya nanti apa
ada kata kata itu tadi lumbal kanal
stenosis jadi harus cek itu ya stenosis
tu ikan masuk ke bubu bisa masuk ggak
bisa keluar itulah sarf tadi ah itu cek
dulu gitu cek itu tulang belakang itu
terutama lumbo sakr minim Ren lah tapi
kalau memang ada rezeki cobalah C scan
MRI karena C scan MRI Bukan cumanelihat
tulang tapi juga saraf kalau ronsen
hanya bisa ngelihat tulang Enggak bisa
ngelihat saraf Jadi kalau ronsen Anda
Oke tapi Anda masih ada keluhan jangan
langsung Happy karena ronson hanya untuk
melihat tulang atau jaringan yang kas I
City scan lumbo sakrum namanya lumbal
dan sakrum Tapi kalau ini nanti betul
sebuah ee tadi kan asam muratnya tidak
Nah mungkin gula darah tapi kalau asam
Murat tidak gula darah tidak maka itu
dia tadi itu ngongannya tadi pas dia
bilang ketika jalan langsung berhenti
itu memang khas untuk sindrom e daripada
kejepit eh terowongan lumbal atau lumbal
kanal stenosis maka
itu yang tadi yang tips-tips yang tadi
saya bilangkan itu keep actif apa segala
macam ya ya itu tetap dilanjutkan cuman
itu dia tadi
Eh Saran saya sih
Eh segera Anda Ayah eh Bapak memerlukan
tindakan medis karena apa karena
biasanya tak mempan dengan hanya
makan-makan obat Mohon maaf juga makan
herbal fisioterapi kalau memang itu
sebuah lumbal kanal stenosis Karena rasa
kesemutan ya Kalau enggak salah
kesemutan tadi dia bilang ya Mbak he
betul ya kalau saya enggak salah dengar
enggak salah inat tadi kesemutan itu
menunjukkan adanya ee kerusakan di saraf
sensorik ya seperti itu I walaupun nanti
dikasih misalnya vitamin B1 B6 B12 tapi
tadi saya sudah Terangkan juga kan
kenapa enggak enggak enggak masuk 100
enggak 100 ya sampai ke saraf gitu sudah
kita Terangkan ada hubungan dengan
faktor pencernaan ada ada massa tubuh
ada ada lemak ada air seperti itu itu
diaun Oke dok membanting tulang demi
keluarga Justru lebih sehat
em daripada duduk daripada duduk
ongkang-ongkang korup meres rakyat Oh
ini cuman bercanda cocok memang
apalagi yang penting membanting tulang
tulang sendiri Pak jangan tulang rakyat
yang Bapak banting kan begitu itu satu
yang kedua silakan membanting tulang
tapi ingat
umur jadi membanting tulanglah kita
membanting tulanglah Anda selama umur
anda hidup di dunia lah kalau rata-rata
berapa ada sampai 100 Jadi enggak usah
ngoyo kali begitu sedangkan apa namanya
dan yang membanting tulang jangan sampai
tulang
dibanting-banting Ya sudahlah salat
Nanti pun tak ingat Atau akhir-akhir
Waktu demi membanting tulang demi
keluarga pas Bapak saraf kejepit hanya
bisa di tempat tidur itu keluarga
biasanya menghindar semua
pak mungkin yang ngantar Oh iya yang
ngantar ke rumah sakit ramai tapi begitu
nanti administrasi pembayaran itu satu
persatu mengghilang tinggal bapak
sendiri nanti di tempat tidur biasanya
segitu Jadi enggak usah ngoyo kali
walaupun untuk keluarga Kenapa karena
kami sering dapat pasien-pasien yang
curhat begitu Ketika saya sudah tua
begini e Anda mau berobat pakai duit
anda sendiri juga anak-anak juga bisa
jadi ngelarang gitu padahal enggak ada
pai duit anak-anak kenapa ya supaya
warisan tetap banyak Pak Nah itu dia oke
terakhir
Asalamualaikum Waalaikumsalam dokter
saya kalau bangun tidur tuh punggung
belakang suka
pegel terus dilutut dikit-dikit udah
kurang sakitnya k karena keserempet
motor saya suka diurut gimana Nik
solusinya Iya yang pertama Janganlah Ibu
keserempet motor sering kali kan begit
Bapak kempet motor sering kali jangankan
yang UD tua ya kan yang istilahnya masih
apa generasi milenial now juga kalau
sering keserempet motor apalagi motornya
larinya kecepatan 100 ya wasalam juga
gitu kan Nah tapi yang paling utama
adalah kalau masalah
umur tak dia bilang ya Jadi saya mau
cerita
Eh ada dua keadaan yang satu namanya oa
ostereoartritis yang satu namanya ra
reatoid artritis ini kadang-kadang mudah
untuk dikenali sehingga bisa dibedakan
oleh para dokter tapi kadang-kadang juga
kita kesulitan karena Tak jarang juga
terjadinya bersamaan bisa nah Apa
kira-kira perbedaannya gitu ya yang
secara teoretis ee mudah-mudahan bisa
kita kenali kalau kita Ken lah berulang
kali lama-lama mungkin kenal yang
pertama kalau oa atau osteoartritis itu
biasanya
ee semakin bertambah aktivitas kegiatan
dia Timbul dan semakin berat nyerinya
sedangkan reumatoid arartritis dia kan
imun ya sistem imun autoimun he dia itu
justru kalau dipakai aktivitas dia
meringan
nyerinya Jadi kalau osteoartritis dia
dia memberat nyerinya kalau dengan
aktivitas makin dibebani makin berat
makin berat beban hidupnya makin berat
nyerinya tapi kalau reatartritis dari
dari autoimun dia kalau beraktivitas
justru dia agak ringan kalau dia tak
beraktivitas malah dia makin berat ya
yang satu proses degeneratif e ya dengan
perpanjangan umur yaitu proses
osteoartritis yang satu adalah proses
autoimun imunologi sistem imun
sitokin-sitokin Itu makanya tadi saya
bilang hari-hari sebetulnya kita nih ada
nbai sitokin cuman baru sekarang aja
viral kan ya begitulah namanya juga
namanya juga endorsement Pak ya kan
supaya laku nah ee itu apa namanya
remumatoid artritis itu kalau Anda
bangun tidur ya ini tentu berdasarkan
literatur dari negara barat sehingga
mereka tak salat tahajud tak salat subuh
ini responden yang dijadikan penelitian
itu mereka itu mengeluh Butuh waktu
lebih dari ee Butuh waktu lebih dari
setengah jam bisa e nyerinya itu baru
bisa redam mereka baru bisa masuk gigi
satu itu gigi drive habis dari tiduran
lama sedangkan proses degeneratif atau
oa osteoartritis itu kurang dari 30
menit reda itu sudah bisa digunakan
untuk
bergerak sedangkan kalau autoimun tadi
yang menyerang sendi menyerang saraf dia
lebih dari 30 menit Anda belum tentu
bisa bergerak juga Maksudnya bergerak
itu memulai aktivitas start gitu lalu
berikutnya lagi ee oa itu osteoartritis
biasanya pada orang usia-usia tua yang
kilometernya sudah 40 ke atas
yaah seperti itu Sedangkan kalau Ra
reumatoid artritis below 40 gitu jadi
masih aktiflah secara pekerjaan secara
aktivitas gitu loh mbak secara seksual
secara masih usia produktif
ya seperti itu Nah itulah dia nah
kira-kira yang mana penanya tadi gitu
tinggal I tapi kalau saya rasa sih
karena ini seringnya adalah yang nanya
yang usia-usia kilometer sudah jauh ya
mungkin itu
osteoartritis Ini satu lagi dari Mbak
Wanti adalah yang tips untuk tidak
osteoporosis yang ini malahan
Oh lain lagi ya Ah itu Iya itu proses
enggak sih mbak sama ituama jadi sama e
di tulang atau sendi itu nanti bisa ada
proses yang namanya porotik itulah
porosis tadi oke ada sklerotik atau
sklerosis tadi yang ketiga ada
eh porotik sklerotik yang ketiga ada
fibrotik fibrotik itu fibrus jadi
misalnya apa ini kejadian Nih misalnya
ada salah satu jenis kanker di tulang
belakang di di bon mero di sumsum tulang
sumsum tulang tahu ya Anda pernah enggak
kesop sumsum tuh diisep pakai sedotan
tengahnya ya itu sumsum tuh tahu tu kan
sumsum sapi enak tuh iya mudah-mudahan
ada yang ngundang saya ini yang
dengaritu kan Ah itu yang itu kan
arusnya kan seperti gel gitu ya Pak ya
kalau belum direbus kan kan itu juga itu
di di manusia juga gitu Nah itu sumsum
tulang itu penghasil apa sistem
perdarahan pbak penghasil sel darah
merah darah putih ee trombosit ya yang
mungkin darah bangsawan juga gitu kan
Nah itu berubah jadi jaringan ikat ada
satu jenis masalah kanker tu begitu dia
rubah itu sumsum tulang yang tadinya
yang biasa kita makan di sedot itu ya
empuk begitu ya karena ada kolagen
glikoprotein lipoprotein berubah jadi
jaringan ikat jaringan ikat tu Seperti
apa pernah enggak nih lihat orang pernah
lihat kulit kayu yang sudah tua i ya
Jadi ya berubah jadi seperti itu keras
karena jadi jaringan inat atau yang
lebih mendekatkan paham lagi ee pernah
enggak lihat ada kulit orang kalau habis
kena pisau Setelah sembuh ee jadi keloid
pernah lihat atau dulu ee sering ada
luka bakar anak-anak ya kan main mercon
main lilin mau hari raya setelah sembuh
jadi nempel gitu k loid pernah lihat ah
jaringan ikan Nah itu Itulah yang
terbentuk di sumsum tulang itu
menggantikan tadi yang enak disedot
bentuknya seperti itu sehingga enggak
menghasilkan Maka nanti kemudian
orangnya nanti akan anemia parah
ditransfusi juga lama-lama akan gagal
enggak naik lagi trombositnya turun
semua akhirnya wasalam gitu kan karena
sumsum tulangnya tidak lagi menghasilkan
Kenapa karena pabriknya di sumsum tulang
untasihkan sel-sel darah Kenapa karena
sumsum tulangnya yang tadinya empuk
gurih segala macam begitu yang ingat aja
sumsum tulang sapi misalnya itu kita
pikirkan berubah jadi jaringan ikat Apa
jaringan ikat itu contohnya keloid lah
misalnya kalau di permukaan kulit tentu
nanti tampilannya ada perbedaannya tapi
itu juga jaringan fibros keloid itu
jaringan ikat dia enggak bisa lagi
menghasilkan jadi yang tadinya pabrik
itu e misalnya ee memproduksi mobil SMK
sebanyak berapa ribu unit Nah sekarang
mungkin dipaksa pun enggak kelihat akel
jug seperti itu nah itu diaak nah itu
juga terjadi ya pada sistem sendi kita
nah proses osteoporotik atau
pengeroposan itu itu tulang itu
sebetulnya keras itu tulang api kalau
disambit ke kepala orang itu kan bisa
nah tapi sebetulnya ketika kita lihat
dengan
mikroskop tulang kita itu bentuknyaabula
ada jalinan
anyamanah yang terjadi adalah anyaman
itu mengalami semakin renggang semakin
renggang Semakin rapuh itu yang disebut
osteo osteo itu tulang porosis ya itu
tadi Semakin rapuh ya Anda pernah lihat
kayu yang di dalamnya digigitin rayap
dari dari luar masih kelihatan balok Iya
utuh balok balok utuh begitu saya
senderin gap saya jatuh sakitnya Enggak
seberapa malunya ini kan begitu Nah
itulah osteoporotik Nah untuk mencegah
itu tak ada karena itu bagian dari
proses degenerasi fitrah
manusia Kenapa tak berpikir Siapa
manusia kami panjangkan umurnya dalam
surat Yasin tu balikkan lagi keadaannya
tulang anak-anak kan
lembut tapi bisa kita selamatkan dia
dari kerusakan yang tidak
terkontrol ya yaitu dengan cara apa itu
harus dimulai dari seja Anda belum
tuaah Nah
makanya
ini sebetulnya tubuh kita nih amanah
dari Allah Makanya jangan dipakai sesuka
hati woi bro Nis bukan milik Ente ini
amanah dari Allah digunakan
diperintahkan Tuhan untuk taabud
beribadah bukan untuk habis-habisan dan
dihabisi sampai habis beneran untuk
dunia itu harus dimulainya dari muda
dimulai gaya hidup makanannya apa Ya
gampang sekarang mah ada Google ya yang
enggak ada adalah apa yang enggak ada
hikmah Maf aktivitasnya apa tapi itu
mesti dari muda kalau perempuan jangan
nunggu ah menopause baru mau mikirkan
tulang Kenapa karena hormon estrogen
yang mana pada saat perempuan menopause
dia lu gue n ya hormon estrogen maka itu
berpengaruh terhadap metabolisme kalsium
vitamin D fosfat itu berpengaruh
sehingga kalau hormon estrogen kita
perempuan itu sudah
gu n ya di usia menopaus maka anda harus
sadar bahwasanya itu nanti mempengaruhi
walaupun kita makan istilahnya apa tuh
suplemen-suplemen untuk sendi apa segala
macam kalau kita tidak punya hormon
estrogen si perempuan tadi atau hormon
estrogen sudah berhenti maka itu susah
untuk mencapai atau diserap ke
kalsiumnya ke fosfatnya ke e
glikoprotein apa
namanya untuk membentuk matriks
ekstraselulernya itu susah
ya itu susah itu dia Mbak Nah jadi
ikhwan akhwat yang masih muda-muda
dengar tuh ya dan kita-kita yang sudah
tidak lagi muda jangan kecil hati Karena
Allah selalu penuh dengan kasih sayang
mari kita optimalkan waktu yang ada ini
untuk menjadi hamba Allah yang tidak
merugi dunia dan akhirat jangan lupa
alamat Dr Boby di Oslo adalah Jalan
prati Dina nomor 7 Kepuh tohu dan
coloadu Karang anyyar Solo Kalau
kebetulan anda lewat sana atau Anda
memang di sana itulah tempat yang bisa
anda kunjungi dok terima kasih sekali
untuk bahasan kita hari ini yang
tentunya sangat bermanfaat kita saling
berbagi doa
mudah-mudahan semuanya tetap di dalam
berkah dan mendapatkan Rida Allah ya dan
sebelum berpisah saya ingin sampaikan
ini Kebetulan hari Sabtu nanti ikhwan
akhwat yang dirahmati Allah ada kajian
Islam di masjid alumni IPB temanya
indahnya ikhlas narasumbernya Ustaz Erik
Yusuf Sabtu 11 Juni
2022 dari jam 800 pagi sampai jam 11.
siang sekali lagi di masjid alumni IPB
samping Botani Square Bogor ya bisa
hubungi
0817740500 sekali lagi dok terima kasih
banyak ya Billahi taufik wal hidayah
wasalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh