Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.
0:21 Satu. 0:22 Satu. 0:23 Bismillahirrahman 0:24 Bismillahirrahmanirrahim. 0:26 Asalamualaikumamualaikum 0:27 warahmatullahi wabarakatuh. Ikhwan 0:30 akhwat rahimakumullah. 0:31 Alhamdulillahamdulillahayukurillah 0:33 kita dikaruniai kesempatan untuk berada 0:36 bersama-sama di ruang kesehatan radius 0:39 silaturahim yang mudah-mudahan 0:41 mudah-mudahan kitaasi kita dan motivasi 0:44 kita untuk bisa melangkah jauh lebih 0:47 ringan mengatasi hal-hal terkait dengan 0:51 kesehatan kita baik jiwa ataupun raga. 0:55 Tidak lupa tentu saja salam selawat kita 0:57 lantunkan untuk junjungan umat kekasih 1:00 kita Muhammad Rasulullah sallallahu 1:02 alaihi wasallam. Semoga kelak kita 1:05 dipertemukan dengan beliau di saat yang 1:07 sangat kita rindukan di yaumil akhir. 1:11 Ikhwan akhwat semua sehat ya? 1:13 Alhamdulillah. Nah, untuk ruang 1:15 kesehatan kali ini kita akan membahas 1:20 sesuatu yang ada kaitannya dengan 1:23 perkulitan nih. Dan dokter kita yang 1:27 hadir nanti adalah dr. dr. Aida Sofati 1:31 Dahlan Umardani. Beliau adalah spesialis 1:35 dermatologi, veneurologi, dan juga 1:38 estetika senior. Lulusan Fakultas 1:42 Kedokteran Universitas Indonesia mulai 1:45 dari S1 sampai S3 ya. Baik, beliau sudah 1:48 ada di ujung sana. Kita sapa. 1:49 Asalamualaikum warahmatullahi 1:51 wabarakatuh. 1:53 Waalaikumsalam warahmatullahi 1:55 wabarakatuh, Mbak. 1:56 Terima kasih, Dokter, sudah mau 1:58 bergabung sehingga 2:01 bisa mempersuasi kita semuanya. Jadi, 2:03 persisnya tuh Sakuri apa sih? 2:07 Ee baiklah, barangkali saya juga ada 2:10 sedikit revisi. Sakurri itu sebetulnya 2:13 dulu permulaan dikatakan adalah ee 2:16 pemeriksaan kulit sendiri, tetapi ke 2:19 sini kita memperbaiki istilah tersebut. 2:22 kami kami is tersebut menjadi ee 2:25 pemeriksaan kulit mandiri. 2:28 Mandiri kenapa? Oleh karena sesuai 2:31 dengan definisinya 2:33 ee sakuri adalah pemeriksaan kulit 2:36 secara mandiri agar seseorang 2:39 memberdayakan dirinya untuk mengenali 2:42 dan mengidentifikasi 2:44 setiap ada perubahan atau lesi baru pada 2:47 kulit dan kemudian memberitahukannya 2:50 kepada dokter. He. Jadi, selain dia 2:53 periksa sendiri, dia juga harus dapat 2:55 mengenali, dapat mengidentifikasi 2:59 apakah ada perubahan atau apakah ada les 3:02 yang baru pada kulit. Ya, kemudian 3:05 memberitahukannya kepada dokter. Jadi, 3:07 tapi sakit tersebut pemeriksaan kulit 3:09 secara mandiri sebagai screening. 3:12 Screening ke arah angker kulit 3:14 barangkali ya. bukan pemeriksaan kulit 3:16 yang untuk wajah misalnya ee kulit 3:18 normal, kulit berminyak, kulit kering, 3:22 bukan. Tapi untuk screening kanker kulit 3:25 lebih ke arah ke arah sana. 3:29 Jadi 3:30 untuk yang tadinya membayangkan waduh 3:34 apakah aku nih kurang 3:36 gimana ya? Kok kulitku kering, kok 3:39 kulitku terlalu berminyak enggak atau 3:42 keriput? Itu enggak masuk ya, Dok ya? 3:47 Baik. Ee tentu ikhwan akhwat ingin 3:49 sekali tahu persis apa sih yang membuat 3:51 kita harus merasakan kebimbangan kita 3:55 ini kena kanker kulit atau enggak. 3:57 Tanda-tandanya seperti apa karena harus 4:00 periksa mandiri tadi sebelum kita ke 4:02 dokter ya, Dok ya. 4:04 Mungkin 4:05 pencerahannya akan sangat diperlukan. 4:08 Jadi ikhwan akhwat simak sepenuh jiwa, 4:11 sepenuh raga, sepenuh hati ya. Oke, 4:13 lanjut, Dok. 4:15 Baik, terima kasih. Jadi, seperti kita 4:18 ketahui walaupun mungkin kanker kulit 4:21 itu sedik ee apa tidak terlalu banyak 4:24 ya, apalagi kita kan kulit ee kulit tipe 4:28 yang berwarna begitu kan. Jadinya kanker 4:31 kulit tidak terlalu banyak di Indonesia. 4:33 Tapi, tapi ya kalau misalnya kita dapat 4:37 kanker kulit yang jenisnya yang agak 4:41 galak gitu kan ya repot juga ya. 4:44 He. 4:45 Jadi sebetulnya kanker kulit itu terbagi 4:47 dua. Yang pertama adalah ee melanoma dan 4:51 yang kedua kanker kulit non melanoma. 4:53 Kepada orang Indonesia lebih banyak 4:56 kanker kulit non melanoma khususnya 4:58 karsinoma sel basal. 5:00 Akan tetapi yang ditakuti adalah 5:02 melanoma. Karena sebagai contoh saja 5:06 kanker kulit melanoma di Amerika itu 5:09 atau di seluruh dunia ya, data globokan 5:11 pada tahun 2022 menunjukkan bahwa 5:14 insidens melanoma menduduki peringkat 5:16 ke-17. 5:17 Heeh. 5:18 Sedang sedangkan kalau kanker kulit yang 5:20 biasa yang non melanoma peringkat 5:22 kelima. Tapi, nah ada tapinya nih. 5:26 Mortalitas melanoma nomor 22 dari 5:28 seluruh data kanker di seluruh dunia. 5:31 Heeh. 5:31 Sementara kalau kanker kuliton melanoma 5:34 juga nomor 22, tapi dia lebih banyak 5:37 peringkat kelima. Tapi dia ya mohon maaf 5:39 barangkali ya pelan pelan pelan pelan 5:42 gitu ya sampai dari nomor 22. Tapi kalau 5:44 melanoma dia sedikit ya, peringkatnya 5:47 ke-17 tapi dia mortalitasnya nomor 22 5:51 juga gitu. Jadi sebetulnya sih 5:55 sebetulnya sih sedikit ya untuk melanoma 5:58 tapi yang untuk kan angker kulitan 5:59 melanoma kita memang ee di seluruh dunia 6:01 itu peringkat kelima. Tapi di Indonesia 6:05 di Indonesia ee kanker kulit itu hanya 6:09 2,5% dari seluruh kanker kulit. dari 6:12 seluruh 6:13 hanya 2,5% 6:15 di Indonesia. Jadi yaitu penelitian pada 6:18 tahun 20132 2017 pada 14 provinsi dan 26 6:22 kota di Indonesia kanker kulit itu hanya 6:25 2,5% dari seluruh kanker ya. Nah, di 6:29 Indonesia melanoma merupakan peringkat 6:32 ke-33 pada pria dan ke-32 pada 6:35 perempuan. 6:36 Hmm. 6:36 Bandingkan tadi ya kalau di dunia 17 ya. 6:39 Kemudian kanker kulit non melanoma 6:43 pada pria kita nomor 10 dan pada 6:46 perempuan nomor 12. Jadi memang rendah 6:50 ya rendah tapi ya kita tetap khawatir 6:53 tetap khawatir ya. 6:54 Iya. 6:55 Di Rumah Sakit Dr. Ciptomangun Kusumo 6:58 Jakarta RSCM lebih banyak karsinoma sel 7:01 basal sebanyak 66,9%, 7:04 karsinoma sel skomuasannya 27,4% dan 7:07 melanoma hanya 5,7% 7:10 dari sebanyak 263 kasus kanker kulit itu 7:14 pada tahun 2014 sampai 2017. Jadi 7:17 sebetulnya kanker kulit itu sedikit 7:18 tidak banyak ya dibandingkan dengan 7:21 kanker payudara atau kanker servix ya 7:23 atau kanker paru. Tetapi ya ee kalau 7:26 dapat kan sebagusnya kita kalau bisa 7:29 mencegah mencegah yaing ya. 7:32 Ya. Nah, kira-kira itu dulu ee 7:38 pembukaan 7:38 statistiknya. Statistiknya ya. 7:41 Iya. Kenapa? Kenapa ee pemeriksaan ini 7:44 di perlukan digunakan? Karena pada tahun 7:48 1985 di Amerika banyak sekali ee 7:52 melanoma yang ditemukan dan juga 7:55 kebetulan meninggal begitu kan. Banyak 7:57 yang tidak dapat tertolong gitu. Nah, 7:59 akhirnya mereka mengadakan suatu 8:02 pemeriksaan kulit mandiri sekarang ya, 8:04 yang namanya self skin examination of 8:06 the skin. Self skin examination of the 8:10 skin yang kita terjemahkan menjadi 8:13 pemeriksaan kulit mandiri itu pada tahun 8:16 1985 8:18 untuk mengenali lesi yang dicurigai 8:19 melanoma. Karena yang paling ditahutkan 8:21 lesi kulit atau kanker kulit adalah 8:23 melanoma. He 8:26 eh pada waktu itu pemeriksaannya dengan 8:29 akronim AB CD. 8:32 Oke. 8:33 Nah, AB CD itu A-nya adalah asimetris, 8:39 B-nya border atau tepi ya di kita ya. 8:41 He, 8:42 C-nya color atau warna, 8:46 D-nya diameter sama diameter semuanya 8:48 sama ya. Evolving adalah mm perubahan 8:52 perubahan pada kulit. Tapi itu AB CD itu 8:54 lebih banyak dipakai pada melanoma. 8:57 Sementara pada tahun 2014 di Austral 9:02 Australasia Australia itu terbanyak 9:05 kanker kulit di seluruh dunia. Kenapa? 9:08 He. 9:09 Karena ee daerahnya dekat Ekuator dan 9:13 banyak kulit putih di sana. 9:15 Ya. 9:16 Heeh. 9:17 Hm. Nah, mereka menemukan apa yang 9:20 dinamakan scan project. Scan itu s c 9:25 s-nya itu 9:27 luka gitu ya. Terus C changing. Apakah 9:32 ada perubahan? Changing. Semoga changing 9:34 ya. Kemudian E abnormal 9:38 dan N-nya untuk new baru. 9:40 Heeh. 9:41 Jadi apakah ada sor itu ya seperti 9:43 lecet-lecet, luka-luka gitu. Changing 9:46 itu perubahan. 9:47 abnormal itu ya enggak normal gitu kan. 9:51 New itu apakah ada lesi baru. Nah, tapi 9:54 sebelum kita ke AB CD E dan scan 9:57 barangkali tidak ada yang mau bertanya 9:59 apa bedanya. 10:00 Oke. 10:01 Tumorku tumor jinak dengan tumor ganas 10:03 bedanya apa? 10:04 Iya. Iya. Ikhwan Akhwat karena ini lewat 10:08 Zoom jadi enggak bisa telepon ya. Oke, 10:11 kita berikan kesempatan karena memang 10:16 perlu sekali tahu terkait dengan 10:18 bagaimana kita memahami munculnya 10:23 emm penyakit yang disebut kanker. Kalau 10:27 orang lain bilang kanker tuh kanker 10:29 tongkering. Oke, ini pertanyaan dari Ibu 10:32 dia nih. Kebetulan sebetulnya saya masih 10:36 tidak tahu banyak bahkan tidak tahu 10:38 apa-apa. biasanya itu petunjuknya di 10:41 kulit kita. Apakah ee ada sesuatu yang 10:45 perlu kita curigai, Dok? Terima kasih. 10:49 Terima kasih, Ibu Dia ya. He he. 10:52 Jadi, kita tidak tahu apakah di kulit 10:53 kita tuh ada apa-apa gitu. Kita tidak 10:55 tahu, kan, ya. Nah, tadi kan sudah 10:58 diberitahu ada akronim 11:01 ee b cd e barangkali ya. Kalau bahasa 11:03 Inggrisnya kita bahasa Indonesia aja ya, 11:05 A B C D E ya. tadi apakah ada lesi kulit 11:09 gitu. Lesi kulit itu kelainan kulit gitu 11:12 kan. Kelainan kulit yang apakah dia 11:15 bentuknya asimetris 11:17 ya. Asimetris itu ee 11:21 tidak sama ya kiri kanan gitu kan. Nah 11:25 kemudian apakah apakah tepinya apakah 11:30 tepinya teratur atau tidak? 11:33 Hm. 11:34 Kemudian apakah warnanya? Nah, biasanya 11:39 warna kalau untuk tah lalat biasa kan 11:41 warnanya kan hanya ee coklat hitam gitu 11:45 kan. Paling di tengahnya coklat tua, di 11:48 pinggirnya coklat muda gitu hanya paling 11:49 dua. Tapi kalau kelainan kulit yang 11:52 mengarah pada kanker itu dia berwarna 11:54 warnanya lebih dari satu lebih dari dua 11:56 lah begitu ya. Bisa 11:58 dalam satu tah lalet. 12:00 Dalam satu tah lalat. Iya. 12:01 Heeh. 12:02 Iya. Nah, itu kemudian ee diameternya 12:07 biasanya 12:09 lebih dari 6 mm biasanya ya. Ada juga 12:12 sih yang kurang dari 6 mm tapi biasanya 12:14 kalau garis tengahnya 6 mm biasanya kita 12:19 ee agak agak curiga ini suatu lesi yang 12:23 ganas ya. Walaupun 12:26 ada juga literatur yang mengatakan ee 12:29 kurang dari 6 mm ada yang terdeteksi 12:32 sebagai melanoma yang berdiameter kecil. 12:35 Itu masih dini barangkali ya. H. 12:38 Kemudian itu kan D ya, A, B, C, D, E, 12:41 dan E. Apakah E? E itu evolving atau 12:44 evolusi lesi. Evolusi lesi itu termasuk 12:48 ukuran, bentuk, atau warna, ya. Nah, 12:52 jadi ee evolusinya itu misalnya 12:56 ukurannya bertambah, bentuknya berubah, 13:01 kemudian adanya gejala gejala lainnya 13:03 misalnya gatal atau nyeri tekan dan 13:06 kemudian permukaannya mungkin ee 13:09 lecet-lecet berdarah gitu dan corak 13:12 warnanya yang berbeda ya. Jadi, tapi 13:15 bukan dari satu A CD itu sudah melanoma 13:19 atau kanker kulit tidak harus ya belum. 13:22 Itu hanya merupakan satu tanda A B C D 13:24 E. Nah, kebanyakan orang kita tuh ada ee 13:30 warna lesi-lesi kulit yang banyak tapi 13:33 semuanya kelihatannya kalau dilihat sama 13:35 dokter ya sama ahlinya barangkali 13:37 lesinya jinak. Tapi ada satu lesi yang 13:40 agak sedikit berbeda. 13:43 H 13:44 misalnya kalau yang lain cuma coklat 13:45 muda. Iya. Nah, itu dia sendiri kok jadi 13:49 hitam gitu. Terus sudah gitu 13:51 bentuknya juga beda gitu dari yang 13:53 lain-lainnya. Nah, itu kita sebutnya ee 13:56 aglidakling ya. Nah, itu biasanya ee 14:01 merupakan tambahan kriteria juga itu. 14:03 Jadi ee namanya diaglid sign. 14:08 bebek jelek ya. 14:12 Jadi dia sangat berbeda dengan ee dengan 14:15 lesi kulit yang lain. Nah, ini merupakan 14:18 suatu parameter juga nih ya. Bisa jadi 14:21 itu merupakan ee lesi yang ganas gitu 14:25 ya. 14:27 Nah, itu jadinya itu yang kita kalau 14:30 pakai kita pakai akronim biasanya kita 14:33 pakai akronim A BC Dambah 14:36 Fanny tadi itu yang yang satu di 14:39 duckling sign itu sebut funny lucu gitu 14:42 katanya karena yang lainnya sama yang 14:45 satu ini agak beda. Jadi namanya 14:49 AB C D E + F ya. Jadi AB C D E FA 14:55 ingat kan Ibu Diah kan ABC gampang kan? 14:58 I 14:59 n kalau misalnya ada waktu lagi kita 15:01 pakai slide barangkali ya. 15:03 Iya 15:03 kemarin enggak dikasih tahu sih harus 15:05 pakai slide. 15:07 Kalau pakai slide lebih lebih enak gitu 15:09 menerangkan 15:09 bisa baca bisa nyatat ya bisa screenshot 15:12 gitu ya. Screenshot bisa di-save lagi 15:15 enggak? He ya. Mudah-mudahan Ibu Diah 15:18 enggak sebut usia berapa ya. Tapi 15:20 baiklah. Ini yang berikutnya tidak ada 15:22 namanya. 0811 sekian. Kalau boleh tahu 15:25 Mbak Nuning, apa sih yang menyebabkan 15:28 orang terpapar 15:30 dengan kanker kulit? Apakah ada sesuatu 15:35 karena dimakan salah atau karena sering 15:38 main di luar terbakar sinar matahari 15:41 gitu atau gimana? Terima kasih. Iya, 15:44 terima kasih Mbak Nuning. Jadi 15:46 sebetulnya penyebab semua kanker itu 15:48 biasanya ada dari dalam sendiri, genetik 15:52 dan ada dari luar. Khususnya kanker 15:54 kulit tentu genetik juga ada pastilah ya 15:57 genetik ada dan juga dari luar biasanya 15:59 yang bisa kita kontrol itu kan yang dari 16:03 lingkungan, dari luar. 16:04 He he. 16:05 Dari luar itu biasanya sih ee yang 16:07 pertama ee sinar matahari, kemudian yang 16:10 kedua juga zat kimia. ya, bisa juga 16:13 virus ya. Nah, biasanya kalau sinar 16:17 matahari itu ee 16:21 kita di daerah ekuator ya, daerah 16:23 lintasan matahari tentunya pajanan sir 16:27 mataharinya lebih tinggi daripada yang 16:28 tidak di luar atau lebih jauh dari 16:31 ekuator. Akan tetapi beruntungnya orang 16:34 Indonesia itu 16:35 he 16:36 kulit kita mempunyai ee 16:40 mempunyai ee pigmen yang besar-besar 16:44 tapi tidak sebesar orang kulit berwarna 16:47 ya yang berwarna yang agak agak hitam ya 16:51 kita kan cokelat ya 16:53 kulitnya kita pigmen kita besar dan 16:55 banyak 16:56 tapi memang tidak sebanyak yang kulitnya 16:58 hitam yang hitam banget tahu kan maksud 17:00 saya ya heeh 17:02 Nah, tapi kalau pada orang ee kulit 17:06 Cocasian ya, orang kulit putih mereka 17:08 pigmennya kecil-kecil 17:10 dan sedikit. 17:11 Padahal pigmen itu berada di di 17:16 sekitar inti sel untuk melindungi DNA. 17:21 Melindungi DNA itu ya gen kitalah gitu 17:24 ya. 17:26 dan kita di badan yang tidak boleh ee 17:30 mutasi ya, tidak boleh ee pokoknya dia 17:34 harus begitu, jangan diganggu-ganggu 17:36 gitu kan. Nah, itulah jadinya sinar 17:39 matahari salah satu penyebabnya. 17:44 Dan ada juga virus ya misalnya ee virus 17:49 HPV barangkali human papil virus ya dari 17:52 kutil-kutilah kutil kan juga ada yang 17:54 cinak ada yang ganas gitu kan 17:56 kemudian juga dari zat kimia ya dan itu 18:02 yang bisa ke kontrol ya dari lingkungan. 18:06 Oke, 18:07 ya. Yang berikutnya pertanyaan dari Ibu 18:12 Sri Sriani. Ya, Dok. Di payudara sebelah 18:18 kanan saya muncul seperti tah lalat 18:21 hitam yang kemudian mengeras, mengering 18:25 yang bisa dikopek gitu. Dan setelah itu, 18:28 setelah beberapa bulan kemudian muncul 18:30 lagi. Apakah ini sesuatu yang harus 18:33 dicurigai? atau bagaimana? Terima kasih, 18:37 Mbak. Ee terima kasih kembali. Jadi, 18:40 kita berpegang pada AB CD E ya. AB CD 18:43 itu kan tetap A asimetris. Bagaimana 18:45 bentuknya? Asimetris atau tidak? 18:48 Kemudian B tepinya. Tepinya teratur atau 18:51 tidak? Kemudian C warnanya. Kalau 18:53 warnanya hanya apa tadi? Hitam atau 18:55 coklat? Kehitaman barangkali ya. 18:58 Kemudian ee ABC Dameternya berapa gitu 19:03 kan. Biasanya kalau lebih dari 6 mm kita 19:06 harus curiga 6 mm atau lebih ya. 19:09 Kemudian ee 19:11 E 19:12 E itu evolving. Apakah ada perubahan 19:15 atau tidak? Ya, kalau cuman satu sih, 19:17 tapi kalau dilihat dari ee 19:21 pernyataan Ibu bahwa 19:23 mengering kemudian bisa dikupas, bisa 19:26 dikelupas kemudian beberapa ee waktu 19:28 bulan kemudian muncul lagi. He 19:31 iya. Kalau menurut saya mungkin itu satu 19:33 keratosis boroik ya. Tapi untuk untuk 19:35 ininya untuk pastinya lebih baik 19:37 diperiksa oleh dokter. Kalau tidak salah 19:39 sebentar lagi kalau payudara dokter 19:42 Sonar juga akan memberikan di bulan apa 19:44 ya? Januari mungkin. Saya juga ee agak 19:46 lupa ya. Tapi dr. Sonar sonar Sony 19:49 Panigoro 19:50 nanti juga akan memberikan mengenai ee 19:53 kanker payudara. Tapi kalau ini kan lesi 19:56 kulit di payudara ya, bukan kanker 19:58 payudara. Iya. 20:00 Kalau menurut saya sih mungkin ke 20:03 mungkin hanya mungkin loh ya. Apalagi 20:05 perjalanannya lama kan. Perjalanannya 20:07 lama tidak cepat berubah gitu kan. 20:09 He he. 20:09 Tapi untuk save-nya sih lebih bagus 20:12 cek sama ahlinya. I. 20:14 Oke. 20:16 Baik. Sebelum kita kembali ke WA yang 20:20 masuk, kalau ada yang mau ditambahkan, 20:21 Dok, silakan. 20:22 Oh, iya. Barangkali ee kita tadi kan 20:25 lihat ada yang pertanyaan Ibu yang nomor 20:28 dua itu tadi kan di payudaranya kan ada 20:30 les itu kan kemungkinan jinak. 20:32 Kemungkinan. 20:33 Nah, sebenarnya yang pertanyaannya 20:34 adalah apa sih bedanya tumor jinak dan 20:36 tumor ganas gitu kan. 20:38 Iya. semua yang semua yang benjol itu 20:41 adalah tumor ya. Akan tetapi ee tidak 20:46 semua tumor itu adalah kanker atau tidak 20:48 semua tumor tumor ganas gitu kan. J ada 20:52 tumor jinak, tumor ganas. Bedanya apa? 20:54 Bedanya ee dari lihat pertumbuhannya 20:57 kata Ibu tadi kan pertumbuhannya tumor 21:00 tumor jinak itu biasanya lambat 21:02 bertumbuhnya ya. Kemudian ee batasnya 21:06 juga mohon maaf tadi kan Ibu tidak sebut 21:08 ya, tapi biasanya batasnya jelas. 21:10 Kemudian juga ee dia tidak merusak 21:13 jaringan sekitarnya. Tapi kalau tumor 21:15 ganas atau kanker tumbuhnya sangat cepat 21:18 ya. Kemudian tumbuh sangat cepat ee 21:22 memiliki tepi yang tidak teratur karena 21:24 dia cepat. Barangkali yang sini sudah ke 21:26 sana, yang ini masih di sini. Begitu ya. 21:28 Jadinya ee tepinya tidak beraturan ya. 21:31 Tidak seperti tumor jinak. tumor jinak 21:32 tuh tepinya teratur dan tidak merusak 21:35 jaringan sehat di sekitarnya. Kalau 21:37 kalau ganas merusak jaringan sehat di 21:40 sekitarnya 21:41 itu dari sifat pertumbuhan. Kemudian 21:43 juga ada penyebaran. Kalau tumor jinak 21:46 tidak menyebar, kalau tumor ganas 21:47 menyebar atau kita sebut metastasis gitu 21:49 kan. Nah, sudah tahu kan ada juga 21:52 kalimat-kalimat metastasis gitu ya. Jadi 21:54 kalau tumur jinak tidak menyebar, tapi 21:56 kalau tumur kalau kanker atau tumor 21:58 ganas dia bisa menyebar melalui bisa 22:00 menyebar ee langsung, bisa juga dari 22:03 aliran darah, bisa juga dari aliran 22:06 limfe atau kelenjar kita bening ya. 22:09 Kalau tumor jinak itu misalnya 22:12 diangkat 22:14 biasanya dia jarang kambur kembali, tapi 22:16 kalau kanker biasanya resikonya cukup 22:20 tinggi untuk kambuh kembali ya. bisa 22:23 bahkan bisa juga tumbuh di bagian-bagian 22:25 tubuh lainnya 22:27 gitu. Jadi itu bedanya tumor ganas dan 22:29 tumur jinak. Untuk kulit sama saja ya. 22:32 Jadi kalau dia ee tubuhnya 22:35 perlahan-lahan kemudian dia juga ee 22:39 tepinya teratur kan tadi sudah ada di 22:41 situ kan di keterangan tepinya teratur 22:43 biasanya dia lebih jinak. Tapi kalau dia 22:46 tumbuhnya cepat kemudian ee mudah 22:49 berdarah juga ya. Nah, kemudian apalagi 22:53 tuh ee tepinya juga tidak teratur. Itu 22:57 semuanya kemungkinan itu ganas gitu. 23:02 Oke, kita lanjut ke ini. Pertanyaan 23:07 kembali enggak ada namanya tapi bisa 23:11 jadi seorang ibu karena menanyakan 23:15 terkait dengan soal 23:17 keturunan. Kalau ibu saya menderita 23:21 kanker payudara, apakah itu akan menurun 23:24 meskipun kanker turunannya bukan 23:26 payudara tapi kulit seperti yang sedang 23:28 dibahas? Mohon penjelasannya. Iya. 23:33 Ada kanker yang menurun dan ada yang 23:35 tidak. Jadi ada yang ee ada yang 23:38 menurun, ada yang ada yang herediter, 23:40 ada yang sporadik. 23:41 He. 23:42 Nah, kanker payudara termasuk salah satu 23:45 kanker yang menurun. 23:48 Akan tetapi 23:50 kalau saya tidak tahu apakah ee kulit 23:54 nurunnya ke kulit ya. 23:57 Tapi kalauangkut payudara sebaiknya 23:59 memang diperiksakan semua anak-anaknya 24:03 atau saudara kandungnya ya diperiksakan 24:06 genetiknya 24:08 untuk dilihat apakah punya gen yang 24:10 mengarah kepada kanker payudarat. Tapi 24:12 kan belum tentu walaupun dia punya 24:14 gennya, tapi kan belum tentu kan. Dia 24:15 kan harus ada mutasi lagi yang lain kan. 24:18 He he. 24:19 Untuk menyebabkan kanker gitu. Jadi 24:21 jangan terlalu khawatir. Kita tetap 24:23 harus waspada tapi jangan terus dalam 24:25 ketakutan terus-menerus begitu ya. Jadi 24:28 langkah pertama sih kalau tadi siapa 24:30 ibunya yang kanker payudara ya. 24:32 Heeh. Ibunya. 24:33 Ibunya berarti beliau kalau putri nih ya 24:37 yang anak perempuan semuanya sebaiknya 24:39 diperiksa genetiknya terhadap kanker. 24:41 payudara. 24:43 Pemeriksaan itu tidak sulit, Dok. Datang 24:45 ke rumah sakit terus 24:47 datang ke rumah sakit diperiksa 24:48 darahnya. Ya, 24:50 ada misalnya karena saya kerja di Rumah 24:52 Sakit Kanker Darmais, barangkali Rumah 24:53 Sakit Kanker Darma atau bisa juga di 24:56 RSCM juga bisa ya di rumah sakit lainnya 24:58 minta aja panel pemeriksaan kanker 25:01 payudara. 25:02 Oke, berikutnya dari saya Damar Nur 25:07 Avian dari Bogor. Dok, izin bertanya 25:10 dong, bagaimana caranya atau bagaimana 25:13 cara kerja mekanisme regenerasi sel 25:16 kulit pada tingkat molekuler dan kenapa 25:19 proses ini melambat sering seiring 25:22 bertambahnya usia? Terima kasih. Iya. 25:26 Ini barangkali yang tanya ahli biologi 25:29 molekuler. Barangkali 25:30 Bapak Damar. 25:32 Bapak Damar. Jadi maksudnya regenerasi 25:35 kulit ya. Mungkin yang paling regenerasi 25:38 kulit yang paling kita ketahui adalah 25:42 lapisan kulit itu kita sebut ee yang 25:44 paling atas dari tubuh kita itu namanya 25:46 epidermis. H. 25:48 Epidermis itu terdiri dari beberapa 25:49 lapis. Lapisan yang paling e bawah 25:53 disebut lapisan karsinoma sel basal. Eh 25:57 disebut sel basal bukan karsinoma, 25:59 penyakit kankernya karsinoma sel basal 26:01 gitu ya. Nah, sel basal itu dia akan ee 26:04 nanti akan 26:06 ee beregenerasi menjadi ee lapisan sel 26:10 di atasnya yaitu sel skamosa ya. Nah, 26:14 biasanya kanker kulit yang di yang dari 26:16 selsk skamos itu namanya karsinoma sel 26:19 skamosa. Kemudian dia ke atas lagi ee 26:23 menjadi menjadi lapisan-lapisan 26:25 berikutnya yang terakhir adalah lapisan 26:29 kornium ya, stratum korneum. Stratum 26:31 kornium tersebut dia ee akan mengelupas 26:34 sendiri. Makanya walaupun dia ee 26:38 apa menjadi ber ee menjadi banyak gitu, 26:41 menjadi 26:42 ee terkelupas, menjadi beregenerasi ke 26:46 atas, ke atas, ke atas, tapi dia ee 26:49 hilang gitu. Hilangnya itu dalam bentuk 26:51 apa? Dalam bentuk kalau kita mandi gitu 26:53 kan. Jadi daki-daki itu sebetul daki itu 26:56 sebetulnya adalah lapisan kulit yang ee 26:59 ini lapisan kulit yang terlepas. 27:02 Hm. 27:03 pada 27:05 karsinoma sel basal 27:08 karena memang ada ada apanya ada selain 27:14 ada genetiknya maka dia akan bermutasi 27:16 dan mutasinya itu yang tidak terkendali. 27:19 Tetapi kalau karsinom sel basal 27:21 merupakan kanker kulit yang paling jinak 27:23 bukan paling jinak, kanker kulit yang 27:25 paling ringan. 27:26 Hm. 27:28 Nah, di sel ee basal sel skomosa itu 27:32 kita sebut keratinosit. Dan di 27:34 keratinosit itu 27:36 ee ee ada lagi sel selain keratonosit 27:39 ada lagi namanya sel melanosit. 27:41 Selanosit itu yang memberikan ee 27:44 mensuplly pigmen pada kulit kita. Nah, 27:46 itulah yang dapat menyebabkan melanoma 27:50 ya. Nah, ee rasanya ee seperti itu 27:54 barangkali ya untuk lebih mudahnya ya 27:56 diterangkan. Tapi kalau misalnya memang 27:57 berminat pada biomo molekuler mungkin 27:59 nanti pada pertuan berikutnya berikan 28:02 slide-slide-nya 28:04 histori lebih fokus ke sebagian itu ya. 28:07 Iya. Iya. 28:10 Baiklah. Kalau ee ini lagi-lagi enggak 28:14 ada namanya ya, mungkin memang memang 28:17 tidak terlalu sering berkomunikasi 28:20 dengan Rasil. Yang ingin saya tanyakan, 28:24 Dok, itu bagaimana untuk mencegahnya? 28:28 Kan kita orang di luar suka kena 28:30 matahari, apalagi saya tugasnya di luar 28:34 bukan di dalam gedung. Apa yang harus 28:36 dilakukan untuk mencegah agar tidak 28:39 terpapar sinar matahari yang 28:42 membahayakan? Jamnya kan ee enggak 28:44 pagi-pagi banget ya, Dok ya. Jam berapa 28:46 sampai jam berapa? Terima kasih. 28:49 Baik, terima kasih pertanyaannya. Ya, 28:53 memang ee kita tahu bahwa sinar matahari 28:58 itu pada jam tertentu itu akan menyebab 29:01 akan banyak ee dapat menyebabkan 29:06 kanker kulit ya. Tapi biasanya itu pada 29:09 jam 29:11 ya let's say lah jam 09.00, jam 10.00 29:13 sampai jam .00 atau jam .00 yang paling 29:16 puncak itu jam 12.00 29:18 loh. Jadi kalau jam 12.00 Jangan di 29:19 tengah ee jalan yang panas-panas enggak 29:23 pakai penutup ya, Dok ya. Jam 10.00 29:25 sampai jam .00 itu banget ya apa ee 29:29 sinarnya terlalu 29:31 apa agak menyakitkan. Kita kan biasanya 29:34 menyebabkan kankerku itu kan ee sinar 29:36 ultraviolet ya. 29:37 Itu ada ultraviolet A, ada ultraviolet B 29:40 atau ultraviolet C. Nah, kalau 29:42 ultraviolet C itu yang paling ee 29:45 menyebabkan kanker kulit. Tapi 29:47 alhamdulillahnya kita ini ee di angkasa 29:50 kita ini ada lapisan ozon yang mencegah 29:53 ultraviol cip sampai ke bumi. Nah, 29:56 karena itu jadi bisa diinikan. Tapi 29:58 jangan lupa juga lapisan ozon itu bisa 30:00 bocor. Bisa bocornya misalnya oleh 30:02 karena ee almari es, rumah kaca gitu ya. 30:07 Dan di daerah-daerah seperti daerah 30:10 tertentu yang lapisan ozon sudah bocor 30:11 misalnya di Eropa Utara barangkali ya 30:14 daerah Norwegia, Denmark segalanya itu. 30:16 Makanya banyak kan kulit di situ 30:17 walaupun ee ya tapi memang memang si 30:22 kulitnya kulit putih juga ya. Nah, itu 30:25 ee C ya yang sudah sebetulnya sih 30:27 harusnya sih tidak, tapi bisa juga masuk 30:30 ee apa sampai ke bumi. Nah, yang 30:32 berikutnya adalah yang paling paling 30:35 banyak dikatakan adalah ultraviolet B. 30:38 Ultraviolet B itu ee dapat sampai ke 30:40 bumi dan dapat ke kulit kita. Karena 30:42 ultraviolet B itu pancarannya itu sampai 30:45 epidermis. 30:46 He. 30:47 Kalau ultraviolet A itu sampai dermis. 30:50 Nah, jadi lapisan kulis ada epidermis, 30:52 dermis, dan subutis. Nah, epidermis tadi 30:54 kan sudah saya bilang kan sel-selnya ada 30:55 sel basal, sel skamosa. Kemudian ee 31:00 si matahari itu si ultraviolet B itu dia 31:03 menyerangnya di situ sampai lapisan 31:04 epidermis. Kalau ultraviolet A sampai 31:07 dermis. Kalau di dermis itu banyak ada 31:10 kolagen dan sebagainya yang menyebabkan 31:12 penuaan kulit. Kalau 31:15 ultraviolet 31:16 B lebih menyebabkan kanker kulit. Tapi 31:21 ultraferet A pun dapat menyebabkan 31:23 kanker kulit juga dan teori sekarang 31:25 dapat menyebabkan kanker kulit. Kalau 31:26 dulu dikatakan hanya membantu ultraferid 31:28 B, tapi sekarang ternyata juga dikatakan 31:30 ultraferid A juga dapat juga menyebabkan 31:32 kanker kulit. Yang paling utama sih utav 31:34 B ya. 31:35 Dan itu ada di jam 12.00 tadi itu yang 31:37 ultraviolet B. Jamjamnya itu paling 31:39 tinggi itu matahari pas di atas semua 31:43 kita. Tapi biasanya itu dimulai dari jam 31:46 10.00 sampai jam . Jam . Enggak. Tapi 31:51 kita juga perlu kan sinar matahari untuk 31:53 apa coba? 31:55 Iya. 31:55 Tulang kita untuk 31:57 vitamin D. 31:58 Vitamin D ya. Nah, biasanya 32:01 dokter-dokter kur itu mengajukan untuk 32:04 menjerur itu di jam 09.00 32:08 sudah 32:09 sudah cukuplah ultravioletnya ya. Ultra 32:14 dan ultraviolet B-nya itu jam 09.00 tapi 32:16 hanya 15 menit. 32:18 Oh, iya. 32:20 Iya. Kalau sekarang jam 09.00 kan panas 32:21 banget ya. 32:22 Heeh. 32:23 Jadi hanya 15 menit. Jangan jam 10. 32:25 Jangan berani-berani. Jam 10. Kalau 32:27 mungkin jam 0.00 sudah ada matahari 32:29 keluar aja jam 0.00 ya. Jam keluar 32:32 boleh. Tapi kan ultra juga belum. 32:33 Belum. Heeh. Oke. Baik. Ini dari Ibu Ibu 32:39 Dari. Ibu Dari di Sukabumi. Mohon 32:41 bertanya, Dok. Saya usianya 65 tahun. 32:45 Dari kecil tuh ada 32:48 tompel atau tanda lahir di wajah 32:51 warnanya coklat tua. Dengan bertambahnya 32:55 usia warnanya kok jadi lebih gelap ya 32:57 dan melebar. Mohon penjelasan, Dok. 33:00 Terima kasih. Iya. 33:02 Ya. Pertama, tompelnya itu di wajah, di 33:07 pipi kah atau di dahi atau di manakah. 33:10 Kemudian bentuknya bagaimana? 33:13 Nah, makin melebar itu apakah hanya satu 33:16 yang makin melebar atau bentuknya 33:18 bintik-bintik gitu. Makin banyak makin 33:20 melebar itu juga berbeda. 33:24 Jadi memang kalau sudah dari kecil 33:26 sampai umur 65 tahun dia tidak apa-apa. 33:30 Ya, mungkin tidak apa-apa tapi kan 33:31 sekarang dia makin gelap warnanya ya. 33:34 Heeh. 33:35 Nah, sebaiknya sih barangkali pergilah 33:38 ke dokter untuk dip 33:40 tanya lebih lanjut. Oke, 33:42 lebih lanjut. 33:44 Kalau warnanya tidak berubah sih tidak 33:45 apa-apa. Itu kan setiap perubahan kita 33:47 harus curiga. 33:48 He 33:49 setiap perubahan ya. Mudah-mudahan sih 33:51 tidak ada apa-apa ya. Tapi tetap aja 33:53 dilihat tompel. Tompel itu juga arti 33:56 tompel itu saya juga maksudnya kan 33:58 tompel itu apa ini ya? Bercak hitam. 34:02 Heeh. Kayaknya sih bayanganku gitu. 34:05 Bercak hitam satu aja ya. bisa ya itu 34:08 bisa itu ee bisa tah lalat waktu dari 34:11 kecil ya dari lahir barangkali ya itu 34:13 juga ada macam-macam juga itu namanya 34:15 bermacam-macam juga ukurannya dan ukuran 34:17 yang paling mana dapat ee resikonya 34:20 tinggi untuk kanker juga ada makanya 34:23 sebaiknya diperiksa gitu ya lebih jelas. 34:27 Oke, 34:29 masih dalam ruang kesehatan radio 34:32 silaturahim. 34:34 Kita masih punya waktu sekitar ee 20 34:37 menit meskipun kurang-kurang sedikit. 34:40 Dok, ngomong-ngomong nih, Dok, ada yang 34:42 bertanya terkait dengan untuk melindungi 34:45 kulit kita dari ultraviolet itu kalau 34:48 obat oles ada yang jual enggak ya? Jadi 34:51 pengin tahu umur saya masih 22 tahun. 34:53 Oh, remaja muda. 34:56 Remaja. 34:58 Sering pernah dengar enggak sunscreen 35:00 atau sunblck? 35:02 Nah, 35:02 pastilah. Heeh. Oh, itu gunanya untuk 35:05 ultraviolet ya? Iya. Tapi sebetulnya sih 35:07 itu ee obat ee maksudnya sunscreen ya 35:10 untuk melindungi. Tapi itu hanya salah 35:12 satu cara ya. Tapi ada juga misalnya 35:14 kita pakai 35:15 topi, pakai topi ya, topi yang stopi. 35:19 Heeh. Topi lebar. Dan kemudian juga yang 35:22 paling penting lagi sih sebetulnya sih 35:24 mungkin seperti Mbak Nuning. 35:26 Apa tuh 35:27 memakai baju yang tertutup 35:30 itu kan melindungi dari sinar matahari 35:33 otomatis ya. 35:34 Iya. Wajahnya pakai sunscreen gitu kali 35:37 ya. Terus ditutupin masker pakai 35:39 kacamata. Oh aman deh tuh. 35:42 Iya. Tapi jangan lupa juga bahwa kanker 35:45 kulit itu 35:47 bukan semua oleh kena sinar matahari ya. 35:49 Ada juga oleh kena trauma. 35:51 Trauma yang seperti apa? Kalau keturunan 35:52 tadi kan kebayang ya. Tapi kalau trauma 35:54 trauma apa nih? 35:55 Trauma nih misalnya kaki ditapak kaki. 35:58 Kebanyakan ee melanoma pada orang 36:02 Indonesia dan juga ada penelitiannya di 36:04 Jepang dan di Hongkong 36:06 itu ternyata 36:07 ee oleh karena dia tidak memakai alas 36:10 kaki. 36:11 Oh, nyeker tuh jadi enggak bagus juga 36:13 ya. 36:14 Iya. Petani-petani gitu misalnya ya. 36:17 Nah, jadi di jadi e kalau di pada kulit 36:21 berwarna mohon maaf itu biasanya paling 36:23 banyak tipe melanomanya akral 36:25 melanosidik melanoma itu akral itu kan 36:28 di ujung-ujung gitu kan ya. 36:30 He 36:30 kaki itu biasanya. 36:33 Ee di Hongkong juga ternyata demikian. 36:35 Di Hongkong pakai pakai alas kaki enggak 36:38 dia ya? Pakai. Tapi mungkin ya begitulah 36:42 ya. Di Jepang juga. Jadi Jepang, 36:44 Hongkong, Indonesia. 36:46 tiga negara yang sering enggak pakai 36:48 alas kaki. 36:51 Saya enggak tahu juga ya apakah dia 36:53 tidak pakai alas kaki atau tidak. Tapi 36:55 tapi enggak pakai alas kakinya itu kan 36:57 kalau mau jalan-jalan di kerikil biar 36:59 dapat ee sehatnya cuman sebentar 37:03 bolehlah ya. He 37:04 iya bolehlah. Mungkin ada satu cerita 37:06 juga barangkali ada 37:09 ada keluarga yang memang senang menari, 37:12 senang apa gitu ya. Lalu terus dia ee 37:16 belajar menariknya mungkin diimana. 37:19 Iya. Iya. 37:21 Itu kalau misalnya pakai kaos kaki beda 37:24 bisa tertusuk enggak ya? Kalau pakai 37:26 kaos kaki bisa kan? Jadi tetap alas 37:29 kakinya harus yang melindungi kulit, 37:31 melindungi kaki. 37:33 Hm. Jadi enggak cukup dengan kaos kaki, 37:36 bisa nusuk durinya juga. 37:38 Heeh. Oke. Oke. Baik. Lanjut ke Ibu 37:42 Suratmi. Asalamualaikum, dokter. 37:45 Saya umur 73 tahun. Perlu enggak sih 37:49 tetap berjemur? Terima kasih. 37:52 73 tahun perlu berjemur untuk vitamin D 37:57 tetap ya. 37:57 Ya. Ya. Tapi kan sudah dikatakan tadi 38:00 kira-kira jam 09.00 selama 15 menit 38:04 dan stop sampai besok lagi. Soalnya 38:07 kalau tadi batasannya jam siang ya. atau 38:10 jam .00 atau sepanjang hari? 38:13 Oh, 38:16 sepanjang jam 10, jam 09.10 sampai jam 38:20 .00 jam .00 kan sudah turun panasnya. 38:23 He udah enggak udah enggak ada 38:24 ultravioletnya lagi ya. Kalau jam .00 38:27 jemuran juga enak sih, enggak panas tapi 38:29 kan ultravioletnya belum maksimal 38:31 keluarnya. 38:32 Iya, betul. Jadi panas-panasnya rugi ya. 38:35 Oke. Ee terkait dengan obat yang diminum 38:38 nih, Pak Harjo ya. Kalau saya minum obat 38:41 tertentu, apakah ada pengaruhnya terkait 38:44 dengan munculnya gangguan kanker kulit 38:48 ini? 38:50 Kan ada obat-obatan tertentu dia rutin 38:52 minum mungkin tapi tidak disebutkan ya, 38:54 Pak Arjo ya. Apa yang diminum? Mungkin 38:57 kalau yang biasa kalau ee yang sudah 39:00 senja usia itu entah itu karena ee apa 39:04 namanya? asam urat atau apa gitu. Adakah 39:07 pengaruhnya terhadap kulit itu? 39:11 Ee 39:12 obat tertentu apakah misalnya 39:14 pertanyaannya seperti itu ya, Pak Ro ya? 39:15 Heeh. 39:16 Iya. Heeh. Tapi kalau ee nanti saya cari 39:20 lagi. Tapi sampai saat ini sih saya 39:23 belum belum menemukan ya ada obat 39:26 tertentu yang menyebabkan kanker kulit 39:27 gitu ya. 39:29 Kayaknya belum. 39:30 Heeh. Nanti tapi kalau ada pertanyaan 39:32 demikian bagus juga ya. kita kan harus 39:34 mencari apakah ada begitu ya. Tapi 39:36 efeknya gitu ya. 39:38 Iya. Apakah ada efeknya terhadap kulit 39:40 terutama kanker kulit ya. 39:42 Ya. Kalau misalnya kulitnya kalau 39:44 misalnya ini mohon maaf misalnya 39:46 kemoterapi kulitnya jadi hitam ada 39:48 obat-obat ter yang dapat menjadi 39:49 kulitnya hitam itu ada. Tapi yang 39:51 menyebabkan kanker kulit itu wah 39:54 saya baca dulu nanti barangkali ya. 39:57 Iya 39:57 untuk pertemuan berikutnya ini bagus 39:59 juga ini ee Mbak Nuning pertanyaannya 40:02 karena ingin tahu ya. 40:04 Betul juga sih. 40:05 Iya. Kenapa tinggal 15 menit Mbak 40:08 Nuning? Barangkali saya 40:10 boleh closing idea karena di sini ee 40:12 banyak jempol aja, Dok. Terima kasih 40:16 informasinya. 40:16 Pemeriksaan Sakuri, teknikasan Sakuri 40:19 itu memang lebih bagus kalau pakai slide 40:21 gitu ya menerangkannya. Tapi mungkin 40:23 secara ini aja secara 40:24 sambil lalu sekarang bolehlah nanti yang 40:26 next pakai slide ya. Oke, 40:28 ya. Misalnya kita kan ee di rumah pasti 40:31 punya kaca yang setinggi badan kita kan. 40:33 Entah kec lemari, entah 40:35 berkaca khusus gitu kan. Ada kan 40:38 kaca sepanjang e 40:39 cermin yang sebanjak sepanjang badan 40:41 kita gitu ya. Heeh. 40:42 Cermin sepanjang kita. Kemudian jangan 40:44 lupa ee cermin kecil yang biasanya kita 40:48 pakai 40:48 buat wajah aja. Pasang lipstik. 40:51 Pasang lipstik tapi dia bisa mantul ke 40:54 belakang untuk ngelihat bagian belakang 40:55 kita. 40:56 Oke, kita kan enggak bisa ngelihat 40:58 bagian belakang kan. Nah, kita pakai 40:59 kaca kecil itu untuk di untuk lihat 41:02 badan ee badan jadi punggung kita 41:04 menghadap kecil 41:05 kaca terus kecak kecilnya buat ngelihat. 41:09 Kemudian jangan lupa juga mau melihat 41:10 bagaimana kalau lampunya mati atau 41:12 lampunya tidak ada berarti harus ada 41:14 penerangan yang cukup ya git 41:16 untuk bisa dilihat. Heeh. 41:18 Iya. Kemudian jangan lupa juga 41:21 kita harus periksa kepala kan. Kulit kan 41:23 dari kepala sampai ke kaki, 41:25 tapi kan kepala ada rambutnya. 41:27 Nah, jadi pakai apa? 41:29 Nah, apa ya? Kita pakai hair dryer. 41:35 Hair dryer bukan cuman buat ngeringin 41:36 rambut. Pakai hair dryer supaya 41:38 rambutnya tersibak sehingga kita bisa 41:40 melihat 41:41 Heeh. 41:41 Itu ada apakah ada sesuatu gitu ya, 41:45 pergaris gitu. Jadi jangan cuman belahan 41:47 tengah doang gitu ya. 41:48 Belahan tengah. Kemudian 41:50 pinggir sebelahnya pinggir itulah. akhir 41:53 kita bagi enam lah kira-kira ya 41:55 belahan-belahan itu. Kemudian jangan 41:57 lupa juga ada dua bangku kecil. 42:02 Bangku-bangku kecil untuk melihat apa? 42:04 Untuk melihat untuk kita duduk dan 42:06 melihat kaki. Kaki kan kita juga bisa 42:08 lihat kan. Kaki kan kita lihat susah 42:11 kalau kita berdiri kan. Kalau begitu kan 42:12 bisa ke 42:14 Nah itu jadi itu peralatannya 42:17 diangkat kakinya setinggi bangku di 42:19 depan biar jelas kelihatan gitu ya, Dok 42:21 ya. He 42:22 sampai telapak kaki ya jangan lupa ya 42:24 kan sudah dibilangin orang Indonesia 42:26 banyak 42:26 sampai kaca enggak atau dimiringin oh 42:29 bukan hanya I ya ya heeh 42:31 nah itulah gunanya sih kaca kecil tapi 42:33 kita juga bisa lihat kan walaupun miring 42:35 juga tapi kan yang sebelah sana 42:36 kadang-kadang agak sulit juga terlihat 42:38 kalau enggak pakai bantuan kaca 42:40 ngunduk-ngunduk 42:43 jadi yang diperlukan banget adalah lampu 42:45 ya penerangannya cukup kemudian cermin 42:48 yang setinggi badan kita cermin besar 42:52 cermin kecil, kemudian hair dryer, dan 42:55 jangan lupa dua kursi kecil ya, kursi 42:59 kursi kecil ya. Nah, permulaan kita 43:03 menghadap nih ee mohon maaf tentunya 43:05 bajunya dicopot ya. Jadi dalam ruangan 43:07 tertutup ya, 43:10 dalam ruangan tutup dikunci bajunya kita 43:12 copot semuanya. 43:13 Enggak lihat apa-apa tapi dong kalau 43:14 enggak ada lampu. 43:16 Tapi lampunya harus terang. 43:18 Harus nyala. Iya. Nyala itunya pintunya 43:21 dikunci ya. Jangan kelihatan orang ya. 43:24 Kemudian kita lihat di depan cermin 43:29 bagian depan kita, bagian badan depan 43:32 kita terus sampai ke kaki sudah dilihat 43:34 tidak ada apa-apa. Kita belok kiri. Eh 43:37 belok ya. Belok kiri. Kita lihat bagian 43:39 kanan kita ada apa gitu kan. Sudah itu 43:43 belok lagi ke kanan. lihat sebelah 43:47 sebelah kiri kita ada apa. Kalau belok 43:50 ke kanan kan yang ke cermin kan yang 43:52 sebelah kiri kan. 43:53 He he. 43:53 Kita lihat ada apa gitu semuanya dari 43:56 atas sampai bawah ya. Dan kemudian yang 43:58 terakhir kita harus membelakangi cermin 44:03 ya dengan bantuan si 44:05 kaca kecil. 44:07 Kecil 44:08 ya. 44:10 Sesudah semuanya diperiksa dengan ee 44:13 kaca kecil gitu. Kemudian selanjutnya 44:17 kita juga ee memeriksa tangan ee tadi 44:21 kan sudah ya sudah badan. 44:23 He. 44:23 Tangan tangan itu kan kita tadi cuman 44:25 baru lihat badan, tangan belum. Ah, 44:28 tangan itu yang harus kita lihat ee 44:30 dengan bagus. Tangan dan lengan ya itu 44:35 kan pakai cermin yang setinggi badan. 44:36 Tapi ada. Tapi nanti untuk kaki tungkai 44:40 dan kaki sama telapak kaki kita duduklah 44:43 di bangku kecil itu sama kaki yang satu 44:45 lagi ditaruh ke bangku kecil yang satu 44:48 lagi. Kemudian kita periksa pakai cermin 44:50 kecil termasuk telapak kakinya ya, 44:53 sela-sela jari dan sebagainya. 44:56 Nah, itu kira-kira. Nanti kalau ada 45:00 kesempatan berikutnya kita berikan 45:01 slide-nya. 45:03 Baik. Ee, Dok. Kalau tadi yang mudah 45:07 bergerak untuk ngecek semuanya, tapi 45:09 kalau saya sudah sulit orang lain atau 45:11 anak saya yang ngecek, boleh enggak ya, 45:13 Dok? Ya, kemungkinannya seperti itu. 45:16 Boleh i maksudnya kan mandiri sendiri, 45:20 tapi kalau ee 45:21 udah sulit ya minta tolong ya. 45:23 Minta tolonglah 45:25 anaknya ya 45:28 muhrimnya berangkali ya. 45:30 Iya, anak kan muhrim kali. 45:32 Iya, anak kan muhrim. 45:36 Mbak Nuning. 45:38 Oke. Kalau tadi em 45:42 ini yang bertanya kebanyakan ngasih 45:43 jempol aja. Pemeriksaan kulit itu harus 45:47 secara rutin atau enggak sih? Kalau 45:49 harus ke dokter pakai BPJS apa enggak 45:53 sih? 45:54 Oh, jadi bicara mengenai BPJS 45:59 kalau rumah sakit umum bisa ke dokter 46:01 kulit? 46:03 Boleh 46:04 ya? Kalau mau diperiksa oleh dokter 46:06 kulit boleh silakan. Bisa di rumah sakit 46:10 umum ya. Rumah sakit umum. 46:11 Heeh. 46:12 Tentunya mm bisa pakai BPJS. Kalau ke 46:16 rumah sakit umum pakai BPJS bisa kan ya. 46:18 Tapi kan harus ada ini harus ada apa? 46:21 Surat pengantar harus meriksa kulit 46:23 gitu. 46:24 Pengantar dari Puskesmas. Nah dokter 46:26 umumnya di Puskesmas kalau bisa silakan 46:28 dia sendiri yang periksa dokter umum. 46:30 Tapi begitu dia ragu-ragu, dia akan 46:31 kirim ke rumah sakit. 46:33 Nah, ragu-ragunya tuh biasanya karena 46:35 ada tanda-tanda yang dokter sebutkan 46:36 tadi ya. 46:37 Apakah itu plek-plek hitam yang 46:40 mencurigakan seperti tahi lalat. Padahal 46:42 sih lalatnya enggak 46:45 buang sesuatu di kulit kita. 46:48 Kapan dia kapan dia upi ya lalat? 46:52 Iya. 46:53 Iya. Pupitanya. 46:54 Ini pertanyaan terakhir mungkin, Dok. 46:57 Kenapa sih kalau di Australia lebih 46:59 banyak yang kena dibanding kita? 47:01 Emangnya sinar matahari di sana beda ya 47:03 dengan di Indonesia? Ooh. Cantik sekali 47:07 yang nanya 47:09 ya. Tadi mungkin di permulaan juga sudah 47:11 dikatakan bahwa Australia itu berada di 47:14 dekat Ekuator. 47:16 Hm. 47:16 Ya, 47:18 Tuhan itu memang baik ya. Jadi penduduk 47:21 asli Australia apa namanya? Aborigin ya. 47:25 Aboren itu kulitnya kan sama seperti 47:27 kita. 47:28 Coklat. 47:28 Jadi coklat. Jadi Indonesia, Australia 47:31 sebetulnya sih kalau penduduk aslinya 47:32 sih sudah di dibuat sedemikian rupah 47:37 oleh Allah ya. 47:39 Sehingga walaupun di dekat Ekuator juga 47:41 dia akan terlindungi ya karena ada 47:43 pigmennya itu kan yang besar dan banyak. 47:46 Tetapi Australia sekarang kan sudah 47:49 diduduki sudah ee banyak yang penduduk 47:53 di sana yang berasal dari 47:56 negara-negara yang atau orang-orang yang 47:58 berkulit putih kan, Caucasian gitu kan. 48:00 Iya. 48:01 Yang kulitnya ee pigmen kulitnya itu 48:05 kecil-kecil dan sedikit. 48:07 Nah, padahal pigmennya itu kan berada di 48:10 sekeliling inti sel yang ee melindungi 48:13 sinar matahari memasuki DNA sehingga 48:15 DNA-nya nanti tidak bisa bermutasi dan 48:17 sebagainya. Akan tetapi oleh karena 48:20 tidak terlindungi karena pigmennya 48:22 sedikit dan kecil-kecil, itulah yang 48:24 dapat mengubah 48:25 DNA-nya menjadi 48:27 DNA yang menyebabkan kanker gitu, kanker 48:30 kulit. Itu loh ceritanya 48:33 Austral. 48:35 Iya. Kadang-kadang apapun yang terjadi 48:38 kemudian di dalam perjalanan kita kadar 48:42 juga ya, Dok ya? 48:43 Kadarullah. Betul sekali. Iya, kadar 48:47 betul. 48:48 Tapi ya kira-kira kita kira-kira 48:50 sebagian besarnya kita kan sudah 48:52 dibukakan Allah pintu ilmu pengetahuan 48:54 ya. 48:54 He he. 48:55 Nah, tanya 48:57 apa? 48:57 Sikap tahu diri. 48:59 Jangan berjemur di jam-jam panas yang 49:02 sedang banyak ultravioletnya. 49:04 terus peduli pada yang tadi apa saja 49:07 yang dokter ee sampaikan. Oke, kita di 49:10 penghunjung mungkin bisa sampaikan 49:12 closing idea, closing statement untuk 49:16 bahasan kita terkait dengan 49:19 Sakuri. Silakan, Dok. 49:22 Terima kasih. Jadi ee Mbak Nuning, kita 49:26 penting untuk dapat memeriksa kulit 49:28 secara mandiri untuk mencegah 49:33 terjadinya cover kulit pada badan kita. 49:35 Nah, pemeriksaan sakuri itu kan mudah 49:37 ya. Kita tadi sudah bisa memeriksa 49:39 sendiri dengan ee ruangan yang tertutup 49:42 dengan peralatan-peralatan seperti 49:44 cermin besar, cermin kecil, kemudian ee 49:47 apa ee hair dryer dan sebagainya. 49:51 maksudnya adalah agar kita dapat 49:53 mengenali mengenali sendiri 49:57 atau mengidentifikasi kelainan-kelainan 50:00 kulit yang kita dapat sehingga kita 50:02 dapat ee 50:04 merujuknya atau 50:07 memberitahukannya kepada dokter apakah 50:09 ada perubahan atau apakah ada ee 50:12 kelainan kulit yang baru. Nah, tadi tadi 50:15 juga ada pertanyaan berapa lama? mungkin 50:18 ya setiap 6 bulan sekali paling sedikit 50:20 1 tahun sekaliah atau kalau terdeteksi 50:23 ada perubahan baru. Saya rasa dengan 50:26 pemeriksaan Sakuri, pemeriksaan kulit 50:28 secara mandiri semua dapat memberdayakan 50:30 dirinya untuk mengenali dan 50:32 mengidentifikasi setiap ada perubahan 50:34 atau lesi baru pada kulit dan kemudian 50:36 memberitahukannya kepada dokter. Sekian 50:38 barangkali Mbak Nuning. Eh, 50:41 Iya. Terima kasih sekali, Dr. dr. Aida 50:45 Sofiati Dahlan Humardani, spesialis 50:47 dermatologi, venerologi, dan estetika 50:50 senior yang sudah membersamai kita 50:53 selama 1 jam. Jadi ingat ya, jangan lupa 50:57 chat kulit kita itu mulai dari telapak 51:00 kaki, cek semua permukaan kulit kita 51:02 dengan kaca dan satu lagi jangan 51:05 main-main dengan sinar matahari yang 51:07 sedang menyengat, Dok. Terima kasih 51:09 banyak ya. Mudah-mudahan next time kita 51:11 bisa bahas lainnya lagi yang terkait 51:13 dengan hal-hal yang ingin banget 51:15 diketahui oleh ee ikhwan akhwat kita. 51:19 Terima kasih. Billahi taufik wal 51:20 hidayah. Wasalamualaikum warahmatullah 51:23 wabarakatuh. 
