Transkrip diambil dari YouTube. Klik timestamp biru untuk melompat ke posisi tersebut di pemutar.
0:01 [musik] 0:06 [musik] 0:15 [musik] 0:18 Bismillahirrahmanirrahim. 0:20 Asalamualaikum warahmatullahi 0:21 wabarakatuh, ikhwan akhwat 0:23 rahimakumullah. 0:25 Alhamdulillah senang sekali di ruang 0:28 kesehatan kali ini kita bersama-sama 0:31 lagi di bulan yang berlimpah berkah 0:35 karena Ramadan adalah bulan yang 0:39 sangat-sangat luar biasa sekali membantu 0:42 kita untuk menahan diri mulai dari subuh 0:46 sampai magrib. bukan hanya dari lapar 0:49 dan haus ya, tetapi juga dari 0:52 emosi-emosi yang kadang-kadang 0:55 sulit juga kita kendalikan. 0:57 Mudah-mudahan hari ini semuanya juga 0:59 sehat. Amin. Allahum amin. Tidak lupa 1:02 salam selawat kita lantunkan untuk 1:05 junjungan umat kekasih kita Muhammad 1:07 Rasulullah sallallahu alaihi wasallam. 1:10 Semoga kelak kita mendapat syafaat 1:11 beliau dan bersama-sama beliau di saat 1:14 yang sangat kita rindukan di yaumil 1:16 akhir. 1:17 Ikhwan akhwat, ini kita sudah ada di 10 1:20 hari terakhir. Ngomong-ngomong kesehatan 1:22 Anda oke kah? Alhamdulillah. Dan bahasan 1:26 hari ini itu terkait dengan puasa. 1:31 Dan untuk yang punya kadar gula 1:36 perlu perhatian mungkin. 1:39 Dan narasumber kita kali ini adalah dr. 1:43 Toton Suryotono, spesialis penyakit 1:46 dalam, alumni FK UI yang sekarang sudah 1:51 ada di seberang sana. 1:54 Dan karena kita zoom, 1:56 mohon maaf enggak bisa telepon ya, cuma 1:59 tanya lewat WA saja. Oke, kita sapa 2:02 beliau. Asalamualaikum warahmatullahi 2:04 wabarakatuh, Dr. Toton. 2:07 Waalaikumsalam warahmatullahi 2:08 wabarakatuh, Mbak Nuning. 2:10 Sehat, ya? 2:12 Alhamdulillah. 2:12 Alhamdulillah. Jadi, informasi bahwa 2:16 hari ini kita bahas puasa dan diabet 2:19 gitu kan? Betul ya? 2:21 Iya, betul betul. 2:22 Heeh. He. Jadi persisnya seperti apa, 2:25 Ikhwan Afhwat? Mari kita simak sepenuh 2:28 hati, sepenuh rasa. Silakan, Dok. 2:32 Silakan. 2:34 Asalamualaikum warahmatullahi 2:35 wabarakatuh. Selawat dan salam kepada 2:37 junjungan kita Nabi Muhammad sallallahu 2:39 alaihi wasallam. 2:42 Jadi ini ee kebiasaan dokter nih, Mbak 2:45 Nuning ya, kalau bicara tentang sesuatu 2:50 tindakan atau suatu pengobatan 2:53 ya termasuk mungkin puasa. Maka 2:57 yang dipertanyakan adalah eh ris and 3:01 benefit itu ya istilahnya manfaat dan 3:04 mudara. 3:05 Oleh karena itu, slide pertama saya juga 3:08 ee manfaat dan mudarat ya. 3:11 Eh, dalam manfaat ini ada benefit, ada 3:13 manfaat, ada manfiah ya, needs, fitrah, 3:16 hak, [menghela napas] 3:17 sensitif, sehat atau healthy itu adalah 3:20 manfaat-manfaat yang diharapkan. 3:23 Sementara mudarat ini ham dosa, it's 3:26 moon, ris bahaya, want kemudian lah atau 3:31 rofat dan rat hawa nafsu, batil, zalim, 3:35 resisten, dan unhealthy atau tidak 3:37 sehat. Ini hal-hal yang mungkin menjadi 3:39 modarat. yang tidak diharapkan ya. Nah, 3:44 itu ee pada panduan-panduan 3:48 buku guideline ya kedokteran itu selalu 3:51 ada yang disebut dengan eh class of 3:54 effect ya. Jadi eh dokter diharapkan 3:57 akan memberikan ee nasehat, obat atau 4:02 tindakan yang manfaatnya lebih besar 4:05 daripada risikonya. dilarang memberikan 4:09 obat atau tindakan yang ee lebih banyak 4:14 ngudaratnya ya atau more harm than 4:16 benefit kalau istilah di kami ya itu 4:19 tidak boleh ya. Nah, ini sejalan dengan 4:22 Albaqarah ayat 4:24 ee 219 4:27 ya. 4:28 Ini mohon maaf nih kalau saya baru 4:32 beberapa tahun saja nih belajar bahasa 4:35 Al-Qur'an. Jadi mungkin kalau kurang 4:37 pasih ya mohon maaf ya. 4:40 Yasalunaka ainal hammer wal maisir. Jadi 4:45 ee kepada 4:48 Muhammad ditanyakan tentang khamar dan 4:51 judi ya. Pada keduanya itu ada itmun 4:55 kabir dan juga ada manfi'u 4:59 bagi manusia. Tetapi 5:02 ee Allah 5:05 menyatakan bahwa 5:07 itson-nya keduanya lebih besar daripada 5:10 manfaatnya. Ya, [terkesiap] 5:12 jadi ini sejalan dengan apa yang para 5:15 dokter pikirkan. B kenapa kok alkohol 5:19 dan judi itu haram? Ya, karena 5:21 mudaratnya lebih besar daripada 5:23 manfaatnya. Oleh karena itu, 5:26 kita akan melihat seberapa besar manfaat 5:29 daripada puasa bagi kesehatan dan 5:32 seberapa besar mudarat dari puasa bagi 5:36 ee khususnya diabetes. Ya, ini 5:39 disklaimer. Jadi kalau ee saya kemudian 5:41 nanti menyampaikan tentang ee 5:44 manfaat-manfaat puasa ini tidak kemudian 5:48 ee menjadikan ee puasa menjadi tak kuli 5:51 ya. Sebagaimana tadi disebutkan ee apa 5:54 namanya 5:57 ee khamar dan judi itu ya takuli mungkin 6:01 ee hukumnya karena ada alasan ya. 6:04 Sementara menurut Albaqarah ya kita 6:06 memang ee puasa itu tak budi meskipun 6:09 kita nanti secara ee logika kita bisa 6:12 melihat manfaat-manfaat dari puasa ya. 6:16 Jadi 6:19 ya ee secara klasifikasi puasa itu 6:23 ee 6:26 ada puasa intermiten, ada puasa yang eh 6:31 time restricted, ada yang prolong 6:33 fasting. Ini saya pernah punya pasien 6:36 advent itu puasanya lebih lama [tertawa] 6:39 daripada puasa kita, ya. Kemudian ada 6:43 water fasting, ada dry fasting, ada 6:46 religious fasting. Ya, itu ada metode 6:48 yang eh 6:52 16 puasa, 8 jam 6:56 tidak ya makan ya. Sementara kalau kita 6:59 lihat puasa kita ya kira-kira 13 11 13 7:03 atau 14 jam puasa 11 jam kita makan itu 7:09 ee puasa kita ya. Nah, kita lihat 7:12 langsung puasa bagi diabetesi. 7:14 Manfaatnya 7:15 ya kalau ee ini ditanyakan kepada saya 7:19 sebelum tahun 2016, saya akan menjawab 7:22 bahwa puasa itu enggak ada manfaat 7:25 fisiknya. 7:27 ee hanya latihan perilaku sehat ya. Jadi 7:31 dengan puasa kita ee latihan perilaku 7:33 sehat sehingga itu yang diharapkan dari 7:35 puasa. Tapi alhamdulillah sejak 2016 7:40 kemudian 2022 ternyata puasa itu ada 7:43 manfaat fisik ya. Nanti kita lihat ada 7:46 dua manfaat fisik dari puasa ya. 7:50 Sementara risiko dari puasa adalah gula 7:53 darah terlalu rendah khususnya bagi 7:56 pasien ee diabetes dan gula darah 7:59 terlalu tinggi hiperglikemi dan bahkan 8:02 bisa menyebabkan ketoidosis 8:05 ee kegawatan yang disebatkan oleh ee 8:08 gula darah yang terlalu tinggi ya. Nah, 8:11 kita lihat sekarang manfaat puasa bagi 8:13 diabetisi ya. Ya, ini kita mulai dari 8:18 latihan perilaku sehat ya. Jadi ee 8:22 perilaku sehat al ee 8:26 islami itu ya 8:29 aktivitas fisik. Karena kita tahu semua 8:32 bahwa 8:34 haji, umrah itu adalah kegiatan yang 8:38 kita tuju, kita harapkan. haji paling 8:41 tidak seumur hidup dan ee diharapkan 8:44 kita sebagai umat Islam mampu melakukan 8:46 itu ya. Untuk mampu melakukan itu tentu 8:48 aktivitas kita harus fisik kita harus ee 8:52 baik ya. Kemudian juga dalam hal ee 8:57 perilaku untuk makan ya. 9:01 Ee ini hadis Rasulullah ya. 9:08 kam men somi alaisi lahu min somihi ila 9:17 juu wa atau su ya jadi 9:24 puasa itu menurut Rasulullah ada yang 9:27 yang enggak dapat apa-apa kecuali lapar 9:29 dan dahaga saja. Ini yang juga ee sering 9:32 saya gunakan dulu bahwa sebetulnya untuk 9:35 fisik tuh enggak ada manfaat puasanya 9:37 bisa cuma lapar dan dahaga saja ya. 9:39 Meskipun akhirnya ternyata puasa 9:42 bermanfaat untuk ee fisik tubuh kita. 9:45 Nanti kita lihat pada slas berikutnya 9:47 ya. 9:50 Nah, ini ada puasa bukan hanya menahan 9:53 makan dan minum saja, tapi puasa adalah 9:56 bagian menahan diri dari 10:00 laku dan roh ya. Jadi ee apa itu laku 10:05 dan rofat? Ya, laku adalah perkataan 10:08 sia-sial yang tidak berfaedah. Kemudian 10:11 rafat adalah hal-hal yang ee diinginkan 10:15 laki-laki pada wanita. ini umumnya yang 10:17 dimaksud adalah ee hubungan ee suami 10:21 istri, tapi saya juga berpikir apakah 10:23 ini ee keinginan yang berlebihan ya. 10:26 Keinginan yang berlebihan yang kita 10:29 biasa sebutkan sebagai hawa nafsu nanti 10:32 akan saya bahas juga pada ini ya. 10:35 Nah, ee gaya hidup sehat atau perilaku 10:38 sehat itu didiabetes menjadi 10:42 pilar utama ya. Jadi sebelum kita 10:45 melakukan pengobatan itu gaya hidup 10:49 sehat itu penting ya. Nomor satu. Jadi 10:52 mungkin ee enggak ada manfaatnya kita 10:55 melakukan pengobatan kalau ee gaya hidup 10:57 kita tidak ee diperbaiki. 11:01 Kemudian ya sama kita di beberapa 11:03 guideline G lifestyle modification ya 11:06 itu menjadi hal yang nomor satu lah ya. 11:10 Begitu juga ee kesehatan mental ya. 11:13 Kesehatan mental 11:15 itu juga sangat berpengaruh bagi pasien 11:18 ee diabetes. Insyaallah ee kesehatan 11:22 mental ini ee juga menjadi yang dituju 11:27 pada puasa. Ya, selanjutnya 11:33 ya 11:35 ee dengan ee gaya hidup yang sehat ya. 11:39 ya ee insyaallah kita tidak terlalu 11:43 gemuk, berat badan bisa turunkan, 11:45 kemudian aktivitas fisik juga ee 11:48 sebaiknya 11:50 dipenuhi ya, tidak ee banyak diam saja 11:54 ya. Alhamdulillah 11:56 ibadah kita memang ee penuh dengan 12:00 aktivitasik fisik baik itu salat maupun 12:04 ee 12:06 umrah, haji itu aktivisik yang besar, 12:09 ya. Kemudian ee 12:12 aktivasi yang diharapkan adalah dalam 12:15 segi diet ya. di sini diharapkan 12:21 gaya hidup yang baik itu adalah makan 12:23 yang secukupnya ya, kemudian 12:29 ee 12:31 tidak berlebihan ya. Itu kira-kira yang 12:34 diharapkan dari diet kita, ya. Kemudian, 12:39 nah 12:42 perilaku sehat makan minum sesuai 12:44 kebutuhan itu jangan melebihi kebutuhan 12:47 ya. Dengan puasa diharapkan kita bisa 12:50 melatih menahan diri untuk tidak makan 12:52 berlebihan. Puasa 12:55 diharapkan itu yang diharapkan kita bisa 12:57 menahan diri untuk tidak makan 12:59 berlebihan ya. Nah, yang saya rasakan 13:02 pada setiap Ramadan ini kalau kita 13:04 Ramadan ini rasakan wah kalau makan 13:07 sahur itu 13:09 rasanya kok malas gitu ya. Kalau bahasa 13:12 Sunda teh hoream gitu ya. Ee bangun 13:15 pagi-pagi harus makan. Nah, ini 13:17 sebetulnya membangkitkan kesadaran kita 13:19 bahwa makan itu sebetulnya kebutuhan ya, 13:22 fitrah kebutuhan bukan ee keinginan ya. 13:25 Jadi ee insyaallah Allah ee menyadarkan 13:29 kita bahwa dengan sahur itu kita 13:31 menyadari bahwa kita makan sebagai suatu 13:34 kebutuhan bukan sebagai suatu keinginan 13:36 ya. Kemudian ee lapar dan haus pada 13:39 siang hari itu melatih empati kita pada 13:42 kekurangan, memahami kekurangan, dan 13:43 menghargai kecukupan. Ya. Kemudian kita 13:46 berbuka, kita melatih untuk bersyukur. 13:49 Tapi justru berbuka ini yang sering 13:52 menjadi tantangan kita ya. ada hawa 13:55 nafsu kita. Ini latihan paling sulit 13:57 menurut saya karena seringki kita gagal 14:00 dalam ee hal ini kan karena ee 14:03 seringkiali kita makan berlebihan karena 14:05 sangat berbuka. Waduh ini kok enggak ada 14:08 kolak ya, kok enggak ada opor ya. Jadi 14:11 sepertinya ee 14:14 balas dendam ya. sehingga seringki 14:16 justru pada saat puasa kita anggaran 14:20 berlebihan, berat badan justru naik dan 14:22 ini sebetulnya yang tidak diharapkan 14:26 pada puasa ya. 14:29 Kemudian ini ada ada ee tips untuk makan 14:32 ya. pemakan ini ada panjang tapi saya 14:35 ambil sedikit saja 14:36 bahwa 14:38 ee bila kita makan ee eat or drink lebih 14:43 dari kebutuhan ya ini akan tidak baik ya 14:46 bagi tubuh ya dan ini sudah ee 14:50 disampaikan juga oleh 14:53 Allah ya pada Al-Araf ya bahwa 14:59 jangan kita berlebihan ya 15:04 tusrifu ya jadi almusrifuna jadinya kan 15:08 kalau kita makan ee ya orang-orang yang 15:11 berlebihan atau jangan melampaui batas 15:13 ya 15:18 taadu 15:21 itu tidak boleh ya nah ini sejalan ya 15:24 antara kesehatan yang diharapkan pada 15:27 tubuh manusia dengan apa yang disarankan 15:32 di 15:35 tuntunkan oleh Allah pada ee Al-Qur'an 15:40 ya. Nah, [berdehem] 15:43 ini apa yang kita makan berbuka ya. Eeah 15:46 biasanya 15:48 seringki Pak Ustaz menyampaikan, ya kita 15:51 berbuka dengan tiga kurma ya. Kalau 15:53 dihitung 3 kurma itu 20 kalori ya, 15:56 kira-kira 60 kalori. 15:58 Nah, seringkiali kita makan satu piring. 16:00 Satu piring itu 130 kari ya. Jadi 16:02 sebetulnya yang baik itu ya cukup 16:04 setengah piring saja ya. Kira-kira 16:07 hampir samalah dengan tiga butir kurma 16:09 ya. Tapi ya yang sering kita lakukan 16:12 makan tiga butir kurma iya. Makan satu 16:14 piring iya. Jadi akhirnya ee berlebihan 16:17 ya. Seharusnya ee secukupnya lah ya. 16:20 tidak perlu berlebihan ya. Mengapa ya? 16:24 Karena nanti kita lihat sendat lagi 16:26 karena fisik juga ee akan terpengaruh 16:28 kalau kita makan berlebihan ya. Ini ee 16:33 kira-kira kebutuhan kalori kita 16:37 ya. Kita bisa lihat nasi berapa kalori 16:40 ya. Kalau ee 16:42 kita ukuran kita adalah 3 butir kurma. 16:45 Ini semua ukuran di sini sebetulnya kita 16:47 jadi kita kalikan setengah semua ini ya. 16:50 Nasi putih setengah, 16:51 nasi merah setengah. Kalau makan mie 16:54 juga setengah porsi saja ya. Makon ubi 16:57 juga setengah dari itu. Jadi ee 17:00 insyaallah kalau kita makan seperti itu 17:02 kebutuhan kita tidak akan berlebihan. 17:05 Ya. 17:09 Ya. Ee hadis Rasul juga menyebutkan 17:13 bahwa sebaiknya kita makan perut kita 17:16 sepertiga ya untuk makanan, sepertiga 17:20 untuk air, sepertiga lagi kosong ya. Ya, 17:25 ini sebetulnya mengingatkan diri saya 17:27 sendiri ya karena ini yang paling sulit 17:30 bagi kita untuk ee mengikuti. Tapi 17:33 insyaallah dengan ee puasa kita bisa 17:38 mengikuti ini ya. ini ee apa makanan 17:43 sehat yang disarankan ya, sayur-sayuran 17:46 terutama ya. Kemudian nasi cukup 17:49 setengahnya saja, buah-buahan, 17:52 kemudian ee lauk ee secukupnya. Nah, air 17:56 ya ini yang ee disarankan untuk kita 18:00 baik ee ketika 18:03 sahur atau ee berbuka pada bulan Ramadan 18:07 dan ee seterusnya. Selanjutnya juga 18:10 demikian ya. Bukan hanya pada saat 18:12 Ramadan saja. Ee Ramadan ini bisa 18:15 dianggaplah sebagai latihan untuk ee 18:18 makan sehat ya. tinggal ee kemudian 18:21 setelah lebaran kita menjadi berlebihan 18:23 lagi itu tentu tidak diharapkan ya. Nah, 18:27 ini adalah contoh ee makanan pada saat 18:32 Ramadan ya. Secukupnya, tidak berlebihan 18:35 ya. Ini kalori yang di ee 18:39 butuhkan oleh manusia ya sekian saja ya. 18:43 untuk kalau terlalu gemuk mungkin 100 18:46 1800 kori laki-laki perempuan 1500 18:48 kalori ya. Kalau ee yang kecil ya 1200 18:53 kali cukup ya. Tapi kalau ee memang 18:56 kurus ya bisa saja lebih dari itu. Tapi 18:59 ee umumnya kita kan berat-beradnya 19:01 insyaallah sudah cukup ya dengan 19:04 pembagian pada sahur sekitar ee 30 40% 19:09 pada saat berbuka 40 50% dan ee di waktu 19:13 yang lain sekitar 10 sampai 20% itu ee 19:17 ee kalori yang kita masukkan ya. 19:22 Ya, ini 19:24 apa namanya 19:26 advis selama bulan Ramadan persennya 19:30 sudah tadi ya. 19:32 Kemudian hindari lemak-lemak yang 19:35 saturasi ya. Kemudian hindari ee apa 19:41 gula-gula yang terlalu banyak ya. 19:43 Sebetulnya kalau pasien diabetes ketika 19:45 kita berbuka ya tidak apa-apa ee minum, 19:48 makan minum yang manis-manis sedikit 19:50 karena saat itu gula darah mungkin 19:53 terlalu rendah ya. Jadi ee makan yang 19:56 manis kurma atau mungkin ee teh manis 19:59 tapi tidak boleh terlalu banyak ya, 20:01 sedikit saja supaya tidak ee terlalu 20:05 tinggi ya. Kebetulannya mungkin segitu. 20:06 Kemudian ee minum juga harus cukup ya. 20:12 Banyak minum diperlukan ee pada pasien 20:15 yang puasa khususnya khususnya pada saat 20:17 sahur dan berbuka ya. 20:22 Ya, ini ee 20:26 kalau ingin menurunkan berat badan ee 20:29 berapa kalori yang dibutuhkan ya mungkin 20:33 nanti kalau ee diperlukan silakan ini ee 20:36 PDF-nya bisa dibagi ya. Ini kalau mau 20:41 melihat apa namanya 20:45 makannya seperti apa ya silakan bisa 20:47 dilihat di sini ya dengan emang sekali 20:49 itu makannya apa saja? Ya, itu kurma 20:53 berapa? Kalau kemudian sahurnya berapa, 20:56 nasinya berapa. Ini untuk sahur ya. Ini 20:59 ada di sini nih. Ee silakan kalau ingin 21:03 ee di apa dibagi 21:06 silakan ya. Ini untuk snack maupun untuk 21:10 snack seperti ini. Kemudian ini untuk 21:13 berbuka ya. Untuk berbuka seperti ini 21:16 ya. 21:17 Iya. Ini ee hadis Rasul meminta kita 21:22 untuk banyak makan sayur-sayuran. Ya, 21:25 ini saya juga bingung nih. Kalau di 21:26 Cianjur orang Sunda nih sekarang sudah 21:28 sebagian menghindari sayuran karena 21:31 takut asam urat [tertawa] ya. Ee itu 21:33 salah ya. Jadi sayur-sayuran itu makanan 21:35 sehat. Kemudian tidak makan berlebihan 21:38 tadi sudah disampaikan daging juga 21:41 sebaiknya tidak berlebihan karena kalau 21:43 daging berlebihan itu ginjalnya akan 21:45 rusak ya. Jadi ee daging juga harus 21:48 secukupnya saja, tidak berlebihan. 21:50 Sayuran enggak apa-apa kalau berlebihan 21:53 ya. Makan kalori juga ya tidak boleh 21:56 berlebihan ya. Ya, ini beberapa 22:00 penelitian menunjukkan bahwa kalau 22:02 terlalu banyak kalori, terlalu banyak 22:04 gula ya, terlalu banyak lemak ya, itu 22:07 akan ee tidak baik ya. 22:11 Sebaiknya kalau kita banyak sayuran, 22:12 banyak serat, banyak buah-buahan, banyak 22:14 sayuran, itu akan baik ya menurunkan ee 22:18 obesitas ya. Kalau yang itu yang merah 22:21 ke atas tuh meningkatkan obesitas ya. 22:24 Jadi ini dari promosi kesehatan 22:28 ya, fisik, sosial, mental insyaallah 22:32 semua ini bisa dipenuhi dengan kuasa ya. 22:36 Kemudian ini 22:39 siklusnya pengetahuan 22:43 ya. Palqaros menyebutkan bahwa 22:47 eh 22:50 zalikal kitabu laba fi hudalil muttaqin. 22:53 Ya, jadi petunjuk Al-Qur'an itu kita 22:56 bisa pergunakan untuk hidup sehat kita 22:59 ya. Nah, ini ee kemudian kita membahas 23:02 tentang 23:04 needs and wants ya. NS itu apa? Dan ini 23:07 eh 23:08 teori perilaku sebetulnya ya. Jadi n itu 23:11 kebutuhan yang dibutuhkan manusia untuk 23:16 bisa bertahan hidup ya. Nah ini kalau 23:20 bahasa kita sebetulnya ini fitrah ya. 23:23 Fitrah 23:26 bidratallahi ya itu fitrah ya. Sementara 23:29 won itu adalah hawa nafsu. Jadi ee 23:32 kebutuhan-kebutuhan 23:33 yang ee melebihi dari kebutuhan kita itu 23:37 sering kali. Jadi kalau misalnya berbuka 23:39 kita seharusnya cukup makan setengah 23:41 piring tapi aduh ini kok rasanya enak ya 23:45 apalagi kalau berbuka bersama itu kok 23:47 saya belum coba itu belum coba. Nah itu 23:49 jadi akhirnya nanti ee berlebihan ya. 23:52 itu adalah 23:54 ee won hawa nafsu dan pada 23:57 penelitian-pelitian won ini justru 23:59 menyebabkan penyakit ya. 24:04 Ya, ini and ini makan secukupnya saja 24:08 tidak ya. Ini saya kasih contoh donat 24:10 ya. Kalau sedikit ya bagus enggak 24:12 apa-apa tapi kalau berlebihan itu yang 24:14 ee tidak disarankan ya. Won itu apa ya? 24:21 Hawon ya. 24:23 atau arrofat itu bisa ada dua ya. Yang 24:27 pertama adalah yang bawah aja ya, yang 24:31 jumlah maupun jenisnya sebetulnya tidak 24:34 dibutuhkan tubuh ya bahkan merusak ya 24:36 seperti alkohol ya tadi sudah dibahas ee 24:40 di Albaqarah 219 bahwa 24:44 hammer itu lebih banyak 24:47 ee itson-nya ya 24:50 dibandingkan dengan manfaatnya ya. Rokok 24:53 juga begitu. itu adalah ee apa? 24:57 Menzalimi diri sendiri ya, doimi 25:01 anfusihim ya. Dan juga yang sebaiknya 25:06 harus dihindari adalah zat-zat yang 25:10 adiktif ya, 25:13 yang apa membuat ketagihan ya. Ya, 25:17 termasuk alkohol dan rokok juga ya. 25:18 Selain obat-obatan, ganja ya, rokok dan 25:21 alkohol itu sebetulnya akrtif substance 25:24 juga ya. Itu yang 25:27 zalim dari sendiri diri sendiri ya baik 25:30 secara jumlah maupun jenis itu tidak 25:33 dibutuhkan tubuh ya bahkan merusak. 25:36 Sementara won yang lain adalah jenis 25:38 yang dibutuhkan tubuh tapi jumlahnya 25:40 melebihi yang dibutuhkan tubuh ya. 25:44 tusrifun atau taadun ya itu yang 25:49 melampaui batas ya ini juga sebetulnya 25:52 adalah won ya atau ya kalau bahasa kita 25:56 itu hawa nafsu ya won itu adalah hawa 25:58 nafsu ya ini anak 28 ya 26:08 jadi ada yang di 26:14 cabut nyawanya oleh malaikat ya 26:17 tawafahum 26:19 almalaikatu 26:20 doimi anfusihim karena zalim diri 26:24 sendiri tapi menyangkal ya menyangkal ah 26:28 saya enggak merasa kok mengerjakan apa 26:32 zalim atau kejahatan ya tapi 26:37 sesungguhnya innallaha alaihim 26:40 mengetahui 26:43 untum tak lamun apa yang kamu kerjakan 26:47 ya. Nah, ini berlaku enggak untuk rokok 26:50 ya. Nah, itu jadi pertanyaan ya. Apakah 26:53 ini berlaku untuk rokok? Kalau merasa 26:55 bahwa ini berlaku rokok ya sebaiknya 26:57 tidak. Kita jangan sampai menzalimi diri 26:59 kita sendiri ya. Juga termasuk makan 27:02 berlebihan itu juga zalim kepada diri 27:04 sendiri ya. 27:08 Ya, membangun kesadaran. Jadi ee makan 27:10 sahur secukupnya, buah puasa secukupnya. 27:14 Kalau kita berlebih ya berbagi ya 27:17 dimakan sendiri berbagi. Kemudian yang 27:20 disebut dengan hawa nafsu ya ketika 27:22 ketika makan sahur berlebihan, buka 27:24 puasa berlebihan, kemudian menggunakan 27:27 zat-zat yang rusak tadi ya sebaiknya 27:30 jangan ya. Ah ini contoh yang buka puasa 27:34 100 menu lebih. Wah, ini ada yang 27:36 promosi kita datang ke sana kita makan 27:38 sebanyak-banyaknya. Ya, ini sebetulnya 27:40 yang tidak diharapkan ya. Ya, ini saya 27:43 sudah bahas tadi. Kemudian manfaat puasa 27:47 perilaku ya, sahur, makan sebelum waktu 27:50 subuh ketika nafsu makan paling rendah 27:52 manfaatnya membangun kesederhan 27:55 makan minum sesuai kebutuhan ya. 27:58 Kemudian puasa sendiri 28:02 melatih mengendalikan hawa nafsu ya dari 28:06 saat subuh sehingga materiam. Kemudian 28:08 berbuka membangun kesadaran makan dan 28:10 minum sebagai kebutuhan fitrah idealnya 28:13 tidak dilakukan berlebihan maka cukupnya 28:15 dan melatih perilaku berbagi ya. Ya, 28:20 yang diharapkan adalah 28:23 positif outcome ini dari program yang 28:27 dilakukan saat puasa itu berkelanjutan 28:30 ya, berterus bermanfaat 28:33 ee paling bawah ya meski ee setelah 28:36 puasa ya, tidak hanya pada bulan puasa 28:39 saja ya. latihan fisik pada puasa 28:43 ya. Latihan fisik itu diharapkan bisa 28:46 meningkatkan 28:47 ee 28:50 menurunkan kemalasan insulin untuk 28:52 bekerja ya. Restenin ya itu latihan 28:55 fisik ini. 28:59 Ah ini apa itu kemalasan insulin? Jadi 29:01 insulin itu ini di diabetes ee bekerja 29:04 untuk mengolah ya mengolah karbohidrat 29:08 menjadi energi dan ee bahan bagi tubuh 29:12 kita ya. Tetapi ketika kita 29:16 mempekerjakan insulin secara berlebihan 29:19 akhirnya insulin itu akan menjadi malas 29:22 ya malas bekerja atau dalam bahasa 29:25 kedokterannya insulin resistance ya. 29:28 Nah, insulin resistance ini yang 29:29 berbahaya karena kemalasan insulin ini 29:32 akan menyebabkan banyak penyakit ya. 29:36 Ini ee obesitas ya, banyak penyakit yang 29:39 disebabkan oleh insulin ee resisten ya, 29:43 jantung, hipertensi, diabetes termasuk 29:47 ya. Nah, oleh karena itu ee olahraga 29:50 termasuk aktivitas yang bisa 29:53 meningkatkan ke menurunkan resistensi 29:57 insulin, bisa meningkatkan kerajinan 29:59 insulin. Jadi, insulin menjadi lebih 30:01 rajin ya. Ee ini ada Dr. Caret Cooper 30:05 Angkatan Udara Amerika ya. 30:07 He. 30:09 Kolonel Caret Cooper itu menemukan bahwa 30:13 kebutuhan fisik manusia itu adalah 30 30:15 nal Arabik per minggu ya. Jadi 30 nilai 30:19 rebik per minggu itu berapa ya 30:20 kira-kira? Sama dengan lima kali tawaf 30:25 tujuh putaran tujuh kali balik per 30:28 minggu. Ya. Jadi kalau kita berpikir ah 30:31 saya mau tawaf nih 1 minggu ini 30:33 he 30:34 ee 30:35 lima kali berarti cuman Senin Kamis aja 30:39 nih. Enggak tawafnya nih ya. Selainnya 30:42 saya harus tawaf ya. Tentu kita tidak 30:45 tinggal di 30:48 ee Makkah ya. Ya, di sini kita harus 30:50 bisa-bisa bayangkan nah seperti apa 30:52 tawaf atau sai itu. Nah, kira-kira 30:55 seperti itulah aktivitas fisik per 30:57 minggu yang diharapkan. Cukup sekali 31:00 saja ya, 1 hari. 31:03 Ya, ini contohnya [berdehem] 31:05 saya bikin contoh ya. Ini dosis latihan 31:08 yang diharapkan oleh seorang manusia 31:11 selama ee 31:14 lima kali sehari diharapkan 31:17 berjalan sejauh 5 km dalam waktu 45 31:20 menit. Nah, kira-kira kalau 31:24 tawaf itu sekitar 3,15 km ya. 31:31 Kemudian kalau SA itu juga ee sekitar 3 31:35 kilo juga ya. 31:36 Jadi kalau saya ukur-ukur dari ukuran 31:39 panjang sai dan ukuran bagi kita 31:41 berputar ke tawaf Ka'bah. Nah, itu 31:45 kira-kira setaralah dengan kebutuhan 31:48 yang didapatkan oleh eh Dr. Kennet 31:51 Cooper tadi ya. 31:53 ya [terkesiap] 31:55 dengan aktivitas fisik ee depresi, stres 31:58 berkurang, lemak berkurang, ya 32:01 sensitivitas insulin insyaallah 32:03 meningkat dan performance akademik juga 32:06 bisa meningkat ya. 32:08 I. 32:10 Nah, sementara kalau kita banyak diam 32:12 saja, tidak bergerak ya banyak masalah 32:16 ya, obesitas, penyakit jantung, penyakit 32:19 metabolik, diabetes, ya ee kematian dini 32:23 itu disebabkan oleh kita kurang bergerak 32:27 ya. Ya, ini sekarang kita bicara dengan 32:29 manfaat berikut adalah manfaat autopagi 32:31 pada puasa. Saya menggambarkan topagi 32:34 ini seperti Pacman ya. Mungkin kalau 32:36 kita dulu masih kecil pernah ee bermain 32:38 Pacman ya itu 32:40 yang racun itu yang kecil-kecil itu 32:42 dimakan oleh PMAN. Ini di sel tubuh kita 32:45 ada makrofag yang fungsinya seperti itu 32:47 ya. Nah, tahun 2016 ini yang ee seorang 32:53 peliti dari Jepang, Yosinori Ususungi, 32:56 itu mendapatkan hadiah Nobel karena 32:58 mendapatkan bahwa puasa itu menyebabkan 33:03 ee 33:05 pegmen atau sel e itu memakan sel-sel 33:09 yang tidak sehat ya, sel kanker, sel 33:13 yang sudah ee 33:17 tua ya. Dan sel-sel azimer juga dimakan 33:20 oleh pegman ya. Nih autofagi yaitu 33:24 seperti tadi ya ee memakan sas yang 33:27 buruk. Nah, ini contohnya gambarannya. 33:31 Nah, sekarang kita lihat bagaimana puasa 33:33 ya atau pagi itu efeknya sebetulnya 18 33:38 jam. Kalau 12 jam itu baru mulai dia ya, 33:41 baru mulai. Jadi kalau kita puasa itu 33:44 dari jam .00 sampai jam 5.00 apa jam 33:47 0.00 itu sebetulnya baru 12 jam. Jadi 33:50 auto efek auto pagi tadi sebetulnya 33:54 berhenti kalau kita buka puasa ya. Tapi 33:57 insyaallah kalau kita buat buka puasa 33:59 dengan maka secukupnya sesuai kebutuhan 34:02 tidak berlebihan mengendali meletak ee 34:05 kemudian kelebihan diinfakan ya 34:08 insyaallah ee efek autofagi itu masih 34:10 kita dapatkan ya. Tapi kalau kita 34:13 makannya berlebihan ya bisa jadi efek 34:17 autofagi yang baik bagi tubuh kita sel 34:21 kanker yang dimakan dan selim yang 34:23 dimakan itu tidak terjadi ya akhirnya ya 34:25 seperti yang Nabi sampaikan bahwa puasa 34:29 itu tidak menghasilkan apa-apa kecuali 34:31 lapar dan haus saja gitu ya. Nah, kalau 34:34 kita tidak ingin seperti itu ya 34:35 sebaiknya kita tidak berlebihan ketika 34:38 berbuka puasa ya bisa mengendalikan hawa 34:41 nafsu 34:43 ya. Ini pengertian paflov ini ee 34:47 diteliti pada anjing bagaimana ee 34:50 perilaku ee seekor anjing berhubungan 34:53 dengan keinginan dia. Ya, ini saya lewat 34:57 saja. Nah, alhamdulillah di tahun 35:00 2022 ee beberapa penelitian membuktikan 35:04 bahwa puasa meningkatkan GLP1. Nah, apa 35:07 itu GLP1? Ya, jadi GLP1 itu adalah 35:12 hormon yang dikeluarkan oleh usus 35:17 yang ee yang memicu pengeluaran insulin 35:22 oleh pankreas ya. Dan sekarang GLP1 itu 35:26 menjadi obat diabetes yang terkini, yang 35:30 terbaru. Bahkan ada menyatakan bahwa ini 35:33 adalah pengobatan cerdas ya. Kenapa? 35:36 Kalau penderita diabetes diberi insulin 35:39 ee kemudian dia tidak makan itu bisa 35:42 menyebabkan hipoglikemi ya. Terlalu 35:44 rendah gulanya. Nah, oleh karena itu 35:46 saya sering menyarankan kalau pasien ee 35:50 puasa insulinnya dikurangilah yang 35:53 sahur. Jadi jangan e seperti yang biasa 35:55 ya. Tetapi GLP1 ini kalau ee tidak makan 35:59 dia enggak keluar, dia pintar dia. Jadi 36:02 kalau makan saja dia keluar ya. Terus 36:04 kemudi kemudian 36:07 ee efeknya meningkatkan insulin, 36:10 glukagon ya, 36:12 menurunkan pengosongan lambung, 36:14 meningkatkan ee menurunkan nafsu makan 36:18 ya, meningkatkan setia itu rasa puas, 36:20 rasa kenyang jadi lebih mudah kenyang 36:23 itu GLP1 ya. 36:26 Nah, ini kemudian, nah, ini efek JP1 tuh 36:28 banyak ya, ke otak, ke jantung ya, mau 36:32 dinungi jantung, kemudian ke hati, ke 36:36 pankreas ya, keatrik. Ini banyak sekali 36:38 efek GLP ini bukan hanya pada insulin 36:40 ya, pada banyak 36:43 organ dia sangat mempunyai efek-efek 36:45 manfaat yang yang baik ya. 36:48 Jadi ini contohnya ya dan dia juga 36:51 menurunkan resistensi insulin tadi ya ee 36:55 yang menimbulkan banyak penyakit itu 36:57 diturunkan sama dia ya. Sesen bisa 37:00 menyebabkan banyak penyakit ini ya. 37:05 Iya bisa. 37:07 Nah, insisten ya banyak sekali penyakit 37:09 insisten ini bisa di bisa diatasi dengan 37:13 olahraga dengan GLP1 ya dengan tidak 37:17 makan berlebihan. Nah, ini bisa 37:19 menurunkan ini semua ya. Ini 37:21 penelitiannya ya. Penelitiannya satu ee 37:24 saya ambil satu tahun 2022 bahwa 37:27 ternyata puasa itu menstimulasi GLV ya. 37:33 Jadi puasa itu manfaatnya sangat ee baik 37:38 untuk meningkatkan GLP1 ya. Ya. Jadi 37:44 intermittent fasting di sini kita kan ee 37:46 puasa puasa kita sebetulnya kan 37:48 intermittent fasting ya eh 37:51 12 jam puasa 8 jam makan ya itu terfas 37:56 terbukti bisa meningkatkan GLP1 ya. 38:01 Ya, itu ee fakta bahwa GLV1 itu 38:08 meningkat pada intermittent testing ya, 38:11 bisa menurunkan berat badan ya. Jadi 38:13 manfaat puasa ada setidaknya ada tiga 38:17 yang sudah saya dapatkan mungkin bisa 38:20 saja nanti bertambah tapi sampai saat 38:22 ini tiga ya. perilaku sehat mendukung 38:24 hidup sehat, mencegah mengobati 38:26 obesitas, mencegah dan mengobati 38:28 diabetes, mencegah dan mengobati 38:30 hipertensi, mencegah hiperkolesterol, 38:33 kemudian efek autofagi, mencegah penan 38:36 diri, mencegah menurunkan berat badan, 38:38 mencegah diabetes, mencegah kanker, 38:41 mencegah alemer, dan penyakit 38:42 degeneratif lain, yaitu dia membersihkan 38:44 sel-sel yang rusak dan sel-sel yang 38:47 baru. Gelpin Gelp1 adalah hormon yang 38:50 mengeluar yang dikeluarkan sel dinding 38:52 usus ke darah dengan berbagai manfaat. 38:54 Meningkatkan produksi sekresi insulin, 38:56 meningkatkan jumlah sel beta pankreas, 38:58 memperbaiki fungsi otak, melindungi 39:00 jantung, melindungi hati, dan berbagai 39:02 perencanaan. Ini manfaat-manfaat puasa. 39:04 Nah, resiko puasa gimana? Ya, bisa 39:07 terlalu 39:09 hipoglikemi, terlalu rendah. Oleh karena 39:11 itu, pada pasien diabetes itu wajib 39:14 sahur menjelang puasa ya. diakhirkan 39:17 lagi sahurnya. Jangan sahur jam .00, 39:19 sahurnya mendekati subuh ya, jam . Eh 39:22 jam .00 gitu ya. Kemudian dosis obat 39:24 dikonsultasikan dengan dokter ini perlu 39:27 ee dikurangi atau tidak ya. Kemudian 39:31 segera berbuka bila timbul jarah 39:33 hipoglikemi. Jadi, jadi kalau puasa 39:36 misalnya jam .00 sudah lemas, keringat 39:39 dingin, ya buka saja ya. Buka saja. Tapi 39:42 kalau bisa sampai ke magrib, 39:43 alhamdulillah nanti di magrib kita atasi 39:46 itu ya. Makan minumannya saat berbuka 39:48 dengan ya dengan dengan tajil. Tentu 39:50 jangan berlebihan tapi secukupnya enggak 39:52 apa-apa ya. Kemudian obat insulin 39:55 diberikan sebelum makan besar. Jadi 39:56 ketika ee beduk magrib jangan langsung 39:59 suntik insulin. Jangan ya. 40:01 Nanti kalau kecuali kalau begitu buka 40:04 kita sudah mau makan besar ya enggak 40:05 apa-apa ya. Kita suntik insulin langsung 40:07 makan besar. Tapi kalau masih tajil saja 40:10 sedikit ya jangan sedikit sini dulu 40:11 nanti silinnya pada saat besar ya. Untuk 40:14 hipergukemi sebaiknya sebelum puasa itu 40:17 HBS 1us-nya kurang dari del ya. 40:20 Nah persyaratan ini sebetulnya sudah ada 40:22 nih haji ini. Kalau haji kalau ee 40:24 HBS-nya lebih dari 8 40:27 enggak boleh berangkat itu. Jadi harus 40:29 diturunkan ya. Seharusnya puasa juga 40:31 begitu ya. Artinya kita sudah bisa 40:34 mengendalikan ee apa gula darah. 40:38 sebelum puasa dan setelah puasa kita 40:40 latih lagi bagaimana caranya supaya gula 40:43 darah kita terkendali tentunya dengan 40:45 perilaku dan tadi ya dosis sobat 40:49 diskusikan dengan dokter ya kemudian 40:50 hindari makan berlebihan saat sahur dan 40:53 buka ya supaya tidak hiperglikemi ya 40:55 karena berbahaya nih kalau berlebihan 40:57 saat-saur buka bisa hiperglikemi bahkan 41:00 bisa ketoksidosis yang bisa menyebabkan 41:02 ee meninggal justru ya 41:06 ya ini sama ya di banyak minum sahur. 41:09 Kira-kira itu saya lewatkan saja. 41:12 Mencegah rosi kepuasa. Ini saya cuman 41:14 ulangi lagi 41:17 itu saya ulangi saja ya. Pencegahan 41:19 mencegah sahur diakhirkan obat gula 41:22 dikurangi atau dikonsitusikan dengan 41:24 dokter ya. 41:26 Kemudian kalau hiperglikemi 41:28 sebaiknya HBA1C dibantik 41:33 jangan mengetikan obat GM atau 41:36 insulin tanpa ee nasihat dokter ya. 41:42 Iya. 41:44 Ee saya kira itu saja dulu. Nanti yang 41:48 ee selanjutnya bisa kita ee diskusikan 41:53 pada tanya jawab ya. Iya. Masyaallah. 41:58 Jadi, ikhwan akhwat, 42:01 puasa kelihatannya cuman sahur sama buka 42:04 ya. Tapi di antara buka puasa dan sahur 42:07 kan ya, Dok, kita kan kadang-kadang 42:08 masih juga mengkonsumsi sesuatu 42:11 yang bisa jadi kalau kita termasuk yang 42:16 dibahas ini yaitu punya ee gangguan 42:20 dari kadar gula. Ini ada pertanyaan, 42:23 Dok. kebetulan. 42:25 Halo, 42:29 masih dengar enggak, Dok? 42:31 Ah, masih masih dengar. Silakan. 42:33 Oke. Pertanyaannya adalah kalau 42:37 yang terjadi 42:40 insulin agar enggak malas tuh kita harus 42:42 bantu dengan apa selain olahraga? Ya, 42:45 Dok? 42:48 Iya. Jadi 42:50 insulin malas itu kan kalau saya sering 42:53 ee ibaratkan insulin itu seperti ibu 42:56 rumah tangga atau pembantu rumah tangga 42:58 yang menyiapkan 43:00 ee makanan di rumah ya. Jadi kalau di 43:04 rumah kita ada nas ada beras 1 kintal ya 43:07 itu enggak ada artinya apa-apa ya. Kalau 43:09 kita punya gula darah ee 500 bahkan 1000 43:12 itu enggak ada artinya apa-apa kalau 43:14 enggak ada yang masak gitu. Jadi insulin 43:15 itu tugasnya yang memasak tadi ya. Nah, 43:18 tapi kalau kita memberi beban berlebihan 43:20 kepada yang masak ya, setiap hari kita 43:23 suruh ee masaknya terlalu banyak ya 43:26 lama-lama dia jadi malas dia kan jadi 43:29 tidak mau lagi kerja ya. Itu yang 43:31 terjadi pada insulin. Kalau kita 43:32 berlebihan melampaui batas dia jadi 43:35 malas ya. Nah, oleh karena itu kita 43:37 harus mengurangi 43:39 ya beban itu. Jadi, makan secukupnya ya, 43:43 fitrah jangan mengikuti hawa nafsu ya 43:46 itu. Nah, kemudian olahraga juga 43:48 meningkatkan ee sensitivitas jadi tidak 43:51 malas tadi. Puasa juga bisa menyebabkan 43:54 GLP1 meningkat sehingga menyebabkan 43:58 insulinnya tidak malas. Ya, itu yang 44:00 bisa ee kita upayakan. Selanjutnya kalau 44:03 ditanyakan kapan dia rajin lagi? ya sama 44:06 saja kalau kita punya pembantu kapan dia 44:08 mau kerja lagi ya saya enggak tahu 44:10 enggak bisa jawab kan karena itu ee 44:14 individual sekali kan karena ada ee bewa 44:17 pasien itu yang ee dengan 44:22 diet yang bagus tidak berlebihan 44:25 kemudian geladahnya diturun akhirnya 44:27 insulinnya mau bekerja kembali sampai 44:29 akhirnya tidak perlu lagi menggunakan 44:31 obat atau insulin ada begitu tapi banyak 44:35 juga yang tidak mau kerja lagi. Nah, itu 44:37 kadang-kadang kita juga bagai umumnya 44:40 sih kalau lebih cepat lebih baik ya 44:43 kira-kira begitu. 44:44 Iya. Jadi kalau 44:48 kemudian kita ke pertanyaan berikutnya 44:51 masih ada waktu nih ya. 44:53 Kalau 10 hari terakhir ini, Dok, ini 44:56 dari Mbak Karisa, saya mulai merasa 44:59 letih dan kadang-kadang lemas. 45:02 Saya bekerja dan saat ini masih 45:06 menjalani iktikaf juga di malam hari di 45:10 masjid. Tapi, Dok, saya enggak punya 45:13 gula loh. 45:14 Iya, itu saja. Tapi lemas. [tertawa] 45:21 Sahur. Sahur enggak itu? Ya, 45:22 sahur dong. Aku 45:28 ini. Tapi 10 hari terakhir, Dok. Berarti 45:30 mungkin 45:31 mulai terakhir ya. 45:31 E cuman enggak disebutin usianya berapa 45:33 nih. [tertawa] 45:35 Iya. 45:37 Ya, 45:41 mungkin ee 45:43 perlu diperiksa juga itu gulanya ya. 45:45 Apakah terlalu rendah, apa ini umurnya 45:47 berapa kira-kira? Ini 45:48 itu dia enggak ditulis. Mbak Karisan 45:50 berapakah gerangan usianya? 45:52 [tertawa] 45:54 Ya, mungkin perlu ee saya kira perlu 45:57 diperiksa ya ke dokter 46:00 apakah ada penyakit yang menyebabkan itu 46:03 atau mungkin ada sakit gula atau apa ya 46:06 yang menyebabkan ee lemas tadi. 46:10 Mudah-mudahan sih tidak ya. 46:14 Oke. Emm, ini dari Ibu Maria. 46:19 Dok, saya punya lambung juga punya 46:21 diabetes. 46:24 Kenapa kalau saya enggak makan kaki saya 46:27 dan tangan saya gemetar? 46:30 Kenapa ya, Dok? 46:30 Ah, itu terlalu rendah itu gulanya ya. 46:34 Jadi kalau enggak makan jadi ee oleh 46:35 karena itu kalau pendita diabet puasa 46:39 he 46:40 itu harus sahur ya, wajib sahur itu ya. 46:43 Kemudian ee obat yang diberikan 46:46 dikonsultasikan ke dokter ya. Umumnya 46:48 kalau saya akan mengurangi ya akan saya 46:51 kurangi misalnya contohnya kalau ee obat 46:54 itu glimirit ya atau gleben klamit itu 46:57 akan saya akan saya berikan bukan pada 47:00 saat sahur. He 47:01 diberikan pada saat ee sesudah berbuka 47:04 dia pada saat berbuka diberikannya ya. 47:07 Kalau insulin insulin itu kalau sahur ya 47:10 saya kurangi ya. Tapi ada juga beberapa 47:13 pasien saya yang ternyata tidak 47:14 dikurangi karena kalau dikurangi dia 47:16 malah jadi tinggi ya. Oleh karena itu 47:19 ee perlu dikonsultasikan ke dokter Anda 47:23 ya, apakah dosisnya perlu dikurangi. 47:26 Tapi kalau ee sampai lemas berdebar tuh 47:29 rasanya terlalu rendah gulanya. Jadi 47:31 dosis ee obat pada saat sahur mungkin 47:35 dipindahkan ke uka atau kalau harus 47:39 diberikan juga pada saat sahur seperti 47:41 insulin biasanya dua kali ee sahur dan 47:45 buka itu yang sahurnya 47:48 dikurangi gitnya dikurangi dan sebaiknya 47:51 memang ee untuk pendita diabetes 47:54 diperiksa gula darahnya ya. Jadi ketika 47:57 siang hari diperiksa kalau gula darahnya 47:59 mungkin 80 atau lebih rendah lagi 48:01 kelihatannya memang dosisnya harus 48:03 dikurangi ya. Jadi yang bagus itu gula 48:08 darahnya ee jam-jam segini ya itu masih 48:11 sekitar 90 100 gitu ya 48:14 itu bagus. Tapi kalau 80 atau kurang itu 48:19 kelihatannya dosis yang ee pada waktu 48:21 sahur dosis obatnya atau dosis insulin 48:23 harus dikurangi ya sebaiknya 48:25 dikonsultasikan ke dokter. 48:28 Ibu Maria ini usianya 56 tahun dan tadi 48:31 Mbak Karisa tadi itu yang lemas-lemas 48:34 setelah di hari 10 hari terakhir itu 48:36 masih 26, Dok. Masih [tertawa] 48:38 masih muda. Oke, ini yang berikutnya 48:40 dari Pak Rahmat. 48:43 Emm. 48:45 Oh, yang ini penderita diabetes tapi 48:49 terkontrol setiap 2 bulan sekali. Di 48:53 samping juga makan dan minum rutin 48:55 setiap hari. Apakah jalan pagi itu, Dok, 48:59 harus minimal sekian langkah, waktunya 49:02 juga sekian menit. Karena di bulan puasa 49:06 ini pernah nyoba jalan pagi yah 49:10 meskipun apa nih menggunakan jaket 49:13 plastik tapi juga adjust hujan ternyata 49:17 keringatnya jauh lebih banyak sekali 49:20 sampai kaosnya basah kuyub ini bagaimana 49:24 Dok saya cenderung kurus emm bagaimana 49:29 nasehatnya terkait dengan kostum yang 49:32 dipakai kalau olahraga jalan pagi 49:35 usianya 64 tahun. Oh, ini yang bertanya 49:39 dari ee istrinya kali ya. Karena saya 49:43 wanita loh, Mbak Noning. Ya, i ya. Oke. 49:46 Gimana dong? Jadi jalan pagi pas puasa 49:49 nih. Oke. 49:51 Iya. Jadi kalau sampai ee terlalu banyak 49:55 keringat dibandingkan biasanya yang 49:57 dicurigai itu gula darahnya terlalu 50:00 rendah ya. 50:01 Heeh. Heeh. Jadi ee 50:04 ketika kita aktivitas kan membutuhkan 50:06 kalori kan, jadi mungkin sahurnya agak 50:10 dilebihkan gitu ya supaya tidak terlalu 50:13 ee rendah gulanya atau ee obatnya atau 50:17 insulinnya dikurangi ya dikurangi 50:20 insulinnya atau obatnya dipakai di sore 50:24 sehingga itu tidak terjadi dan sebaiknya 50:26 memang diperiksa gula darahnya apa betul 50:28 tahu rendah apa tidak ya. Heeh. 50:31 Ee atau aktivitasnya dirubah jangan di 50:35 jangan di pagi hari ya, di sore hari 50:38 buka gitu ya malahan ya. 50:40 Oke. Ini yang terakhir, Dok, dari Ibu 50:42 Rukmini usia 64 tahun itu 50:47 kenapa ya? Kalau 50:50 pagi itu suka sekali pipis. 50:53 Saya kalau buka itu memang dengan kurma, 50:57 minum campur sirup sedikit. sekali 51:00 sehari itu aja. Dan kalau pagi kenapa 51:04 jadi seperti ini? 51:08 Sering pipis itu kondisi apa ya, Dok? 51:11 Terima kasih. 64 tahun usianya Ibu 51:14 Rukmini. 51:16 Iya. Ee sering kencing itu ee banyak 51:19 sebab. Kalau pasien ee diabetes bisa 51:22 juga karena gula darahnya terlalu tinggi 51:24 itu bisa bikin ee sering kencing ya. 51:26 Jadi diperiksa gulanya apakah terlalu 51:28 tinggi apa tidak ya. Tapi bisa juga 51:31 karena ee kalau saya kalau sahur kan 51:34 minumnya banyak jadi ter ee saya 51:37 banyakan minumnya memang syaratnya 51:38 begitu akibatnya ya kencingnya akan 51:41 lebih banyak biasanya gitu ya. 51:43 Jadi kencing lebih banyak karena kita 51:45 minum banyak itu enggak masalah kalau 51:47 itu ya. Tapi kalau karena gulanya tinggi 51:49 itu bermasalah ya. Kemungkinan lain bisa 51:51 saja karena infeksi saluran kencing itu 51:53 bisa juga menyebabkan ee kencingnya jadi 51:57 banyak. Tapi kelihatannya bukan itu ya. 52:00 Jadi 52:01 oke 52:01 sebaiknya sih diperiksa gulanya apakah 52:04 terlalu tinggi apa tidak atau mungkin 52:07 terlalu banyak minum. Kalau terlalu 52:09 banyak minum menurut saya enggak masalah 52:11 ya. 52:11 Wajar 52:12 wajar enggak apa-apa. 52:13 Baik terima kasih sekali 52:16 ee Iwan Akhwat. Kita simak closing 52:19 statement dari dr. Toton Suryotono, 52:22 spesialis penyakit dalam ini. Silakan, 52:24 Dok. 52:26 I jadi ee 52:29 saya resume tadi aja ya. Jadi 52:33 ee manfaat puasa itu ada tiga paling 52:37 sedikit yang sudah saya dapatkan. Yang 52:39 pertama perilaku sehat. Yang kedua 52:43 adalah autofagi. Yang ketiga 52:45 meningkatkan GLP1 ya. Jadi perilaku 52:48 sehat itu perilaku yang mendukung hidup 52:50 sehat untuk mencegah atau mengobati 52:52 kegemukan, obesitas, mencegah dan 52:55 mengobati diabetes dan komplikasinya 52:57 jantung, otak, ginjal, mencegah dan 53:01 mengobati hipertensi, komplikasi 53:03 jantung, otak ginjal, mencegah 53:05 hiperkolesterol, 53:06 mencegah penyakit-penyakit pencernaan. 53:09 Ya. Kemudian untuk autofagi itu proses 53:13 alami tubuh membersihkan sel-sel rusak 53:15 dan mereen sel baru yang didapatkan 53:19 ketika kita berpuasa 18 jam ya. Jadi 53:23 kalau baru 12 jam buka ya enggak 53:25 apa-apa. Memang itu wajib berbuka puasa 53:27 setelah magrib. Tapi diharapkan adalah 53:32 tidak berlebihan supaya kita masih 53:34 mendapatkan efek autofagi ini ya. Jadi 53:36 makan tidak berlebihan, tidak melampaui 53:39 batas cukupnya saja sehingga efek 53:42 autopagi untuk mencegah penuaan dini, 53:44 menurunkan berat badan, mencegah 53:45 diabetes, mencegah kanker, mencegah 53:48 penyakit alzimer dan penyakit 53:50 degeneratif lain bisa terjadi ya. Begitu 53:52 juga dengan meningkatnya gelpuan ya 53:56 dengan puasa itu gelpuan akan meningkat 53:59 sehingga produksi insulin akan 54:01 meningkat, sensitivitas kerajinan 54:03 insulin akan meningkat ya. Kemudian 54:05 fungsi otak diperbaiki, melindungi 54:07 jantung, melindungi hati, dan 54:09 memperbaiki pencernaan. Ya, itu manfaat 54:13 puasa pada pas penderita diabetes secara 54:17 khusus dan ee kesehatan secara umumnya. 54:20 Begitu Mbak 54:22 terima kasih sekali Dr. Toton Suryotono 54:26 yang sekarang aktif di Rumah Sakit Dr. 54:31 Hafiz Cianjur ya. 54:33 Sekali lagi terima kasih dan 54:35 mudah-mudahan ikhwan akhwat kita 54:38 betul-betul bisa memodifikasi gaya hidup 54:41 kita seperti yang disarankan oleh dokter 54:43 tadi. Terima kasih. Selamat menunaikan 54:46 ibadah puasa. Billahi taufik wal 54:49 hidayah. Wasalamualaikum warahmatullahi 54:51 wabarakatuh. 54:53 Waalaikum 
